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急诊心电图检查存在的问题及管理对策

急诊心电图检查存在的问题及管理对策

急诊心电图检查是一种常见的临床辅助诊断方法,通过对心电图波形的分析可以帮助

医生快速判断患者是否存在心律失常、缺血性心脏病等心脏疾病。在急诊心电图检查中仍

然存在一些问题,需要采取相应的管理对策进行改进。

急诊心电图检查的采集过程需要专业技术。由于急诊患者数量众多,医生和技术人员

的时间有限,往往会影响到心电图检查的质量。而心电图波形的变异性较大,如采集过程

中不标准或干扰因素较多(如患者移动、肌肉颤动等),将会影响结果的准确性。对于心

电图检查人员,要有严格的专业培训,提高对心电波形的识别和分析能力,确保检查质

量。

第二,心电图的解读与分析存在一定的主观性。心电图的解读涉及到对波形的识别和

各个心电图波段的分析,这需要医生有丰富的经验和深厚的心电学知识。不同的医生对同

一心电图的解读可能会有一定的差异,这就可能导致对患者的诊断结果不一致。对于急诊

心电图的解读,需要有专业的心电图诊断人员进行复查和核实,确保结果的准确性。

急诊心电图的检查结果可能不够准确。随着心电图仪器的更新和技术的不断进步,目

前已经有一些智能化的心电图仪器可以辅助医生进行心电图的诊断,提高了诊断的准确性。这些仪器也存在一些问题,比如对于特殊人群(如儿童、孕妇等)的心电图诊断可能不够

准确。心电图检查的结果还需要与患者的临床表现和其他辅助检查结果相结合,才能做出

准确的诊断。在急诊心电图的管理对策中,需要加强对心电图仪器的维护和升级,提高检

查结果的准确性,并且医生在诊断过程中要结合患者的临床情况进行综合分析。

急诊心电图的检查结果需要及时传达给医生并且采取相应的处理措施。急诊心电图的

主要目的是为了快速诊断和处理患者的心脏问题,当发现异常的心电图结果时,应及时通

知主治医生,并且采取相应的处理措施,如立即给予心脏复苏、安排血液检查、心血管介

入手术等。在传达检查结果和处理方案时,要做到清晰明了、及时有效,确保患者的诊断

和处理得到及时的反馈。

急诊心电图检查存在一定的问题,包括采集过程的质量、解读的主观性、检查结果的

准确性以及结果的传达问题等。为了改善急诊心电图检查的质量,需要加强技术人员的培训,提高对心电波形的识别和分析能力,加强对心电图仪器的维护和升级,加强对检查结

果的复查和核实,及时传达检查结果并采取相应的处理措施。通过这些管理对策的实施,

可以提高急诊心电图检查的质量和效果,更好地为患者的诊断和治疗提供支持。

急诊心电图检查存在的问题及管理对策

急诊心电图检查存在的问题及管理对策 急诊心电图检查是一种常见的临床辅助诊断方法,通过对心电图波形的分析可以帮助 医生快速判断患者是否存在心律失常、缺血性心脏病等心脏疾病。在急诊心电图检查中仍 然存在一些问题,需要采取相应的管理对策进行改进。 急诊心电图检查的采集过程需要专业技术。由于急诊患者数量众多,医生和技术人员 的时间有限,往往会影响到心电图检查的质量。而心电图波形的变异性较大,如采集过程 中不标准或干扰因素较多(如患者移动、肌肉颤动等),将会影响结果的准确性。对于心 电图检查人员,要有严格的专业培训,提高对心电波形的识别和分析能力,确保检查质 量。 第二,心电图的解读与分析存在一定的主观性。心电图的解读涉及到对波形的识别和 各个心电图波段的分析,这需要医生有丰富的经验和深厚的心电学知识。不同的医生对同 一心电图的解读可能会有一定的差异,这就可能导致对患者的诊断结果不一致。对于急诊 心电图的解读,需要有专业的心电图诊断人员进行复查和核实,确保结果的准确性。 急诊心电图的检查结果可能不够准确。随着心电图仪器的更新和技术的不断进步,目 前已经有一些智能化的心电图仪器可以辅助医生进行心电图的诊断,提高了诊断的准确性。这些仪器也存在一些问题,比如对于特殊人群(如儿童、孕妇等)的心电图诊断可能不够 准确。心电图检查的结果还需要与患者的临床表现和其他辅助检查结果相结合,才能做出 准确的诊断。在急诊心电图的管理对策中,需要加强对心电图仪器的维护和升级,提高检 查结果的准确性,并且医生在诊断过程中要结合患者的临床情况进行综合分析。 急诊心电图的检查结果需要及时传达给医生并且采取相应的处理措施。急诊心电图的 主要目的是为了快速诊断和处理患者的心脏问题,当发现异常的心电图结果时,应及时通 知主治医生,并且采取相应的处理措施,如立即给予心脏复苏、安排血液检查、心血管介 入手术等。在传达检查结果和处理方案时,要做到清晰明了、及时有效,确保患者的诊断 和处理得到及时的反馈。 急诊心电图检查存在一定的问题,包括采集过程的质量、解读的主观性、检查结果的 准确性以及结果的传达问题等。为了改善急诊心电图检查的质量,需要加强技术人员的培训,提高对心电波形的识别和分析能力,加强对心电图仪器的维护和升级,加强对检查结 果的复查和核实,及时传达检查结果并采取相应的处理措施。通过这些管理对策的实施, 可以提高急诊心电图检查的质量和效果,更好地为患者的诊断和治疗提供支持。

急诊心电图及处理措施

急诊心电图及处理措施 引言 急诊心电图(ECG)是一种常用的诊断工具,用于检测心脏功能异常和心血管疾病等。对于急性心脏事件的处理,急诊心电图在决策和治疗过程中起着重要的作用。本文将介绍急诊心电图的意义和常见异常,以及相应的处理措施。 一、急诊心电图的意义 急诊心电图是用于评估患者心脏状况的一种非侵入性方法。通过记录心脏电活动的变化,医生可以获得患者心脏功能和心肌缺血的信息。在急性心脏事件的处理中,急诊心电图有助于确定患者是否存在心肌梗死、心律失常、心肌缺血等疾病,从而指导临床决策和治疗。 二、急诊心电图常见异常及处理 1. 心肌缺血 心肌缺血是指由于冠状动脉供血不足引起的心肌氧供需失衡的状态。常见的急性心肌缺血表现为ST段抬高或压低,T波倒置等。 处理措施: •药物治疗:患者应接受抗血小板聚集剂、抗凝剂等药物治疗,以减少血栓形成,并保护心肌。 •心血管介入治疗:对于严重的心肌缺血,可以采取冠状动脉血运重建手术(如冠状动脉搭桥术)或介入治疗(如冠状动脉支架植入)来解决心肌缺血问题。 2. 心肌梗死 心肌梗死是由于冠状动脉堵塞导致心肌的缺血和坏死。心肌梗死的ECG表现主要为ST段抬高和Q波增宽。 处理措施: •紧急康复治疗:患者应尽快接受血栓溶解治疗或直接冠脉介入治疗,以恢复冠状动脉血流,减少心肌坏死。 •后续治疗:患者应接受相关药物治疗,如β受体阻滞剂、抗血小板聚集剂等,以预防再发心肌梗死和改善心脏功能。

3. 心律失常 心律失常是指心脏节律异常,包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。ECG可以揭示心律失常的类型和严重程度。 处理措施: •药物治疗:根据心律失常类型和患者情况,选择相应的抗心律失常药物进行治疗。 •心脏电生理治疗:对于严重的心律失常,可能需要进行心脏电生理治疗(如心脏起搏器植入)来恢复心脏正常节律。 4. 其他异常 除了上述常见异常外,ECG还可以检测到其他心脏问题,如心室肥厚、心室扩张等。对于这些异常,医生需要根据具体情况进行进一步的检查和治疗。 三、总结 急诊心电图对于急性心脏事件的处理具有重要意义。通过判断心电图结果,医生可以快速诊断患者的病情,制定相应的处理措施。在应急情况下,急诊心电图可以为医生提供重要的指导,保证患者得到及时和准确的治疗。因此,对于医护人员来说,熟悉并掌握急诊心电图的解读和处理是至关重要的。 注意:本文仅供参考,请在实际操作中遵循专业医学指南和临床实践准则。

心电监护过程中的影响因素及应对方法

心电监护过程中的影响因素及应对方法 摘要:在现代临床服务中,心电监护技术的被普遍使用。采用心电监护技术 能够及时掌握和了解患者心电情况,为诊断和治疗心电疾病提供依据。特别是对 于出现恶性心率失常的患者来讲,心电监护能够赢得抢救时间。从目前心电监护 的实际情况来看,心电监护中,各种因素对于心电监护的质量以及心电监护效果 会产生较大的影响,除了掌握基本的知识之外,心电监护操作人员还必须要能够 排除其他的干扰因素,进一步提高监护质量。要求医院心电图检测专业人员及时 与临床医护人员之间进行紧密的沟通和协作,进一步提高心电监护的效果。 1.心电监护中的主要影响因素 1.1对心率监测准确性产生的影响 1.1.1接触不良 在心电监护中,如果电机接触不良或者是干扰过大等因素均可能会导致出现 基线不稳的情况,如果出现这种情况就会导致监护仪所显示的图像波形出现紊乱,无法准确的显示出心率数据。如果机器能够感知到干扰波时,所显示的心率与实 际的心率之间存在偏差,显示心率值要高于实际的心率值;如果出现基线下移的 情况,则在检测中可能会导致机器无法感知到心室波,则可能会导致显示的心率 低于实际的心率。这就要求监测人员需要结合实际情况进行判断,防止紊乱的波 形导致的判断失误情况。 1.1.2仪器功能的影响 仪器的感知功能对监测效果产生直接的影响,如果仪器的感知功能不良,则 可能会导致监测心率与实际心率之间存在不符的情况。例如,如果心电图T波相 对较高,则在这种情况下一起可能会将T波感知成为QRS波,则会导致所检测出 的心率较高。QRS波电压高低在存在不一致的情况时,可能会遗漏调电压低的 QRS波会,与实际的心率相比,感知的心率则可能会相对较低。[1]当安置人工心

心电图室质量安全管理工作方案

心电图室质量安全管理工作方案 科室管理 1.科主任负责科室人员出勤、请假、调度科室内工作安排 2.严格执行医院各项规章制度,对医务人员医德规范为标准,规范员工的执业行为、文明服务达到服务满意度。 一、医疗质量与指标 1、心电图室人员24小时排班,急危重病人优先,急诊随叫随到 2、报告要求,眉栏清晰,描述规范,有诊断,有建议 3、机器管理与保养,各当班人员保证机器正常运转,出现问题及时与相关人员联系,及时维修保养,心电图机器保养、清洁、定期清扫。 二、持续改进方案 1、加强年轻医生的培养:通过进修、科室内业务研讨、鼓励继续教育、学历升 级等多种方式 2、定期组织学习,疑难病例科室内会诊,共同研究解决 3、积极与临床医生联系争求意见 4、与临床会诊,协同研究解决

三、质量与安全管理制度 1、进行专业质控技术管理,认真做好调查质量分析,发现医疗质量管理上存 在的问题及时提出整改措施 2、结合本科室专业特点及发展趋势,制定及修订本科室各项操作规程。 3、定期组织学习,强化医疗质量管理。 4、科室质控员负责科室医疗质量监督,召开质控会议 七、心电图室危机值报告制度 为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识,促进医疗服务质量再上新台阶,特制定心电图检查危急值报告管理制度。 1、“危急值”概念:是指检验及相关医技检查结果的极度异常,如及时处理随 时可能会危及病人生命的结果。 2、诊断人员发现“危急值”时,在排除伪差的情况下,第一时间将“危急值” 通知相关临床科室及本科负责人,发具临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。 3、送检临床科室在接到“危急值”报告时,应立即通知管床医师或值班医师, 并报告上级医师或科主任,在确认患者及心电图识别无误后立即对病人进行处置,必要时应复查心电图确认。

急诊心电图检查存在的问题及管理对策

急诊心电图检查存在的问题及管理对策 作者:张玲娜 来源:《中国卫生产业》2019年第22期 [摘要] 心电图机因其具有操作简便、价格合理、对患者无损伤等优点在临床上应用广泛,尤其是在急诊中应用更普遍。心电图机主要用于记录患者的心脏活动情况,辅助诊断心血管疾病,了解患者的身体健康状况,具有重要价值。因此,在临床工作中,尤其是急诊科中,要求医护人员熟练使用心电图机就显得尤为重要。但是,随着医学技术的快速发展,心电图的操作技术不断更新,使得以往的很多传统观念发生根本性改变,这就需要医务人员不断积累经验,熟练操作技术,学习新知识、新技术,也需要医务人员严格遵守相关规则制度,密切关注患者病情变化和心理健康状况等,如果医务人员没有熟练掌握心电图检查技术,导致心电图诊断错误,将会在一定程度上影响医师诊断疾病和制定治疗计划,影响患者预后。医院也应该根据心电图检查中存在的问题,制定出针对性的管理措施,从而为患者提供更好的医疗服务,促进患者康复,提高患者满意度。 [关键词] 急诊;心电图;心电图检查;心电图诊断 [中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)08(a)-0086-02 心电图检查具有操作简便、对患者无创伤、价格合理等优点,被患者广泛接受,在临床上广泛使用。近年来,随着医学技术快速发展,医疗设备逐渐更新完善,心电图检测技术也不断改进完善,在医院应用更加广泛。临床上,医生常常根据心电图检测结果,来作为疾病诊断的依据,从而制定治疗措施[1]。因此,心电图检查结果准确程度对患者的预后具有重要作用。而检查结果准确程度与医护人员操作技术、对心电图机掌握程度,与医院规章制度等等密切相关。该院针对这一问题,以急诊科为例,按照随机数表法随机选取53名医务人员进行问卷调查,分析急诊心电图检查中存在的问题,并针对这些问题制定出相应的措施及管理对策,现报道如下。 1; 临床资料与方法 按照随机数表法随机选取该院急诊科的53名医务人员进行问卷调查,分析急诊心电图检查中存在的问题,并针对这些问题制定出相应的措施及管理对策。 2; 存在的问题分析 2.1; 定准电压标记、基线问题

浅谈心电图检查过程中常见的问题

浅谈心电图检查过程中常见的问题 摘要:心电图技术已经成为现代医学技术中的主要组成部分,在临床应用方面具有重要的功能和作用。但是在实践的应用和使用中仍然存在较多的问题和不足,甚至有可能出现较为严重的失误,对临床应用造成较大的负面影响,基于此本文针对心电图技术使用中常见的问题进行了分析,并且针对心电图技术常见的问题和不足提出了相应的对策和建议。 关键词:心电图技术;问题;对策 心电图技术是多种疾病诊断中常用的技术和方法之一,在疾病诊断和疾病诊疗中具有重要的价值和意义。但是在临床应用中,受到各方面因素的影响,导致在很多方面还存在较大的不足和问题。 1.心电图技术适用中的常见问题 1.1定准电压标记问题 操作人员在心电图检查中经常会忽视定准电压的标记,在实践的检查中如果未采用自动记录的装置和设备,则需要由操作人员全导联两端设置电压标记,否则就可能导致检查结果不准确,影响诊断的结果。 1.2描记基线与图片问题 在心电图技术的应用中,如果基础线不平,则可能会对心电图诊断的诊断性造成较大的影响。例如在实际的使用中,室速伴1:1,则可能会导致在诊断中认为是房室结内折返性心动过速伴左束支传导阻滞。因此在对心电图进行诊断和分析中,就必须要结合实际的情况进行仔细的分析和诊断,防止在诊断中出现误差和偏差的问题。检查人员需要再三重视,保证扫描基线可以位于同一水平。 1.3记录与阅图的问题

在心电检查中,需要结合检查的情况及时记录相关的情况,部分检查人员在实际的操作和应用中可能关注记录,但是却忽视了阅片。为了进一步提高检查的效果,在进行检查的过程中需要同步进行记录和阅片,这样就能够及时发现可能存在的问题和不足,能够在很大程度上提高心电图的检查质量。 1.4诊断报告的问题 在心电图检查的中,检查人员必须要根据检查的情况基础出具诊断的报告,在诊断报告中记录各种情况,将存在的问题和可能的结果进行分析和描述。但是在诊断报告方面仍然存在一定的问题和不足,例如部分人员在进行诊断中,忽视了患者的年龄情况,在心肌缺血的诊断方面,如果忽视了年龄因素,则可能就会导致对青年人也做出了心肌缺血的判断。实际上,不仅仅是冠状动脉供血不足会导致心电图异常,情绪波动、饱餐、内分泌疾病、药物因素、体位改变等也会出现这一表现,因此,在出具诊断报告前,需要综合考虑到患者的临床体征、症状、年龄等资料,做出全面、客观的诊断。 1.5心电轴偏移问题 部分诊断人员在诊断时,仅仅使用目测法来判断,没有关注心电轴偏移度数,研究显示,随着受检者年龄的增加,心电轴中度偏左也会表现出变异趋势,健康人很少会出现这一问题,而轻度左偏可能与年龄、体型等因素相关,为此,在诊断的过程中,需要详细分析测算的精度,并在报告中出具相应结论,为临床治疗提供数据支持。 2.解决心电图技术应用中问题的对策 在心电图技术的应用中,必须要结合常见的问题,采取科学合理的干预措施和干预方法,提高心电图的质量,通过提高心电图质量能够有效的降低和减少可能出现的误诊情况。具体来讲针对以上常见的问题,主要采取以下的措施来解决: 2.1减少心电图干扰 在心电图检查的过程中,各方面的因素均可能导致出现干扰的情况,各种干扰因素均可能导致检测结果不准确。在对心电信号进行测量时,除心电图机本身

急诊科急救仪器管理中存在的问题及对策92

急诊科急救仪器管理中存在的问题及对策 摘要】总结了急诊科护士在使用急救仪器中存在的问题,主要包括仪器保养维护不到位,责任心不强,相关知识欠缺、操作流程不熟等,提出进一步建立健全管理制度,加强护士责任心,加强培训等措施,以确保急救仪器使用的安全性、有效性,从而保证了在抢救患者时能够及时有效的使用仪器,最大限度地保证了患者的生命安全,提高了抢救患者的工作效率和质量。 【关键词】急救仪器;管理;急救 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)27-0370-02 急救仪器的管理是急诊科安全管理的一个重要组成部分。急救仪器的管理及使用是抢救危重病人的重要保证,也是抢救成功的关键。急救仪器安全管理的责任重、技术难度大,贯穿到工作的各个环节。因此,需要进一步加强管理组织、制度建设、人员培训等。现将急救仪器管理中存在的问题及对策报告如下。 1.存在的问题及原因 1.1 急救仪器清洁消毒不及时 急救仪器如除颤机、心电监护仪、输液泵、心电图机等使用后没有及时清洁消毒整理,当要使用时发现有血迹、导联线打结等情况而耽误了抢救时间。 1.2 急救仪器检修不及时 长时间不检查或者检查不认真,未能及时发现存在的故障。医院或厂家的设备维修工程师没有及时来维修仪器。 1.3 急救仪器使用培训不到位 不能够熟练掌握仪器的使用流程,不能够熟练掌握急救仪器报警的原因和处理方法;不熟悉急救仪器的性能和保养;护理人员未能及时更新急救理论知识。 1.4 护士责任心不够强 护士没有完全认识到急救仪器的正常使用对抢救病人的重要性。 2.对策 2.1 建立完善的仪器管理制度 2.1.1做好外借登记 设立《急救仪器外借本》急救仪器一般不外借,特殊情况必须要借出时一定要征得科室主任、护士长的同意后方可外借,归还时认真检查仪器的完整性和是否能正常运作。 2.1.2做好急救仪器的交接 设立《急救仪器点数登记本》,每班上班提前10分钟清点仪器,保证数目一致,性能完好,并清楚知道仪器的动态流向,例如送去维修、外借等。 2.1.3做好急救仪器的维护登记 设立《急救仪器保养维护登记本》急救仪器应安排高年资有责任心的护士专门负责,负责仪器设备的管理,建立仪器档案,包括仪器名称及品牌产地、购进年月、保修期、联系人及电话,同时将科室内所有仪器编号并贴于仪器上。要求仪器分管员每周三清洁消毒,500ppm含氯消毒液抹洗仪器外周,显示屏用专门的屏幕消毒液消毒,所有仪器充电一次,还要追终送去维修和外借的仪器,尽量保证急救仪器在位。检查后在《急救仪器保养维护登记本》上登记签名。如果护理人员能够很好地掌握基本的维护知识,就能延长医疗器械的使用寿命,降低医疗成本[1]。

心电图、B超室医德医风制度存在的问题及整改措施

心电图、B超室医德医风制度存在的问题及整改措施 篇一:医德医风监督制度 医德医风监督制度 一、意见箱制度 在大门口设立意见箱,公布医德医风监督电话,有专人负责,每日开箱,收集到的意见及时反馈“医德医风建设领导小组”办公室。 二、病人问卷调查制度 每季度开展一次病人问卷调查活动,掌握病人对医德医风建设的满意程度,并向医德医风领导小组及院领导汇报调查结果,及时查找问题,解决问题。 三、病人座谈会议制度 每半年开展一次座谈会议,邀请社会义务监督员和病人(家属)参加,现场听取意见,现场解决问题。 四、医德医风考核制度 建立医德医风考核档案和考核细则,定期检查考核,对患者投诉或在考核中发现问题者给予适当扣分,分值过低者年终不得参与评选先进科室及个人活动。 1、医院必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。 2、医院必须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及事实办法》。

3、建立医务人员医德档案,每半年进行一次医得医风考核评价。 4、医德考核以自我评价与社会评价,科室考核与上级考核,定期考核与随时考核相结合的办法进行。 5、每周一次随机考核,周五定期考核,医务人员的医德考核结果作为聘用、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。 6、医德考核成绩优秀者,应给予表彰和奖励,对医德考核成绩差者,应进行批评考核;对于严重违反医德规范,触犯行政规章及法律者,按相关法律法规及医院规章制度给予相应的处罚。 五、医务人员违法违规公示制度 为了加强医院行风建设,促使医务人员依法行医,医院发现医务人员有违法违规行为,必须对其进行公示。 1、公示执行部门: 发现医务人员违法违规行为,由医院党务办公室对其进行公示。 2、公示范围 公示可在全院中层议会、全体职工大会及曝光栏里公示。 3、对公示的违法违规行为,根据医院相关规定给予处罚,违法行为移送司法机关处理。 篇二:医德医风整改方案 医德医风整改方案 根据医院护理部行风整改的总体安排和部署,我科护理部把需要整改的问题进 行认真梳理,归纳整改,现制定以下整改方案:

医院常见心电图诊断失误原因及对策总结

XXXX医院 常见心电图诊断失误原因及对策总结 一、心电图仪器性能不良造成心电图误差 二、人为操作失误及人工伪差导致心电图诊断失误 三、因分析心电图习惯或读片不够细致而导致诊断失误 四、对类似心电图改变缺乏鉴别诊断能力而发生误诊 五、心电图知识老化或知识缺陷导致心电图误诊 六、忽视临床资料导致心电图误诊 心电图诊断失误在临床上经常见到,常可导致临床诊断发生错误,从而影响正确治疗方案的选择。因此提高心电图诊断正确性相当重要。本文总结了常见心电图诊断失误原因,并提出防止诊断失误的相应对策。 一、心电图仪器性能不良造成心电图误差 近年来,随着电子计算机的技术、生物医学技术和心电分析技术的飞速发展,心电图仪器的研制和生产也得到了迅速的发展。但各厂家所提供的心电图仪器还是存在着一定的差异,一些性能较低劣的心电图仪器可造成心电图的失真,给诊断造成一些假象,导致诊断失误。遇到因心电图仪器性能不良造成心电图误差时,应马上联系生产商进行维修,改进机器性能,或更换优质的心电图仪器。 二、人为操作失误及人工伪差导致心电图诊断失误 在心电图分析时未能识别与排除一些人工误差,因而发生误诊者较多。有一项对心电图诊断失误的研究,人为操作失误及人工伪差导致心电图诊断失误约占1%,我国每年估计描记心电图多达几亿人次,因人为操作失误及人工伪差导致心电图诊断失误的数量是惊人的。因此,掌

握正确的操作技术、防止人工位差非常重要。 01常见的操作失误 左右手导联线反接:是常见的操作失误错误,常见的差错是将左、右上肢导线接错,使描记出的6个肢体导联心电图图形酷似右位心的心电图图形,即Ⅰ颠倒(Ⅰ导联P和T波倒置,QRS主波向下),Ⅱ导联与Ⅲ导联互换,aVR导联与aVL导联互换,aVF导联正常。观察胸导联图形,并无右位心心电图的特征性改变,可资区别。除上述差错外,还应注意上、下肢导联线接错。 辨别导联线接错,最简便的方法是观察aVR导联的心电图图形,在正常情况下aVR导联的P波和T波都向下,QRS波群主波也向下,如出现上述错误,一般都会使aVR导联的P波和T波直立向上。凡遇到这种异常改变就应考虑到有导联线连接错误的可能,应立即进行检查,纠正错误连接,再次描记,以免误诊。 胸部电极位置放置不当:这种错误会影响QRS波群的振幅。当电极位置升高2cm时,R波振幅明显降低,rS型波可能变为QS型,有可能被误诊为心肌梗死。预防这种错误的方法是:严格操作规范,描记心电图的技术人员或护士应是经过心电图规范化培训,持有培训合格证者。住院病人反复描记心电图时应将胸部电极位置做一标志,以免前后描记时因位置发生变动,造成诊断失误。 使用抗干扰键的影响:多数心电图机均配有抗干扰键装置。使用抗干扰键的时,P、Q、R、S、T波的总振幅可有所减低。 据报道单独使用抗交流干扰键较不用抗交流干扰键平均下降

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