吡啶类农药中毒救治方法及要点
嗽唳类农药中毒救治方法及要点
此唳类除草剂有百草枯（克芜踪、对草快）、敌草快（双枯、杀草快、催熟剂、利能）、此氯灵、棉长快、氟草除、毒莠定、氯氟草除、精稳得、燕麦枯（野燕枯、燕麦青、草口比嗖、双苯嗖快）、杀草敏（氯草哒、甜菜灵）、灭草松（苯达松、嚷草平、排草丹、百草克），它有多种剂型。不同的种类及剂型毒性不一，以百草枯毒性最大。
【毒理】
1.本类农药可经皮肤、呼吸道、消化道吸收，属高毒类。人体对百草枯口服致死量为30~40mg∕kg°
2.此类农药具有多系统毒性，以对肺组织毒性最大，这与本类药物肺组织浓度较高有关。一般认为，毒物进入人体后与体内氧分子连续氧化和还原，产生氧自由基对人体组织细胞的损害。
3.死后尸解主要病变为肺出血、肺水肿、嗜酸性肺泡透明膜形成和肺泡间隔纤维增生，严重地影响肺换气功能。并见有心、肝、肺病变。
4.接触毒物量一般与病情平行。
【中毒症状】
1.经口服、皮肤或吸入引起的急性中毒，其全身症状与病情进展均相似，但在田野喷雾本品时，致使中毒引起肺部损害当时并不显著。
2.皮肤接触可引起局部炎症、红斑、起疱、溃疡、坏死等症状。
3.眼接触后出现刺激症状，结膜、角膜灼伤。
4.口服后有口腔及咽部有烧灼感，随之口腔、舌咽部、食管溃烂，并有发热、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便血等，1周左右可出现中毒性肝炎或急性肾衰竭。
5.中毒症状最明显的是肺部表现，轻者胸痛、咳嗽、气急，重者呼吸窘迫、发缙，严重呼吸困难，直至呼吸衰竭而死亡；也有慢性中毒或轻度中毒者，早期呼吸症状不明显,但在1〜2周内出现肺部症状，最终因肺部纤维化、呼吸衰竭而死亡。有报道吸入百草枯1〜100Ug 后，当时虽无症状，但可出现迟发性肺纤维化。百草枯中毒病人，可在中毒3周以后死于肺功能衰竭，故应长时间追踪观察。
6.较重的病人可发生心肌损害，出现中毒性心肌炎的表现；个别病人有高铁血红蛋白血症。
【治疗要点】
嗽哽类除草剂中毒无特效治疗方法，以减少本类药物吸收及加快排泄是其治疗的主要手段和目的，处理宜快。
1.皮肤污染后立即用肥皂水及清水，彻底清洗；眼部污染立即用清水冲洗15min o
2.口服中毒应用2%碳酸氢钠溶液或用药用炭混悬液洗胃以排出毒物，以上任何方法洗胃后，均应留置药用炭混悬液于胃中。继用20%甘露醇25OnII或硫酸钠30g导泻。由于本品腐蚀食管，洗胃时应多加小心。
3.给氧。注意只能用低于21%的氧浓度，并要严密观察。一般用正性终末呼吸压低流量氧吸入。
4.尽早加强利尿，此外血液透析、血液灌流（在24h以内进行效果较好），换血等也有一定疗效（但腹膜透析对排毒无效）。
5.早期使用肾上腺皮质激素可有助于控制病情的进展，也可以应用大剂量维生素C及维生素E,对抗过氧化作用。
6•普蔡洛尔可与结合于肺组织的百草枯竞争，使之释放出来，但确切效果尚未肯定。
7.严重呼吸衰竭可用呼吸机替代治疗。但临床实践证明,
一旦肺部损害严重，多种治疗效果均不明显。故应早期适时施冶。
中毒解救
常见中毒情况解救 第一节概述 一、中毒的一般处理 （一）清除未吸收毒物的方法 1.吸入性中毒 1）使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气 2）必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸 2.由皮肤和粘膜吸收中毒 1）除去污染的衣物，清除皮肤粘膜上的毒物，清洗被污染的皮肤与粘膜；皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。 2）由伤口或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时做伤口引流排毒 3）眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。 表7－1 常见皮肤化学性灼伤的急救处理 3.经消化道吸收中毒：神志清醒 催吐：饮水500～600ml，刺激咽后壁 注意 ①昏迷：禁止； ②抽搐、惊厥未被控制者：不宜； ③患食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病：不宜； ④孕妇慎用。 ⑤呕吐时患者头部应放低，或转向一侧以防异物吸入气管。 洗胃 （1）对水溶性药物中毒较适用。 （2）每次300ml，反复多次 洗胃注意事项： 1.洗胃应尽早进行，一般在服毒后4～6小时内洗胃有效。如毒物量大，或存在胃－血－胃循环，即使超过6小时，仍有洗胃的必要。 2.惊厥或抽搐未被控制之前禁止洗胃。 3.每次300～400ml，最多不超过500 ml，过多易将毒物驱入肠中。 4.强腐蚀剂中毒禁止洗胃，否则可引起食道或胃穿孔。 5.注入液体压力不要太大，以免胃穿孔。 6.挥发性烃类化合物口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎。 7.应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。
吡啶类农药中毒救治方法及要点
嗽唳类农药中毒救治方法及要点 此唳类除草剂有百草枯（克芜踪、对草快）、敌草快（双枯、杀草快、催熟剂、利能）、此氯灵、棉长快、氟草除、毒莠定、氯氟草除、精稳得、燕麦枯（野燕枯、燕麦青、草口比嗖、双苯嗖快）、杀草敏（氯草哒、甜菜灵）、灭草松（苯达松、嚷草平、排草丹、百草克），它有多种剂型。不同的种类及剂型毒性不一，以百草枯毒性最大。 【毒理】 1.本类农药可经皮肤、呼吸道、消化道吸收，属高毒类。人体对百草枯口服致死量为30~40mg∕kg° 2.此类农药具有多系统毒性，以对肺组织毒性最大，这与本类药物肺组织浓度较高有关。一般认为，毒物进入人体后与体内氧分子连续氧化和还原，产生氧自由基对人体组织细胞的损害。 3.死后尸解主要病变为肺出血、肺水肿、嗜酸性肺泡透明膜形成和肺泡间隔纤维增生，严重地影响肺换气功能。并见有心、肝、肺病变。 4.接触毒物量一般与病情平行。 【中毒症状】 1.经口服、皮肤或吸入引起的急性中毒，其全身症状与病情进展均相似，但在田野喷雾本品时，致使中毒引起肺部损害当时并不显著。 2.皮肤接触可引起局部炎症、红斑、起疱、溃疡、坏死等症状。 3.眼接触后出现刺激症状，结膜、角膜灼伤。
4.口服后有口腔及咽部有烧灼感，随之口腔、舌咽部、食管溃烂，并有发热、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便血等，1周左右可出现中毒性肝炎或急性肾衰竭。 5.中毒症状最明显的是肺部表现，轻者胸痛、咳嗽、气急，重者呼吸窘迫、发缙，严重呼吸困难，直至呼吸衰竭而死亡；也有慢性中毒或轻度中毒者，早期呼吸症状不明显,但在1〜2周内出现肺部症状，最终因肺部纤维化、呼吸衰竭而死亡。有报道吸入百草枯1〜100Ug 后，当时虽无症状，但可出现迟发性肺纤维化。百草枯中毒病人，可在中毒3周以后死于肺功能衰竭，故应长时间追踪观察。 6.较重的病人可发生心肌损害，出现中毒性心肌炎的表现；个别病人有高铁血红蛋白血症。 【治疗要点】 嗽哽类除草剂中毒无特效治疗方法，以减少本类药物吸收及加快排泄是其治疗的主要手段和目的，处理宜快。 1.皮肤污染后立即用肥皂水及清水，彻底清洗；眼部污染立即用清水冲洗15min o 2.口服中毒应用2%碳酸氢钠溶液或用药用炭混悬液洗胃以排出毒物，以上任何方法洗胃后，均应留置药用炭混悬液于胃中。继用20%甘露醇25OnII或硫酸钠30g导泻。由于本品腐蚀食管，洗胃时应多加小心。 3.给氧。注意只能用低于21%的氧浓度，并要严密观察。一般用正性终末呼吸压低流量氧吸入。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒救治及护理 随着农业技术水平的不断提高，用于农业生产的除草剂种类也在不断增加。现认为百草枯和2，4—滴类农药毒性最大。百草枯又称“对草快”或“克芜踪”。属于联吡啶类除草剂，人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收中毒。 一、病因：1.农业生产中自我保护不当，容易经呼吸道、皮肤粘膜吸收中毒。 2.绝大部分严重中毒病例是由于误服或自杀。经口摄服中毒的参考致死量纯品约为3g。l20%百草枯溶液约10-15m。 二、毒理机制：百草枯被吸收后会迅速的经过血液分布到全身，进入肺和肾脏的含量最高，以急性化学性肺间质病变及迅速发展的肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭。。 三、临床表现：1.患者有明确的接触史，故应详细的询问中毒途径。 2.经皮肤粘膜接触可由于腐蚀作用致使局部组织糜烂、溃疡和出血，尤其是经口服者可产生咽喉部烧灼伤、发生恶心呕吐、腹痛、便血等消化道症状。 3.呼吸道损害明显，突出表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，双肺闻及罗音，重症患者可于1~2日出现急性肺水肿或1~3日内死于ARDS。即使病情控制后也容易由数天或数周发生肺纤维化病变。在随后的几天中呼吸窘迫又出现，并进行性加重，以致呼吸衰竭而死亡。 肝肾损害：尿量减少、血液中尿素氮和肌酐升高。肝脏肿大、黄疸、肝功能受损。 X线肺部检查：早期可无异常，以后出现弥漫性斑片状或网状阴影，偶合并纵隔和皮下气肿。继而发生肺纤维化。 四、诊断要点：1.接触或口服史。 2.以肺损害为主的多系统损害表现。 3.洗胃液引流出百草枯蓝色特殊液体。 4.皮肤及黏膜腐蚀性表现。 5.意识丧失等其他表现 五、急救措施：1.目前对于百草枯没有特效的救治方法，因此一旦中毒后死亡率极高。 2.立即脱离中毒现场，脱去被百草枯污染的衣物，用大量流动的温清水或肥皂水彻底清洗被污染的 皮肤粘膜。误入眼中的百草枯立即用清水或生理盐水冲洗15分钟以上，局部应用抗生素滴眼液，必要时请眼科大夫会诊。 3.经口服中毒者应立即催吐或反复彻底洗胃或导泻。可使用吸附剂如30%漂白土、活性炭。这样做 能利用粘土对产品的吸附特性，从而使之钝化。原则为：早期、快速、足量、反复给药。直至患者粪便由绿色变为漂白土色为止。灌服导泻时采用小剂量多次灌服的方法，每次灌服量不宜超过400ml，（60ml注射器向胃内注入）防止患者呕吐。每次灌入后需在胃内保留约1小时后再抽出。 4.积极补液。使用呋塞米等药物加速毒物排泄，原则为越早越好。使用呋塞米时注意观察尿量。 5.及早进行血液净化：临床研究表明血浆置换（PE）+床旁血滤（CRRT）效果最佳。 （1）PE：属于血液净化技术的一部分就是将患者的血液抽出体外后,将血浆中的致病成分选择性地分离后弃去,然后将血浆的其他成分以及所补充的平衡液或白蛋白输回体内,以清除血浆内的致病物质的一种血液净化方法。 （2）血液滤过是模仿肾单位的滤过和肾小管的重吸收及排泌功能，将动脉血引入血滤器，水及溶质被滤出，清除体内过多的水分及毒素。 6.抗炎、阻止肺纤维化形成。 7.其他对症治疗：呼吸困难时及早进行呼吸机辅助通气。除非严重缺氧，否则不建议氧疗。以免氧 气增加百草枯毒性。加强支持营养治疗，消化道腐蚀性损伤严重胃肠道功能衰竭时应禁食，可给予深静脉高营养。防止继发感染。 六、护理措施：1.密切观察病人生命体征和病情，一旦出现胸闷、心慌、呼吸不规则等人体个系统危害症状立即通知医师。 2.彻底清除毒物：即刻洗胃：洗胃液（液温25~38℃）。胃管插入长度45~55㎝。 昏迷病人插管前协助病人去枕平卧位，使头后仰以避免误入气管。当胃管插至15cm时，左手托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部弧度，便于胃管顺利通过会厌，直至预定长度。洗胃完毕，关闭洗胃机，将胃管与机器断开，轻揉病人腹部将胃内液体引流干净。胃管末端反折，拔出并撤去油布，
农药中毒及急救
农药中毒及急救 在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，浮现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。 (一)农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒和程度有所不同，有的仅仅引起局部伤害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，普通可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。 (二)农药中毒途径 1 、经皮吸收：通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。 2 、经呼吸道吸入：经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 3 、经口(消化道)摄入。 (三)中毒症状及急救措施 由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，普通主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等，为了尽量减轻病状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。 1 、去除农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中首先采用的措施。 ①经皮引起中毒者，应即将脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或者用肥皂冲洗 (敌百虫除外) 或者用4％碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药剂溅入眼内，即将用生理盐水冲洗 20 次以上，然后滴入2％可的松和0.25％氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1％—2％普鲁卡因溶液，严重者即将送医院治疗。 ②吸入引起中毒者，应立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣领。腰带，保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者即将送医院治疗。 ③经口引起中毒者；在昏迷不清醒时不得引吐,如神志汪醒者,应及早引吐、洗胃,导泄或者对症使用解毒剂。 2、引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下： —先赋予中毒者喝200—400 毫升水，然后用干净手指或者筷子等刺激咽喉部位引吐； —用1％硫酸铜液每5 分钟一匙，连用三次； —用浓食盐水、肥皂水引吐 (但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或者碱水、苏打水引吐或者洗胃)。 —用中药胆矾3 克、瓜蒂3 克研成细未一次冲服； —砷中毒者用鲜血引吐。 应注意，引吐必须在患者神智清醒时采用，之中毒者昏迷时，绝对不能采用，以免因呕吐物进入气管造成危（wei）险。呕吐物必须留下以备检查用。 3 、洗胃：在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根据不同的农药选用不同的洗胃液，应在医院进行。 —若神志尚清醒者，自服清胃剂；神志不清者，应先插上气管导管，以保持呼吸畅通，要防胃液倒流入气管，在呼吸住手时，可进行人工呼吸抢救； —抽搐者，应控制抽搐后再行洗胃；
急性百草枯中毒患者护理要点
急性百草枯中毒患者护理要点 百草枯（paraquat，PQ）又名克芜踪、对草快，为联吡啶杂环化合物，分二氯化物和二硫酸甲酯盐两种。急性PQ中毒（acute paraquat poisoning）是指口服吸收后主要表现为进行性弥漫性肺纤维化，最终因呼吸衰竭和/或MODS死亡，病死率可达90%～100%。 PQ是速效触杀型除草剂，呈白色结晶，易溶于水，在酸或中性溶液中稳定，喷洒后能迅速发挥作用，接触土壤后快速失活。PQ主要经消化道和呼吸道进入机体，受损的皮肤易吸收，完整的皮肤不易吸收。成年人口服致死量为2～6g。24h 50%～70%经肾排出，约30%随粪便排出，也可经乳汁排出。 一、中毒机制 PQ中毒机制尚不完全清楚，口服者接触部位会出现腐蚀性损伤，吸收后迅速分布到全身组织器官，主要参与体内细胞氧化－还原过程，形成大量过氧化物离子及活性氧自由基，导致组织细胞脂质过氧化，引起以肺部病变类似于氧中毒损害为主的多器官功能损害。中毒者于4～15d渐进性出现不可逆性肺纤维化和呼吸衰竭，最终因顽固性低氧血症死亡。PQ还可透过血脑屏障引起脑损伤。 二、临床表现 各种途径导致的中毒，全身中毒症状均相似。 （一）局部损伤 口服中毒者，口腔、食管黏膜腐蚀及溃烂。皮肤接触部位可出现
接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，主要表现为红斑、水疱、糜烂、溃疡和坏死。指甲可被严重破坏或脱落。眼部污染时，可灼伤结膜或角膜，表现为流泪、眼痛、角膜灼伤及结膜充血。呼吸道吸入者可出现鼻出血、刺激性咳嗽和鼻咽部刺激症状，如打喷嚏及咽痛等。 （二）呼吸系统 呼吸系统损害是最突出的表现，主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难，重症者24h内可发生肺水肿及出血症状，1～3d出现急性呼吸窘迫综合征。早期可因休克、ARDS等多器官功能障碍死亡。摄入量超过100 mL者，中毒后前3天为暴发期，此期常因多器官功能衰竭死亡。7天后存活者，临床以肺进行性渗出性炎性病变和纤维化形成、呼吸衰竭为主要表现，14天后达到高峰。21天后，肺纤维化速度减慢，但仍有部分患者死于呼吸衰竭。12周后，患者临床症状消失。 （三）消化系统 患者早期可出现胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血及胃肠道穿孔和出血。1～3天后出现肝损伤和肝坏死。 （四）循环系统 患者可出现血压下降、心悸、胸闷、气短、中毒性心肌炎等症状。 （五）神经系统 重症患者可出现头痛、头晕、精神异常、抽搐或昏迷，并可发生脑水肿和脑出血。 （六）泌尿系统 患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。PQ吸收24 h后可
急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识》(2020)要点
急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识》 (2020)要点 急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识》（2020）要点： 敌草快是一种非选择性速效灭生性除草剂，与百草枯同属联吡啶类化合物。自2016年起，国内陆续见敌草快急性中毒 的病例报道，然而，急性敌草快中毒在流行病学、毒代动力学、临床诊治等相关文献较少，国内外尚无诊疗指南和共识。 流行病学方面，我国目前缺乏多中心大样本的急性敌草快中毒流行病学数据。 在毒代动力学及毒理机制方面，敌草快的吸收率低，但是分布迅速且分布广泛；未吸收的原型主要经粪便排出，吸收后的原型及代谢物主要经尿液排出。与其他季铵化合物相比，敌草快进入肺脏的速度慢，排出速度快，对肺泡上皮细胞损伤不严重。敌草快主要通过氧化-还原过程，产生氧化应激造成靶 器官损害。并存在生殖和发育毒性。
急性敌草快中毒的诊断方面，毒物接触史与接触途径是重要的诊断依据。全身毒性经口摄入大量敌草快会导致消化道广泛溃疡甚至出血，吸收后快速分布到全身各组织器官，引起以肾、肝为主的多脏器功能障碍。消化道症状是早期最突出的临床表现，包括口腔灼痛、溃疡、黏膜水肿、食道损伤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。肾脏是敌草快吸收后主要排泄器官，也是损伤的主要靶器官。肝损害表现为转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶以及胆红素等的升高。 敌草快中毒是一种目前尚无特效解毒剂的急性中毒，因此治疗应遵循急性中毒治疗一般原则。早期清除毒物、促进已吸收毒物的排泄是治疗急性敌草快中毒的基础。毒物的吸收可通过经消化道摄入和局部接触两种途径，需要采取相应的措施终止毒物吸收。在促进毒物排泄方面，补液利尿和清除毒物是常用的方法。药物治疗方面，抗氧化和清除炎症介质是常用的方法。肾脏支持和呼吸支持是对症与支持治疗的重要措施，对于以难以纠正的循环和/或呼吸衰竭为主要表现的患者，可考虑 尝试ECMO治疗。对症处理方面，胃黏膜保护、肝功能保护、营养支持、维持水电解质平衡等也是不可忽视的。由于敌草快中毒患者预后和中毒剂量存在明显的相关性，因此早期治疗非常重要。目前尚无特效解毒剂，仍需积极开展临床研究获得更
急性杀虫剂类农药中毒急救应急预案
急性杀虫剂类农药中毒急救应急预案 一、背景和目的 随着农业技术的不断发展，杀虫剂类农药在农业生产中得到了广泛应用。然而，由于使用不当或防护措施不完善，时常发生杀虫剂类农药中毒事件，给农民的健康和生命安全带来了严重威胁。为了提高对杀虫剂类农药中毒的急救能力，降低中毒造成的危害，制定本应急预案。 二、应急组织及职责 1.成立急性杀虫剂类农药中毒急救领导小组，由卫生、农业、公 安等部门组成，负责组织协调中毒急救工作。 2.卫生部门职责：负责组织医疗专家和医护人员，提供医疗救援 和救治指导。 3.农业部门职责：负责指导农民正确使用杀虫剂类农药，提供相 关的安全防护知识和技术。 4.公安部门职责：负责维护现场秩序，协助调查事故原因和接触 史等相关信息。 三、预防措施 1.加强农民的安全意识教育，指导农民正确使用杀虫剂类农药， 避免滥用和误用。 2.生产、销售和使用杀虫剂类农药的企业和单位，必须建立健全 安全管理制度，加强员工安全培训，确保安全生产。 3.农民在接触杀虫剂类农药时，应佩戴防护用品，如口罩、手 套、眼镜等，减少皮肤接触和吸入。 4.杀虫剂类农药应存放在指定地点，避免与其他物品混放，防止 误食或误用。
四、急救措施 1.立即脱离中毒现场，转移至安全区域，避免继续接触和吸入杀虫剂类农药。 2.用清水冲洗受污染的皮肤和眼睛，尤其是接触部位和周围的皮肤。冲洗时应避免水流直接冲击眼睛。 3.给予吸氧，保持呼吸道通畅。如有呼吸困难或呼吸急促等症状，应立即给予呼吸支持。 4.密切观察病情变化，如出现恶心、呕吐、头痛、抽搐等症状时，应及时就医。就医途中应保持患者平卧，避免剧烈运动。 5.如患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。 五、医疗救援和救治指导 1.中毒患者应尽快送往医院接受专业治疗。在送院途中，应保持患者平卧，避免剧烈运动。 2.医生应根据患者的病情和症状，制定相应的治疗方案。治疗方案应包括对症治疗、支持治疗和特殊治疗等。 3.对于重度中毒患者，医生应给予特殊关注和治疗。如出现多脏器功能衰竭、脑水肿等症状时，应立即采取相应的急救措施。 4.在治疗过程中，医生应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，医生还应向患者家属做好沟通和解释工作，确保患者及家属的知情权和参与权。 5.对于出院的患者，医生应给予相应的康复指导和健康教育，帮助患者恢复身体健康。 六、事故报告和处理 1.发生急性杀虫剂类农药中毒事件时，应立即向相关部门报告。报告内容包括事故发生时间、地点、人数、症状等信息。
常见中毒知识要点总结
常见中毒知识要点总结 常见中毒知识要点总结： （1）不明原因的中毒，清水洗胃；敌百虫忌用碳酸氢钠洗胃；对硫磷（1605）忌用高锰酸钾洗胃；而且大多数有机磷农药经肝代谢后毒性降低，但对硫磷及敌百虫经肝代谢后能形成毒性更强的对氧磷和敌敌畏。洗胃后基本都可以用活性炭，然后用硫酸镁导泻（注意：镁离子吸收过多会对中枢神经系统有抑制作用，肾衰、呼衰、昏迷或磷化锌中毒者均不宜使用）。 （2）黄蜂（即马蜂）的毒液呈碱性，是唯一动物咬伤后可用弱酸性液体冲洗中和的小动物。其他动物的咬伤，毒液基本呈酸性，一般都是用弱碱来清洗伤口，其他处理同一般节肢动物蛰伤（见后）。但须特别注意中毒性过敏性休克的预防和治疗，极易死人，治疗主要是肾上腺素异丙嗪甲强龙快速补液。 （3）毒蛇咬伤可采取的有效措施： a.近心端血流阻滞，胰蛋白酶加利多卡因浸润注射或环形封闭； b.双＋切开排毒口服季德胜蛇药； c.2-5%依地酸二钠冲洗伤口； d.3%的过氧化氢冲洗伤口季德胜蛇药外敷； e.负压吸引排毒； f.血浆置换（其对毒蛇、毒蕈碱等生物毒及砷化氢等溶血性毒物中毒疗效最佳）； j.有条件的可以尽早尽快注射对应的抗蛇毒血清。 （4）吗啡中毒三联症：昏迷、针尖样瞳孔、高度呼吸抑制。解毒药为神药纳洛酮，之所以我称为神药，那是因为一般性的昏迷都可以用，只要剂量不大，副作用很小，效果好，还能起到鉴别诊断的作用。 （5）氟马西尼作为苯二氮卓类药物的特效解毒剂，其不良反应的关键点是避免引起癫痫。一般是0.2mg缓慢注射，可重复使用，总量可达2mg。 （6）胆碱能复能剂一般来说对甲胺磷、对硫磷（1605）效果好，
对敌敌畏、敌百虫疗效差，对乐果、马拉硫磷基本无效。而且双复磷对敌敌畏、敌百虫效果明显好于碘解磷定，而有机磷中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定。 （7）一般认为苯巴比妥和氯丙嗪中毒时血液灌流有效；地西泮、吗啡中毒时血液灌流效果不明显；而氟哌啶醇和氯氮平中毒时血液灌流基本不能排除。 （8）有机磷中毒患者在急性胆碱能症状缓解后约24～96小时内出现呼吸及睁眼费力，首先考虑中间期肌无力综合征；而反跳多发生在急性中毒后的2～8天，重新出现中毒症状，可能与毒物继续吸收，停药过早过快有关，特别易发生于乐果和马拉硫磷口服中毒者；迟发性神经病多发生在急性症状恢复的2～4周；迟发性猝死，多发生在中毒后3～15天，可能是毒物对心脏的迟发性作用引起。 （9）血液灌流对分子量500～40000D的水溶性和脂溶性毒物均有清除作用，包括镇静催眠药、解热镇痛药、洋地黄、有机磷杀虫药及毒鼠强等。因其对脂溶性强、蛋白结合率高、分子量大的毒物清除能力远大于血液透析，故常作为急性中毒的首选净化方式。 （10）血液透析可清除分子量<500D、水溶性强、蛋白结合率低的毒物，如醇类、水杨酸类、苯巴比妥、茶碱等物质。而对短效巴比妥类、有机磷杀虫剂等脂溶性毒物清除作用差。氯酸盐、重鉻酸盐中毒时易引起肾功能衰竭，应首选此法。 （11）血浆置换：主要清除蛋白结合率高、分布容积小的大分子物质，对蛇毒、毒蕈等生物毒以及砷化氢等溶血性毒物中毒疗效最佳。 （12）促进已吸收毒物的排除，还可以通过强化利尿及改变尿液酸碱度的方法来实现。 a.强化利尿：如无脑水肿、肺水肿和肾功能不全等情况，可快速补液，结合呋塞米利尿，促进毒物随尿排出； b.碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠，使尿PH值接近8.0，可加速弱酸性物质排出； c.酸化尿液：静脉应用大剂量维生素C或氢化铵使尿PH<5.0，有利于弱碱性毒物排出。
农药中毒急救应急预案
农药中毒急救应急预案 农药中毒是指人体吸入、接触或摄食含有农药成分的物质后导致的 中毒症状。由于农药的广泛使用，特别是在农村地区，农药中毒的发 生率逐渐增加。农药中毒急救是一项至关重要的应急程序，能够及时 减轻对患者的伤害，甚至挽救生命。 农药中毒的急救首先需要判断患者的症状严重程度。可以观察患者 是否有呕吐、直肠出血、意识模糊、癫痫等急性症状。如果患者表现 出严重症状，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员到达期间，尽 可能采取以下措施： 1. 保护自己：穿戴好防护服，避免直接接触患者体液。如有可能， 将患者迅速转移到通风良好的地方。 2. 剥离污染物：如果患者身上有残留的农药，可以用手套、夹子等 工具将其除去，但要避免直接接触药物。 3. 紧急处理：农药中毒的处理方法取决于农药的类型和首次接触途径。对于吸入农药导致的中毒，应立即将患者转移到空气新鲜的地方，并保持呼吸道通畅。对于皮肤接触或摄食农药导致的中毒，应立即用 大量清水冲洗患者的皮肤或口腔。 4. 不要催吐：不要试图用催吐或灌肠来处理农药中毒。这可能会引 起更严重的后果，尤其是对于有机磷农药中毒。 5. 观察症状：尽可能观察患者的症状，并告知急救人员患者暴露的 农药类型和时间。
当急救人员到达后，他们将根据患者的症状和情况采取进一步的急 救措施。预计急救人员将提供合适的药物以减缓中毒症状，并将患者 转移到医院进行进一步治疗。 进一步地，为了更好地理解农药中毒急救应急预案，我们需要了解 不同类型农药对人体的影响和处理方法： 1. 有机磷农药：这类农药对神经系统有极大的影响，并且是最常见 的农药中毒类型。中毒症状包括头晕、呕吐、疲劳、食欲减退、肌肉 无力等。应急处理包括立即将患者转移到空气新鲜的地方，清洗患者 皮肤，以及使用特定的解毒药物。 2. 除草剂和杀虫剂：这些农药的中毒症状因农药类型而异，但大多 数包括呕吐、腹痛、腹泻、头晕和头痛等。急救处理包括立即清洗患 者的皮肤和衣物，并根据情况进行进一步的解毒治疗。 农药中毒急救应急预案的目标是尽快减轻中毒患者的伤害，并确保 其安全。在实际应急中，提前了解不同类型农药的中毒症状和处理方法，具备基本的急救知识和技能是非常重要的。此外，预防农药中毒 的发生同样重要，农民和农药使用人员应在使用农药前仔细阅读说明书，并遵循正确的使用方法和安全操作规程，戴好防护装备，确保自 身安全。只有通过加强农药中毒的防护和救治工作，才能构建更安全 的农业生产环境，保障农民和农村居民的生命安全和身体健康。 总之，准确判断农药中毒的严重程度，立即采取紧急处理措施，并 尽快寻求专业急救人员的帮助，是农药中毒急救应急预案的关键步骤。
农药中毒急救的基本步骤及措施
农药中毒急救的基本步骤及措施 农药中毒急救的基本步骤及措施： 农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。 1。现场急救:现场急救是整个抢救工作的关键,目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理,保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础. 现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 （1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净,或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒,则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏)。若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净,然后有条件的话，可滴入2%可的松和0。25％氯霉素眼药水，严重疼痛者,可滴入1％～2％普鲁卡因溶液.
②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖. ③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200~300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物,以便化验检查。 （2)因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止,应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏.如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸(有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等.如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。 2。医院内抢救：在现场急救的基础上,应立即将中毒者送医院抢救治疗.院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外，还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。
常见中毒的急救方法
常见中毒的急救方法 急性中毒的救治要准时精确。在初步处理的同时要尽快设法查明中毒缘由，马上终止接触毒物，阻挡毒物连续侵害人体，并尽快使其排出或分解。下面我给大家共享常见中毒的急救方法，盼望能够关心大家! 常见中毒的急救方法 口服中毒 口服中毒者应马上停止服用，设法促其呕吐，简洁有效的方法是用手指刺激舌根部，神志清晰者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。 腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。对口服中毒者采纳洗胃法是清除体内尚未被汲取的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，留意避开误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。凡中毒者皆宜送医院急救。 煤气中毒 主要因吸入一氧化碳所致，可分为轻、中、重三度。轻度中毒在脱离中毒现场后，吸入新奇空气症状快速消逝。中度中毒经准时抢救可较快糊涂，预后较好。重度中毒常留有后遗症。对煤气中毒者应先将患者撤离现场，移至空气新奇、通风良好处，若呼吸停止，宜马上进行人工呼吸。对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。同时，加强对症治疗，昏迷者应留意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通畅。还可协作针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。
沥青中毒 一般分为自然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。 以煤焦油沥青毒性最大，因直接接触受到阳光照耀的沥青易产生过敏，接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素镇静、赘生物等，也可消失咳嗽、胸闷、恶心等全身症状，还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。对沥青中毒者应撤离沥青现场，避开阳光照耀，对消失皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素c 及硫代硫酸钠等，局部视皮损程度对症处理，如皮炎平外搽。对毛囊性损害可外搽5%硫磺炉甘石水粉剂或乳剂。有色素镇静者可外搽3%氢醌霜或5%白降汞软膏。对赘生物可不处理或手术切除。对全身及眼、鼻、咽部症状可对症适当处理。 安眠药中毒 安眠药种类较多，以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。安眠药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史，消失昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至消失深昏迷和反射消逝。若被汲取的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。安眠药的急性 中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治，急救处理可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。患者宜平卧，尽量少搬动头部。对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时赐予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。还可加用护肝药以爱护肝脏，促进代谢。中毒严峻者可采纳血液透析疗法。 有机磷农药中毒 农药中毒以有机磷农药中毒最为多见。在农药的生产、使用、装卸、运输、保管过程中，若不留意防护，可通过呼吸道、消化道、皮
除草剂中毒症状及急救方法
除草剂中毒症状及急救方法 除草剂中毒症状及急救方法 近年来除草剂中毒事件频繁发生，在发现中毒后，立即携带标签，送医院诊治，严格按说明书中毒急救方法施救。一般除草剂使用说明书中毒急救通用处理方法如下：1、不慎接触皮肤，应用肥皂及清水冲洗干净，若溅入眼睛，应用流动清水冲洗至少15分钟。仍有不适时，就医。 2、如吸入，应立即转移至空气流通处。 3、如误服，立即携带标签，送医院诊治。 4、无特效解毒剂，请对症治疗。 除草剂种类繁多中毒急救措施也有差异，以下介绍引起中毒的主要除草剂种类中毒症状及急救方法： 一、苯氧羧酸类（2，4-滴、2甲4氯、2，4-滴丁酯等） 1、中毒症状：大量进入体内易中毒，症状发展缓慢，相继出现于消化系统和神经系统。先是恶心、呕吐、腹泻、食欲减退，而后头痛、精神错乱、表情淡漠、嗜睡、肢端感觉迟钝、麻木、疲乏、肌肉无力、双手和前臂肌束颤动、步态不稳、抽搐、严重者可出现大小便失禁、昏迷。部分中毒者轻度白血球增多，肝肾受损。 2、中毒急救：误服，催吐、洗胃（忌用温水），亦可在催吐、洗胃后，酌用活性炭，并用10%硫酸亚铁溶液每隔15～30分钟口服10毫升，连续3～4次，抽搐时，肌肉注射0.1克苯巴比妥钠，适当补充维生素B、C等。注意预防脑水肿和保护肝脏。吞服2，4-滴和2甲4氯丙酸中毒的，可静脉滴注葡萄糖生理盐水，并每升加入44～48毫升碳酸氢钠利尿剂催排，使之脱离昏迷状态。 二、苯甲酸类（麦草畏等） 1、中毒症状：体内中毒症状为多涎和肌能减退，并出现肺水肿、胸膜和心包内充血。 2、中毒急救：误服，无特效解毒剂，请对症治疗。 三、芳氧苯氧丙酸类（精吡氟禾草灵、精噁唑禾草灵、精喹禾灵、
百草枯中毒概况
百草枯中毒概况 病死率高达95%，已令全世界关注---医学界精英投入了大量的人力和物力研究！！每月有数千篇研究论文发表！！！但是,目前为止，尚未见特效治疗....... 百草枯最初合成于十九世纪，当时用作化学指示剂（氧化还原指示剂），1962年，作为除草剂用于农业，由于它对周围环境无害（与土壤接触后迅速灭活，因而无大气污染和残留，正因为此，此农药在全球广泛使用），因而在全世界迅速推广使用。1966年英国医学家Bullivant首先描述了2例百草枯意外中毒死亡事件，随后，世界各地相继报道百草枯中毒病例。美国、加拿大、欧洲、日本、新加坡、香港等地区相继报道了大量的病例，至今有约上万例死亡报道。 国内台湾于1985年首次报道20例，大陆中山医科大学刘金来于1991年首次报道广州的2例病例，本人（四川崇州市人民医院）于1992年报道了成都地区的19例病例，随后广东汕头市中心医院陈纪平医师等报道了汕头的20例病例，王海安医师等于1993年报道了海南岛的2例病例.........以后大陆有大量的病例报告，上海、北京、武汉、东北、西安等地也陆续报道。至现国内约有数百例死亡病例。在1992年左右,全国的医生认识百草枯中毒就象2003年初认识非典时那样知之甚少，现在由于百草枯中毒的大量报道，越来越多的医生对百草枯中毒的了解开始增多。更为遗憾的是由于各级医师对百草枯中毒急救知识的贫乏,有的省市百草枯中毒的死亡率 甚至为100%。 仅日本而言，每年因百草枯中毒死亡病例在1000例以上，我国是个农业大国，死亡人数远比日本多，但由于各级医生对此中毒了解甚少，所以官方报道病例仅数百例，这不能不引起我们的重视。百草枯中毒总病死率为25%-75%（包含吸入、误服、皮肤中毒），而口服20%原液者则高达 60-80%，甚有95%，已引起了全球性的关注。 每月有数千篇研究论文在国内外各级期刊发表，可谓盛况空前。其研究领域已包括动物实验、基础、病理生理、临床....但讫今世界上仍未找到其特效的解毒治疗......... 值得稍显欣慰的是目前国内已有多家医院包括北京307医院、崇州市人民医院、山东大学齐鲁医院、河北医科大学附一院等医院采取积极的治疗措施，目前的治愈率达到50-70%。 百草枯中毒机理 百草枯通过一个需能的传递系统，富积于肺泡的I型细胞和2型细胞（由于百草枯的结构和多胺相似而被且泡摄取） 高浓度的百草枯富积于肺和肾的细胞，影响其氧化还原反应的进程，产生对组织产生有害作用的氧（如图），可破坏细胞的防御机制，导致肺损伤（急性或亚急性）和肾小管坏死。
农药中毒
农药中毒 陈嘉斌广东省职业病防治院 一、农药中毒 第一节总论 一、概述 农药是农业生产过程中所使用的生物、化学制剂，品种繁多，以有机磷农药为主要代表，主要作用是杀虫、灭鼠、除草、助长、催熟、增产等，也用作化学战毒剂。人们在生产或使用过程中因违反操作规程或防护不周均可发生急性或慢性农药中毒，也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒。各类农药因其毒性和侵入途经不同而对人体的危害程度不一，只有充分掌握各类农药的毒性特点和中毒的临床表现，才能采取正确的现场救援措施和相对应的临床救治方法。 （一）分类 农药按毒作用机制或用途不同可分为8大类： 1．有机磷杀虫剂：敌敌畏、内吸磷、二溴磷、甲基对硫磷、杀螟松、倍硫磷、对硫磷、苯硫磷、稻瘟净、乐果、马拉硫磷、谷硫磷、甲拌磷、敌百虫、多灭磷、苏化203、其他有机磷杀虫剂； 2．氯化烃杀虫剂：滴滴涕、六六六、氯丹、狄氏剂、艾氏剂、毒杀芬； 3．卫生杀虫剂：杀虫脒、螟铃畏、巴丹、杀虫双、多噻烷、硫酰氟、氨基甲酸酯类（克百威、甲萘威、其他氨基甲酸酯）、拟除虫菊酯类（氯菊酯、甲醚菊酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯、氰戊菊酯、八氯二丙酯）； 4．除草剂：燕麦敌、燕麦灵、敌草隆、利谷隆、灭草隆、非草隆、敌稗、对氯苯氧乙酸、2，4－滴、2，4－滴丁酯、2甲4氯、2，4，5－滴、杀草快、百草枯、除草醚、丁草胺、乙烯利、马来酰肼，、其他除草剂、矮壮素、6-氯－2－（三氯甲基）吡啶、脒基硫脲、其他氮肥增效剂； 5．杀菌剂和杀线虫剂：苯菌灵、多菌灵、甲基硫菌灵、硫菌灵、菌核净、菌核利、2－苯酰肼叉－1，3－二噻茂烷、敌枯双、叶青双、百菌清、S－乙基硫代磺酸乙酯、甲酰苯肼、二溴氯丙烷； 6．杀螨剂：螨卵酯、其他杀螨剂； 7．杀鼠剂：致痉挛性杀鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠、甘氟、毒鼠碱、鼠立死、杀鼠硅）；抗凝血型杀鼠剂（溴敌隆、溴鼠隆、敌鼠、华法灵、安妥）；硫酸铊、马钱子碱、磷化锌、黄磷、碳酸钡； 8．杀软体动物剂：四聚乙醛、贝螺杀、蜗螺净。 （二）毒性特点 由于农药的种类很多，毒性大小不一，故中毒共性很难一致，但也有一些毒性特点。 1．毒性大各品种的毒性可不同,大多数有机磷杀虫剂属极度危害和高度危害类，不仅经口毒性很大，而且几乎所有品种都有很高的经皮毒性作用；20%百草枯对成人的致死剂量是10～20 ml，而对儿童是4～5 ml；毒鼠强为剧毒，其毒性大约为士的宁的5倍、氟乙酰胺的3～30倍、氰化钾的100倍。 2．增毒效应某些农药品种混合使用时有增毒作用,如马拉硫磷与敌百虫、敌百虫与谷硫磷等混合剂；某些农药品种可经转化而增毒,如1605氧化后毒性增加,敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大。 3．特异中毒靶器官有机磷杀虫剂(有机磷酸酯类杀虫剂)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。百草枯吸收后，肺受到两阶段的损伤：①破坏阶段，特征是氧化还原反应破坏肺泡上皮细胞；②增生阶段，正常上皮细胞被纤维组织代替，导致大块肺纤维化，因低血氧而死亡。 4．迟发性神经毒作用某些酯烃基及芳烃基磷酸酯类化合物尚有迟发性神经毒作用,是由于有机磷杀虫剂抑制体内神经病靶酯酶(神经毒性酯酶),并使之"老化",而引起迟发性神经病，此毒作用与胆碱酯酶活性无关。 5．过敏反应有报道除虫菊酯可以引起速发性和迟发性过敏性反应，但其机制尚不明确，有可能与增加支气管对组胺和由肥大细胞释放其他药理学活性递质有关。最初认为过敏反应是由杂质所致，但提高纯度后过敏性反应仍有发生。过敏反应是除虫菊酯最常见的毒性表现，但拟除虫菊酯却少见。 6．刺激性作用少数农药品种对皮肤、粘膜刺激作用较强，如敌敌畏。 7．二次污染中毒某些杀鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺）化学性质稳定，在自然环境中不易降解，易造成二次中毒。