(完整)麻醉药品管理相关表格

(完整)麻醉药品管理相关表格

(完整)麻醉药品管理相关表格

编辑整理：

尊敬的读者朋友们：

这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)麻醉药品管理相关表格）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)麻醉药品管理相关表格的全部内容。

癌症病人麻醉药品专用卡办卡登记册

药剂科麻醉药品、一类精神药品交接记录

品名规格: 芬太尼针吗啡针哌替啶针吗啡控释片可待因片舒芬太尼布桂嗪针布桂嗪片氯胺酮针麻黄碱针部门：门诊药房

基数支/片 0。1mg（30) 10mg（50) 0.1g(10) 30mg(50） 30mg（40） 50ug（5) 0。1g（10） 30mg(40) 0.1g（10）

麻醉药品、一类精神药品逐日消耗记录

麻醉药品、一类精神药品库房专用帐页品名:

患者剩余麻醉药品、一类精神药品回收销毁记录

麻醉药品和精神药品入库验收登记本等表格

附件：1. 麻醉药品和精神药品入库验收登记本 2. 麻醉药品和精神药品验收缺损登记本（药库专用） 3. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药库专用） 4. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药房、临床科室使用） 5.麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表 6.药房麻醉药品、第一类精神药品基数表 7. 医疗机构疼痛诊疗专用病历（包括麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书） 8-1.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本（适用于注射剂和贴剂） 8-2. 麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本（适用于口服制剂） 8-3. 麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本【临床科室（病区）专用】 9. 麻醉药品、第一类精神药品不合格药品登记表 10. 麻醉药品和精神药品销毁登记本 11. 麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

12. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（药房专用） 13. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（麻醉科专用） 14. 麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴销毁登记本 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

附件1 麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记本 第（）本 年月日～年月日 _________医院药学部门 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记表 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

附件2 麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记本 （药库专用） 第（）本 年月日～年月日 _________医院药学部门 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

麻醉药品领用登记表

麻醉药品领用登记表 （实用版） 目录 1.麻醉药品领用登记表的概述 2.麻醉药品领用登记表的内容 3.麻醉药品领用登记表的填写要求 4.麻醉药品领用登记表的作用 5.我国对麻醉药品的管理规定 正文 一、麻醉药品领用登记表的概述 麻醉药品领用登记表是医疗机构、药房或相关单位在领取和使用麻醉药品时所必须填写的表格，旨在加强麻醉药品的管理，确保其合法、安全、有效地使用。 二、麻醉药品领用登记表的内容 麻醉药品领用登记表通常包括以下内容： 1.领用药品名称、规格、数量、生产厂家等信息； 2.领用人姓名、职务、所在部门等基本信息； 3.领用日期、领取人签字、药房审核人签字等； 4.药品用途、用法、用量等相关信息； 5.领用单位、药品管理部门等其他相关信息。 三、麻醉药品领用登记表的填写要求 填写麻醉药品领用登记表时，应注意以下几点： 1.确保信息真实、准确、完整，不得弄虚作假；

2.严格遵守药品管理部门的相关规定，按照规定的品种、规格、数量等进行填写； 3.领用人需在表格上签字，药房审核人审核通过后签字； 4.妥善保存登记表，以备后续查验。 四、麻醉药品领用登记表的作用 麻醉药品领用登记表在药品管理和使用过程中具有重要作用，包括： 1.保障麻醉药品的合法、安全、有效地使用，防止药品流失、滥用等； 2.为药品管理部门提供依据，便于对医疗机构的药品使用情况进行监督检查； 3.强化医疗机构内部管理，提高药品管理水平。 五、我国对麻醉药品的管理规定 我国对麻醉药品的管理非常严格，制定了一系列法规和规定，包括： 1.《中华人民共和国药品管理法》对麻醉药品的品种、生产、经营、使用等进行明确规定； 2.《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品的登记、领取、使用、储存等作出详细规定； 3.药品管理部门定期对医疗机构的药品使用情况进行检查，确保合规操作。

麻醉药品和精神药品入库验收登记本等表格

附件：1. 麻醉药品和精神药品入库验收登记本【1】 2.麻醉药品和精神药品验收缺损登记本（药库专用） 3. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药库专用） 4. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药房、临床科室使用） 5.麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表 6.药房麻醉药品、第一类精神药品基数表 7. 医疗机构疼痛诊疗专用病历（包括麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书） 8-1.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本（适用于注射剂和贴剂） 8-2.麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本（适用于口服制剂） 8-3.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本【临床科室（病区）专用】 9.麻醉药品、第一类精神药品不合格药品登记表 10. 麻醉药品和精神药品销毁登记本 11.麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本 12. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（药房专用） 13. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（麻醉科专用） 14. 麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴销毁登记本2022年3月23日；第1页共28页

附件1 麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记本 第（）本 年月日～年月日 _________医院药学部门 麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记表

附件2 麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记本 （药库专用） 第（）本 年月日～年月日 _________医院药学部门 麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记表

附件3 麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册 （药库专用） 第（）本 年月日～年月日 ________医院药学部门 麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册品名：剂型：规格：单位：

有关麻醉药品登记的各种表格(全套)

有关麻醉药品登记的各种表格（全套） 年度麻醉药品注射剂购用计划表药品名称规格计量单位上年度申请用量上年度实际用量本年度申请用量卫生行政部门核定用量 填报医疗机构(公章) 联系电话： 医疗机构法定代表人（签章）填报人：（签章） 年月日卫生行政部门审批意见印章 年月日说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。 麻醉药品注射剂增补购用计划表 报请时间： 年月日药品名称规格计量单位上年度库存量本年度原核定用量本年度增补用量卫生行政部门核定用量 填报医疗机构(公章) 联系电话： 医疗机构法定代表人（签章）填报人：（签章） 年月日卫生行政部门审批意见 印章年月日说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。 麻醉药品注射剂使用情况统计表医疗机构名称： 期间： 年月日至年月

日品名规格单位批号有效期上年度库存量本年度原核定用量目前已购买量期间使用量现库存量备注总计手术用数量非手术用数量 麻醉药品、第一类精神药品出入库记录药品名称： 剂型： 规格： 生产单位： 单位： 日期凭证号批号有效期供货/领出单位入库验收出库结存购进数量质量情况验收结论验收人复核人保管人发出数量发药人复核人领用人数量 表6 麻醉药品、第一类精神药品基数保管登记表药品名称： 剂型： 规格： 单位： 固定基数： 日期生产单位批号有效期领回数量使用数量结存数量记录人备注 说明：基数是指为满足门诊药房、手术室、肿瘤科室等有关科室紧急使用麻醉药品、一类精神药品的需要，医疗机构配备某固定量的麻醉药品、一类精神药品存放在这些科室内，这个限定量称为基数。基数设定应切合实际。