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简述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用

简要论述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用

摘要:目前医用可吸收手术缝合线是生物医用材料研究中最活跃的研究领

域之一,广泛应用于医学的外科手术中。本文简要论述了几种天然及人工合成可吸收手术缝合线的研究状况,列举了相关的应用实例,并对其研究和应用前景做出了展望。

关键词: 可吸收手术缝合线;生物材料;生物降解;临床治疗

1. 引言

1.1生物医学材料介绍

生物医学材料指的是一类具有特殊性能、特种功能,用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患,而对人体组织不会产生不良影响的材料。

生物医学材料通常是按材料属性分为:合成高分子材料、天然高分子材料、金属与合金材料、无机材料(生物活性陶瓷等)、复合材料。根据材料的用途,这些材料又可以分为生物惰性、生物活性或生物降解材料。

现在各种不同类别的生物医学材料制成产品已经被广泛地应用于临床和科研。生物医学材料应用广泛,随着人口老龄化、中青年创伤的增多、疑难疾病患者的增加和现代高新技术(尤其是生物技术)的发展,生物材料的应用将更加广泛。

1.2可吸收手术缝合线介绍

医用可吸收手术缝合线是生物材料的一种,是高分子材料与生物材料结合的产物,它主要用于消化系统外科和整形外科等需要内缝合的手术中。它既能为机体提供暂时的支架或屏障,又能在完成使命后,通过降解成为机体可吸收的物质而消除,避免体内因长期存在外来异物而产生炎症反应及其他一些不良影响,同时也避免了二次手术,因而在医学及动物医学上,它与其它手术缝合线相比具有明显的优势,得到了广泛的应用,是一种极具发展潜力的可吸收型植入材料。

1.3我国的研究现状

在我国,医用可吸收手术缝合线的研究正越来越受到广大研究者的重视,其研究领域也在不断扩大,目前人们正在寻找新的性能优良的材料,改进生

产技术,以使其研究越来越接近世界先进水平。但是现状研究工作主要集中在聚乙交酯、聚乳酸酯等材料的合成及体外降解和动物实验,尚有不少关键技术有待解决。我国需要加快相关的研究开发工作有着重要的经济效益和社会效益[1]。

2. 可吸收手术缝合线的研究进展

理想的手术缝合线应满足下列条件:(1)可以进行彻底的消毒杀菌处理;(2)有一定的机械性能,如适当的机械强度、延伸度、柔软性和弹性回复、湿润强度和摩擦系数;(3)缝合、打结时操作方便,作结后持结性能良好;(4)缝合线在体内一定时间内保持一定的强度; (5)对机体组织有适应性,不致因异物反应而发生炎症;(6)能在人体内部自行分解后被吸收或排出体外,可预测的吸收性; (7)产品质量稳定可靠,制作容易,价廉易得[2]。

可吸收缝合线可分为天然可吸收缝合线和人工合成可吸收缝合线。前者主要有羊肠线、胶原纤维可吸收缝合线、甲壳素及壳聚糖可吸收手术缝合线等,后者主要有聚乙交酯类缝合线、聚乳酸类可吸收缝合线、聚对二氧杂环已酮缝合线等。

2.1天然可吸收缝合线

2.1.1羊肠线

所有天然可吸收缝合线中,羊肠线是最传统的一种,它取自羊肠黏膜下层的黏膜加工而成。在体内的降解和吸收主要取决于给巨嗜细胞的活动提供能量的组织蛋白酶的存在情况。

羊肠线至今仍是一般体内缝合线的材料,它来源广阔且制作工艺相对简单,成本低廉。但它存在柔韧性差,组织反应大,在消化液和感染环境下抗张强度耗损快等缺点。为解决这些缺点,人们制作了掺有交联剂铬制成的铬肠线以及加碘制成的碘肠线,前者可增加羊肠线的抗张强度和延长维持应力时间,后者有减少切口感染率的可能,但两者均未能完全避免羊肠线的上述缺点。

2.1.2胶原纤维

胶原纤维可吸收缝合线胶原是从动物骨骼、筋腿中经浸煮、水解等多道工序提炼,再经过加捻和交联剂的作用而制成的。胶原医用手术缝合线的研制,取决于胶原的性质。应力一应变试验表明,天然胶原表现出弹性态和粘弹态两个阶段的力学行为;并且,胶原的抗原性相当低,具有天然可降解性,并能促进细胞生长。胶原的这些性质使它能够成功地用来制备医用手术缝合线[3]。

用胶原纤维制作的可吸收缝合线有以下优点:1.可塑性好,能加工成各种形状。2.成纤性能好。挤压成形经拉伸后有一定的强度。3.其制品有良好的组织相容性,植入机体后无不良反应,无毒性,能被机体吸收[4]。

2.1.3甲壳素、壳聚糖

目前,甲壳素缝合线的制作技术已较为成熟,一般采用湿法纺丝工艺,通过选择不同溶剂,凝固剂,改进纺丝和后处理工艺,可制备出多种型号且能满足不同需求的可吸收甲壳素缝合线。

甲壳素缝合线具有众多独特的优点:1.人体耐受性良好;2.具有一定的抗菌消炎作用,能促进伤口愈合,疤痕小;3.强度和柔韧性适中,表面摩擦系数小,易于缝合和打结;4.可进行常规消毒,还可以进行染色,防腐等特殊处理;5.植入后吸收均匀,强度衰减速率适中,能满足伤口愈合全过程对缝合线强度的要

求;6.原料来源广,加工简便,成本低[5]。

Goosen等[6]的研究表明,甲壳素缝合线对消化酶、感染组织及尿液等耐受性比羊肠线和PGA线要好。但目前甲壳素缝合线在临床上尚未大规模使用,其主要问题在于拉伸强度与PGA类缝合线相比还有一定的差距,还不能满足高强度缝合的需要;而且在胃液等酸性条件下强度损失较快;也有动物实验表明,使用甲壳素缝合线在伤口愈合中期会出现原因不明的轻度炎症。

为解决实际使用中的问题,已有一些新的纺丝工艺,如提高甲壳素液晶纺丝强度等,可得到较好的效果。从现有的研究成果看,甲壳素及壳聚糖有着良好的应用前景。

2.2人工合成可吸收缝合线

近二三十年以来,针对人们为了得到具有更高柔韧性、更高强度和为了满足不同的外科手术要求所需的不同降解性能的新的缝合线,人们作了进一步的研究,获得了具有较优异性能的可吸收手术缝合线。这类缝合线克服了肠线和胶原线的部分缺点,具有断裂强度高、组织反应小和吸收作用好等优点,因此得到了人们的极大重视[7]。

2.2.1 聚乙烯醇(PVA)

聚乙烯醇(PVA)纤维由湿法纺丝制得,可通过控制相对分子质量、改变热拉伸倍数等方法改善溶解吸收性能。

2.2.2 聚乙交酯(PGA)

这是最早商品化的一个品种。比较容易水解,且降解产物羟基乙酸是机体代谢的中间产物。

聚乙交酯(PGA)以乙醇酸为原料,通过脱水环化反应合成α-乙交酯(GA)单体,然后在催化剂作用下聚合生成。PGA纤维强度较高,延伸度适中,初始模量较低,无毒、生物相容性好,组织反应极微,其中间降解产物为GA,最终产物是二氧化碳和水,在人体内可完全降解并充分吸收。

2.2.3 聚乳酸类(PLA)

聚乳酸(PLA)是一种具有优良的生物相容性和可生物降解的聚合物,经FDA 批准可用作医用手术缝合线。聚乳酸及其共聚物作外科缝合线,在伤口愈合后自动降解并吸收,无需二次手术。

近年研究主要集中在以下几方面:1.提高缝合线的机械强度,合成高分子量PLA,改进缝线加工工艺;2.光学活性聚合物的合成。半结晶的PDLA、PLLA比无定形PDLLA具有较高的机械强度、较大的拉伸比率及较低的收缩率嘲,更适于手术缝合线;3.缝合线的多功能化。

同时,如何使聚合物的降解速率与伤口愈合时间更好地相匹配,如何在缝合线中掺入抗炎药来抑制局部炎症及异物排斥反应等方面的研究工作还有待深入。

2.2.4聚对二氧杂环已酮(PDS)

聚对二氧杂环已酮缝合线简称PDS。由于其分子链上有醚链,分子链柔性大,故可制成各种尺寸的单丝缝合线。PDS引起的组织反应小,单丝的抗张强度比聚酰胺和聚丙烯大,PDS在生物体组织中强度保留率大,对于缝合愈合时间较长的伤口特别有用,但对于愈合较快的伤口来说,缝合线在失去支持作用时则成为组织的累赘。

聚对二氧环己醋(PDS)是第一种商品化的单纤维可吸收缝合线,是以有机金属化合物如二乙基锌或乙酰丙酮锆为催化剂,用对二氧环己醋聚合成的高分子

聚合物。

2.2.5乙交酯一三亚甲基碳酸酯共聚物

由乙交酯和碳酸三甲酯共聚所制成的手术缝合线在国外已开发成功,称为Maxon手术缝合线。它是由32.5%的三亚基碳酸酯与乙交酯聚合而成,可制成单丝缝合线嘲。这种缝合线具有比聚丙烯和尼龙更高的结节强度和平直拉伸强度,它的组织反应小。Maxon在体内的强度下降较慢,在28天时,Maxon仍可维持其原始强度的59%,并能在6~7个月内完全吸收。

为了改善缝合线的操作性能,减少组织摩擦阻力等,可以对缝合线表面进行涂层和浸渍,这对缝合线在人体内的吸收速度和抗张强度的保留无明显影响嘲。

以上几种是目前已经被美国FDA批准上市的缝合线,现在正在实验并待批准的还有聚酯酰胺、聚乙丙酯等。

2.3 总结

总之,在天然可吸收缝合线中,因羊肠线的制作技术相对简单,且沿用已久,虽然存在不少缺点,但在现在特别是在我国,羊肠线的使用比例仍占有较大比例;而胶原纤维可吸收缝合线,虽抗原性很低,但调节其吸收期长短的工作有待深入;而目前,甲壳素、壳聚糖的研究正是一个热点,它的制作技术也已经成熟,应用前景广阔。

人工合成缝合线的研究将促进可吸收缝合线研究的发展。虽然这些合成材料优于天然可吸收缝合线,因为它们在体内是通过水解降解成为无毒产物,并最终被组织吸收。但因合成技术较高,且分别存在各自的缺点,其应用也受到了限制,特别是在我国,其批量生产的能力仍很低。但随着科学技术的发展,特别是生物技术的突飞猛进,相信它们的缺点会得到解决,从而使其在临床上的应用更广泛。

3. 可吸收手术缝合线的应用实例

3.1 在妇产科临床治疗中的应用

随着经济条件的改善,生活节奏不断加快,伴随着医学的发展,及各种社会因素的影响,剖宫产率明显上升,妇科手术,如卵巢囊肿切除术、异位妊娠手术、子宫肌塘切除术也日益增多,患者的年龄日趋年轻化,女性已不仅仅满足于手术后的治疗效果,对手术后皮肤瘢痕的完美程度要求更高[8]。

外科缝合材质的迅速发展满足了人们爱美的需求。这类可吸收缝线以DEXOU(PGA)为主要代表,可吸收缝线是以聚乙醇酸(PGA)为原料加工而成的紫色缝线,是由40%的乙交脂和10%的左旋丙交酯共聚而成,及与等量的硬脂酸钙共聚而形成涂层,缝线通过水解反应使共聚物水解为乙二醇和乳酸,继而在体内吸收和代谢。该类缝线可广泛的应用于各类妇产科手术[9]。

由于外科可吸收缝线在临床应用中的不断推广,尤其对妇产科手术的患者有非常重要的临床意义和远期效果。此类缝线可以在外科手术时间的缩短、术后感染率的降低、术后机体的恢复及减少切口内异物的刺激、疼痛的减轻等等方面对患者个人、科室及医院的管理都体现出了重大的意义[10]。

3.2在修复韧带运动性损伤中的应用

缝合技术的进步与发展为肌腱、韧带组织单位的撕裂或断裂治疗提供了保障,可吸收缝合材料的运用在更大程度上可以避免不可吸收缝合材料存在的治疗

风险,正在普遍受到医患双方的青睐。

近年来,随着生物科技及制备工艺水平的发展,新的缝合材料、缝合技术和方法的研究及应用有了较大的进展,可吸收缝合线得到了普遍运用,其对施行外科手术患者切口愈合的不良影响较小,应用价值得到了重视。从可吸收缝合线的材料学特征来看,其应具备可预测的吸收性;可忽略的毒性;强度高、易打结,具有良好的柔软性和耐消毒易灭菌处理等方面的性能。

可吸收缝合线在切口愈合的关键时期能保持张力,然后又能被快速吸收的特性,及其良好的生物相容性,能够避免炎症等不良排斥反应的发生,同时能够避免不可吸收缝合线对患体取线造成的二次伤害,故能更大程度的促进患体的愈合与康复[11]。

黄伟强等人[12]指出,术后切口并发症的原因是多方面的,其中伤口缝合的材料选择也十分重要。从对肌腱损伤治疗临床运用效果来看,选择适当的可吸收缝合线的临床应用效果远远优于不可吸收缝合线,所以,在对伤口治疗的过程中,恰当缝合材料的选择也十分重要,在保证线结牢靠、安全的前提下,应尽量使用体积小的线,以减少对可吸收线过多的组织反应。

4. 总结

综上所述,可吸收手术缝合线作为生物医用材料中的一种,由于与其它手术缝合线相比具有明显的优势,既能为机体提供暂时的支架或屏障,又能在完成使命后,通过降解避免体内炎症反应及其他一些不良影响,避免了二次手术,因而在医学上,得到了广泛的应用。

可吸收缝合线可分为天然和人工合成两种。目前国内医院使用的主要是羊肠线。对胶原纤维的开发、利用,我国已经起步,目前已有批量生产,但仍有许多问题尚未解决,如胶原纤维缝合线过早吸收的缺点。我国甲壳素资源相当丰富,将其加工成手术缝合线具有很大的优势。但由于生产技术的限制,目前我国对甲壳素的开发利用还不太完善。

而对人工合成的可吸收缝合线的研究,虽有些报道,但实际生产的产品的质量和国外先进水平相比,仍有一定的差距。主要是质量不稳定,高档次的可吸收缝合线不能生产,应用也有一定限制。

总之,可吸收缝合线是一种极具发展潜力的可吸收型植入材料。

5. 展望

生物可降解的可吸收手术缝合线,由于其特有的优势,在医疗很多方面都具有重要作用,应用的范围非常广泛。由于生物降解纤维用作可吸收医用缝线具有良好的生物相容性、生物活性及促进伤口愈合的功能,因此将有良好的发展前景。随着科学技术的发展和新的材料的不断发现及应用,医用可吸收缝合线必将成力一个充满生机和希望的研究领域。

参考文献:

[1] 何理平,吴端生,陈新,等. 可吸收手术缝合线的研究进展[J]. 广东畜牧兽医科技, 2011,35(2): 44-47.

[2] 何理平,李文平,吴端生,等,肌腱缝合线植入家兔体后的组织病理学观察[J].实验动物科学,2008,(3):22-25.

[3] 李培仁.胶原手术缝线[J].明胶科学与技术,2001,21(2):79-82.

[4]林玮,穆畅道,王坤余,等.胶原的性质及其在医药和化妆品工业中的应用[J].中国皮革,2001,30(15):8-11.

[5] 胡巧玲,张中明,王晓丽,等.可吸收型甲壳素、壳聚糖生物医用植入材料的研究进展[J].功能高分子学报. 2003,16(2):293-297.

[6] Goosen,Matattbeus F A.Application of chitin and chitosan[M].Cancaster PA:Technomic Pub,1997.407—409.

[7] 陈薇.医用可吸收缝合线[J].中国高新技术企业. 2011,21:32-34.

[8] 叶丽萍,程桂平,张晋. 可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2010 , 14(31):6417-6420.

[9] Ceonzo K,Gaynor A,Shafer L,et a1.Polyglycolic acid—induced inflammation:role of hydrolysis and resulting com plement activation.Tissue Enq 2006;12(2):301—308

[10] 于波,何玲. 生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2011 , 14(38):7209-7210.

[11] 耿海燕. 可吸收缝合线修复韧带运动性损伤及其材料学性质[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2011 , 15(3):555-558.

[12] 黄伟强, 邵翀飞, 陈强, 等. 新型缝线在预防外科手术切口并发症中的价值[J]. 现代实用医学, 2010,22(4): 448-449.

简述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用

简述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用可吸收手术缝合线是一种用于手术缝合并在一定时间内被人体吸收的 生物材料。与传统的非可吸收缝线相比,可吸收手术缝合线具有许多优势,如减少患者疼痛、减少感染风险以及减少缝线拆除的需求等。因此,可吸 收手术缝合线在临床上得到了广泛应用。 近年来,可吸收手术缝合线的研究进展主要集中在以下几个方面: 1. 材料的改良:目前可吸收手术缝合线多采用聚合物材料,如聚己 内酯(polyglycolic acid,PGA),聚乳酸(polylactic acid,PLA)和 聚丙交酯(polydioxanone,PDS)等。研究人员致力于改良材料的力学性能、生物降解性能和生物相容性,使其能够更好地适应各种手术需求。 2.尺寸的优化:可吸收手术缝合线的尺寸直接关系到其在手术中的应 用效果。研究人员通过控制材料的形态和加工方法,实现了缝合线尺寸的 定制化,使其能够满足各个手术场景的需求。 3.功能性的应用:除了基本的缝合功能,可吸收手术缝合线还可以添 加功能性的物质,如抗菌剂、生长因子和药物等,以提高手术缝合线在伤 口修复过程中的效果。 4.生物降解性的控制:可吸收手术缝合线的生物降解性是其一个重要 的特点。研究人员通过调控缝合线的交联程度、分子量和表面处理等方式,实现了缝合线的生物降解速率的控制,使其能够在合适的时间内被吸收。 可吸收手术缝合线在临床上有广泛的应用,包括整形外科、心血管外科、泌尿外科、妇产科等多个领域。在整形外科中,可吸收手术缝合线可 以用于各种切口和植皮修复,减少了患者的疼痛和拆线的烦恼。在心血管 外科中,可吸收手术缝合线可以用于心脏和血管的缝合,因为它不需要二

简要论述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用

简要论述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用 摘要:目前医用可吸收手术缝合线是生物医用材料研究中最活跃的研究领 域之一,广泛应用于医学的外科手术中。本文简要论述了几种天然及人工合成可吸收手术缝合线的研究状况,列举了相关的应用实例,并对其研究和应用前景做出了展望。 关键词: 可吸收手术缝合线;生物材料;生物降解;临床治疗 1. 引言 1.1生物医学材料介绍 生物医学材料指的是一类具有特殊性能、特种功能,用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患,而对人体组织不会产生不良影响的材料。 生物医学材料通常是按材料属性分为:合成高分子材料、天然高分子材料、金属与合金材料、无机材料(生物活性陶瓷等)、复合材料。根据材料的用途,这些材料又可以分为生物惰性、生物活性或生物降解材料。 现在各种不同类别的生物医学材料制成产品已经被广泛地应用于临床和科研。生物医学材料应用广泛,随着人口老龄化、中青年创伤的增多、疑难疾病患者的增加和现代高新技术(尤其是生物技术)的发展,生物材料的应用将更加广泛。 1.2可吸收手术缝合线介绍 医用可吸收手术缝合线是生物材料的一种,是高分子材料与生物材料结合的产物,它主要用于消化系统外科和整形外科等需要内缝合的手术中。它既能为机体提供暂时的支架或屏障,又能在完成使命后,通过降解成为机体可吸收的物质而消除,避免体内因长期存在外来异物而产生炎症反应及其他一些不良影响,同时也避免了二次手术,因而在医学及动物医学上,它与其它手术缝合线相比具有明显的优势,得到了广泛的应用,是一种极具发展潜力的可吸收型植入材料。 1.3我国的研究现状

在我国,医用可吸收手术缝合线的研究正越来越受到广大研究者的重视,其研究领域也在不断扩大,目前人们正在寻找新的性能优良的材料,改进生产技术,以使其研究越来越接近世界先进水平。但是现状研究工作主要集中在聚乙交酯、聚乳酸酯等材料的合成及体外降解和动物实验,尚有不少关键技术有待解决。我国需要加快相关的研究开发工作有着重要的经济效益和社会效益[1]。 2. 可吸收手术缝合线的研究进展 理想的手术缝合线应满足下列条件:(1)可以进行彻底的消毒杀菌处理;(2)有一定的机械性能,如适当的机械强度、延伸度、柔软性和弹性回复、湿润强度和摩擦系数;(3)缝合、打结时操作方便,作结后持结性能良好;(4)缝合线在体内一定时间内保持一定的强度; (5)对机体组织有适应性,不致因异物反应而发生炎症;(6)能在人体内部自行分解后被吸收或排出体外,可预测的吸收性; (7)产品质量稳定可靠,制作容易,价廉易得[2]。 可吸收缝合线可分为天然可吸收缝合线和人工合成可吸收缝合线。前者主要有羊肠线、胶原纤维可吸收缝合线、甲壳素及壳聚糖可吸收手术缝合线等,后者主要有聚乙交酯类缝合线、聚乳酸类可吸收缝合线、聚对二氧杂环已酮缝合线等。 2.1天然可吸收缝合线 2.1.1羊肠线 所有天然可吸收缝合线中,羊肠线是最传统的一种,它取自羊肠黏膜下层的黏膜加工而成。在体内的降解和吸收主要取决于给巨嗜细胞的活动提供能量的组织蛋白酶的存在情况。 羊肠线至今仍是一般体内缝合线的材料,它来源广阔且制作工艺相对简单,成本低廉。但它存在柔韧性差,组织反应大,在消化液和感染环境下抗张强度耗损快等缺点。为解决这些缺点,人们制作了掺有交联剂铬制成的铬肠线以及加碘制成的碘肠线,前者可增加羊肠线的抗张强度和延长维持应力时间,后者有减少切口感染率的可能,但两者均未能完全避免羊肠线的上述缺点。 2.1.2胶原纤维 胶原纤维可吸收缝合线胶原是从动物骨骼、筋腿中经浸煮、水解等多道工序提炼,再经过加捻和交联剂的作用而制成的。胶原医用手术缝合线的研制,取决于胶原的性质。应力一应变试验表明,天然胶原表现出弹性态和粘弹态两个阶段的力学行为;并且,胶原的抗原性相当低,具有天然可降解性,并能促进细胞生长。胶原的这些性质使它能够成功地用来制备医用手术缝合线[3]。 用胶原纤维制作的可吸收缝合线有以下优点:1.可塑性好,能加工成各种形状。2.成纤性能好。挤压成形经拉伸后有一定的强度。3.其制品有良好的组织相容性,植入机体后无不良反应,无毒性,能被机体吸收[4]。 2.1.3甲壳素、壳聚糖 目前,甲壳素缝合线的制作技术已较为成熟,一般采用湿法纺丝工艺,通过选择不同溶剂,凝固剂,改进纺丝和后处理工艺,可制备出多种型号且能满足不同需求的可吸收甲壳素缝合线。 甲壳素缝合线具有众多独特的优点:1.人体耐受性良好;2.具有一定的抗菌消炎作用,能促进伤口愈合,疤痕小;3.强度和柔韧性适中,表面摩擦系数小,

谈可吸收缝合线在妇产科临床中的应用

谈可吸收缝合线在妇产科临床中的应用【摘要】目的研究可吸收缝合线在妇产科临床中的实用性及其应用的价值。方法选取2011年2月至2012年5月到本院妇产科进行生产的56例产妇作为研究的对象,征得病患的同意情况下,随机将病患分成实验组和对照组,每组28例,对实验组病患中采用可吸收缝合线进行缝合的方式做连续缝合,在对照组病患采用一般缝合方式进行缝合,对比两组切口外观愈合情况、排异反应以及不良反应情况、手术时间和愈合时间等指标。结果实验组切口外观愈合情况比对照组好,排异反应以及不良反应情况比对照组少,并且手术时间和愈合时间远远短于对照组,并且p值小于0.05,存在统计显著性差异。结论可吸收缝合线十分具有在妇产科临床中应用的价值。 【关键词】吸收缝合线妇产科临床应用 手术的缝合线是一种外科手术必备用品,是专门用于止血、缝合组织以及伤口的一种用线,目前在妇产科中应用线主要包括可吸收和不可吸收的缝合线主要两种线,不可吸收的线一般不能在人体内自行降解,因此,需要进行拆线等二次措施才能逐步排除体外,使用起来十分不方便,加重了病患恢复中的痛苦。本文主要研究了手术的缝合线在56例产妇剖宫产手术中的应用,成果十分令人满意,进行如下报告。 1 资料与方法 1.1临床资料

选取2011年2月至2012年5月到本院妇产科进行生产的56例产妇作为研究的对象,均为女性,年龄在21-37岁之间,平均年龄为25.2±2.4岁,所有病患均无内外科疾病病史,均为健康的足月产妇,临床资料经过统计检验,p值大于0.05,不存在统计显著性差异。 1.2治疗方法 征得病患的同意情况下,随机将56例产妇分成实验组和对照组,每组28例,对实验组病患中采用可吸收缝合线进行缝合的方式做连续缝合,在病患腹部处的切口处进行止血,使用可吸收线,保持连续的缝合,在病患的会阴切口处,缝合好阴道的侧壁、皮下脂肪层、肌层,进行角针的缝合,保持病患皮肤完整,在对照组病患采用一般缝合方式进行缝合。 1.3临床观察 对比两组切口外观愈合情况、排异反应以及不良反应情况、手术时间和愈合时间等指标,愈合标准为切口无埋藏结扎的线头,并且不存在红肿以及触痛等情况。 1.4统计分析 主要采用统计spss17.0软件,采用卡方检验以及f检验的方法,p值大于0.05,不存在统计显著性差异,p值小于0.05,存在统计显著性差异。 2结果 实验组以及对照组手术和愈合时间表见表一,从表中可知,实

纳米缝合线的研究及其生物医学应用

纳米缝合线的研究及其生物医学应用 如今,随着科技的不断发展,纳米科技的应用也逐渐渗透到了各行各业。近年来,一种名为“纳米缝合线”的生物医学材料备受瞩目。 什么是纳米缝合线? 纳米缝合线是指直径小于100纳米的纤维线。这种线条细如绸线,但强度和韧性大大增强。与传统的缝合线相比,纳米缝合线具有以下优势: 1. 精确度更高 由于其尺寸远小于传统缝合线,因此纳米缝合线在缝合时可以更准确地穿过肌肉、韧带等组织。 2. 伤口更小 纳米缝合线直径小,因此针眼的直径也相应减小。当医生使用这种缝合线处理伤口时,针眼可以完全闭合,不会留下额外的创口。 3.修复质量更好 纳米缝合线由于直径小、强度高,所以可以更紧密地缝合伤口,并提高捻合的牵引力,有效避免伤口张力饱和,有助于修复术后美容。 目前,纳米缝合线已经广泛应用于各种生物医学领域,其中包括牙医、外科、整形外科、神经外科等领域。 纳米缝合线在牙医院的应用 在牙医院的应用中,纳米缝合线被广泛用于治疗牙周炎和种植牙手术。在牙周炎患者的治疗中,纳米缝合线作为稳定性更好的缝合物,可以更好地将牙龈修补到牙齿根部。在种植牙手术中,纳米缝合线可以更好地缝合创口和角膜切口,保证伤口的愈合。

纳米缝合线在外科的应用 在外科手术中,纳米缝合线可以更好地修复皮肤缝合后的伤口。与传统缝合线 不同,纳米缝合线不会伤害周围的组织,又可以更好地缝合透明的薄皮层。此外,纳米缝合线在术后,由于伤口较小,可以更快地恢复,减少手术时间。 纳米缝合线在整形外科的应用 在面部整形外科手术中,纳米缝合线可以更好地缝合面部肌肉、皮肤,从而巩 固整个修复过程。与此同时,由于纳米缝合线直径小,因此可以更好地融入肌肉和皮肤组织底层,促进修复和愈合。 纳米缝合线在神经外科的应用 在神经外科手术中,纳米缝合线也得到了广泛应用。在这些手术中,纳米线可 以更好地缝合神经组织,保持稳定,以促进愈合。此外,纳米缝合线还可以用于脑部手术中,但需要高超的技术和科学的安排。 综上所述,纳米缝合线是现代生物医学领域的一种创新材料。它在牙医、外科、整形外科、神经外科等领域得到了广泛应用,为患者带来了更好的治疗效果和更快的恢复期。随着科技的不断发展,相信纳米缝合线的应用将越来越广泛。

可吸收缝合线用途说明

可吸收缝合线用途说明 可吸收缝合线主要由合成生物高分子材料制成,如聚乳酸、聚酯等。这些材料在人体内表现出优异的生物相容性和可降解性能,能够被人体代谢、吸收和排除。因此,可吸收缝合线在一定时间内能够固定组织并保持切口愈合的完整性,而不需要再次手术去移除线头。 1.大体内外手术:可吸收缝合线被广泛应用于各种大体内外手术,如心脏手术、腹腔手术、骨科手术等。这些手术需要缝合组织层并保持切口的完整性和稳定性,以促进切口愈合,可吸收缝合线的使用正好满足这一需求。 2.内镜手术:内镜手术是一种微创手术技术,通过腔镜等内窥镜器械进入体腔进行手术。可吸收缝合线在内镜手术中起到固定和修复组织的作用,减少了手术创伤和术后并发症的发生。 3.儿童手术:可吸收缝合线在儿童手术中的使用尤为重要。儿童组织的生长发育速度较快,传统的不可吸收缝合线往往需要再次手术去拆线,会给儿童带来二次伤害和痛苦。而可吸收缝合线的使用,可避免了二次手术,减少了儿童的痛苦和创伤。 4.手术切口修复:不仅在大体内外手术中,可吸收缝合线也可以应用于一些小手术或创伤切口的修复。例如,擦伤、割伤等创伤的切口,需要使用缝合线进行修复,可吸收缝合线的使用能够完成修复,并在一定时间后自行被人体吸收,无需手术干预。 5.美容整形手术:对于美容整形手术的切口修复也常常使用可吸收缝合线。在眼部整形、隆鼻、胸部整形等手术中,可吸收缝合线的使用能够保持切口的完整性和美观度,减少手术后瘢痕的产生。

总之,可吸收缝合线作为一种特殊的缝合材料,具有优异的生物相容性和可降解性,在各种手术中广泛应用。它能够帮助医生完成手术,促进切口愈合,减少手术创伤和并发症的发生,同时也减少了患者的痛苦和二次手术的需要。随着科技的不断进步,可吸收缝合线的材料和质量也在不断提高,为医生和患者提供了更好的手术体验和临床效果。

最新-可吸收缝线在妇产科临床治疗的应用 精品

可吸收缝线在妇产科临床治疗的应用 妇产科切口缝合引发的炎性反应是医学界关注的重点,我院尝试在妇产科手术切口缝合中应用生物性可吸收缝线,取得了满意成效,现报告如下。 1资料与方法11一般资料。 选择我院收治的140例具有完整资料的妇产科患者为研究对象,所有患者知情同意,其中早产者13例,异位妊娠者17例,羊水浑浊者16例,胎膜早破者14例,剖宫产者39例,子宫肌瘤者21例,卵巢囊肿者20例。 根据患者缝合切口所用缝线对其进行分组采用普通丝线的对照组中,患者年龄21~46岁,平均334±115岁;采用生物性可吸收缝线的实验组中,患者年龄22~47岁,平均338±113岁。 两组基线资料无显著性差异>005。 12方法。 实验组医师术中采用生物性可吸收缝线缝合切口,具体如下①腹壁横切口缝合首先,采用1-0可吸收涂油层的编织聚醇酸外科缝合线以连续外褥式锁扣缝合子宫下段横切口,打结暂不将线头剪掉;其次,采用同一型号缝合线连续缝合浆膜层、壁腹膜层组织,并将线头与子宫下段缝合线尾部打结;再次,用同一型号缝合线连续缝合筋膜层,用4-0可吸收缝合线缝合皮下脂肪组织,缝好后不打结;最后,于皮内以连续外褥式锁扣手法缝合皮肤侧切口,缝合后与皮下脂肪组织缝合线尾部打结,将多余线头剪掉。 ②腹壁纵切口缝合首先,用可吸收缝线将筋膜层缝合,针距控制为10左右,首次进针时需连续打结3次,缝合完毕后再打结3次,并收紧缝线;再次,缝合脂肪层时针距控制为05左右,针尖紧贴皮内组织纵向缝合脂肪层,缝合时适当牵拉缝线,避免出现皮皱情况,缝合完毕后,将线头打结。 ③会阴侧切口缝合当产妇将胎儿、胎盘顺利娩出后,自切口顶端处1引导黏膜层进针,采用2-0可吸收缝合线连续缝合黏膜基层至阴道口,缝合时要严格把握松紧度,禁止出现死腔,缝合完毕后于处女膜环处打结;自会阴切口顶端距离皮下组织02左右处垂直进针,采用4-0可吸收缝线经切口底部皮内缝合至切口另一侧,针距控制为04左右,缝合至切口起点后打结,并将多余线头剪掉。 对照组医师术中采用普通细线缝合切口。 13观察指标。

可吸收缝合线用途说明

可吸收缝合线用途说明 目前市场上可吸收缝合线的种类繁多,常用的有生物可降解聚合物制 成的缝合线和动物(如牛、羊等)的纤维制成的缝合线。根据材料的不同,可吸收缝合线又可分为蛋白质缝合线、合成锁定缝合线和高分子缝合线等。 首先,可吸收缝合线广泛应用于外科手术。例如,腹部手术、胸部手术、心脏手术、骨科手术等都需要使用可吸收缝合线,用于缝合切口或者 固定骨折。这些手术中,可吸收缝合线能够提供可靠的缝合强度,保护切 口和骨折的稳定性,在手术初期起到支撑作用,并在伤口愈合后逐渐被吸收,降低了二次手术的风险。 其次,可吸收缝合线在妇科手术中也有广泛应用。在妇科手术中,如 子宫切除术、卵巢囊肿切除术、宫颈切除术等,可吸收缝合线被用于缝合 子宫和盆腔组织。可吸收缝合线的优势在于它能够完全被吸收,不需要手 术后进行拆线,减少了患者的不适和疼痛感,加快了伤口的愈合速度。 另外,可吸收缝合线还被应用于眼科手术中。眼科手术对缝合的要求 非常高,需要使用非刺激性、生物相容性好的缝合线。可吸收缝合线在眼 科手术中,如白内障手术、视网膜手术等发挥了重要的作用,能够缝合眼 部组织并且能够被眼球吸收和耐受,避免了眼球受到过多的刺激和不适, 有助于术后的修复和恢复。 此外,可吸收缝合线还可以用于一些特殊的手术。比如在口腔颌面外 科手术中,可吸收缝合线能够用于牙槽骨固定、牙槽骨切除等手术中,起 到支撑和缝合作用。在神经外科手术中,可吸收缝合线可以用于缝合神经 和组织,促进神经的修复和再生。

总的来说,可吸收缝合线是一种非常重要的医疗器械,广泛应用于各个领域的手术中。它可以提供稳定的缝合效果,减少手术后的并发症,加快伤口的愈合速度。而且可吸收缝合线不需要手术后进行二次拆线,减轻了患者的不适和疼痛感。不过,使用可吸收缝合线时还需要根据不同的手术和伤口情况选择合适的材料和规格,合理应用可吸收缝合线以提高手术的安全性和效果。

医用可吸收缝合线行业现状分析报告

医用可吸收缝合线行业现状分析报告 医用可吸收缝合线是一种用于医疗手术的特殊线材,可以在人体内部 进行缝合并逐渐被人体吸收,无需手术取出。医用可吸收缝合线广泛用于 外科手术、妇科手术、泌尿外科手术等领域,已成为现代医疗中不可或缺 的基础设备之一 目前,医用可吸收缝合线行业市场规模较大,竞争激烈。市场上有各 种不同类型和规格的可吸收缝合线产品,如天然可吸收缝合线、合成可吸 收缝合线等,消费者可以根据需要进行选择。这些产品的价格和质量差异 较大,因此在市场中要有较强的品牌知名度和产品差异化特点才能取得竞 争优势。 从国内市场来看,医用可吸收缝合线行业发展迅速,市场需求量大。 医疗事业持续发展,手术数量增加,对可吸收缝合线的需求也相应增加。 国内医用可吸收缝合线市场以外资品牌为主,这些品牌在技术和质量上具 有较大优势,但价格较高,限制了一部分消费者的选择。 另外,国内医用可吸收缝合线行业在技术研发和创新方面还存在一定 差距。虽然国内大部分医用可吸收缝合线生产企业可以生产一些常见规格 的产品,但在研发新型产品和改进技术方面较少投入。与国外品牌相比, 国内品牌在技术和产品创新上还有较大的提升空间。 此外,医用可吸收缝合线行业面临的一个挑战是市场需求的不稳定性。医用可吸收缝合线的使用是受医生和患者选择的,因此市场需求存在一定 的波动性。市场需求的不稳定性可能会导致库存积压和产品滞销等问题。 针对以上问题,医用可吸收缝合线企业可以采取以下措施来提升市场 竞争力和稳定性。首先,加强技术研发和创新,提高产品质量和性能,推

出适应市场需求的新产品。其次,加强品牌建设和市场推广,提高品牌知名度和认可度。第三,加强与医院和医生的合作,增加产品的推广和使用渠道。最后,加强市场调研和预测,把握市场需求的波动性,合理安排生产和库存。 综上所述,医用可吸收缝合线行业市场规模较大,竞争激烈。目前国内市场需求量大,但国内品牌在技术和产品创新方面仍有提升空间。面临的挑战包括市场需求的不稳定性。医用可吸收缝合线企业可以通过加强技术研发、品牌建设和市场推广等措施来提升市场竞争力和稳定性。

可吸收缝线用于剖宫产腹部切口外缝的临床研究

可吸收缝线用于剖宫产腹部切口外缝的临床研究 目的:探讨可吸收缝合线用于剖宫产腹部切口外缝的临床效果。方法:将行剖宫产的80例产妇分成两组,观察组40例,采用可吸收缝合线,对照组40例采用普通丝线,观察两组切口愈合情况。结果:观察组产妇切口甲级愈合率为96.7%,对照组甲级愈合率为95.6%,两组比较差异无显著性。结论:可吸收缝合线用于剖宫产和普通丝线具有相同效果,但可吸收缝合线吸收好,韧性好,可达到疤痕小的美容效果。 [Abstract]Objective:To investigate the clinical effect of absorbable suture for cesarean section abdominal incision and suture. Methods:The 80 cases of maternal uterine cesarean section were divided into two groups,the observation group of 40 cases,using absorbable suture,40 cases in the control group using the ordinary silk thread,The two groups were observed wound healing. Results:The observation group a maternal incision healing rate was 96.7%;the control group healing rates were 95.6%,No significant differences between the two groups was significant. Conclusion:Absorbable suture for cesarean section and the ordinary silk thread has the same effect,but the absorbable suture of good absorption,good toughness,can achieve small scar cosmesis. [Key words]Absorbable suture;Cesarean section;Abdominal incision;Suture method 随着人们生活水平的提高和审美情趣的增强,尤其是剖宫产手术针对的患者绝大多数是年轻的妇女,对美的要求更高,患者已不仅仅满足于手术后的治疗效果,对手术后皮肤瘢痕的完美程度要求更高。因此,我们随机抽取我院2011年9月至2013年9月采取不同缝合方法的剖宫产患者各40例,比较两组手术的时间、术后近期及产后42天复查时切口愈合情况。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 随机抽取2011年9月至2013年9月在我院行剖宫产术且既往无手术史的患者(即一次剖宫产)的产妇共80例,均为下腹部横切口,均为同一产科小组医师完成手术。年龄21~35岁,平均(26.2±2.3)岁,孕(38.3±1.5)周,两种不同缝合方法患者的年龄无统计学差异(P>0.05)。纳入标准:①均为剖宫产患者; ②手术指征,营养状况无明显差异;③均未合并糖尿病、高血压等合并症。 1.2 研究方法 1.2.1 缝合材料

医用手术缝合线的研究应用现状

医用手术缝合线的研究应用现状 赵静娜 【摘要】介绍了医用手术缝合线的发展、分类与应用及其纺制方法和后处理等,着重分析了可吸收和不可吸收缝合线的性能特点及应用,并举出了手术缝合线研究使 用中应注意的一些问题. 【期刊名称】《现代丝绸科学与技术》 【年(卷),期】2008(023)002 【总页数】4页(P26-29) 【关键词】缝合线;发展史;分类与应用;后处理 【作者】赵静娜 【作者单位】苏州大学材料工程学院,江苏,苏州,215021 【正文语种】中文 【中图分类】TS1 医用手术缝合线是一种用于伤口愈合、组织结扎和组织固定的无菌线[1-3],对伤 口的初期愈合有很重要的作用,理想的缝合线不应带给受伤后愈合的组织以凹陷、裂口、血凝块及细菌粘附,并能满足如下条件[4-9]:强度高且保留率与组织愈合 同步,良好的柔韧性、弹性、操作性、打结性及持结性;一定的延伸性以适应伤口组织水肿,伤口愈合后能恢复原状;横截面直径尽可能最小,尽可能减少组织反应;适应于皮肤的需要,加快伤口愈合;无毒性,易进行消毒灭菌处理。另外,对于不

可吸收缝合线,要求伤口愈合后抽线时,尽量无拉力;可吸收缝合线要有一定的组织适应性,在伤口愈合后能迅速被机体完全吸收。本文主要综述缝合线的发展、分类与应用及其纺制方法、后处理等,着重分析可吸收和不可吸收缝合线的性能特点及应用。 1 手术缝合线的应用发展史 伤口缝合的历史可追溯到公元前3000年前的外科手术,其发展简史见表1。 表1 手术缝合的发展简史[10-13]历史时期缝合材料4000多年前用大黑蚁咬合伤口边缘古希腊时期金属丝、动物肌腱古埃及时代以后亚麻、马鬃、皮革、棉线及其他植物纤维等公元前1800年埃及肠线公元前150年肠线、丝线19世纪末经过灭菌处理、以羊或牛的小肠黏膜为原料的肠线20世纪50年代后尼龙线、涤纶线、PGA、PLGA等20世纪60年代新开发了胶原纤维20世纪70年代新开发了甲壳质及其衍生物纤维20世纪80年代新开发了海藻酸盐纤维近年来智能缝合线、抗菌外科缝合线、带倒钩缝合线等 从上表可以看出,手术缝合线的发展经历了很长的历程, 20世纪50年代以前基本上处于天然材质时期,此后进入了合成材料发展时期,尤其是合成可吸收缝合线及近年来各种高性能缝合线的开发和应用更是极大地提高了外科手术的质量。 2 手术缝合线的分类及应用 缝合线有多种分类方法,按原料可分为:天然高分子材料、合成高分子材料和金属材料。天然高分子材料缝合线有:天然多糖(棉线)、天然多肽(羊肠线、胶原线、蚕丝)、细菌聚酯等等;合成高分子材料缝合线有:聚酸酐、聚原磷脂及聚已交酯(PGA)纤维、已交酯-丙交酯共聚(PGLA)纤维等;金属材料有:不锈钢缝合线、银线、钛线。 按结构可分为:单丝、复丝、捻合线、加捻线等。根据生物降解性能又可分为可吸收缝合线和不可吸收缝合线[6,8,11]。可吸收缝合线在身体组织内可以降解成

可吸收缝合线的发展背景

可吸收缝合线的发展背景 可吸收缝合线(Absorbable sutures)是一种用于缝合伤口的医疗器械,它们能够在一定周期内被人体吸收,无需再次手术去除。可吸收缝合 线的发展背景涉及材料科学、医学进步以及对患者需求的变化。以下将对 可吸收缝合线的发展历程进行详细探究。 20世纪初,合成聚合物的发展催生了可吸收缝合线的出现。第一种 合成可吸收缝合线由缬氨酸聚合物制成。20世纪40年代,进一步研究发 现了更多的可吸收聚合物,如聚糖酸和聚羟基酸。 然而,早期的可吸收缝合线存在一些问题,如容易断裂、吸收速度过 快或过慢等。这导致它们在手术中的应用受到限制。因此,继续进行研究 和改进是必要的。 随着材料科学的不断发展,新一代可吸收缝合线应运而生。这些缝合 线具有更好的机械性能、生物相容性和吸收特性。一些常用的可吸收缝合 线材料包括聚乳酸、聚己内酯和聚异丙酸。这些材料具有优异的生物降解 性能,能够在人体内逐渐降解并被吸收,同时伤口愈合后不会留下异物。 另外,医学领域对于伤口愈合的需求也促进了可吸收缝合线的发展。 与传统的非可吸收缝合线相比,可吸收缝合线能够优化伤口愈合过程,减 少炎症和感染的风险,避免了患者二次手术的痛苦和费用。 如今,可吸收缝合线已经广泛应用于各个领域的手术中,包括心血管、泌尿、胸腹、妇产科等。它们在手术中起到了重要的作用,能够帮助医生 更好地实施缝合,加速伤口愈合,并最终促进患者健康的恢复。 总结而言,可吸收缝合线的发展背景涉及材料科学的进步和医学需求 的变化。通过不断的研究和改进,可吸收缝合线得以提高性能,符合临床

需求,并在手术中发挥关键的作用。未来,随着科学技术的不断发展,可吸收缝合线还将继续进一步优化,为患者提供更好的治疗效果。

生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用 刘霞

生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用刘霞 摘要:目的研究在妇产科治疗中采用生物性可吸收缝线的临床应用效果。方法 选取2013年5月一2014年6月的妇产科患者80例,随机平分为40例的实验组 和对照组,对照组采用传统的普通细线进行缝合手术,实验组的缝合术选用生物 性可吸收缝线,观察分析两组患者住院天数、手术耗费时间、皮肤外观和切口愈 合效果,脂肪渗液时间、疼痛评估。结果实验组患者住院天数、手术时间、切口 愈合以及脂肪渗液时间都要比对照组低,实验组比对照组术后的皮肤美感高、瘢 痕印迹浅[1]。两组间比较差异P<0.05,有统计学意义。两组患者疼痛评估比较, 实验组患者都是轻微疼痛感,无需拆线、再次历经疼痛;对照组都是中度疼痛感,拆线时疼痛升级至中度、重度,两组比较差异P0.05)。 1.2 方法对照组缝合创口采用传统普通丝线(南通华尔康医疗科技股份有限 公司,注册号:苏食药监械(准)字2014第2650524号,产品标准:YZB/苏 0610-2014),实验组则使用生物性可吸收缝线(湖南然元医用高科技蛋白线有限公司,批准文号:国药管械(准)字2002第3650635号)缝合创口。观察对照 组和实验组患者住院天数、手术时间,分析皮肤外观、切口愈合恢复效果,术后 脂肪渗液持续时间及VAS疼痛评分。 1.3 治疗效果评价 1.3.1 切口愈合恢复效果评价可将其分为三级:一级:伤口愈合状况好,无 不良反应,缝合后皮肤瘢痕不明显,外观视觉较好;二级:愈合效果一般,切口 产生不良现象;三级:切口化脓、感染,必须切开引流,只有一级愈合率。 1.3.2 疼痛程度评价标准采用简便易行的视觉模拟评估法(visual analogue scale),工具则使用10cm的游动标尺即“痛尺”。将“痛尺”有刻度的一面背向患

外科修衬材料

外科修衬材料 一、天然可吸收缝合材料 羊肠线:长期以来,医用天然可吸收缝合线是羊肠线,它由羊肠粘膜下层或牛肠膜层内的粘膜加工而成,肠线是一种细带条,将它用弱交联剂(如甲醛、明矾或铬盐)处理,再将1一5根并合、拉伸、加捻、磨光后浸泡在适当的液体里。以增加其柔韧性,它在体内的吸收周期约15天。羊肠线缺点是植入体内后最初几天内强度下降快,张 力强度较低,体内打结的牢固性差,因异性蛋白而引起的组织反应较重,柔韧性差,制品规格不易控制。临床上使用的多数是铬制肠线,加碘制成的碘肠线有减少切口感染的可能。 胶原线:它是从动物骨骼、筋中经浸煮、水解等提炼,再经加捻和交联剂的作用制成。与羊肠线相比,胶原线已除去非胶原物,故组织反应小,吸收均匀,质量稳定,结节性好。由于胶原具有再生功能和止血能力。使其特别适合于口腔科、五官科、眼科等面部外科精细手术。 骨胶原缝合线:是通过重新组构牛屈肌健的骨胶原悬浮液制成的。先将干净的肌键用解阮酶处理,再将肌胰薄片浸在氰乙酸和甲醇-水 的混合液(pH=2-3)里使其膨胀。再将得到的混合物均匀化处理后压入适当的凝固浴里形成丝条。 再生胶原纤维缝合线:将牛皮或肌膜置于强碱中分解,再放到乙酸中软化、再挤压、拉丝、捻制、干燥即制成胶原缝合线。胶原蛋白相对更纯,故组织反应较小,其强度下降及线的吸收也更有规律,但

其在体内的初期强度下降也较快,限制了其在临床上的应用。 甲壳质缝合线:具有良好的生物相容性、可吸收性、无毒、无副作用,对肌肤创伤具有抑菌、消炎、止血、镇痛和促进伤口愈合等功能。在空气中稳定性好而易于长期保存等。生产工艺简单,成本低等。但甲壳素纤维也有其缺点,强度不够高,尤其是勾结强度太低。尚难以取代肠线和PGLA缝线。 其它:20世纪80年代用一种棕色海草为原料的海藻酸盐纤维,这种盐是由玫瑰糖醛酸和甘露糖醛酸组成的长链共聚物,像一条锯齿状的细带。这种分子结构使海藻酸盐纤维有高吸收性,止血性和组织亲和性等特点。 天然可吸收材料皆取自于生体物质或天然物质,在体内是通过酶催化作用而完成降解的。因此组织反应大,在消化液和感染环境中抗张强度损耗快。这是天然材料制备的可吸收缝合线的普遍缺点。 二、合成可吸收缝合材料(SAS) 合成可吸收缝合线克服了天然可吸收缝合线的缺点。与天然可吸收缝合线不同的是,合成可吸收缝合线由于其特殊的化学结构使得它们在人体内是通过酸或碱的作用而完成降解的。 PVA:PVA分子链结构规整,易形成结晶。因分子中含有大量的羟基,极易在水中溶解。但PVA缝合线完全吸收期在180天以后,这是PVA缝合线的主要缺点。有人对改性PVA用作可吸收缝合线作了研究,认为可通过控制分子量、改变热拉伸倍数等方法,改善PVA纤维的溶解、吸收性能,以达到较好的吸收效果。另据报导由水溶性PVA

可吸收缝合线用途说明

可吸收缝合线用途说明 可吸收缝合线主要分为两种类型:天然可吸收缝线和合成可吸收缝线。天然可吸收缝线主要来自于天然材料,如动物的肠衣、肌腱、黄蜂的蜜蜂 绳等。合成可吸收缝线则是通过化学合成的方法制备的,主要由聚酯、聚 酰胺、聚乙二醇等合成材料组成。这两种可吸收缝线各有其适用的手术领 域和特点。 1.创面缝合:在各种手术中,可吸收缝合线被广泛用于创面缝合。它 可以将切口边缘连接起来,促进伤口的愈合,并且在愈合过程中渐渐被吸收,不需要取出,减少了伤口感染和疼痛的风险。 2.内脏器官缝合:可吸收缝合线在内脏器官缝合中起到了重要作用。 在消化道、泌尿道、胸腔、盆腔等脏器手术中,可吸收缝合线被用于连接 和修复组织,加强缝线的持久性,减少内在器官的破坏和功能障碍。 3.表面皮肤缝合:在整形外科、皮肤切除术以及外伤修复等手术中, 可吸收缝合线常用于表面皮肤缝合。它具有较高的抗张力和刺激性小的特点,有助于减少瘢痕的产生,并且不需要拆线,方便患者术后恢复。 4.担架线:可吸收缝合线也被广泛应用于骨折固定、骨科手术等领域。它可以作为担架线,用于固定骨折骨片、螺丝和金属器械,帮助骨骼恢复。与金属线相比,可吸收缝合线在骨折愈合后不需要二次手术取出,减少了 二次手术的风险和患者的痛苦。 5.儿科手术:可吸收缝合线在儿科手术中得到广泛应用。儿童的皮肤 较为脆弱,对缝线的刺激性较高,可吸收缝合线由于其生物相容性和较小 的刺激性,被广泛用于儿科手术中,如先天性心脏病修复、胆道手术等。

总之,可吸收缝合线广泛应用于医学手术中,其可降低手术创口感染、缩短恢复时间、减少二次手术风险等优点使得其成为医生首选的缝线材料。随着科技的不断进步和材料的不断改良,可吸收缝合线的种类和应用领域 将会越来越广泛。

外科缝线的发展应用与常见缝合技术

外科缝线的发展应用与常见缝合技术 外科缝线的发展应用与常见缝合技术 作者:蔺晨高俊义吴文铭 文章来源:国际外科学杂志,2021,44(1) 一、缝线的悠久历史 缝线作为当前外科手术必不可少的工具之一,它的起源可追溯到数千年之前。早在公元前2000年,古埃及人便开始尝试利用天然材料进行缝线缝合,包括亚麻线、马鬃、棉线、皮革等。 公元前1800年,亚历山大制成了人类历史上的第一根肠线,在此后的很长时间里,它成为了唯一一种用于外科手术的可吸收材料,但'肠线'这一概念直到公元前150年才被真正提出。 随着科学技术的发展,人们对于缝线安全性的理解也逐渐发生了变化,到19世纪末期,经灭菌处理的以牛或羊的小肠黏膜为原料的肠线开始出现并逐渐应用于手术缝合。值得一提的是,丝线作为历史上使用时间最长的一种缝线,问世于公元前1000年并沿用至今,为外科手术的发展建立了不朽的功勋。 二、理想缝线的特性 经过几代人的临床实践,外科医师发现缝线的特性会对缝合操作的难易以及伤口愈合的优劣产生至关重要的影响。缝线的固有特性包括张力、结安全性、毛细指数、弹性、可变形性、可弯度、记忆性、组织反应和摩擦系数等。 理想的缝线应具备以下几个特点:打结时能确保线结安全且无磨损或切割、能对抗组织的收缩、伤口愈合过程中能维持足够的强度、在伤口愈合后可自行吸收、不导致炎症反应、无刺激性及致癌性、易于操作等。 因此,人们还期望进一步提高和完善缝线特性,包括降低表面张力、抵抗细菌感染以及促进伤口愈合等。事实上,完全符合理想的缝线并不存在,这就要求外科医师要熟知需修补组织的抗张强度和各类缝线的特点,从而选择合适的缝线材料及型号。 三、缝线的分类 1.单股、多股线和倒刺线 根据缝线的编织方法可简单分为单股缝线和多股缝线。其中,与多股缝线相比,单股缝线穿透组织的阻力小、细菌附着少,但容易断裂,因此要求打结时均衡用力。此外,由于单股缝线柔韧性差且线结易滑脱,因此术中不得不通过增加打结数量来弥补这一缺陷。

可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用

可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用 目的:探索分析可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用效果。方法:选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例患者,给予观察组患者采用可吸收缝合线进行连续缝合,对照组采用普通缝合线进行缝合,观察2组患者的伤口愈合情况,切口感染情况,切口裂开情况,切口硬结情况等手术切口指标,住院时间等指标。结果:观察组患者的伤伤口愈合情况,切口感染情况,切口裂开情况,切口硬结情况等手术切口指标,住院时间等指标情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收缝合线能够有效的提高患者的伤口愈合率,降低伤口感染率和住院时间,具有临床推广的应用价值。 标签:可吸收缝合线;体外降解;妇产科临床;应用效果 随着我国的医疗科技水平的进一步发展,可吸收缝合线的应用范围越来越广泛[1],可吸收缝合线是一种生物材料[2],依据材质可分为羊绒缝合线和蛋白类缝合线以及聚合物类缝合线三种,降解产物为生物小分子,可顺利排出,具有良好的机械强度和生物相容性[3],因此能够有效的降低缝合时造成的组织损伤,避免患者插线痛苦,其缝合效果受到临床的广泛认可,研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例子宫肌瘤患者为研究对象,探索分析可吸收缝合线体外降解及在妇产科临床的应用效果,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例子宫肌瘤患者为研究对象,本组患者的平均年龄为26岁±1.2岁(患者的年龄范围为25岁到33岁不等),将其随机分为观察组和对照组,每组各35例患者,研究所选患者均签署知情同意书,将观察组和对照组患者的性别,年龄等一般资料采用统计学方法进行分析,结果表明,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性。 1.2 方法 给予观察组患者采用可吸收缝合线进行连续缝合,缝合时,手术医师可进行缝合线打结,但是不需要减掉缝合线,对照组采用普通缝合线进行缝合,需要减掉缝合线打结多余线头,2组患者的缝合步骤完全一致。 1.3 观察指标 观察对照组和观察组患者的伤口愈合情况,切口感染情况,切口裂开情况,切口硬结情况等手术切口指标,住院时间等指标。

可吸收缝合线用途说明

可吸收缝合线用途说明 可吸收缝合线是一种临床上常用的医疗器械,用于缝合和结扎组织和 器官。与传统的非可吸收缝合线相比,可吸收缝合线可以在一定期限内分 解和重新吸收,无需再次手术取出。它的广泛使用使得医生和外科医生能 够更好地处理伤口,并减少患者在恢复期间的不适和并发症。 1.外科手术缝合:可吸收缝合线广泛应用于各种外科手术中,如腹腔、胸腔和心脏手术等。在手术过程中,医生使用可吸收缝合线将组织和器官 缝合起来,以促进伤口愈合和恢复。相比传统的非可吸收缝合线,可吸收 缝合线可以减少感染和刺激,并提供更好的临床效果。 2.皮肤缝合:可吸收缝合线也可用于皮肤缝合。对于较小的伤口,医 生通常使用可吸收的缝合线,以便在愈合过程中不需要再次手术去除线头。这样可以减少对患者的不便,缩短愈合时间和降低感染风险。 3.子宫修复:在妇产科手术中,可吸收缝合线可以被用来修复子宫组 织的损伤。在剖宫产、子宫切除和子宫肌瘤切除等手术中,医生使用可吸 收缝合线将子宫缝合起来,以促进伤口愈合和减少感染风险。 4.内外科联合手术:有些手术需要同时在内部和外部缝合,可吸收缝 合线的使用使得这些手术变得更加便捷和高效。比如,内窥镜手术中,内 部组织缝合可以使用可吸收缝合线,而外部皮肤缝合可以使用传统的非可 吸收缝合线。 尽管可吸收缝合线有很多优点,但还是需要根据具体情况和医生的建 议来选择使用。不同的可吸收缝合线在吸收速度、强度和组织刺激性等方 面可能有所不同,因此医生需要根据患者的情况来选择最合适的材料。

总之,可吸收缝合线在医疗领域中起着重要的作用。它可以帮助医生 更好地处理伤口,促进伤口愈合,缩短康复时间。随着技术的不断发展和 改进,可吸收缝合线的使用将会越来越广泛,为患者提供更好的医疗服务。

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