有关麻醉药品登记的各种表格[1]

年度麻醉药品注射剂购用计划表

说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。

麻醉药品注射剂增补购用计划表

报请时间：年

说明：此表一式两份，卫生行政部门存档一份，麻醉药品及精神药品经销单位一份。

麻醉药品、第一类精神药品出入库记录

药品名称:

型：规格：生产单位：单位：

表6

麻醉药品、第一类精神药品基数保管登记表

药品名称：剂

型：规格：单位：固定基数:

说明：基数是指为满足门诊药房、手术室、肿瘤科室等有关科室紧急使用麻醉药品、一类精神药品的需要，医疗机构配备某固定量的麻醉药品、一类精神药品存放在这些科室内，这个限定量称为基数。基数设定应切合实际。

不合格麻醉药品、第一类精神药品报告记录

报告部门：报告日期：年月日编号：

麻醉药品、第一类精神药品空安寵交接记录

说明：1、本表用于记录医院有关科室向药房、药库移交麻醉药品、第一类精神药品空安韻、废贴情况。

2、“是否为原批号” 一项是指核对空安瓶批号与原领出的相应药品的批号是否一致。

表9

麻醉药品、第一类精神药品退库记录

说明：本表一式两份，退库部门和收药部门各一份。

表10

麻醉药品废贴回收、销毁记录

科（区）名称：贴剂名

称：规格：单位：贴

说明：麻醉药品废贴山各科区专人核对，损毁其原形后作为医疗垃圾及时处理，科（区）护士长负责监督销毁。

表11

麻醉药品、第一类精神药品空安甑销毁记录

一、安瓶销毁审

批印鉴卡号:

经办

人：年月

日

批准

人：年月

日

二、空安瓶销毁清单

三、现场销毁记录

销毁日期：年月日销毁地销毁方式：

A：

复核及监销人（卫生行政部门、医疗部门、药学部门负责人签字）:

负责销毁的部门：卫生行政部门：

（印章）（印章）

年月日

说明：此表一式两份，医疗机构留一份备查，卫生行政部门存档备案。

表］2

麻醉药品、第一类精神药品报废销毁表

印鉴卡号：

说明：1、销毁麻醉药品、第一类精神药品经医院有关部门批准后，应在当地 卫生行政部门监督下进行。

2、 “规格”、“批号”、“有效期”、“生产厂家”等项目内容无法辨认 的，应在相应单元格内注明"不详”。

3、 此表一式两份，医疗机构留一份备查，卫生行政部门存档备案。

表13

麻醉药品、第一类精神药品失窃报告单

报告部门：

期：

年 月 日

报告日

说明：麻醉药品、第一类精神药品失窃应及时向当地卫生行政部、公安部门、药监部门和报告。

表14

麻醉药品、笫一类精神药品值班交接记录

部门: 药品名称:

规格: 剂型:

单位:

宜宾金州医院第一类精神药品、麻醉药品使用

（上、下）半年报表

填报单位（公章）填报人：联系电话：填报日

期：年月日

注：1.填报数据为前年11月20日至本年6月25日、7月20日至11月25日的麻醉药品、第一类精神药品使用情况。

麻醉药品领用登记表

麻醉药品领用登记表 摘要： 1.麻醉药品领用登记表的作用和重要性 2.麻醉药品领用登记表的内容和填写要求 3.麻醉药品领用登记表的法律规定和责任 4.麻醉药品领用登记表的实际应用和注意事项 正文： 麻醉药品领用登记表是医疗机构和药剂单位在发放麻醉药品时必须填写的文书，具有重要的法律意义和实际作用。本文将从以下几个方面详细介绍麻醉药品领用登记表的相关内容。 首先，麻醉药品领用登记表的作用和重要性不言而喻。麻醉药品是一种特殊的药品，具有强烈的药理作用和副作用，因此在使用过程中必须严格控制。麻醉药品领用登记表是实现这一目标的有效手段，可以确保麻醉药品的合法、安全使用，防止麻醉药品流失、滥用和犯罪。 其次，麻醉药品领用登记表的内容和填写要求必须详细了解。一般来说，麻醉药品领用登记表应包括以下内容：领用药品名称、规格、数量、用途、领用日期、领取人、审批人、药剂单位等信息。在填写时，应保证信息真实、准确、完整，同时必须由领取人和审批人签字或盖章，以示负责。 再次，麻醉药品领用登记表的法律规定和责任需要明确。根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规的规定，医疗机构和药剂单位必须建立健全麻醉药品的管理制度，严格执行麻醉药品领用登记表的填写要求。如果违反规定，将会面临罚款、吊销营业执照、刑事责任等法律后果。

最后，麻醉药品领用登记表的实际应用和注意事项需要掌握。在实际应用中，医疗机构和药剂单位应根据麻醉药品的种类、用途、数量等因素，合理安排领用计划，确保药品的供应和安全。同时，在领用登记表的填写过程中，应注意以下几点：避免涂改、保持字迹清晰、及时归档等。 总之，麻醉药品领用登记表是医疗机构和药剂单位在发放麻醉药品时必须认真对待的重要文书。

麻醉药品变更登记表

麻醉药品变更登记表 背景 本变更登记表用于记录麻醉药品的变更情况，包括药品的新增、删除、修改等内容。通过填写该表格，可以对麻醉药品的变更过程 进行有效管理和监控。 变更信息 - 变更日期： - 变更类型： - 变更原因： - 变更详情： 变更药品信息 - 药品名称： - 药品分类： - 许可证号：

- 批准文号： - 规格： - 单位： - 变更前数量： - 变更后数量： 备注 在填写该登记表时，请确保提供准确的变更信息，包括变更日期、变更类型、变更原因、变更详情等。同时，对于变更药品的相 关信息，也应详细填写药品名称、药品分类、许可证号、批准文号、规格、单位、变更前数量和变更后数量等内容。 请妥善保存该登记表，以备日后参考和审查。对于麻醉药品的 变更，应遵守相关法律法规和规定，并确保变更过程的合法性和安 全性。 以上为麻醉药品变更登记表的内容，希望对您有所帮助。如有 任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。

-------------------------------------------- Anesthesia Drug Change Registration Form Background This change registration form is used to record the changes related to anesthesia drugs, including additions, deletions, modifications, etc. By filling out this form, the process of anesthesia drug changes can be effectively managed and monitored. Change Information - Date of Change: - Type of Change: - Reason for Change: - Details of Change: Drug Information

麻醉药品领用登记表

麻醉药品领用登记表 （原创版） 目录 1.麻醉药品领用登记表的概述 2.麻醉药品领用登记表的内容 3.麻醉药品领用登记表的作用 4.麻醉药品领用登记表的填写规范 5.麻醉药品领用登记表的法律规定 正文 一、麻醉药品领用登记表的概述 麻醉药品领用登记表是医疗机构和患者领取麻醉药品时必须填写的表格，旨在确保麻醉药品的安全使用和管理。在我国，麻醉药品属于严格控制的药品，其使用和领取必须遵循相关法律法规和规定。 二、麻醉药品领用登记表的内容 麻醉药品领用登记表通常包括以下内容： 1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号等。 2.药品信息：包括药品名称、规格、剂量、数量、生产厂家等。 3.领取时间：领取麻醉药品的具体时间。 4.领取人信息：包括领取人姓名、职务、工号等。 5.领用原因：简述患者需要使用麻醉药品的原因。 6.医生签名：经治医师对患者领用麻醉药品的签名确认。 7.药师审核：药师对麻醉药品领用情况的审核确认。 三、麻醉药品领用登记表的作用

麻醉药品领用登记表在药品管理和使用过程中起到以下作用： 1.确保药品安全：通过详细记录麻醉药品的领取情况，防止药品流失和滥用。 2.规范用药行为：通过对领用情况的记录和审核，促使医生和药师遵循合理用药原则。 3.提供法律依据：领用登记表是法律规定的必备文件，可为医疗纠纷的处理提供依据。 四、麻醉药品领用登记表的填写规范 填写麻醉药品领用登记表时应注意以下几点： 1.信息完整：确保患者、药品和领取信息的完整性，避免遗漏。 2.准确无误：各项信息应真实、准确，避免错误。 3.规范签名：医生和药师应规范签名，确保领用登记表的有效性。 4.妥善保存：领用登记表应与其他病历资料一同妥善保存。 五、麻醉药品领用登记表的法律规定 根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，医疗机构应建立麻醉药品领用登记制度，严格按照规定领取、使用、保管和销毁麻醉药品。违反规定，将面临相应的法律责任。 总之，麻醉药品领用登记表是保证麻醉药品安全使用和管理的重要手段。

麻醉药品领用登记表

麻醉药品领用登记表 【实用版】 目录 1.麻醉药品领用登记表的概述 2.麻醉药品领用登记表的内容 3.麻醉药品领用登记表的作用 4.麻醉药品领用登记表的填写要求 5.麻醉药品领用登记表的法律规定 正文 一、麻醉药品领用登记表的概述 麻醉药品领用登记表是医疗机构、药品批发企业、药品零售企业等单位在使用麻醉药品时必须填写的文书。它是记录麻醉药品领用情况的重要依据，对于保证麻醉药品的安全使用和监管具有重要意义。 二、麻醉药品领用登记表的内容 麻醉药品领用登记表主要包括以下内容： 1.领用药品单位基本信息：包括单位名称、地址、联系人、联系电话等。 2.领用药品信息：包括药品名称、规格、生产厂家、生产批号、批准文号等。 3.领用药品数量：需要详细记录领用药品的数量，以便进行核销。 4.领用药品用途：需要注明领用药品的具体用途，如手术、疼痛治疗等。 5.领用药品日期：记录领用药品的具体日期。

6.领用药品签名：领用药品单位负责人和药品管理人员需要签字，以表示对领用药品情况的确认。 三、麻醉药品领用登记表的作用 麻醉药品领用登记表在药品管理和监管方面具有重要作用，主要表现在以下几个方面： 1.保障麻醉药品的安全使用：通过填写领用登记表，可以确保麻醉药品在合法、安全的范围内使用。 2.规范麻醉药品的使用流程：领用登记表的填写和使用，有利于规范医疗机构、药品批发企业等单位在使用麻醉药品时的流程。 3.方便药品监管部门核查：领用登记表为药品监管部门提供了核查麻醉药品使用情况的依据，有利于加强对麻醉药品的监管。 四、麻醉药品领用登记表的填写要求 填写麻醉药品领用登记表时，应遵循以下要求： 1.认真阅读表格内容，确保信息填写准确无误。 2.按照表格要求填写药品相关信息，如药品名称、生产批号等。 3.详细记录领用药品的数量、用途和日期，确保领用药品情况的真实性。 4.领用药品单位负责人和药品管理人员需在表格上签字，以表示对领用药品情况的确认。 五、麻醉药品领用登记表的法律规定 根据《中华人民共和国药品管理法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法规，医疗机构、药品批发企业、药品零售企业等单位在使用麻醉药品时，必须按照规定填写麻醉药品领用登记表。未按照规定填写的，将受到药品监管部门的处罚。

麻醉药品和精神药品入库验收登记本等表格模板

...wd... 附件：1. 麻醉药品和精神药品入库验收登记本 2.麻醉药品和精神药品验收缺损登记本〔药库专用〕 3. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册〔药库专用〕 4. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册〔药房、临床科室使用〕 5.麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表 6.药房麻醉药品、第一类精神药品基数表 7. 医疗机构疼痛诊疗专用病历〔包括麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书〕 8-1.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本〔适用于注射剂和贴剂〕 8-2.麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本〔适用于口服制剂〕 8-3.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本【临床科室〔病区〕专用】 9.麻醉药品、第一类精神药品不合格药品登记表 10. 麻醉药品和精神药品销毁登记本 11.麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本 12. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本〔药房专用〕 13. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本〔麻醉科专用〕 14. 麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴销毁登记本

附件1 麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记本 第〔〕本 年月日～年月日 _________医院药学部门 麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记表

附件2 麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记本 〔药库专用〕 第〔〕本 年月日～年月日 _________医院药学部门 麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记表

附件3 麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册 〔药库专用〕 第〔〕本 年月日～年月日 ________医院药学部门 麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册 品名：剂型：规格：单位：