12河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考

试试卷

班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得

分:_______________

(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共19分)

[3分](1)A、初乳

B、过渡乳

C、成熟乳

D、晚乳

E、全程乳

(1)人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 ( )

(2)人乳乳汁量最多的是 ( )

(3)人乳中含脂肪最多的是 ( )

[2分](2)A、维生素A缺乏

B、锌缺乏症

C、维生素C缺乏

D、维生素D中毒

E、维生素A中毒

(1)5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复患口腔溃疡及地图舌。可能的诊断为 ( )

(2)3岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。可能的诊断是 ( )

[3分](3)A、蛋白质

B、脂肪

C、碳水化合物

D、维生素

E、水

(1)年长儿中占总能量的50%-60% ( )

(2)年长儿中占总能量的25%-30% ( )

(3)年长儿中占总能量的8%-15% ( )

[3分](4)A、足月新生儿

B、正常出生体重新生儿

C、极低出生体重儿

D、巨大儿

E、低出生体重儿

(1)初生1小时内体重不足2500g者 ( )

(2)初生1小时内体重不足1500g者 ( )

(3)出生时体重超过4000g ( )

[3分](5)A、呼吸道合胞病毒

B、白色念珠菌

C、腺病毒

D、表皮葡萄球菌

E、厌氧菌

(1)新生儿鹅口疮 ( )

(2)破伤风 ( )

(3)机会致病菌肺炎 ( )

[2分](6)A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、两者均有

D、两者均无

(1)重症肺炎 ( )

(2)重型腹泻 ( )

[1分](7)A、强直性阵挛性癫痫状态

B、连续性部分性癫痫状态

C、复杂部分性癫痫状态

D、失神癫痫状态

E、不典型失神癫痫状态

(1)4岁男孩，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，无意识障碍，诊断应是 ( )

[2分](8)A、无环鸟苷

B、大剂量青霉素

C、氨苄青霉素

D、利福平

E、异烟肼

F、丁胺卡那霉素

(1)流感嗜血杆菌脑膜炎首选 ( )

(2)结核性脑膜炎首选和必选 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共8分)

[2分](1)1岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm×1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心(-)，腹软，下肢呈中度X型腿。

(1)此患儿诊断为 ( )

A、支气管肺炎，佝偻病初期

B、支气管肺炎，佝偻病激期

C、支气管肺炎，佝偻病后遗症期

D、支气管炎，佝偻病后遗症期

E、支气管炎，佝偻病初期

(2)患儿的治疗为 ( )

A、口服鱼肝油

B、口服锌

C、口服钙

D、肌注维生素D

E、静滴维生素D

[2分](2)男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。

(1)该男孩可能缺乏 ( )

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

(2)该男孩应补充哪种食品 ( )

A、谷类

B、薯类

C、豆类

D、动物肝脏

E、水果、蔬菜

[2分](3)男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。

(1)最可能的诊断是 ( )

A、嗜盐菌肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、急性肠炎

D、沙门氏菌感染

E、大肠杆菌肠炎

(2)主要治疗是 ( )

A、降温

B、选用止泻剂

C、禁食

D、控制感染

E、微生态疗法

[2分](4)10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。

(1)应考虑的诊断为 ( )

A、硬脑膜下积液

B、慢性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑积水

E、脑室管膜炎

(2)为作出诊断，首选的检查为 ( )

A、腰穿、脑脊液检查

B、硬脑膜下穿刺

C、侧脑室穿刺

D、头颅透光检查

E、颅脑CT检查

三、单选题(39小题,共39分)

[1分](1)正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为 ( )

A、28天以内

B、1～2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

[1分](2)新生儿出生时护理，哪项是不正确的 ( )

A、产房室温在25～28℃

B、保证呼吸道通畅

C、提倡母婴分室

D、按需哺乳

E、记录出生时评分及生命体征

[1分](3)婴儿较成人易发生脱水的原因的是 ( )

A、胃酸度降低

B、胃肠道分泌性IgA少

C、水代谢旺盛

D、肾脏浓缩功能不成熟

E、胃肠道发育不成熟

[1分](4)女，11个月，因腹泻3天入院。每日大便5～6次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为 ( )

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、无脱水

E、接近休克状态

[1分](5)小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是 ( )

A、呕吐、腹泻次数

B、脱水程度

C、口唇樱桃红

D、血气分析

E、呼吸症状

[1分](6)有关脱水性质的认识，哪项是错误的 ( )

A、高渗性脱水细胞内容量降低

B、反映了水和电解质的相对丢失量

C、渗透压主要取决于血清钠离子浓度

D、低渗性脱水可引起脑血管扩张充血

E、高渗性脱水少见

[1分](7)下列佝偻病体征中，哪项不是骨样组织堆积造成的 ( )

A、方头

B、肋串珠

C、手镯征

D、肋膈沟

E、手、脚镯征

[1分](8)下列维生素D中活性最强的是 ( )

A、维生素D

B、维生素D

C、25-(0H)D

D、1,25-(0H)2D

E、24，25-(0H)2D

[1分](9)属于水溶性维生素的是 ( )

A、维生素A

B、维生素K

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

[1分](10)蛋白质-热能营养不良最早出现的症状是 ( )

A、体重不增

B、体重下降

C、精神萎靡

D、肌肉松弛

E、智力发育迟滞

[1分](11)以Apgar评分判断窒息程度可依据 ( )

A、0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息

B、0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息

C、0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息

D、0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息

E、0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息

[1分](12)新生儿重度窒息的Apgar评分标准为 ( )

A、0～1分

B、0～4分

C、0～5分

D、0～3分

E、0～7分

[1分](13)确诊败血症的金标准是 ( )

A、血常规异常

B、血培养阳性

C、分泌物培养阳性

D、CRP升高

E、脑脊液培养阳性

[1分](14)新生儿败血症最常见的感染途径是 ( )

A、宫内感染

B、脐部、皮肤感染

C、呼吸道感染

D、产道感染

E、消化道感染

[1分](15)何者不是生理性黄疸的特点 ( )

A、生后2～3天出现

B、黄疸消退的时间与胎龄有关

C、胆红素波动，胆红素大于12.9mg/dl

D、间接胆红素为主

E、尿胆红素阴性

[1分](16)以下哪一项不是生理性黄疸的特点 ( )

A、生后2～3天出现黄疸

B、足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl

C、足月儿黄疸在2周时开始消退

D、结合胆红素小于1.5mg/dl

E、一般情况好

[1分](17)小于胎龄儿的定义是 ( )

A、出生体重小于2500g

B、出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿

C、出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿

D、出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿

E、出生体重＜2500g，妊娠37周以上

[1分](18)新生儿出血症的主要病因是 ( )

A、血小板功能异常

B、维生素K缺乏

C、维生素D缺乏

D、凝血因子Ⅷ缺乏

E、围生期窒息

[1分](19)下列情况下新生儿颅内出血的预后较差，但除外 ( )

A、蛛网膜下隙少量出血

B、早产儿颅内出血

C、生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血

D、大量脑室内出血且伴脑室扩大

E、极低体重儿的颅内出血

[1分](20)新生儿溶血病最常见的是 ( )

A、ABO溶血

B、Rh溶血

C、MN溶血

D、G-6-PD缺陷症

E、地中海贫血新生儿

[1分](21)风湿热的初发与再发常多与下列哪种病原菌感染有关 ( )

A、A族甲型溶血性链球菌

B、A族乙型溶血性链球菌

C、皮肤溶血性链球菌

D、肺炎双球菌

E、金黄色葡萄球菌

[1分](22)结核菌引起人体发病最主要取决于 ( )

A、细菌的数量

B、菌群类型

C、细菌的毒力

D、体液免疫的强弱

E、细胞免疫力的强弱

[1分](23)下列不属于抑酸药的是 ( )

A、阿托品

B、丙谷胺

C、奥美拉唑

D、雷尼替丁

E、碳酸氢钠

[1分](24)婴幼儿肺炎给氧的主要条件为 ( )

A、发热、咳嗽、气促

B、肺炎合并中毒性心肌炎

C、烦躁不安、气促明显、口周发绀

D、合并脓胸

E、双肺密集中小水泡音

[1分](25)小儿时期心衰发病率最高的年龄组为 ( )

A、1个月以内

B、6个月以内

C、1岁以内

D、2岁以内

E、6岁以内

[1分](26)心房的左右之分起始于胚胎的 ( )

A、第2周末

B、第3周末

C、第4周末

D、第5周末

E、第6周末

[1分](27)激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种( )

A、激素敏感

B、激素依赖

C、激素耐药

D、频繁复发

E、以上均不是

[1分](28)正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少 ( )

A、140g/L

B、170g/L

C、150～220g/L

D、130～200g/L

E、200g/L

[1分](29)注意力缺陷多动症病因是多种多样的，但除外 ( )

A、遗传

B、中枢神经病毒感染

C、出生体重过低

D、营养不良

E、多巴胺受体超敏

[1分](30)如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重 ( )

A、EEG检查

B、MRI

C、腰穿检查

D、CT

E、X线平片

[1分](31)新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外( )

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、变形杆菌

D、绿脓杆菌

E、肺炎链球菌

[1分](32)急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动，能克服地心引力是 ( )

A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

[1分](33)下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断 ( )

A、蛋白质600mg/L

B、糖4mmol/L

C、白细胞数1000×10 /L

D、氯化物110mmol/L

E、压力1.96kPa(200mmH O)

[1分](34)10月婴儿，怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是 ( )

A、颈部抵抗

B、巴氏征

C、克氏征

D、布氏征

E、前囟膨隆

[1分](35)当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、瘀斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是下列哪项 ( )

A、结核性脑膜炎

B、肺炎链球菌脑膜炎

C、脑膜炎双球菌脑膜炎

D、大肠埃希菌脑膜炎

E、流感杆菌脑膜炎

[1分](36)肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是 ( )

A、氨苄西林

B、庆大霉素

C、头孢曲松钠

D、红霉素

E、青霉素

[1分](37)新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是 ( )

A、脑膜炎双球菌

B、肺炎双球菌

C、流感嗜血杆菌

D、大肠杆菌

E、李司忒菌

[1分](38)下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查 ( )

A、血培养

B、头颅CT

C、头颅超声波

D、颅骨X线检查

E、硬膜下穿刺

[1分](39)男，6岁，来自居住于干旱地区，腰背疼痛四肢关节酸痛，请结合图像，选出最可能的诊断 ( )

A、氟骨症

B、畸形性骨炎

C、石骨症

D、髋关节结核

E、甲状旁腺功能亢进

四、填空题(27小题,共34分)

[4分](1)乳牙开始萌出的年龄是______，有_____枚，最晚_____时出齐，_______开始出第1颗恒牙，即第1磨牙。

[1分](2)学龄前期儿童每年体检____次，应进行_____、_____、____________、_______等常见病的筛查与矫治。

[1分](3)豆奶适用于________和________的患儿；________用于确诊为苯丙酮尿症的患儿。

[1分](4)小儿总能量的10%～15%来自______，35%～50%来自______，50%～60%来自________。

[1分](5)______和_______中缺碘是碘缺乏的根本原因。

[2分](6)偻病激期患儿经临床治疗后，骨骺X线影像在______后有所改善，碱性磷酸酶约需____降至正常水平。

[4分](7)一般在________时开始逐步添加辅食，__________左右断奶。

[1分](8)水溶性维生素包括______和______两大类。

[1分](9)小脑幕上出血表现为脑性尖叫、激惹、惊厥等______________症状，若病情进一步发展，可出现________________状态。

[1分](10)正常体重儿是指出生1小时内____________，极低体重儿是指

____________，超低体重儿是指__________，巨大儿是指__________。

[1分](11)新生儿出血症根据临床表现可分为______________、

__________________、________________。

[1分](12)产后感染性肺炎的传播途径主要有________________、

________________________。

[1分](13)小儿腹泻口服补液的适应证是______、______和______。

[1分](14)诊断呼吸衰竭，血气分析主要指标有_______、_______、_______。

[1分](15)腭扁桃体至_______岁末逐渐增大，于________达发育高峰________则渐退化。

[1分](16)肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具有________、

________、________、

[1分](17)诊断肾病综合征的两个必备条件是____________和________。

[1分](18)因多数化疗药物不能透过________，故中枢神经系统白血病的发生率增高。

[1分](19)小儿造血可分为_____期造血和_____造血。

[1分](20)韩-薛-柯病的主要表现为_________、_____、_______。

[1分](21)格林巴利综合征呈___________________瘫痪，而急性脊髓炎呈

___________________瘫痪。

[1分](22)多数痫性波的发放是___________________的，描记时间越长，异常图形发病率越高。

[1分](23)格林巴利综合征的脑脊液改变是___________________、

___________________。

[1分](24)小儿脑肿瘤中最多见的是___________________。

[1分](25)脑性瘫痪是指发育早期阶段各种病因所致的___________________。临床主要表现为___________________和___________________。

[1分](26)癫痫持续状态首选___________________，West综合征首选

___________________，复杂部分性发作首选___________________，典型失神发作首选___________________。

[1分](27)高热惊厥单纯型发作形式为___________________，持续时间

___________________，好发年龄___________________。

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===============================答案

========================================== 一、01(8小题,共19分)

[3分](1)3小题： (1)A (2)C (3)B

[2分](2)2小题： (1)B (2)A

[3分](3)3小题： (1)C (2)B (3)A

[3分](4)3小题： (1)E (2)C (3)D

[3分](5)3小题： (1)B (2)E (3)D

[2分](6)2小题： (1)C (2)A

[1分](7)1小题： (1)B

[2分](8)2小题： (1)C (2)E

二、02(4小题,共8分)

[2分](1)2小题： (1)B (2)D

[2分](2)2小题： (1)A (2)D

[2分](3)2小题： (1)B (2)D

[2分](4)2小题： (1)D (2)E

三、04(39小题,共39分)

[1分](1)B

[1分](2)C

[1分](3)D

[1分](4)C

[1分](5)D

[1分](6)D

[1分](7)D

[1分](8)D

[1分](9)C

[1分](11)B [1分](12)D [1分](13)B [1分](14)B [1分](15)C [1分](16)C [1分](17)C [1分](18)B [1分](19)A [1分](20)A [1分](21)B [1分](22)E [1分](23)A [1分](24)C [1分](25)C [1分](26)B [1分](27)A [1分](28)C [1分](29)E [1分](30)C [1分](31)E [1分](32)C [1分](33)B

[1分](35)C

[1分](36)C

[1分](37)D

[1分](38)A

[1分](39)A

四、08(27小题,共34分)

[4分](1)4～10个月 20 2.5岁 6岁左右

[1分](2)1～2 视力龋齿缺铁性贫血寄生虫

[1分](3)乳糖不耐受牛乳过敏低苯丙氨酸奶粉

[1分](4)蛋白质脂肪碳水化合物

[1分](5)食物饮水

[2分](6)2～3周 1～2月

[4分](7)4～6个月 1岁

[1分](8)维生素C B族维生素

[1分](9)兴奋抑制

[1分](10)2500至4000g 不足1500g 不足1000g 超过4000g

[1分](11)早发型经典型晚发型

[1分](12)呼吸道传播医源性传播

[1分](13)脱水的预防轻度脱水中度脱水无明显周围循环障碍者

[1分](14)PaO <50mmHg PaC0 >50mmHg SaO <0.85

[1分](15)1 4～10岁青春期

[1分](16)尿红细胞>10个/HP 反复或持续高血压持续性氮质血症补体C3下降[1分](17)大量蛋白尿低蛋白血症

儿科期末考试试题

儿科期末考试试题 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】

儿科理论考试第一套试题 一、多选题：（50分，每题1分） 1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A） A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟 B．母乳不足 C．婴儿偏食 D．未及时添加辅食 E．呕吐 ? 2．学龄前期应注意预防哪些疾病（E） A．龋齿 B．缺铁性贫血 C．寄生虫病 D．A和B E．A和B和C ? 3．麻疹疫苗初种年龄为：（E） A．出生后1～2天 B．5个月 C．6个月 D．7个月 E．8个月 ? 4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形（A）A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠晚期 D．妊娠早中期 E．妊娠中晚期 ? 5．青春期生长发育最大特点是：（D） A．体格生长减慢 B．神经发育成熟 C．内分泌调节稳定 D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟 E．淋巴系统发育高峰 ? 6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E）

A．头围 B．胸围 C．牙齿数 D．坐高 E．身长 ? 7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的（D A．乳牙共24只 B．最晚于8个月时开始出乳牙 C．9岁开始换牙 D．乳牙数=月龄-（4～6） E．乳牙最晚于岁出齐 ? 8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C）A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法乐氏四联症 E．大血管错位 ? 9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A） A．轮状病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．诺伏克病毒 ? 10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D） A．调味 B．增加渗压 C．营养 D．有利于Na+和水吸收 E．改善肠道微生态 ? 11．中度脱水第一日补液量是：（C） A．60～90 ml/kg B．90～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～210 ml/kg ?

儿科_病例分析

病例分析 1、病例分析: （5０分） 何XX，女，11岁。 主诉：浮肿、尿少7天。 现病史：患儿于3周前因受凉后咳嗽、伴发热（38℃+）、咽痛，当地医院诊为“急性扁桃体炎”，肌注青霉素及其他口服药，三天后热退。4+天前晨起家人发现患儿眼睑浮肿，逐日加剧，手、脚亦肿，尿量较平时减少，约1天2次，每次约一小酒杯，尿如茶色，但无尿频尿急及尿痛，起病后无头昏头痛，无皮疹及紫癜史，否认肝炎病史。平素体健，否认家族有肾炎病史。 体查：T 37℃，P 96次/分，BP 20/12kpa，Wt 48kg，R 22次/分，急性病容，嗜睡、较疲倦，呼吸尚平顺，能平卧，全身皮肤无黄染、眼睑明显浮肿，眼裂变细。咽充血+、扁桃体Ⅱ0、心律整，心率70次/分，心音有力，心尖部SM Ⅰ0～Ⅱ0/Ⅵ0柔和，无明显传导。双肺呼吸音清晰。腹稍胀，肝肋下仅及，质软，无触痛，腹水征（-），双下肢肿胀，胫前压之无凹陷。入院两小时后突然头痛，视物模糊，随即抽搐一次，测BP 20/14kpa。 化验：尿常规：蛋白+++，RBC+++、WBC++、透明管型+。 抗“O”1：833，血C3 0.1g/L，C40.3 g/L，血Na 138mmol/L，K+ 6.0mmol/L，Cl 108mmol/L，CO2 16mmol/L，BUN 25.7mmol/L，Glu 6.0mmol/L，Cr 186μmol/L，TP 65g/L，AST 70U ，ALT 58U，入院次日尿量150ml。 根据上述资料 1. 请作出本病例的诊断（20分），诊断依据（7.5分）和鉴别诊断（7分） 2. 写出本病例的长期医嘱（8分）和临时医嘱（7.5分）。 二、病例分析: （5０分） 诊断 1. 急性肾小球肾炎（10分） 2. 急性肾功能不全（5分） 3. 高血压脑病（5分） 4．肝损害查因（1分） 诊断依据：①学龄期儿童及前驱感染病史（1分） ②茶色尿，尿量↓，< 250ml/m2.d （1分） ③紧张性浮肿，BP↑↑（1分） ④尿改变：以RBC为主（1分） ⑤化验检查：血补体C3↓（1分） ⑥化验检查：BUN↑＞22 mmol/L，Cr↑，血K+↑（1分）

5河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考 试试卷 班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得 分:_______________ (卷面共有79题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共25分) [3分](1)A、维生素A、D B、维生素K C、维生素C D、维生素B E、叶酸 (1)出生后第1天补充 (B ) (2)出生后第4天起补充 (C ) (3)出生后第10天起补充; (A ) [2分](2)A、有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红 B、早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出 C、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音 D、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟 E、足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失 (1)吸入性肺炎 (C ) (2)新生儿肺出血 (B ) [3分](3)A、脑脊液检查 B、头颅B超

C、头颅CT D、头颅MRI E、血常规 (1)诊断颅内出血最常用的辅助检查是 (B ) (2)疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血，多选择 (C ) (3)疑诊后颅窝出血等病变，宜行什么检查 (D ) [3分](4)A、早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促 B、足月儿，顺产。生后第3天起出现黄疸，但一般情况良好 C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫 D、孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳 E、出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味 (1)新生儿生理性黄疸 (B ) (2)新生儿溶血病 (C ) (3)新生儿败血症 (E ) [3分](5)A、大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞 B、大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞 C、大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞 D、夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞 E、秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞 (1)产毒性大肠杆菌 (D ) (2)轮状病毒肠炎 (E ) (3)金黄色葡萄球菌肠炎 (A ) [4分](6)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) A、＜80 ＜28 32～38

河北北方学院教师岗位聘任实施细则

河北北方学院教师岗位设置与聘用实施细则 为做好我校教师岗位聘用工作，根据人事部、教育部《关于高等学校岗位设置管理的指导意见》（国人发[2007]59号）、《河北省事业单位岗位设置管理实施意见(试行)》(冀人字[2007]76号)、《河北省省属高等学校岗位设置管理实施细则》（冀教人[2008]24号）和《河北北方学院岗位设置与岗位聘用管理办法》文件规定，结合我校的实际，特制定本实施细则。 一、聘用原则 教师岗位设置与聘用，遵循兼顾学科定位、现实需要和未来发展的原则，结合我校师资队伍规模及学科发展水平，统筹设置，竞争上岗，择优聘用。在首次岗位设置与聘用时，优先保障学术贡献和学术影响大、重点发展的学科。 教师岗位设置与聘用，注重业绩贡献和实际工作需要，以充分调动一线教师的工作积极性，确保受聘者的学术水平和学校学科建设目标的实现。 教师岗位设置与聘用，既要照顾历史上为学校的学科、专业、实验室建设和发展做出突出贡献的教师，还要为学校引进国内外高水平人才以及年轻教师的发展预留空间，以体现历史、现在和未来的统一与和谐。 二、基本条件 1.遵守国家宪法、法律和法规，热爱祖国，拥护中国共产党的领导，热爱党的教育事业，贯彻国家的教育方针；具有良好的职业道德、学术声誉和团结协作精神，教书育人，敬业爱岗，为人师表。 2.系统地掌握本学科的基础理论；具备岗位所需的教育教学能力、科学研究能力和适应岗位要求的身体条件。 3.具备高校教师专业技术职务任职资格和高等学校教师资格（新教师按学校安排参加培训，应在规定时间内取得高等学校教师资格）；首次聘用时，具有其他系列专业技术职务任职资格、高等学校教师资格的可以参加同级教师岗位聘用；同等条件下，具有教师职务人员优先； 4.积极参与教学工作，完成学校规定的岗位职责和工作任务，任现职以来年度考核均达到“合格”以上等次； 5.具有大学本科毕业以上学历； 6.竞聘高级岗位除应当具备以上基本任职条件外，还应当对本学科具有系统而坚实的基础理论和比较丰富的教学、科学研究经验，教学成绩显著，论文或者著作达到较高水平或者有突出的教学、科学研究成果。

中医药大学儿科学期末考试卷

南京中医药大学200X年中医儿科学课程期末考试试题5 南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷（Ｅ） 姓名专业年级学号得分 考试科目：中医儿科学 考试时间： 试题类型：本科期末 一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）1．小儿12岁时上下部量相等。（） 2．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（） 3．麻疹为麻毒时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。（） 4．水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现斑丘疹、水疱疹、结痂为特征。（） 5．痄腮患儿年长者可并发睾丸肿痛。（） 6．年龄小的儿童不能自诉畏寒，可以从其依偎母怀，倦缩而卧等姿态 改变测知。（） 7．新生儿期是指出生后1个月内的小儿。（） 8．辨别疳积有积无积主要是看腹部有无鼓胀。（） 9．水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。（） 10．一般早产儿的黄疸出现得早，消退得迟。（） 二、选择题 （一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11．哮喘反复发作的最主要内在因素是：（） A 肺气虚弱 B 脾虚气弱 C 肾虚不纳 D 痰饮留伏E遗传因素12．口疮风热乘脾证的选方是：（）

A泻心导赤汤B凉膈散C银翘散 D 泻黄散E清热泻脾散 13．患儿大便稀黄呈蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭。治疗首选方是：（） A 葛根黄芩黄连汤B芍药汤C白头翁汤 D 藿香正气散E葛根汤 14．资生健脾丸多用于治疗：（） A疳气 B 疳积 C 疳积脾虚夹虫积者 D 疳积脾虚夹气积者 E 干疳夹气滞者 15．厌食与疳证的共同点在：（） A均有食欲不振 B 病因多由于饮食不节，喂养不当 C常见脘腹胀满D均有明显消瘦E病机都属脾胃虚弱 16．6岁男孩，浮肿，尿少4天，突然出现头痛，呕吐，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压140／100mmHg，其辨证为：（） A 风水相搏证 B 湿热内侵证 C 水气上凌心肺证 D 邪陷心肝证 E水毒内闭证 17．治疗麻疹初热期的首选方是：（） A银翘散B解肌透疹汤 C 透疹凉解汤D清解透表汤E宣毒发表汤 18．出疹性疾病中疹退后见有脱皮脱屑，无色素沉着的是：（） A麻疹 B 丹痧C风痧 D 水痘皮肤粘膜淋巴结综合征 19．水痘隔离期为：（） A疱疹消退后一周 B 发热消退后一周 C 疱疹出现后3天 D疱疹与结痂并见时E疱疹全部结痂 20．急性肾炎风水相搏证，浮肿先见于头面的原因是：（）E A风性向上B风邪上受C肺气失宣D肺气上逆E风邪兼夹水邪21．下列症状除哪项外，均为遗尿脾肺气虚证的临床表现？（）

儿科学病例分析题

儿科学病例分析 1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫 1小时入院。是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8 分。5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题： 1）写出该患儿的诊断。（2分） 2）需进一步作哪些检查？（2分） 4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。 2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。 3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。 2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波 动于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体： T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规： WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞 15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题： 1)．试述该患儿的完整诊断。（3分） 2)．最有可能的病原菌是什么？（1分） 3)．试述该患儿治疗方案。（3分） 1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分），代性酸中毒（0.5分）， 低钠血症（0.5分）。 2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。 3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。 3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左 缘2、3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。 1.该患儿的诊断（2分） 2.对诊断最有意义的检查（1分） 3.该疾病的血流动力学（4分） 答：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分） 2.心超（1分） 3. 左心房←肺静脉←肺循环↓↑左心室→主动脉→肺动脉←右心室↓体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒期入左室,导致左室舒期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分） 4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃 纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。 已接种BCG。体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%； CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题： 1)．该患儿的诊断是什么？（2分） 2)．该病确诊的依据是什么？（2分） 3)．简述该病治疗方案。（3分） 1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。 2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。 3)．答：化脓性脑 膜炎治疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。 5.患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+）， 双侧巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，

河北北方学院C#期末考试试题

河北北方学院C#期末考试试题 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1．在类作用域中能够通过直接使用该类的（D ）成员名进行访问。 A. 私有 B. 公用 C. 保护 D. 任何 答案：D 2.小数类型（decimal）和浮点类型都可以表示小数，正确说法：( C ) A. 两者没有任何区别 B. 小数类型比浮点类型取值范围大 C.小数类型比浮点类型精度高 D. 小数类型比浮点类型精度低 答案：C 3．能作为C#程序的基本单位是( B )。 A. 字符 B. 语句 C. 函数 D. 源程序文件 答案：B 4. 可用作C#程序用户标识符的一组标识符是( B )。 A. void define +WORD B. a3_b3 _123 YN C. for -abc Case D. 2a DO sizeof 答案：B 5.引用类型主要有4种：类类型、数组类型、接口类型和（ C ）。 A.对象类型 B.字符串类型 C.委托类型 D.整数类型 答案：C 6.加载窗体时触发的事件是( B )。 A. Click B.Load C.GotFoucs D.DoubleClick 答案：B 7.改变窗体的标题，需修改的窗体属性是( A )。 A. Text B. Name C.Title D. Index 答案：A 8.在C#中定义接口时，使用的关键字是( A )。 A.interface B.: C.class D.overrides

答案：A 9.在类的成员中，用于存储属性值的是( D )。 A. 属性 B. 方法 C. 事件 D.成员变量 答案：成员变量 10.在C#中，定义派生类时，指定其基类应使用的语句是( B )。 A.Inherits B.： C.Class D.Overrides 答案：B 11.类的以下特性中，可以用于方便地重用已有的代码和数据的是( C ). A.多态 B.封装 C.继承 D.抽象 答案：C 12.在Array类中，可以对一维数组中的元素进行排序的方法是( A )。 A.Sort() B.Clear() C.Copy() D.Reverse() 答案：A 13.将变量从字符串类型转换为数值类型可以使用的类型转换方法是( D )。 A.Str() https://www.sodocs.net/doc/6f14352579.html,har C.CStr() D.int.Parse(); 答案：D 14.数据类型转换的类是( B )。 A.Mod B.Convert C. Const D. Single 答案：B 15.字符串连接运算符包括&和（A ）。 A. + B. - C. * D. / 答案A 16.先判断条件的当循环语句是( B )。 A. do...while B. while C. while...do D. do ...loop 答案：B 17. C#是一种面向( C )的语言。 A. 机器 B.过程 C.对象 D.事物 答案：C 18. 假定一个10行20列的二维整型数组，下列哪个定义语句是正确的（C ）。 A. int[]arr = new int[10,20] B. int[]arr = int new[10,20] C. int[,]arr = new int[10,20] D. int[,]arr = new int[20;10]

四川大学期末考试试题B卷-四川大学儿科学

四川大学期末考试试题B卷-四川大学儿科学

四川大学期末考试试题（A卷） （2005～2006学年第1学期） 课程号：5020210；课序号：课程名称：儿科学；任课教师：陈娟，等；成绩： 适用专业年级： 学生：122人；印题份数：130份；学号：姓名： 考试须知 四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行《四川大学考试工作管理办法》和《四川大学考场规则》。有考试违纪作弊行为的，一律按照《四川大学学生考试违纪作弊处罚条例》进行处理。 四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行《四川大学考试工作管理办法》、《四川大学考场规则》和《四川大学监考人员职责》。有违反学校有关规定的，严格按照《四川大学教学事故认定及处理办法》进行处理。 1、判断小儿体格生长最常用的指标是： A. 运动能力； B. 体重、身高、头围、胸围等； C. 语言发育程度

D. 智力发育情况； E. 对外界的反应能力 2、小儿生长发育最快速的时期为： A. 学龄期； B.新生儿期； C. 婴儿期； D. 幼儿期； E. 学龄前期。 3、3个月婴儿体重5kg，按热量计算牛奶需要量是 A. 牛奶550ml，糖44g，水200ml； B. 牛奶700ml，糖55g，水200ml； C. 牛奶800ml，糖50g，水100ml； D. 牛奶450ml，糖44g，水300ml； E. 牛奶550ml，糖30g，水200ml。 4、肾病综合征最主要的病理生理改变是： A. 低蛋白血症； B. 高脂血症； C. 氮质血症； D. 大量蛋白尿； E. 非胶体渗透压增高。 5、儿童时期正常中性粒细胞与淋巴细胞比例发生二次交叉的年龄分别是： A. 生后4-6天及4-6个月； B. 生后4-6天及1-2岁； C. 生后4-6天及4-6岁 D. 生后4-6月及4-6岁； E. 生后4-6月及8-10岁。 6、下列哪项是肾炎性肾病的特点？ A. 全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常； B. 血尿，高血压，血补体降低； C. 血中γ球蛋白增高，血沉正常，补体降低； D. 血胆固醇增高，血沉加快，补体增多； E. 显著浮肿，持续高血压，进行性贫血。

儿科典型病例分析

儿科典型病例分析 病例一蛋白质-能量营养不良 病史 1. 病史摘要： 杨××，女，10个月。主诉：体重不增 2 个多月。 患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病初有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3. 5 kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。 2. 病史分析： (1)患儿系婴儿，出生时生长发育正常，病程近2 月，生长缓慢，体重不增，病史中有反复腹泻，食欲尚可，但主要以米粉喂养，考虑蛋白质- 热能营养不良，应重点询问出生史，喂养史，了解辅食添加情况、如饮食的种类，数量；分析一天内热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄人量；询问饮食习惯，有无偏食挑食等；了解伴随疾病及治疗的情况，寻找诱因和病因。 (2)病史特点：①女婴，10月婴儿。②有反复腹泻病史及喂养不当，以淀粉喂养为主，每日能量摄入不足。 (3)营养不良是一个复杂的临床综合征，常伴有全身各系统的功能紊乱及多种营养素的缺乏，因此在体检和实验室检查中应着重检查。 体格检查 1. 结果： T 36. 2℃，P 108次／分，R 28次／分，身高70cm，体重5kg。 精神欠佳，消瘦，皮下脂肪少，无水肿，皮肤松弛，弹性差，全身浅表淋巴结无肿大，前囟1cm×lcm，稍凹陷；头发稀少，干枯；双肺呼吸音清晰。心音有力，无杂音；腹软，腹壁皮下脂肪0. 2cm。肝脏肋下2. 5 cm，质软，脾脏肋下未及，肠鸣音亢进。 2.体检分析： (1)本病特点：生长发育落后于同龄儿，明显消瘦，体重减轻。皮肤松弛，弹性差，腹壁皮下脂肪少，肝脏偏大。.应考虑营养不良。 (2)本病例的阳性体征：消瘦，体重低，皮下脂肪少，皮肤弹性差，前囟凹陷。. 辅助检查 1. 结果： 实验室检查：血常规：WBC 5. 2×10９/L,、N 0. 40、L 0. 58,，Hb 87g/L；大便常规：黄色稀便；血生化：ALT 55. 2IU/L，AST 581U/L，GGT 871U/L，LDH 6191U/L，HBDH 2271U/L，TP 49g/L，ALB 29g/L；肾功能正常；血K+ 3. 5mmol/L、Na+ 131mmol/L,、Cl- 96mmol/L；空腹血糖3. 5mmol/L；乙肝两对半：阴性。 2. 辅助检查分析： 患者实验室检查显示血红蛋白87g/L，呈轻度贫血；血生化转氨酶等指标轻度升高，提示肝功能损害，乙肝两对半阴性可排除乙型肝炎；总蛋白与白蛋白降低示有低蛋白血症，血糖偏低，提示存在营养不良；血电解质钾、钠、氯均为正常低值可能与反复腹泻有关。 诊断与鉴别诊断

河北北方学院第一学期期中考试试卷(缓考卷)

河北北方学院2013-2014学年第一学期期中考试试卷 补考 《病理生理学》A 卷 （供2011级临床医学、麻醉学和中西医结合本科使用） 注意事项： 1．请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。 2．请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。 3．不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。 总分合计人： 复核人： 一、单项选择题 在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案。 (本大题分30小题，每小题1分，共30分) 专业________ 班级________ 姓名_ ___ ___ ___ 学号________ …… ……… … … …… ……… … …… 密… … … … … … … … …… …… …封 …… … … …… …… …… …… …… … 线 … … … … … … … … … …… … … … … ……

1．疾病发生必不可少的因素是 A．疾病的条件B. 疾病的原因C．疾病的危险因素D．疾病的诱因E．疾病的外因 2. 疾病概论主要论述的是 A．疾病发生的原因与条件 B．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制C．疾病发生发展和转归的规律与机制D．基本病理过程的发生机制 E．疾病中具有普遍规律性的问题 3. 发病学研究的内容是 A．疾病发生的原因B．疾病发生的条件C．疾病发生的诱因D．自稳调节紊乱的变化 E．疾病发生、发展和转归的规律 4. 死亡的概念是指 A．呼吸、心跳停止,各种反射消失 B. 各组织器官的生命活动终止 C. 机体作为一个整体的功能的永久性停止 D. 脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E. 重要生命器官发生不可逆性损伤 5. 体液是指 A. 细胞外液体及溶解在其中的物质 B. 体内的水与溶解在其中的物质 C. 体内的水与溶解在其中的无机盐 D. 体内的水与溶解在其中的蛋白质 E. 细胞内液体及溶解在其中的物质 6. 组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A. Na+ B. K+ C. 有机酸 D. 蛋白质 E. 尿素 7. 高烧患者出汗多，呼吸增快易出现 A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症 8. 下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．高钾血症 9. 脱水热产生的原因是 A. 散热减少 B. 产热增加 C. 体温调节中枢功能障碍 D. 体温调节中枢调定点上移 E. 产热增加和散热减少

儿科专业期末考试试题

儿科理论考试第一套试题 一、多选题：（50分，每题1分） 1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A） A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟B．母乳不足 C．婴儿偏食D．未及时添加辅食 E．呕吐 2．学龄前期应注意预防哪些疾病？（E） A．龋齿B．缺铁性贫血C．寄生虫病 D．A和B E．A和B和C 3．麻疹疫苗初种年龄为：（E） A．出生后1～2天B．5个月C．6个月 D．7个月E．8个月 4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A）A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期 D．妊娠早中期E．妊娠中晚期 5．青春期生长发育最大特点是：（D） A．体格生长减慢B．神经发育成熟C．内分泌调节稳定D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E．淋巴系统发育高峰 6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E） A．头围B．胸围C．牙齿数D．坐高E．身长 7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？（D A．乳牙共24只B．最晚于8个月时开始出乳牙 C．9岁开始换牙D．乳牙数=月龄-（4～6） E．乳牙最晚于1.5岁出齐 8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C）A．房间隔缺损 B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭D．法乐氏四联症 E．大血管错位 9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A） A．轮状病毒B．腺病毒C．柯萨奇病毒D．埃可病毒E．诺伏克病毒 10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D） A．调味B．增加渗压C．营养 D．有利于Na+和水吸收E．改善肠道微生态 11．中度脱水第一日补液量是：（C） A．60～90 ml/kg B．90～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～210 ml/kg 12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：（B） A．肺炎B．支气管炎C．上呼吸道感染 D．支气管扩张E．哮喘 13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：（E） A．对结核有免疫力B．近3周内初次感染结核 C．不会感染结核D．体内有陈旧性结核病灶 E．体内有活动性结核病灶 14．结脑最可靠的诊断依据是：（E） A．脑脊液静置24h有薄膜形成B．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低 C．脑脊液外观呈毛玻璃状D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数 E．脑脊液查到结核杆菌 15．根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：（E） A．新生儿Hb<145g/L B．1～4个月Hb<90g/L C．6个月～6岁Hb<110g/L D．6～14岁Hb<120g/L E．以上均是

儿科学病例分析题

1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院。是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8分。 5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题：1）写出该患儿的诊断。（2分）2）需进一步作哪些检查？（2分）4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。 2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动于 39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规：WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分）2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分） 1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分）， 低钠血症（0.5分）。2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。 3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、 3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断（2分）2.对诊断最有意义的检查（1分）3.该疾病的血流动力学（4分） 答：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分）2.心超（1分） 3. 左心房←肺静脉←肺循环↓↑左心室→主动脉→肺动脉←右心室↓体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分） 4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差， 下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。 体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%； CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？ （2分）2)．该病确诊的依据是什么？（2分）3)．简述该病治疗方案。（3分） 1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。3)．答：化脓性脑膜炎治 疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。 5.患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+）， 双侧巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC 15×106/L，N33 %，蛋白0.4g/L。问题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。（3分） 1）化脓性脑膜炎（1分）合并硬膜下积液（0.5分）；轻度贫血（0.5分）2）头颅CT（0.5分）；血培养、脑脊液培养（0.5分）；血气电解质（0.5分）。必要时可查血清铁；骨髓穿刺铁染色（0.5分）。3）继续头孢曲松方案抗感染，若有病原菌培养及药敏结果可酎情修改抗生素方案，至脑脊液正常后一周停药（1分）。查CT确认有硬膜下积液后，因患者已有相应症状，应予穿刺放液（1分）。密切观察病情变化，及时进行退热、抗惊厥等对症支持治疗（1分）。 6.患儿女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃之间，咳嗽较剧，无 痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，

儿科期末考试考试试题

儿科期末考试考试试题The final revision was on November 23, 2020

儿科理论考试第一套试题 一、多选题：（50分，每题1分） 1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A） A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟 B．母乳不足 C．婴儿偏食 D．未及时添加辅食 E．呕吐 2．学龄前期应注意预防哪些疾病（E） A．龋齿 B．缺铁性贫血 C．寄生虫病 D．A和B E．A和B和C 3．麻疹疫苗初种年龄为：（E） A．出生后1～2天 B．5个月 C．6个月 D．7个月 E．8个月 4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形（A）A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠晚期 D．妊娠早中期 E．妊娠中晚期 5．青春期生长发育最大特点是：（D） A．体格生长减慢 B．神经发育成熟 C．内分泌调节稳定 D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟 E．淋巴系统发育高峰 6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E） A．头围 B．胸围 C．牙齿数 D．坐高 E．身长 7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的（D A．乳牙共24只 B．最晚于8个月时开始出乳牙

C．9岁开始换牙 D．乳牙数=月龄-（4～6） E．乳牙最晚于岁出齐 8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C） A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法乐氏四联症 E．大血管错位 9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A） A．轮状病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．诺伏克病毒 10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D） A．调味 B．增加渗压 C．营养 D．有利于Na+和水吸收 E．改善肠道微生态 11．中度脱水第一日补液量是：（C） A．60～90 ml/kg B．90～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～210 ml/kg 12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：（B） A．肺炎 B．支气管炎 C．上呼吸道感染 D．支气管扩张 E．哮喘 13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：（E） A．对结核有免疫力 B．近3周内初次感染结核 C．不会感染结核 D．体内有陈旧性结核病灶 E．体内有活动性结核病灶

儿科学病例分析

病例分析题： 1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院。是第一胎第一产，孕30 周自然分娩，Apgar评分8分。5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题：1）写出该患儿的诊断。（2分）2）需进一步作哪些检查？（2分）4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。 2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同 时咳嗽呈阵发性，体温波动于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。 右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规：WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分） 2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分） 1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分）， 代谢性酸中毒（0.5分），低钠血症（0.5分）。2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。 3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平， 两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。 1.该患儿的诊断（2分） 2.对诊断最有意义的检查（1分） 3.该疾病的血流动力学（4分） 您的答案是：1.动脉导管未闭. 2.超声心动图. 3.PDA时,由于主动脉在收缩期和舒张期的压力都超过肺动脉,因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房\左心室\升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的2-4倍,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大,甚至发生充血性心衰.长期大量血流向肺循环的冲击,,导致梗阻性肺动脉高压,当肺动脉压力超过主动脉时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿出现差异性紫绀. 正确答案是：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分）2. 心超（1分） 3. 左心房←肺静脉←肺循环↓ ↑ 左心室→ 主动脉→肺动脉←右心室↓ 体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分） 4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有 喷射性呕吐，精神软，胃纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检：T 39。C，P 120次

儿科期末考试试题

儿科理论考试第一套试题一、多选题：（50分，每题1分） 1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A） A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟B．母乳不足 C．婴儿偏食D．未及时添加辅食 E．呕吐 2．学龄前期应注意预防哪些疾病？（E） A．龋齿B．缺铁性贫血C．寄生虫病 D．A和B E．A和B和C 3．麻疹疫苗初种年龄为：（E） A．出生后1～2天B．5个月C．6个月 D．7个月E．8个月 4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A） A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期 D．妊娠早中期E．妊娠中晚期 5．青春期生长发育最大特点是：（D） A．体格生长减慢B．神经发育成熟C．内分泌调节稳定D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E．淋巴系统发育高峰 6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E） A．头围B．胸围C．牙齿数D．坐高E．身长 7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？（D A．乳牙共24只B．最晚于8个月时开始出乳牙 C．9岁开始换牙D．乳牙数=月龄-（4～6） E．乳牙最晚于1.5岁出齐 8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C） ．室间隔缺损 B ．房间隔缺损A． C．动脉导管未闭D．法乐氏四联症 E．大血管错位 9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A） A．轮状病毒B．腺病毒C．柯萨奇病毒D．埃可病毒E．诺伏克病毒 10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D） A．调味B．增加渗压C．营养 D．有利于Na+和水吸收E．改善肠道微生态

11．中度脱水第一日补液量是：（C） A．60～90 ml/kg B．90～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～210 ml/kg 12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：（B） A．肺炎B．支气管炎C．上呼吸道感染 D．支气管扩张E．哮喘 13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：（E） A．对结核有免疫力B．近3周内初次感染结核 C．不会感染结核D．体内有陈旧性结核病灶 E．体内有活动性结核病灶 14．结脑最可靠的诊断依据是：（E） A．脑脊液静置24h有薄膜形成B．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低 C．脑脊液外观呈毛玻璃状D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数 E．脑脊液查到结核杆菌 15．根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：（E） A．新生儿Hb<145g/L B．1～4个月Hb<90g/L C．6个月～6岁Hb<110g/L D．6～14岁Hb<120g/L ．以上均是E． 16．极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为：（A） A．5～10ml/kg速度宜慢B．7ml/kg，先快后慢 C．10～15ml/kg，速度宜慢D．7ml/kg，速度宜快 E．15ml/kg，速度宜慢 17．营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？（A） A．血清铁蛋白B．血清叶酸C．血清Vit B 12D．骨髓 E．红细胞形态 18．重型β地中海贫血，以下哪项正确？（C） A．HbA 含量增高B．HbA 增高C．HbF增高2D．HbA、HbA 、HbF均增高E．HbA、HbA 、HbF均降低2219．急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗？（B） A．立即使用西地兰B．限制水盐，应用速尿 C．扩血管药D．注射吗啡，使之安静 E．吸入通过50%酒精的氧气 20．新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是：（B） A．大腿→小腿→上肢→臂部→面颊 B．小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→面颊→上肢→全身