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手术缝合线制作方法

手术缝合线制作方法

手术缝合线是医学上重要的一种材料,用于手术中创面的缝合。手术缝合线具有好的

生物相容性和良好的力学性能,可以减少创面愈合的时间和感染的风险。那么,手术缝合

线制作方法是怎样的呢?下面就详细介绍手术缝合线制作方法。

一、原料准备

手术缝合线的原材料主要是聚酸酯类高分子材料,包括聚乳酸(PLA)、聚己内酯(PCL)等。这类高分子材料具有优异的可降解性,可防止手术后在体内产生过多的炎症反应。此外,还需要准备聚酮类或聚酰胺类高分子材料,用于制备可吸收线。

二、线材制备

制备线材是手术缝合线制作的第一步。首先将原材料熔融后,通过挤压和拉伸的方式

制成单束线(Monofilament)或多股线(Multifilament)。单束线一般由一根单一的线制成,具有平整表面和光滑特性,适用于对创面损伤较小的手术。多股线则由多根细小的线

束织成,表面较粗糙,但柔韧性好,适用于对创面要求较高、需要缝合力度较大的手术。

三、涂层处理

涂层处理是为了改善线材表面的性能。通常,线材表面会涂覆一层聚醚类或聚脂类的

涂层,这层涂层可增加线材的耐磨性和降低潮湿度,从而避免手术中出现水汽的影响。此外,还可以细化涂层材料的粘附能力,使其更紧密地贴合线材表面。

四、消毒处理

手术缝合线在使用前必须进行消毒处理,以减少细菌和其他有害微生物的感染。消毒

方法根据不同的线材材质和制作方法有所不同,一般常用的消毒方法包括高压蒸汽灭菌、

化学消毒、低温等离子灭菌等。在消毒过程中,要遵循严格的操作规程,确保线材没有污

染和其他有害物质的残留。

五、包装

手术缝合线制作完毕后需要严格按照相关要求进行包装,以确保线材的质量不被破坏。包装主要分为内袋和外袋,内袋用于放置线材,外袋则将内袋包装起来,方便携带和储存。包装时要注意密封性和消毒性,避免被细菌和其他有害物质污染。

以上就是手术缝合线的制作方法,其中要点在于材料选择、线材制备、涂层处理、消

毒处理以及包装。制作的手术缝合线应该具备好的生物相容性、良好的力学性能、耐磨损

性和强度等特点,以满足医学上的要求和大众的需求。同时我们也应该选择高质量的手术

缝合线,并请专业人员进行消毒和包装,以保证其品质和安全性。

手术缝合线制作方法

手术缝合线制作方法 手术缝合线是医学上重要的一种材料,用于手术中创面的缝合。手术缝合线具有好的 生物相容性和良好的力学性能,可以减少创面愈合的时间和感染的风险。那么,手术缝合 线制作方法是怎样的呢?下面就详细介绍手术缝合线制作方法。 一、原料准备 手术缝合线的原材料主要是聚酸酯类高分子材料,包括聚乳酸(PLA)、聚己内酯(PCL)等。这类高分子材料具有优异的可降解性,可防止手术后在体内产生过多的炎症反应。此外,还需要准备聚酮类或聚酰胺类高分子材料,用于制备可吸收线。 二、线材制备 制备线材是手术缝合线制作的第一步。首先将原材料熔融后,通过挤压和拉伸的方式 制成单束线(Monofilament)或多股线(Multifilament)。单束线一般由一根单一的线制成,具有平整表面和光滑特性,适用于对创面损伤较小的手术。多股线则由多根细小的线 束织成,表面较粗糙,但柔韧性好,适用于对创面要求较高、需要缝合力度较大的手术。 三、涂层处理 涂层处理是为了改善线材表面的性能。通常,线材表面会涂覆一层聚醚类或聚脂类的 涂层,这层涂层可增加线材的耐磨性和降低潮湿度,从而避免手术中出现水汽的影响。此外,还可以细化涂层材料的粘附能力,使其更紧密地贴合线材表面。 四、消毒处理 手术缝合线在使用前必须进行消毒处理,以减少细菌和其他有害微生物的感染。消毒 方法根据不同的线材材质和制作方法有所不同,一般常用的消毒方法包括高压蒸汽灭菌、 化学消毒、低温等离子灭菌等。在消毒过程中,要遵循严格的操作规程,确保线材没有污 染和其他有害物质的残留。 五、包装 手术缝合线制作完毕后需要严格按照相关要求进行包装,以确保线材的质量不被破坏。包装主要分为内袋和外袋,内袋用于放置线材,外袋则将内袋包装起来,方便携带和储存。包装时要注意密封性和消毒性,避免被细菌和其他有害物质污染。 以上就是手术缝合线的制作方法,其中要点在于材料选择、线材制备、涂层处理、消 毒处理以及包装。制作的手术缝合线应该具备好的生物相容性、良好的力学性能、耐磨损 性和强度等特点,以满足医学上的要求和大众的需求。同时我们也应该选择高质量的手术 缝合线,并请专业人员进行消毒和包装,以保证其品质和安全性。

小动物缝合线的种类

小动物缝合线的种类 小动物缝合针的种类:(1)直针(2)弧型(3)弧型(4)半弯璧(5)无损伤缝针(6)弹机孔缝合针针尾构造 (七)缝线 小动物缝合线用于闭合组织和结扎血管。一般缝线分为可吸收和不可吸收两大类,每类又可按不同的原料、制作方法和直径等加以区分。 1.小动物缝合线可吸收缝线 可吸收缝线分动物源的和合成的两类,前者是胶原异性移植物,包括肠线、胶原线、袋鼠腱和筋膜条等;后者为聚乙醇酸线。 (1)小动物缝合线肠线﹐系由羊的小肠黏膜下层制成,一般是用化学灭菌,储存于无菌玻璃或塑料管内。肠线分普通肠线和铬制肠线两类,主要用于中空器官的缝合,在 感染创中使用肠线缝合可减少不可吸收缝线所造成的难以愈合的窦道。 使用肠线应注意下列问题: ①从玻管贮存液内取出的肠线质地较硬,须在温生理盐水中浸泡片刻,待柔软后再用,但浸泡时间不宜过长,以免肠线膨胀、易断、影响质量。 ②不可用持针钳、止血钳夹持肠线,也不要将肠线扭折,以防皱裂、易断。 ③肠线经浸泡吸水后发生膨胀,较滑,当结扎时结扎处易松脱,

所以须用三叠结,剪断后留的线头应较长,以免松脱。 ④由于肠线是异体蛋白,在吸收过程中可引起较大的组织炎症反应。采用连续缝合,以免线结太多致使手术后异物性反应显著。 ⑤在不影响手术效果的前提下,尽量选用肠线。 (2)小动物缝合线聚乙醇酸线︰聚乙醇酸线粗细均匀,完全吸收需40 ~60d 以上,不足之 处和肠线相同,打结时易滑脱,因此第一次打结时应绕两次,然后再打成三叠结或多叠结,其适应与禁忌与肠线相同。 2,小动物缝合线不吸收缝线 有非金属和金属线两种。非金属线如丝线、棉线、尼龙线等,常用者为丝线。金属线也有多种,最常用者为不锈钢丝,此外尚有铅丝、铜丝,但较少用。 (1)丝线︰在外科手术中最常用,它的优点是富有柔韧性,组织反应小,质软不滑,打结方便,来源容易,价格低廉,拉力较好。 (2)棉线﹒棉线的组织反应较丝线小,价格也较丝线低,便于打结,但拉力远不如丝线。 (3)尼龙线―组织反应小,且可制成很细的线,多用于血管缝合。缺点是线结易松脱,且结扎过紧时易在线结处折断,不宜用于张力较大的深部组织缝合。 (4)小动物缝合线金属线︰多用不锈钢丝,消毒简便,刺激性小,拉力大,在污染伤口应用可减少感染的发生。缺点是不易打结,并有割断或嵌入组织的可能性,且价格较贵。不锈钢丝─般用于骨的固定,

手术缝合线

手术缝合线 手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。 中文名 手术缝合线 外文名 Operation suture 用途 缝合伤口 分类 可吸收(化合线)和不可吸收 应用 外科手术 目的 结扎止血、缝合止血 收起 分类 可吸收线 可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。 1、羊肠线:取材于健康动物羊肠羊所制成,含有胶原成分,所以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6~20天可吸收,但患者个体差异性影响吸收过程,甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。 (1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。

吸收快,但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。 (2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。 2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料,经抽线、涂层等工艺制成,一般60-90天内吸收,吸收稳定。如果是生产工艺的原因,有其他不可降解的化学成分,则吸收不完全。 3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位,纯天然胶原蛋白含量高,生产工艺不经化学成分参与,具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。根据线体粗细一般8-15天完全吸收,且吸收稳定可靠,无明显个体差异。 不可吸收线 即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异,当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。

外科缝合线,缝合针基础知识(转)

外科缝合线,缝合针基础知识(转) 外科缝合线,缝合针基础知识(转) 理想的缝合材料应满足以下条件: 1.通用性,即能适用于任何外科手术(当然还应顾及缝线型号和抗张强度上的差异); 2.无菌性; 3.无电解性、无毛细作用性、无过敏性及无致癌性; 4.如用不锈钢缝线,须无磁性; 5.易于操作; 6.组织反应轻微,不利于细菌生长; 7.打结时不致松开,缝线本身不致磨损或裂开; 8.不致在组织内收缩; 9.缝合目的达到后,能被吸收而仅引起轻微反应。然而,由于这种理想的通用性缝线目前还不存在,所以外科医生必须选用尽可能接近理想而且具备以下特性的缝线: 1.抗张强度均匀,以利使用较细型号的缝线; 2.缝线的直径均匀而恒定; 3.无菌性; 4.柔韧性强,使操作方便、结扎安全; 5.不含刺激性物质或杂质,以利组织相容; 6.缝合结果可信任。 型号与抗张强度 型号表示缝合材料的直径。外科惯例公认,应选用能使组织安全对合的最细型号缝线,使缝合所致的创伤减至最低限度。缝线的型号以数字表示:"0"号以上,数码越大,缝线越粗,如3号粗于1号;从 "0"开始,"0"号越多,直径越小,抗张强度亦越低。 缝线结的抗张强度是其在断裂前所能承受的力度(以磅表示)。有关

组织的抗张强度是外科医生选择缝线型号和抗张强度的先决条件。外科医生还应了解,缝线强度渐减和伤口抗张强度渐增间的相互关系,以及植入材料所致的异物反应是否影响组织的愈合过程。一般公认,缝线的抗张强度不需超过组织的抗张强度,但至少应与其所缝的正常组织等强。 单纤维与多纤维缝线 单纤维缝线由单一纤维制成,在穿过组织时所遇阻力较小,且可避免细菌在上附着。由于这些品性,特别适用于血管外科。单纤维缝线易于打结。但在操作和结扎时必须谨慎从事,因折叠或卷曲都可能给缝线造成缺口或薄弱点,以致断裂。 可吸收性与不可吸收性缝线 可吸收性缝线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成。天然的可吸收性缝线是通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。而合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用,使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解;与天然的可吸收性缝线相比,合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。 在缝线吸收过程的第一阶段,抗张强度呈线性渐进性减弱,此现象出现在术后开始几周内。第二阶段常与第一阶段相重叠,最终缝线基本消失。 不可吸收性缝线体内不受酶的消化,也不被水解。其适用范围如下: 皮肤缝合,伤口愈合后即应拆除; 体腔内的缝合,将长留于组织内; 适用于对可吸收性缝线有过敏、疤痕体质或有组织肥大的患者; 用于固定除颤器、起搏器、药物释放器等暂时性装置。 各种缝合材料介绍 天然可吸收性缝线 外科羊肠线:可分为昔通肠线和铬化肠线。两者均由高度纯化的胶原加工而成。外科肠线的吸收速率取决于线的类型、组织类型、组织状况以及患者的全身状态等。外科肠线可用于感染伤口的缝合,但

可吸收缝合线简介

可吸收缝合线简介 一、缝合线简介 医用缝合线是一种用于人体手术缝合的线型材料,根据生物降解性能,可分为非吸收缝合线(金属线、棉线、聚酯、聚丙烯等)和可吸收缝合线(羊肠线、聚乙交酯等);从其物理形态来看,可以分为单股和多股;根据原材料的来源分为天然缝合线(动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线)和人工合成缝合线(尼龙、聚乙烯、聚丙烯、PGA、不锈钢丝和金属钽丝);根据医生手法,还可分为普通线和倒刺线。 天然可吸收线是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的多聚体制备而成,通过人体内酶的消化来降解缝线纤维。人工合成的可吸收性缝线则先是通过水解作用,使水分逐渐渗透到缝线纤维内而引起多聚体链的分解。与天然的可吸收性缝线相比,合成的可吸收性缝线植入后的水解作用仅引起较轻的组织反应。 由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点,人们致力于研制人工合成的可吸收性缝线。主要包括聚乳酸(PLA)缝合线、聚乙醇酸(PGA)缝合线、聚乳酸乙醇酸酯(PLGA)缝合线、聚对二氧环已酮(PPDO)缝合线等,应用范围广泛,从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。 二、HS产品优势 PPDO可吸收缝合线是由聚对二氧环已酮(PPDO)材料纺制而成的一种单股结构可吸收缝合线,具有良好的物理机械强度、化学稳定性、生物相容性和安全性,可生物降解,易于加工成型等优点,是目前唯一可提供最长伤口支持时间的可吸收缝合线,是医用缝合材料领域的新产品。 1. 单丝结构表面光滑圆顺,克服了编织结构缝合线表面磨擦系数大而导致缝合时易损伤组织的缺点;穿透性强,能顺滑穿透组织,使组织准确对合,不造成损伤。最适宜采用连续缝合技术的手术。 2. 单丝结构在缝线材料上避免了细菌的栖身,消除了因缝线而引起的感染。 3. 具有优良的强度和韧性,抗拉强度大,对伤口的支持力时间长,在组织中保持的强度比其它可吸收缝合线大一倍,手术四周后仍保持原强度的50%以上。这一特性使它最适用于愈合较慢组织的缝合,如筋膜闭合、骨科、腹部缝合以及糖尿病患者、癌症患者、肥胖患者的手术。 1 / 5

简述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用

简述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用可吸收手术缝合线是一种用于手术缝合并在一定时间内被人体吸收的 生物材料。与传统的非可吸收缝线相比,可吸收手术缝合线具有许多优势,如减少患者疼痛、减少感染风险以及减少缝线拆除的需求等。因此,可吸 收手术缝合线在临床上得到了广泛应用。 近年来,可吸收手术缝合线的研究进展主要集中在以下几个方面: 1. 材料的改良:目前可吸收手术缝合线多采用聚合物材料,如聚己 内酯(polyglycolic acid,PGA),聚乳酸(polylactic acid,PLA)和 聚丙交酯(polydioxanone,PDS)等。研究人员致力于改良材料的力学性能、生物降解性能和生物相容性,使其能够更好地适应各种手术需求。 2.尺寸的优化:可吸收手术缝合线的尺寸直接关系到其在手术中的应 用效果。研究人员通过控制材料的形态和加工方法,实现了缝合线尺寸的 定制化,使其能够满足各个手术场景的需求。 3.功能性的应用:除了基本的缝合功能,可吸收手术缝合线还可以添 加功能性的物质,如抗菌剂、生长因子和药物等,以提高手术缝合线在伤 口修复过程中的效果。 4.生物降解性的控制:可吸收手术缝合线的生物降解性是其一个重要 的特点。研究人员通过调控缝合线的交联程度、分子量和表面处理等方式,实现了缝合线的生物降解速率的控制,使其能够在合适的时间内被吸收。 可吸收手术缝合线在临床上有广泛的应用,包括整形外科、心血管外科、泌尿外科、妇产科等多个领域。在整形外科中,可吸收手术缝合线可 以用于各种切口和植皮修复,减少了患者的疼痛和拆线的烦恼。在心血管 外科中,可吸收手术缝合线可以用于心脏和血管的缝合,因为它不需要二

简述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用

简要论述可吸收手术缝合线的研究进展及其应用 摘要:目前医用可吸收手术缝合线是生物医用材料研究中最活跃的研究领 域之一,广泛应用于医学的外科手术中。本文简要论述了几种天然及人工合成可吸收手术缝合线的研究状况,列举了相关的应用实例,并对其研究和应用前景做出了展望。 关键词: 可吸收手术缝合线;生物材料;生物降解;临床治疗 1. 引言 1.1生物医学材料介绍 生物医学材料指的是一类具有特殊性能、特种功能,用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患,而对人体组织不会产生不良影响的材料。 生物医学材料通常是按材料属性分为:合成高分子材料、天然高分子材料、金属与合金材料、无机材料(生物活性陶瓷等)、复合材料。根据材料的用途,这些材料又可以分为生物惰性、生物活性或生物降解材料。 现在各种不同类别的生物医学材料制成产品已经被广泛地应用于临床和科研。生物医学材料应用广泛,随着人口老龄化、中青年创伤的增多、疑难疾病患者的增加和现代高新技术(尤其是生物技术)的发展,生物材料的应用将更加广泛。 1.2可吸收手术缝合线介绍 医用可吸收手术缝合线是生物材料的一种,是高分子材料与生物材料结合的产物,它主要用于消化系统外科和整形外科等需要内缝合的手术中。它既能为机体提供暂时的支架或屏障,又能在完成使命后,通过降解成为机体可吸收的物质而消除,避免体内因长期存在外来异物而产生炎症反应及其他一些不良影响,同时也避免了二次手术,因而在医学及动物医学上,它与其它手术缝合线相比具有明显的优势,得到了广泛的应用,是一种极具发展潜力的可吸收型植入材料。 1.3我国的研究现状 在我国,医用可吸收手术缝合线的研究正越来越受到广大研究者的重视,其研究领域也在不断扩大,目前人们正在寻找新的性能优良的材料,改进生

胶原蛋白缝合线原理

胶原蛋白缝合线原理 胶原蛋白缝合线是一种常用于外科手术中的生物材料,它具有良好的生物相容性和可吸收性。在手术中,缝合线的作用是将组织和器官连接起来,促进伤口愈合。胶原蛋白缝合线的原理主要包括材料特性、生物降解和组织反应等方面。 胶原蛋白缝合线的材料特性对手术结果起着重要的影响。胶原蛋白是一种主要存在于人体结缔组织中的蛋白质,具有良好的生物相容性和生物活性。胶原蛋白缝合线由胶原蛋白纤维制成,其生物特性使其能够与人体组织进行良好的结合,不会引起免疫反应或排斥反应。 胶原蛋白缝合线具有可吸收性的特点。在手术后的愈合过程中,胶原蛋白缝合线会逐渐被人体吸收,不需要再次手术去取出。这一特点对于患者来说具有很大的优势,减少了术后的痛苦和并发症的风险。同时,可吸收性的缝合线还能够促进伤口的愈合,减少愈合时间。 胶原蛋白缝合线在组织反应方面也有其特殊的作用。由于胶原蛋白是人体结缔组织的主要成分之一,所以胶原蛋白缝合线与人体组织的结合能力非常强。胶原蛋白缝合线能够促进伤口的愈合,增强伤口的机械强度,防止伤口裂开。此外,胶原蛋白缝合线还可以通过与组织细胞的相互作用,促进组织再生和修复。

总结起来,胶原蛋白缝合线的原理主要包括材料特性、生物降解和组织反应等方面。胶原蛋白缝合线具有生物相容性和可吸收性的特点,能够有效地连接组织和器官,促进伤口的愈合。在外科手术中,胶原蛋白缝合线被广泛应用,取得了良好的临床效果。然而,需要注意的是,不同类型的手术可能需要选择不同类型的胶原蛋白缝合线,以达到最佳的治疗效果。因此,在手术中选择合适的胶原蛋白缝合线非常重要,需要根据患者的具体情况和手术需求进行综合考虑。 在未来,随着科学技术的不断发展,胶原蛋白缝合线的应用也会越来越广泛。研究人员将继续努力改进胶原蛋白缝合线的性能,提高其生物活性和生物降解性,以满足不同手术的需求。同时,胶原蛋白缝合线的应用领域也将不断扩大,涉及到更多的医疗领域,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

手术缝合线

手术缝合线 R.S.Kumar;S.Sundaresan;宫庆双 【摘要】手术缝合线是在损伤或手术后用以保持身体组织不分离的一种医疗用品.缝合线已有几千年的历史,现已发展有不同形状、尺寸和材料的产品.材料方面,缝合线起初的来源有植物(如亚麻、汉麻和棉花等)和动物(如毛发、肌腱、血管、肌肉条和神经,以及蚕丝、羊肠线等).阐述了有关手术缝合线的类型、性能和材料,及其光明前景. 【期刊名称】《国际纺织导报》 【年(卷),期】2014(042)011 【总页数】3页(P46-48) 【关键词】手术缝合线;类型;性能;材料 【作者】R.S.Kumar;S.Sundaresan;宫庆双 【作者单位】Kumaraguru技术学院(印度);Kumaraguru技术学院(印度); 【正文语种】中文 1 缝合线类型 缝合线一般有两种类型: ——一种材料做成的单股缝合线; ——多种单股缝合线加捻或编织形成的多股缝合线。 多股缝合线通常都进行了覆膜,消除了凹凸的表面,因此穿过组织时更平滑,且不

会影响结头的安全性。涂层多股缝合线不及单股缝合线坚硬,但韧性较好,且涂层限制了毛细现象。 2 原料分类 缝合线有多种分类方法:可吸收或不可吸收缝合线;天然或人工合成缝合线;多股或单股缝合线等。 有许多公司生产缝合线,但只有Ethican、Syneture和Look公司生产的缝合线可用于皮肤外科手术。很多生产商(如 Delasco和Look公司)生产 20.34、22.86 和25.40 cm长度规格的缝合线,因为这些较短长度的缝合线价格便宜,它们主要适用于缝合活组织伤口或小伤口。 3 可吸收缝合线的材料 可吸收缝合线是根据其在植入机体后60 d内抗张强度有损失来定义的。其主要用于埋藏缝术,用以缝合真皮和皮下组织,减轻伤口处的张力。用于可吸收缝合线的唯一天然材料是羊肠线,人工可吸收多股缝合线的材料有聚乙醇酸(Dexon、Syneture公司)和聚乳糖910(Vicryl、Ethicon 公司),单股缝合线的材料有聚二氧六环酮(PDS、Ethicon 公司)、聚三甲基碳酸酯(Maxon、Syneture公司)、聚卡普隆(Monocryl、Ethicon公司)、糖酸聚合物631(Biosyn、Syneture公司)和Polyglytone 6211(Caprosyn、Syneture公司)等(表1)。 4 缝合线性能 了解可作为缝合线材料的性能对正确选择缝合线非常重要(表2)。没有一种缝合线可满足缝合线的全部性能要求。最佳的缝合线应容易操作、抗张强度大和能保持线结牢固等,对生物组织的反应程度最小,且材料能抵制感染,具有良好的弹性和可塑性,以适应伤口的肿胀变化。当然,还要优先考虑成本问题。尽管许多新材料已经不同程度地拥有上述性能,但仍没有一种是最理想的,因此使用时需适当地做出妥协。

伤口缝合的变迁

伤口缝合的变迁 展开全文 2016-01-15 00:03:06 动作片电影的主人公经常是穿梭在枪林弹雨中永远不死,完美英雄无所不能。但英雄也经常受伤,除了科幻类的伤口能自愈外,大都还得自己包扎伤口。最令人心惊肉跳的镜头是美国电影《第一滴血》中兰博用军用丝线自己缝合臂上伤口的场景。 一生中有许多人会有伤口缝合的经历。远古的时候,狩猎、战争都会造成伤害,伤口缝合不可避免。那么,以前又都用什么来缝合伤口呢?缝合线又经历了怎样的演进过程呢? 伤口缝合线属于生物医用材料的一种,总的来看,按成分性质可分为天然材料和人工合成材料两大类。人类外科使用的缝合线在最初的相当长一段时间里,都处于天然材质的时期。据史料记载,公元前3500年左右,古埃及人就把亚麻、马鬃、皮革、棉线及其他植物纤维等当做缝合材料,这些棉花纤维、马鬃等则可称得上是最原始的生物医用材料。我国古代的史书中也有用麻纤维做缝合线、用棉布包扎伤口和止血的记录。 现代医用缝合线种类很多,分类方法也有多种,按其可否被吸收分为两大类,即可吸收缝线和不可吸收缝线。最早的、也是当时唯一的可吸收缝合线是肠线,诞生于公元前1800年的埃及亚历山大,但真正提出肠线概念是在公元前150年。而以羊或牛的小肠黏膜为原料的肠线,则是在19世纪末出现的,同一时期医生常用的不可吸收缝线为丝线。 20世纪以来,随着医学科学的发展,外科手术范围和难度不断增大,外科医生对缝线的张力、操作性和吸收性的要求也逐渐提高,天然材料的缝合线已不能满足要求,于是,外科缝线逐渐进入了人工合成时期。1934年美国首次出现了关于壳聚糖工业制备的专利,并在

1941年制备出了可吸收的手术缝合线。至此,手术缝合线便向着合成新型聚合体材料的方向发展。方向也有两个:可吸收和不可吸收。 1962年,美国Cyananid公司以PGA为原料,成功地研制出第一种人工合成的可吸收缝合线,并在1970年实现商业化,商品名为Dexon,成为世界上第一根化学合成的可吸收缝合线。据美国的统计,在随后的几十年发展中,可吸收缝合线逐渐占到了整个可吸收材料市场的95%。 随后,化学合成可吸收缝合线取得了重大进展,聚乳酸、PHB等材料相继出现,中国也在1991年研制成功甲壳素医用缝合线。这期间,相继问世的不可吸收缝合线有尼龙线、涤纶线、聚酯线、聚丙烯线及聚乙烯线等,部分不可吸收人工合成材料由于它不吸收、打结困难、易脱结等,正逐渐被经过灭菌处理、可吸收线所取代。同时,缝合线的结构研究也取得了新进展,1983年Buckall实验证明,多丝结构的缝合线要比单丝尼龙线更容易感染。于是20世纪末期以后,虽然缝合线市场上是单丝型、编织型和捻合型并存,但前两者所占比例逐年提高。 人工合成可吸收缝合线越来越多地受到外科医生的认可,并不断产生新型的高科技产品。目前,我国大量使用的医用缝合线主要有丝线、羊肠线和PGA类可吸收线,趋势是可吸收合成缝合线最终将取代丝线和肠线。 对于瘢痕体质的人来说,进行手术时即使用最好的缝合线,也难免在切口两侧留下针眼痕迹。为了迎合爱美人士,一些美容院宣称,在美容外科中,临床的缝合法正逐渐被医用胶粘所替代。若果真如此,不知是福音还是悲哀了!

非吸收性外科缝线产品技术要求yunyi

非吸收性外科缝线 适用范围:用于人体组织的缝合、结扎。 1.1 产品型号/规格 产品型号、规格见附录A。 1.3产品组成 非吸收性外科缝线由超高分子量聚乙烯单丝或超高分子量聚乙烯单丝和聚酯丝线编织而成,分为带针和不带针两种。缝合针采用符合标准GB/T4240-2009规定的12Cr18Ni9材料制成。由超高分子量聚乙烯单丝和聚酯丝线编织而成的缝线表面涂覆有硅涂层。 1.4产品组件示意图见表1 表1产品组件示意图 2.1 外观 缝线表面应光滑,条干均匀,无污渍,无结头。由超高分子量聚乙烯和聚酯编织而成的缝线表面有涂层。 若缝线带针,针线连接处应光滑、无毛刺。

2.2 线径 缝线的线径应符合表2的规定。 表2 线径 2.3 抗张强度 缝线的抗张强度应符合表3的规定。 表3 抗张强度 2.4 针线连接强度 若缝线带针,其针线连接强度见表4。 表4 针线连接强度

2.5 长度 缝线的长度应不小于标示长度的95%,单根缝线的长度应不大于3.5m。 2.6 缝针 2.6.1 使用性能 缝合针针尖应尖锐、无弯钩,其刺穿力应符合表5的规定。 表5 刺穿力 2.6.2 物理性能 2.6.2.1 硬度 缝合针经处理,其硬度应不小于520HV 。 0.2 2.6.2.2 弹性 缝合针应有良好的弹性。 2.6.2.3 韧性 缝合针应有良好的韧性。 2.6.2.4 针尖强度 缝合针针尖应无虚尖,针尖经规定的加力速度加载荷顶压后,不得有弯钩。 2.6.3 外观

2.6. 3.1 针体 缝合针表面应光亮,色泽均匀,针孔和针槽应光滑居中,不得有毛刺或明显歪斜现象。 2.6. 3.2 表面粗糙度 表面粗糙度Ra之数值应不大于0.8μm。 2.7 无菌 产品经环氧乙烷灭菌后,应无菌。 2.8 环氧乙烷残留量 环氧乙烷残留量应不大于250μg/g。 2.9 热原 产品应无热原反应。 2.10 褪色 染色缝线的褪色试验应合格。 2.11 耐腐蚀性能 缝合针应有良好的耐腐蚀性能,其表面状态应不低于YY/T 0149-2006中5.4b级的规定。

桑皮线:中国最早发明的外科缝合线

桑皮线:中国最早发明的外科缝合线 今天很多人知道西医有缝合技术及缝合线,可能以为是现代才有的吧!其实啊,并不是如此哦,这个缝合技术及缝合线,古代中医早就有所使用了呢!它还是中医外科的一项重要发明呢! 说起缝合技术,顺便说下中医麻醉技术。 1973年,马王堆出土了《五十二病方》医学帛书3号长沙汉墓,是我国早期医学文献。《五十二病方》所记载的病名涉及内、外、妇、儿、五官等各科疾病,其中尤以外科病最为多见,包括了外伤、动物咬伤、伤痉(破伤风)、痈疽、溃烂、肿瘤、皮肤病和肛肠病。 其中有“金疮无痛”配方,之后记录麻醉药的性能和使用情况,白话为:“如果你喝酒,你就不会感到疼痛。疼痛减轻了,还有很多药要喝。没有疼痛,没有药物。这说明当时麻醉药的有效麻醉时间是已知的。有效时间过后,如有疼痛,可再次服用原剂量。如果你已经达到麻醉要求,不要服用更多。 汉末三国,华佗发明了麻沸散,据《后汉书》记载:“……以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳剖腹背,抽割积聚……既而缝合,傅以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复。”这是世界最早应用全身麻醉的记载。 《华佗传》记载的腹腔手术伤口愈合时间为“四五天”,与现代非感染性伤口愈合时间一致。 从东汉《神农本草经》可以看出,当时人们已经了解了杜鹃、乌头、仙女等有毒植物的麻醉作用。 隋唐时候,麻醉较为成熟,外科手术进入寻常生活。 宋元以来,麻醉又有了新的发展,开始严格掌握安全用药,注意个体差异,尤其突出的成就是出现了局部麻醉。如《医宗金鉴》的外敷麻药,《华佗神医秘传》的吹喉麻醉药、黏膜麻醉剂和皮肤麻醉剂,等等。 元代危亦林整骨手术时强调:“整顿损伤,先用麻药服,待其不识痛处方可下手。或服后麻不倒,可加曼陀罗及草乌用好酒调些少服,若其人如酒醉,即可不加药,切不可过多。”著名药物学家李时珍以

外科手术缝合线怎样分的型号

手术缝合线 - 概述 手术缝合线是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类: 手术缝合线 - 一、可吸收线 可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。 1、羊肠线:取材于健康动物羊肠羊所制成,含有胶原成分,所以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6~20天可吸收,但患者个体差异性影响吸收过程,甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。 (1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快,但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。 (2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。 2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA):采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料,经抽线、涂层等工艺制成,一般60 ̄90天内吸收,吸收稳定,由于有化学成分参与,吸收仍不完全。 3、纯天然胶原蛋白缝合线:取材于特种动物獭狸肌腱部位,纯天然胶原蛋白含量高,生产工艺不经化学成分参与,具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。根据线体粗细一般8-50天完全吸收,且吸收稳定可靠,无明显个体差异。 手术缝合线 - 二、不可吸收线 即不能够被组织吸收的缝合线,所以缝合后需要拆线。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异,当创口愈合良好无感染等异常情况时:面颈部4~5日拆线;下腹部、会阴部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。遇有下列情况,应延迟拆线: 1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3.老年患者及婴幼儿。 4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。 手术缝合线 - 三、缝合线物理性质

外科缝合与打结图解

外科缝合与打结详图 缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能;是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一;不同部位的 组织器官需采用不同的方式方法进行缝合;缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接 拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等; 标签: 缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能;是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一;不同部位的 组织器官需采用不同的方式方法进行缝合;缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接 拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等; 缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤: 缝合步骤1进针;2拔针;3出针;4夹针 1、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳执法见前面章节,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出; 2、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推; 3、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体后1/3弧处,将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤; 缝合的基本原则 1、要保证缝合创面或伤口的良好对合;缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其他组织,不要留残腔,防止积液、积血及

感染;缝合的创缘距及针间距必须均匀一致,这样看起来美观,更重要的是,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏; 2、注意缝合处的张力;结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧,换言之,切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良;伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植; 3、缝合线和缝合针的选择要适宜;无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线; 缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多,医学教.育网搜集目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类;每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种;按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合;有时则将上述几种情况结合取名;按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、U字缝合、8字缝合、T字缝合、Y形缝合等;另外还有用于特别目的所做的缝合,如减张缝合、皮内缝合、缝合止血等; 常见缝合方法简介: 1、单纯缝合法:使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合; 1、单纯间断缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合; 单纯间断缝合 2、连续缝合法:在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结;

可吸收手术缝合线行业标准

可吸收手术缝合线标准 一、背景 医用可吸收手术缝合线主要用于消化系统外科和整形外科等需要内缝合的手术中。它既能为机体提供暂时的支架或屏障,又能在完成使命后,通过降解成为机体可吸收的物质而消除,避免体内因长期存在外来异物而产生炎症反应及其他一些不良影响,同时也避免了二次手术,因而在医学及动物医学上,它与其它手术缝合线相比具有明显的优势,得到了广泛的应用,是一种极具发展潜力的可吸收型植入材料。 目前,在需要内缝合的外科手术中,广泛采用的可吸收缝合线可分为天然可吸收缝合线和人工合成可吸收缝合线。前者主要有羊肠线、胶原纤维可吸收缝合线、甲壳素及壳聚糖可吸收手术缝合线等,后者主要有聚乙交酯类缝合线、聚乳酸类可吸收缝合线、聚对二氧杂环已酮缝合线等。 羊肠线来源广阔且制作工艺相对简单,成本低廉。但它存在柔韧性差,组织反应大,在消化液和感染环境下抗张强度耗损快等缺点。胶原纤维可吸收缝合线可塑性好,成纤性能好,有良好的组织相容性,无毒性,但胶原吸收速率易变化,价格昂贵。,甲壳素缝合线具有人体耐受性好,有一定的抗菌消炎作用,强度和韧性适中,植入后吸收均匀,但目前甲壳素缝合线的拉伸强度与PGA类缝合线相比还有一定的差距,还不能满足高强度缝合的需要;而且在胃液等酸性条件下强度损失较快;也有实验表明,使用甲壳素缝合线会出现原因不明的轻度炎症。聚乙交酯类缝合线具有均一性、稳定性和惰性,无毒性、无抗原性、无致癌性,能抗胃酸、胃消化酶和感染,组织反应极小,但它的的机械强度在体内的损耗较快,降解速率大,一般只适合于2---4周的外科手术。聚乳酸类(聚丙交酯)可吸收缝合线具有优良的生物相容性和可生物降解性,聚乳酸及其共聚物作外科缝合线,刺激小、不易产生炎症反应、局部不出现硬结,在伤口愈合后自动降解并吸收,无需二次手术,但降解时的机械强度性质下降太快。聚对二氧杂环已酮缝合线线(PDS)。其柔韧性好可制成各种尺寸的单丝缝合线。PDS引起的组织反应小,单丝的抗张强度比聚酰胺和聚丙烯大,PDS在生物体组织中强度保留率大,对于缝合愈合时间较长的伤口特别有用,但对于愈合较快的伤口来说,缝合线在失去支持作用时则成为组织的累赘。美国ETHICON公司于20世纪70年代

可吸收性外科缝线

可吸收性外科缝线 1 范围 本标准规定了可吸收性外科缝线的分类、要求、试验方法、型式检验、标签、说明书、包装、运输、贮存和有效期。 本标准适用于人体组织缝合、结扎的可吸收性外科缝线(以下简称缝线)。 本标准不适用于特殊设计的可吸收性外科缝线。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 191 包装储运图示标志 GB/T 6682-2008 分析实验室用水规格和试验方法 GB/T 9737-2008 化学试剂易碳化物质测定通则 GB/T 9969工业产品使用说明书总则 GB/T 14233.1-2008 医用输液、输血、注射器具检验方法第1部分:化学分析方法 GB/T 16886(所有部分)医疗器械生物学评价 YY/T 0466.1 医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号第1部分:通用要求 中华人民共和国药典(2015年版) 3 缝线的分类 3.1缝线有带缝合针与不带缝合针两种形式,均以无菌形式提供。 3.2缝线按制造材料、制式、染色、结构和涂层处理分为A类和B类两个类别(见表1): A类缝线,由健康哺乳动物胶原制成,有平制(未经铬盐处理)和铬制(经铬盐处理)两种制式。 B类缝线,由人工合成聚合物材料制成,单股无或有涂层,多股有涂层。 表1 缝线的分类 4 要求

4.1 外观 4.1.1 缝线表面应光滑,色泽均匀一致,条干均匀,无污渍、无结头。多股缝线表面应有涂层。 4.1.2 若缝线带针,针线连接处应光滑、无毛刺。 4.2 线径 4.2.1所有缝线的单个值应在表2规定的相应规格的线径单个值的范围内。 4.2.2每根缝线的平均值应在表2规定的相应规格的线径平均值的范围内。 表2 缝线的规格与线径

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