抗感染药介绍

1.常用抗菌药物的分类

1.常用抗菌药物的分类

常用抗菌药物的分类 常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD 来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。 一、抗菌药物的分类-按化学结构分类 通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。 首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青

霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型 的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶

常用抗感染药物分类

［附录］ 常用抗感染药物的分类 分类主要或代表性品种 青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。 青霉素G（penicillin G, PENG）苄星青霉素（benzathine B ;长效青 霉素）青霉素V （penicillin V ） 半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。 甲氧西林（methicillin ,MET ；新青I ）苯唑西林（oxacillin ,OXA ； 新青II）萘夫西林（nafcillin ；新青III）氯唑西林（cloxacillin ） 广谱青霉素：对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差，但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。 双氯西林（dicloxacillin ）氨苄西林（ampicillin ,AMP）巴氨西林 （bacampicillin ）阿莫西林（amoxicillin, AMX ；阿莫仙） 抗假单胞菌青霉素 羧苄西林（carbenicillin ,CAR ） 替卡西林（ticarcillin, TIC ；羟噻吩青霉素）哌拉西林（piperacillin ； 氧哌嗪青霉素）阿洛西林（azlocillin ,AZL ；阿乐欣） 主要作用于革兰阴性杆菌青霉素 美洛西林（mezlocillin,MEZ ；天林）匹美西林（pivmecillinam ）替莫 西林（temocillin） 头抱菌素类 I代头抱：对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌的疗效较差。 头抱噻吩（cefalothine ；先锋霉素I头抱菌素I ）头抱氨苄 （cefalexin，先锋霉素W；头抱力新） 头抱羟氨苄（cefadroxil,CFR） 头抱唑啉（cefazolin,CFZ ；先锋霉素V ）头抱拉定 （cefradine ,CRD ;先锋霉素头抱雷定） II代头抱：对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头抱低，对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比I代头抱菌素高。 头抱咲辛（cefuroxime ,CXM ;头抱咲肟；西力欣）头抱咲辛酯 （cefuroxime axetil ,CXMA ；新菌灵）头抱替安（cefotiam ,CTN ） 头抱替安酯（cefotiam hexetil）头抱克洛（cefaclor ,CEC ;希刻劳） 头抱丙烯（cefprozil,CPR）氯碳头抱（loracarbef） 头抱孟多（cefamandole,FAM ；头抱羟唑）头抱尼西 （cefonicid ,CID） III代头抱：对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性，对革兰阳球杆菌的抗菌活性比I代头抱低。

2-药物分类-抗感染药物

一、抗生素 1. β-内酰胺类抗生素 1．青霉素类： （1）天然青霉素类（青霉素G） （2）半合成青霉素：耐酸青霉素类（青霉素V、苯氧乙青霉素、苯氧丙青霉素） 耐酶青霉素类（苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林等） 广谱青霉素类（氨苄西林、阿莫西林） 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类（羧苄西林、哌拉西林等） 2．头孢菌素类按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为一、二、三、四代。 3．新型β-内酰胺类碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类。 4．β-内酰胺酶抑制药克拉维酸。 表1 头孢菌素类抗生素分类及代表药物 分类代表药物 第一代头孢噻吩（cefalothin，先锋霉素I）、头孢氨苄（cefalexin，先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（cefazolin， 先锋霉素V）、头孢拉定（cefradine，先锋霉素Ⅵ）、头孢乙氰（cefacetrile，先锋霉素Ⅶ）、头 孢匹林（cefapirin，先锋霉素Ⅷ）、头孢西酮（cefazedone）等 第二代头孢呋辛（cefuroxime）、头孢孟多（cefamandole）、头孢替安（cefotiam）、头孢尼西（cefonicid）、 头孢呋辛酯（cefuroxime axetil）、头孢克洛（cefaclor）等 第三代头孢噻肟（cefotaxime）、头孢唑肟（celtizoxime）、头孢曲松（ceft，riaxone）、头孢地秦 （cefodizime）、头孢他定（ceftazidime）、头孢哌酮（cefoperazone）、头孢匹胺（cefpiramide）、 头孢甲肟（cefmenoxime）、头孢磺啶（cefsulodine）等 第四代头孢匹罗（cefpirome）、头孢吡肟（cefepime）、头孢利定（cefelidin）等 2. 大环内酯类抗生素：大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、竹桃霉素、地红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗他霉素。除克拉霉素和阿奇霉素外，其他大环内酯类抗生素抗菌作用均与红霉素相似。 3. 林可霉素类：林可霉素（洁霉素）和克林霉素（氯林可霉素，氯洁霉素）。 4. 万古霉素类：万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。 5. 氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、大观霉素、新霉素、小诺霉素、西索米星、阿司米星、奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素B、阿米卡星、地贝卡星、阿贝卡星等。 6. 四环素类与氯霉素：天然品有四环素、土霉素。半合成品有多西环素、美他环素和米诺环素。 二、人工合成抗菌药 1．喹诺酮类药物 喹诺酮类药物是以4-喹诺酮为基本结构的人工合成抗菌药，可分为3代： 第一代为萘啶酸，现已很少使用。第二代为吡哌酸，主要用于尿路感染和肠道感染。 第三代为氟喹诺酮类，常用氟喹诺酮类药物包括诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星（环丙氟嗪酸）、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司氟沙星（司帕沙星）、莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。 2. 磺胺类药 磺胺药按照治疗目的不同和口服吸收的难易程度不同分为三大类： 1 ①SIZ）和磺胺二甲嘧啶； ②中效类：磺胺嘧啶（SD SMZ）； ③长效类：磺胺多辛（周效磺胺）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）和磺胺对甲氧嘧啶（sSMD）。 2．用于肠道感染的药物柳氮磺吡啶（SASP），口服极难吸收。 3．用于局部感染的药物：皮肤用药：磺胺米隆（SML）和磺胺嘧啶银（SD-Ag）； 眼科用药：磺胺醋酰（SA） 3. 其他合成抗菌药 （1）甲氧苄啶（TMP）（2）硝基呋喃类：呋喃妥因和呋喃唑酮（3）硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。 4. 抗结核病药 ①第一线抗结核病药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素，是治疗结核病的主要药物，包括、等； ②第二线抗结核病药：吡嗪酰胺、氨基水杨酸钠、氧氟沙星、卡那霉素等，不良反应较重，是治疗结核病的次选药物，。 1

抗菌药分类及代表药物

抗菌药分类及代表药物

1、20世纪40年代初青霉素用于临床，从而揭开了抗生素治疗疾病的序幕。 最初抗生素是用发酵方法得到的微生物次级代谢产物。 青霉素培养液中分离出的青霉素G是天然青霉素，不溶于水，改造成钾盐和钠盐。 2、头孢菌产生的天然头孢菌素C，比青霉素更稳定的结构（六元环VS五元环）。从20世纪60年代初首次用于临床，到90年代已经发展到四代。目前临床用的抗微生物感染药物中，头孢类占了几乎一半。这四代在结构上没有截然分类，在抗菌活性、抗菌谱等方面有较大进展。 第一代：抗菌谱窄，只能抑制革兰阳性菌和葡萄球菌，易产生耐药，对肾脏有一定毒性。 第二代：抗菌谱扩大，对阳性菌的活性与第一代相近或略差，但对多数革兰阴性菌的活性明显增强。对内酰胺酶更稳定。对肾脏毒性较第一代低。 第三代：抗菌谱更广，对阳性菌的活性较第一代差，对阴性菌的活性较第一代强，抗菌谱扩大到了绿脓杆菌、沙雷杆菌。对内酰胺酶更稳定，对第一、第二代耐药的革兰阴性菌，第三代有效， 第四代：品种还不多。抗菌谱和作用都极大增强，且对细菌过量产生的内酰胺酶稳定。其突出的特点是对青霉素结合蛋白（细菌表面 内酰胺类抗生素的主要作用靶点）亲和力强，穿透力强，对内酰胺酶稳定，同时对绿脓杆菌的作用比第三代更强。 第五代（国内还没有）：近些年来，又有些新型头孢菌素上市，2008头孢吡普在加拿大上市，2010年头孢洛林在美国批准上市。对阳性菌强于前四代（尤其对耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肺炎链球菌），对阴性菌与第四代相似。 3、碳青霉烯类是一类新型的B内酰胺化合物，目前发展很快。1976年，从链霉菌发酵液中分离得到硫霉素，不仅抗菌活性强，而且能够抑制B内酰胺酶。抗菌谱：对阳性菌、阴性菌、厌氧菌、需氧菌都有很强大的作用，是抗菌谱最广的一类B内酰胺抗生素。缺点是，1：容易被人体内产生的脱氢肽酶DHP-1降解，需要与该酶的抑制剂西司他丁合用:2：不能口服。 为克服这些缺点，改变侧链抵抗酶的降解。80年代美国默克公司开发的亚胺培南，临床评价很高，但是对DHP-1酶还是不稳定，需与西司他丁合用。 到了90年代开发的美罗培南，对酶稳定性大大提高，可以单独使用，其作用甚至超过了三代头孢。后来又陆续有帕尼培南、比阿培南。 4、法罗培南是唯一即可口服又可以注射的青霉烯类，其对青霉素无效和头孢菌素无效的疾病都有效。 5、单环B内酰胺类：1987年氨曲南是第一个全合成的单环B内酰胺抗生素。被认为是抗生素发展的里程

抗感染药物分类及抗菌谱

抗菌药物分类及抗菌谱 天然（青霉素G、苄星青霉素）：G﹢球菌、G‐球菌强；G﹢杆菌、螺旋体、放线菌 耐酸青霉素（青霉素V）：（同上，作用弱） 耐酶青霉素（苯唑西林、甲氧西林）：产酶耐药金葡菌、链球菌属；无效（G‐） 青霉素类半合成广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林）：G﹢菌、G‐菌；无效（产酶金葡菌） 抗绿脓杆菌青霉素（羧苄西林、哌拉西林）：G‐菌 抗G‐菌青霉素（替莫西林、美西林）：G‐菌（肠道杆菌属、流感杆菌等） 一代（头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢替唑）：G﹢球菌、G‐菌；无效（铜绿假单胞菌、 厌氧菌、耐药肠杆菌） 头孢菌素类二代（头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯、头孢孟多酯、头孢替安）：G﹢菌、G‐菌；部分对厌 氧菌有效；无效（铜绿假单胞菌） ?-内酰胺类三代（头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢克肟、头孢地秦）：G﹢菌、G‐菌；铜 绿假单胞菌、厌氧菌有效 四代（头孢吡肟）：G‐菌；大肠杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌效果好 碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）：广谱（G﹢菌、G‐菌、厌氧菌） 青霉烯类（法罗培南）：厌氧菌；葡萄球菌、链球菌、G‐菌；无效（铜绿假单胞菌） 其它头霉素类（头孢美唑、头孢西丁）：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌（包括脆弱拟杆菌） 单环?-内酰胺类（氨曲南）：G‐杆菌，铜绿假单胞菌；无效（G﹢菌、厌氧菌） 氧头孢烯类（拉氧头孢）：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌（尤其脆弱拟杆菌） ?-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦 大环内酯类（红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素）：G﹢菌、部分G‐菌、厌氧菌；支原体、衣原体，非典型分枝杆菌 林可霉素类（林可霉素、克林霉素）：G﹢菌、G‐厌氧菌；无效（G‐需氧菌） 多（糖）肽类（万古霉素、替考拉宁）：G﹢菌 抗生素氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星）：G‐需氧杆菌，G‐球菌；无效（厌氧菌） 四环素类（四环素、多西环素、米诺环素）：广谱（G﹢菌、G‐菌、厌氧菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原 虫）无效（铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒、结核、真菌、病毒） 氯霉素类（氯霉素）：G‐菌, G﹢菌,厌氧菌,立克次体,衣原体,支原体,螺旋体；无效（分枝杆菌,病毒,原虫,真菌） 链阳性菌素类（奎奴普丁、达福普汀）：G﹢菌 利福霉素类（利福平）：G﹢菌（结核杆菌、麻风杆菌、链球菌、肺炎球菌），部分G‐菌 抗菌药物磷霉素类（磷霉素）：G﹢菌、G‐菌 肽内酯类（达托霉素）：G﹢菌 夫西地酸：G﹢菌为主 抗结核药物：一线（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素）：分枝杆菌 二线（氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、对氨水杨酸、卡那霉素等）：分枝杆菌 抗麻风药（氨苯砜、利福平、氯法齐明）：分枝杆菌 喹诺酮类一代（萘啶酸）：已不用 二代（吡哌酸）：仅用于泌尿道和肠道感染，已少用 三代（诺氟沙星、氧氟沙星、左氟氟沙星、环丙沙星）：G﹢菌、部分G‐菌 四代（加替沙星、莫西沙星）：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌 合成抗细菌药恶唑烷酮类（利奈唑胺）：G﹢菌 磺胺类（磺胺甲噁唑）：广谱 呋喃类：呋喃妥因（大肠杆菌、肠球菌）、呋喃唑酮（菌痢等肠道感染） 硝咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）：厌氧菌、原虫 抗真菌抗生素多烯类（制霉菌素、两性霉素B）：深部真菌感染 抗真菌药物非烯类（灰黄霉素）：浅部真菌感染 唑类咪唑类（克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑）：浅表真菌感染或皮肤黏膜念珠菌感染 ：深部真菌感染 合成抗真菌药烯丙胺类（特比萘芬）：浅部真菌感染 棘白霉素类（卡泊芬净）：深部真菌感染 其他类（氟胞嘧啶）：深部真菌感染

口腔科常用药

口腔科常用药 15.1. 口腔感染性疾病用药………………………………………………………………………… 15.1.1口腔病毒性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.1.1疱疹性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2 口腔真菌性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.2.1 鹅口疮……………………………………………………………………… 15.1.2.2 抗生素口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.3 念珠菌白斑……………………………………………………………………… 15.1.2.4 义齿性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.5 口角炎……………………………………………………………………… 15.1.3 口腔细菌感染用药……………………………………………………………………… 15.1.3.1 急性坏死性溃疡性龈炎……………………………………………………… 15.1.3.2 牙周炎……………………………………………………………………… 15.1.3.3 牙周脓肿……………………………………………………………………… 15.1.3.4 急性化脓性根尖周炎……………………………………………………… 15.1.3.5 冠周炎………………………………………………………………………15.2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15.3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15.4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物……………………………………………………………… 15.5 口腔治疗中常见的医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病的药物治疗方案: 1疱疹性口炎 2念珠菌口炎 3鹅口疮 4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6义齿性口炎

抗感染药物的分类及代表品种(最全)

抗感染药物的分类 一、抗微生物药物： （一）抗菌药物： 1、按作用强度分类： （1）杀菌剂 A、繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、碳青霉烯类、氟喹诺硐类 B、静止期杀菌剂：氨基糖苷类、多粘菌素类。 （2）抑菌剂 A、快效抑菌剂：四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素 B、慢效抑菌剂：磺胺类。 2、按抗菌活性分类： （1）浓度依赖型抗菌药：喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑等。 （2）时间依赖型抗菌药： A、PAE较短：β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）、林可霉素类 B、PAE较长：大环内酯类（阿奇霉素等）、糖肽类（万古霉素等） 3、按抗菌药物作用机制分类： （1）干扰细胞壁合成：青霉素、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、卡泊芬净等 （2）损伤细胞膜： A、抗真菌药：咪唑类（酮康唑、克霉唑等）、多烯类（两性霉素 B、制霉菌素等） B、抗菌药：多粘菌素等 （3）抑制细菌蛋白质合成：大环内酯类、利奈唑胺、氨基糖苷类、四环素类 （4）影响核酸合成：磺胺类、喹诺酮类、利福平 4、按药理作用分类： （1）抗生素： A、β-内酰胺类 a、青霉素类 ①天然青霉素：青霉素G、青霉素V（口服耐酸）。 ②半合成青霉素： Ⅰ、耐酸青霉素苯氧乙基青霉素 Ⅱ、耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林 Ⅲ、广谱青霉素类：氨苄西林、阿莫西林 Ⅳ、抗铜绿假单胞菌青霉素类：羧苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林 Ⅴ、抗革兰阴性杆菌青霉素类：美西林、替莫西林--- 较耐酶，对某些阴性 杆菌(如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效，但对绿脓杆菌效差 b、头孢菌素类 ①一代头孢：头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林等 ②二代头孢：头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等 ③三代头孢：头孢噻肟、头孢他啶、头孢三秦、头孢哌酮、头孢唑肟等 ④四代头孢：头孢吡肟，头孢匹罗等 c、其它β-内酰胺类

各科室常用药

心内科 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 辛伐他叮20mg qn； 比索洛尔（博苏）2.5mg qd； 单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 急性广泛前壁心肌梗死： 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 阿托伐他叮（立普妥）20mg qn； 低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid； 培垛普利（雅施达）4mg qd； 比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）； 利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd； ACEI：培垛普利4mg qd； b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd； 改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 消化内科 根除HP治疗： 1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd；

3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色； 2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 6、小肠细菌过度生长。 血液内科 止吐：胃复安10mg im；奈西雅0.3mg iv（化疗前）。 止咳化痰：棕色合剂10ml tid；沐舒坦60mg iv bid；鲜竹 沥10ml 雾化吸入bid。 利尿：安体舒通20mg tid；速尿20mg iv。 降压：洛活喜5mg qd；开博通12.5mg 舌下含服。 止头痛：罗通定60mg po。

抗菌药物分类

抗菌药物（Antimicrobial agents） 能抑制或杀灭病原菌，用于防治细菌感染性疾病的药物。包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素（antibiotics）： 是某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物。 抗菌药的分类： 第I类：繁殖期杀菌剂：如青霉类、头孢菌素类 第II类：静止期杀菌剂：如氨基糖苷类、多粘菌素类 第Ⅲ类：速效抑菌药：如四环素类、氯霉素类与大环内酯类 第Ⅳ类：慢效抑菌药：如磺胺类 I+II：协同（增强） I+Ⅲ：拮抗（可能） II+Ⅲ：协同（增强或相加） I+Ⅳ：协同 β-内酰胺类抗生素(Beta-lactam antibiotics) 包括：1、青霉素类抗生素 2、头孢菌素类抗生素 3、非典型的b-内酰胺类抗生素 抗菌机制： 阻碍细胞壁粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损；激活细菌自溶酶。 一、青霉素类抗生素（Penicillins） （一）天然青霉素类（窄谱青霉素）Natural Penicillin 青霉素G 抗菌谱： ★大多数G+球菌：溶血链球菌，草绿色链球菌，肺炎双球菌。 ★G+杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌。 ★G-球菌：脑膜炎奈瑟菌、不耐药的淋病奈瑟菌。 ★少数G-杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌。 ★螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体。 ★放线菌。 临床应用 首选： ★溶血链球菌A组、B组感染：蜂窝组织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎等。 ★敏感葡萄球菌感染、鼠咬热。 ★草绿色链球菌心内膜炎（与链霉素联用）。 ★淋病。 ★梅毒、回归热。 ★流行性脑膜炎（首选SD，SD无效时才首选）。 ★破伤风、白喉（与抗毒素合用）。 ★钩瑞螺旋体病、放线菌病。 （二）半合成青霉素Semisynthetic Penicillins 1．耐酶类青霉素（异恶唑类青霉素） 药物：氟氯西林 抗菌特点：①耐酶，耐酸；对G－菌无效。 ②耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对该类药可产生耐药性。 应用：耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。 不良反应：与青霉素G有交叉过敏反应。 2．广谱青霉素类 代表药物：氨苄西林、阿莫西林（羟氨苄西林） 共同特点：（1）广谱。

抗感染治疗药物摘要

72、临床上主要通过哪些途径明确致病原，以针对病原菌选择抗菌药物？ 规范留取标本培养病原测定药敏结合临床评价 依据临床特点判断病原 参考经验疗法 ?遇到发热较重感染的病例应尽力争取在投用抗菌药之前送检相应部位临床标本 ?反复规范留取标本，选用合适培养基 ?必要时停用抗菌药1～2天再收集标本培养 ?标本直接涂片染色镜检也是快速有效 ?感染症状明显，但病原体检验确为阴性时，要想到特殊病原体感染 ?尽量做药敏试验，确定耐药类型 73、举例说明，在选择有效合适的抗菌药物上主要考虑哪些因素？ 应有效地控制感染，争取最佳疗效；预防和减少抗菌药物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株；密切注意药物对人体内正常菌群的影响；根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。 74、青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、多肽类、抗深部真菌类等抗感染药物的抗菌特点及其主要品种的查体点。 太多了。。。。 75、肝功能不全、肾功能不全、老年人、儿童、孕妇等特殊人群选用哪些药物较为安全？ 肝功能不全：尽量选用经肾代谢、无肝毒性的药物，使有效剂量与疗程易于保证，如：氨基糖苷类、β-内酰胺类、万古霉素、多粘菌素、磷霉素和环丙沙星、氧氟沙星等；尽量避免选用主要经肝代谢且/或具肝毒性的药物，如四环素类、红霉素酯化物、氯霉素类、磺胺药、利福平、异烟肼、两性霉素B、酮康唑、咪康唑、氟胞嘧啶等 肾功能不全：尽量选择对肾脏无明显毒性，且主要经肝胆系统排泄的药物，如：红霉素等大环内酯类、氨苄西林、哌拉西林等青霉素类、头孢哌酮、头孢曲松等头孢菌素类、环丙沙星、克林霉素、磷霉素、甲硝唑、利福平、氟康唑、两性霉素B、异烟肼等 尽量避免使用肾毒性药物，如四环素、氨基糖苷类、万古霉素、呋喃妥因、氟胞嘧啶等，必须使用时应严格调整剂量；采用减量法或减量与延长间期结合调整剂量 有条件的可予血药浓度监测个体化给药。 老年人：老年人由于肾功能减，药物经肾脏排泄减少，血药浓度增高，易引起蓄积中毒。如氨基苷类抗生素，使用时间稍长即能引起眩晕耳鸣、耳聋及平衡失调，对肾脏也有影响。红霉素应用不当，容易出现肝损害。患有肾功能不全的病人，四环素亦最好不用或慎用，因可加重病情，促进分解代谢，易导致酸中毒，严重者可危及生命。氯霉素所致再生障碍性贫血再生障碍性贫血（aplasticanemia）随年龄增长而发病率明显增高。即使是毒性较小的青霉素，如果用量过大，严重时也可产生眩晕、昏迷等症状。因此，老年病人使用抗生素，除掌握适应证外，宜减量或延长用药时间隔。 儿童：青霉素、红霉素类 孕妇：青霉素、头孢类、红霉素、林可霉素 76、对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs格兰阴性杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌有良好抗菌作用的抗菌药有哪些？

抗菌药物分类及主要药品

抗菌药物分类及主要药品

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： ?

抗菌药物分类及主要药品 抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。感染性疾病的现代化治疗起始于1９3６年磺胺类药物的临床应用,而抗菌药物治疗的黄金时代是从１941年生产青霉素G开始,并从20世纪４0年代开创了抗菌药物的新里程碑，随后即迅猛发展,不断出现各类新型的抗菌药物(见表)。 众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件,挽救了无数生命。近几十年来,抗菌药物的发展集中在:（１)改善药物的抗菌谱，拓宽或使之选择性更高;（2)增强药物的抗菌作用;(３)改善药物的药代动力学特性以利于临床应用(4）降低对人体的副作用或毒性;(5)减少或改变病原体的抗药性。其中最后一个问题十分重要,因为它关系到如果不合理地使用抗菌药物,会产生更多的抗药性病原体,使我们的治疗用药的选择余地越来越小。如果一旦产生了抗药性的菌株，对感染的治疗就会变得十分困难。所以,合理地应用抗菌药物是当前抗感染治疗中急待解决的一项重要任务。 应用抗菌药物时需要从病人所感染的疾病的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌谱、选择性、抗菌作用和对机体的影响三个方面进行全面综合考虑后,选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理的应用抗菌药物,除了会发生类似其它类别药物的不良反应而影响病人的健康以外，还会产生抗菌药物独特的"微生物抗药性",它的危害性就更大了,不但会影响用药者的治疗效果,而且还会造成严重的社会影响。另外，非临床(如在农、牧、养殖业方面)的广泛使用临床常用的抗菌药,由于食物链的循环,也可能酿成上述严重的社会影响。 至今,在我国可供临床选用的各类抗菌药物（按抗病原体谱或抗菌谱、作用或作用机制、药物来源、化学结构甚至代次的综合分类)约有２50 余种，占全

各科室常用药

医学各科室常用药 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt q d。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口

抗细菌感染药物的消炎药分类

抗细菌感染药物的消炎药分类 治疗细菌感染的 消炎药 药物品种很多，按化学结构的不同，可分为以下几类： 青霉素类、头抱菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其他等。就其主要品种介绍如下： 【氨基糖苷类】--适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。 氨基糖苷类为广谱抗生素，对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。不同的品种特点不同。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)为常用品种，其中奈替米星抗菌活性较强，耳、肾毒性较低。链霉素现主要用于治疗结核。大观霉素(壮观霉素)可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大，仅用于口服和局部外用。氨基糖苷类主要不良反应有过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。对本类药过敏者禁用，肾功能不全、老人、孕妇慎用。 【青霉素类】--适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应，包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。 【喹诺酮类】--可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、胃肠道和胆道感染、妇科感染等。 主要有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。诺氟沙星主要用于肠道感染与尿路感染。依诺沙星和培氟沙星可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、胃肠道和胆道感染、妇科感染等。环丙沙星是目前应用最广的品种，适用于治疗全身各处的感染，安全有效。喹诺酮类主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。应注意儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。 【新型β-内酰胺类】 如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁(商品名：泰能)、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类，具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点，但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。 【大环内酯类】--适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体感染。--咳嗽，呼吸道！ 主要有红霉素、甲红霉素(克拉霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染（成人0.25 bid）。主要不良反应有胃肠道反应(恶心、腹痛、腹泻等)及肝功能异常。 【林可霉素类】主要品种有林可霉素和克林霉素。对厌氧菌感染效果较好。主要用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染等。主要不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等。

感染疾病科常用药物分类汇总表

感染疾病科常用药物分类汇总表 抗病毒（核苷酸类似物、干扰素） 1 替比夫定片600mg/片 2 恩替卡韦分散片0.5 mg/片或1 mg/片 3 恩替卡韦片（T）0.5 mg/片 4 恩替卡韦胶囊0. 5 mg/片 5 阿德福韦酯胶囊10 m g/粒 6 注射用重组人干扰素a1b 10/20/30/40/50/60 ug/支 7 聚乙二醇干扰素a-2a注射液135ug/支或180ug/支 抗肝纤维化类 8 复方鳖甲软肝片0.5g/片 9 鳖甲煎丸 3 g/次3g/次，50g/瓶 10 扶正化瘀片0.4g/片 11 强肝胶囊0.4 g/粒 12 贞芪扶正胶囊 2.1 g/粒 保肝、降酶、退黄类 13 盐酸精氨酸注射液20ml/支 14 复方甘草酸苷注射液20 ml/支 15 注射用还原型谷胱甘肽钠0.6g/支 16 注射用复方甘草酸苷20mg/支或80mg/支 17 注射用肝水解肽50mg/支 18 异甘草酸镁注射液10 ml/支 19 多烯磷脂酰胆碱注射液5ml/支 20 多烯磷脂酰胆碱胶囊228 mg/粒 21 注射用门冬氨酸鸟氨酸2．5 g/支 22 门冬氨酸鸟氨酸颗粒3g/袋 23 注射用丁二磺算腺苷蛋氨酸0.5 g/支 24 茵栀黄颗粒 3 g/袋 25 茵栀黄胶囊0.33 g/粒 26 熊去氧胆酸胶囊250m g/粒 27 双环醇片25mg/片或50mg/片 28 六味五灵片0.5g/片 29 草仙乙肝胶囊0.4 g/粒 30 乙肝健片0.26 g/片 31 复方牛胎肝提取物片40mg/片 32 促肝细胞生长素肠溶胶囊50m g/粒 33 大豆磷脂散7 g/袋

常用抗感染药物分类 (2)

[附录] 常用抗感染药物的分类 分类主要或代表性品种 青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。 青霉素G（penicillin G, PENG） 苄星青霉素（benzathine B；长效青霉素） 青霉素V（penicillin V） 半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡 萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素 类。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

甲氧西林 （methicillin ,MET；新青I） 苯唑西林 (oxacillin ,OXA；新青II) 萘夫西林（nafcillin；新青III） 氯唑西林（cloxacillin）广谱青霉素：对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差， 但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作 用比青霉素强。 双氯西林(dicloxacillin) AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

氨苄西林 (ampicillin ,AMP) 巴氨西林(bacampicillin) 阿莫西林(amoxicillin, AMX；阿莫仙) 抗假单胞菌青霉素 羧苄西林 (carbenicillin ,CAR) 替卡西林(ticarcillin, TIC；羟噻吩青霉素) 哌拉西林(piperacillin；氧哌嗪青霉素) AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

阿洛西林（azlocillin ,AZL；阿乐欣） 主要作用于革兰阴性杆菌青霉素 美洛西林 (mezlocillin,MEZ；天林) 匹美西林(pivmecillinam) 替莫西林(temocillin) 头孢菌素类 I代头孢：对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌的疗效较差。 头孢噻吩(cefalothine；先锋霉素Ⅰ头孢菌素Ⅰ) AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

部分皮肤科常用药(一)过敏

过敏 第一代抗组胺药 不良反应 1.中枢神经系统抑制作用：嗜睡、乏力、注意力下降、认知能力减低。 2.中枢神经系统兴奋作用：易激动、失眠，甚至抽搐、诱发癫痫。 3.抗胆碱能作用：口干，还可心悸、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难。 4.其他：轻度胃肠道反应、一过性增进食欲和使体重增加、血液系统损害、轻微肝损害等。 注意： 1.狭窄性胃溃疡、幽门十二指肠梗阻患者禁用。 2.高空作业、驾驶员禁用或慎用。肝肾功能不全、癫痫患者禁用或慎用。 3.勿与对酒精或其他镇静性药物（如氯丙嗪）同用。 ▲氯苯那敏 【功能主治】用于感冒或鼻窦炎；皮肤粘膜的过敏；控制药疹和接触性皮炎。作用较强，用量小，副作用少，适用于小儿。 【不良反应】1.中枢神经系统兴奋作用，癫痫患者禁用，心血管疾病、高血压、高血压危象、甲亢慎用。2.下呼吸道感染和哮喘发作的患者（因可使痰液变稠而加重疾病）禁用。3.新生儿、早产儿禁用。 ▲赛庚啶 【功能主治】作用较氯苯那敏约强5倍，用于过敏、偏头痛的治疗，支气管哮喘的预防与辅助治疗，还可用于治疗厌食症。 【不良反应】1.中枢神经系统抑制作用显著。2.抗胆碱作用显著，青光眼患者禁用，前列腺肥大患者慎用，不与三环类抗抑郁药（如阿米替林）合用，以免加强抗胆碱能不良反应。 3.一过性增进食欲和使体重增加。 ▲酮替芬 【功能主治】作用较氯苯那敏约强10倍，治疗慢性、人工性、胆碱能性及寒冷性荨麻疹疗效好，特别适用于特应性皮炎伴有呼吸道和消化道症状的患者，还能用于支气管哮喘的预防与辅助治疗。 【不良反应】1. 一过性增进食欲和使体重增加。2. 不良反应一般于服药几天后消失，副作用严重者，可暂将剂量减半，待副作用消失后再恢复原剂量。3. 与口服降糖药合用，部分患者可发生血小板减少，故应慎用或禁用。 多塞平 【功能主治】三环类抗抑郁药。对特发性慢性荨麻疹、物理性荨麻疹，疗效优于赛庚啶。特别适用于剧烈瘙痒影响睡眠者。辅助治疗带状疱疹，能明显减轻疼痛及后遗神经痛。 【不良反应】1.强效H1和H2 受体阻滞剂。可致体位性低血压。不与中枢镇静药物、抗胆碱药合用。甲亢、心脏病、心动过缓、青光眼、前列腺肥大者禁用。2.禁忌与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。粒细胞减少者禁用。用药期间应定期检查血象、

皮肤科常用药物

皮肤科常用药物手册 [外用药物] 一、溶液(SoLution) （一）清洁伤口、湿敷或外洗用： 1、3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution) 对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用，清洁创面。 2、0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution) 对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用，清洁感染性创面。 3、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution) 用法：同上2 4、1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution) 清洁感染性创面，对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。 5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、（优索溶液）处方：漂白粉12.50 硼 酸12.50 水加至1，000.00 清洁感染性伤口，有杀菌，去臭和分离坏死组织作用。 6、茶叶水(Tea Solution)（自配）。茶叶（红茶或绿茶）50克煎水2.5千克，待冷却后去渣作湿敷，对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。 7、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。手足癣（无化脓感染、擦烂渗出者），甲癣，每天浸泡1—2次，每次半小时。

8、雄黄洗剂（方）雄黄15 百部15 月石15 川椒15 苦参15 煎水外洗，用于疥疮，皮肤瘙痒，外阴，肛周瘙痒等。 （二）外搽（包括酊剂） 1、1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。 处方：水杨酸6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 2、复方品红涂剂(Castelleani's Paint) 处方：饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0 醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0 蒸馏水加至100.0 用途：手足癣，体股癣，皮肤念珠菌病。 3、复方雷锁辛溶液(Resorcin co Solution) 即不加品红的Castellani's Paint，不污染皮肤，衣物。 4、10%—30%冰醋酸溶液(10—30%Glacial acetic Acid Solution) 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 5、40%硫代酸钠溶液(40%Sodium thiosalfase Solution) 6、4%盐酸溶液(4%Acidi Hychoridi Solution) 与40% 硫代酸钠溶液交替使用治疗疥疮或花斑癣。