急诊、床边心电图检查适用范围及流程.

急诊、床边心电图检查适用范围及流程.

第一篇：急诊、床边心电图检查适用范围及流程.

急诊、床边心电图检查适用范围及流程

凡能行走的患者均应在陪护中心工作人员的陪护下到本室做检查。因病行走不便、急危重症抢救病人需由主管医生根据病情开申请单，并注明急诊、床边字样。因病行走不便需床边检查的申请单由护工送到病房心电图室，统一安排时间到患者床边检查，自收到申请单起时间24小时内完成检查。符合下列急诊条件的由主管医生和本室工作人员联系，按接诊的先后顺序检查。急诊做到随叫随做。

（一）急诊心电图检查的适用范围：

1.急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎，急性肺水肿及不能离开病室的危重抢救病人。

2.急性心肌损害（非一般传染病所引起的）。

3.心律紊乱且心率超过150次/分或少于45次/分者，疑传导阻滞及洋地黄等药物毒性反应，电解质平衡失调者。严重心律紊乱须急查明性质的（少数期前收缩，特别是原心电图已查明性质的不属急诊范围）。

(二)急诊心电图流程：

1.需做急诊心电图时，先拨打住院心电图室电话或心电图室值班手机，值班人员接到电话或手机呼叫后，应及时与呼叫科室联系，并前往检查。（接呼叫后如在参加抢救病人，应及时告知呼叫科室）

2.出诊时应统筹安排好时间，原则上急诊优先。

3.值班者应具有高度责任心，急诊做到随叫随到。外出急诊时应随身携带值班手机。当收到呼叫时，应及时与呼叫单位联系，并告知去向。

4.急诊病人应及时发出报告，对疑难心电图可先发一简明报告，第二天讨论后再发正式报告。

第二篇：放射科急诊制度检查流程

放射科急诊检查制度

1、X线、CT提供24小时×7天的急诊检查服务（包括床边X线）；

如遇特殊CT、MR检查项目与相应部门联系（在流程里有）。

2、放射急诊各科医师应根据患者病情需要在影象诊疗申请单上签“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址，联系方式。

3、随到随时安排检查，检查时必须强调安全、快速细心、谨慎，及时签发诊疗报告（少于30分钟）。

4、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。

5、遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

6、急诊病人检查后立即出具报告（少于30分钟）。病房的急诊床边片及时输入PACS系统并及时电话和床位医生联系并及时报告。次日对科内留档资料应经主治医师或以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利抢救工作。

7、“危急值”是指检查结果提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，潜在危险状态，需要临床医师及时处理，否则可能造成严重后果甚至危及生命。

8、发现医学影像“危急值”报告项目及时和经治医生联系并且做好记录。

9、急诊检查及时注意PACS网络影像及报告信息以及送检人员告知，并可相互电话联系。

放射科急诊检查流程

放射科检查地点在综合病房大楼1楼单排CT室和DR室（内线电话6089）。有急诊专用章的申请单为急诊绿色通道患者，由护工或医护人员陪同前往，登记室优先登记，CT和DR需要立即安排检查，检查后立即出具报告或电话、PACS系统联系。如遇特殊CT、MR检查项目，白天上班时间与综合病房大楼1楼多排CT室（内线电话6087）或门诊一楼磁共振室（内线6096）联系，晚上须经总值班（手机69120）联系科室会商加班检查。

医学影像“危急值”报告项目

放射发现：急性肺栓塞、创伤性湿肺、气胸、液气胸、急性肺水肿、急性主动脉夹层、急性大面积脑卒中、脑挫裂伤伴各种类型脑出

血、脑疝、各种脏器破裂出血。肠梗阻、膈下游离气体、大量心包积液等。

放射科 2012-1-1（修）

第三篇：护理床边交接班流程

护理床边交接班指引

交接班时间

A/P班P/N班N/A班

交接班内容：

床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。

交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。

A/P班交接班流程：

责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。

（当班组长）观察病情，检查各种管

道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔

引流管）→（助理护士）检查皮

肤受压情况（顺序由上而下）→协助

翻身拍背等。

P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进

行床边交接班（当班组长）

观察病情，检查各种管道（氧

管、胃管、气管插管、胸腹

腔引流管）→（助理护士）

检查皮肤受压情况（顺序由

上而下）→协助翻身拍背等。

医嘱执行指引

医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→ 疗效及不良反应观察

（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。

（2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。

(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。

（4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。

（5）当值组长与责任护士每天总核对一次。

（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

护嘱执行指引

高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名。

（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估，随

时下达和调整。

（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱，护嘱执行情况和

护理记录随时调整。

（3）护嘱要和医疗工作保持连续性。

（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则。

第四篇：床边系统评估流程

普外科床边系统评估20步

1、核对病人（看手表带）

2、自我介绍,说明评估目的

3、询问体位是否合适，是否需要入厕

4、拉起床帘

5、询问夜间睡眠情况，顺势看十指毛细血管充盈

6、眼结膜有无充血，巩膜有无黄染（双眼往上额看）

瞳孔对光反射情况（双眼看天花板）

7、触摸有无淋巴结肿大（耳前，下颌处）

8、口腔黏膜是否完整，有无溃疡（用压舌板撑开双颊部，使用手电筒查看）

9、*如有颈部留置针，注意查看刻度，固定和穿刺处有无发红，并询问病人有否不适。

10、询问有无咳嗽，咳痰，痰的性状，能否自主咳痰，有无胸闷、气急等。听诊肺部呼吸音，前胸和背部对称听诊六个象限。——让患者配合深呼吸

11、听诊心率，时间》30秒。——如有心律不齐，需听诊1分钟，并搭脉搏。

12、腹部情况：（视诊）有无明显膨隆，*伤口敷料和伤口情况。

（听诊）四个象限肠鸣音。——可以顺或逆时针，如未闻及肠鸣音，至少听诊3-5

分钟。

（触诊）腹肌紧张度，有无明显压痛，反跳痛——触诊时让患者曲起双腿，腹肌放松。

询问患者进食情况和两便情况。

★询问疼痛情况（如患者不能正确表述，再次宣教）

13、*如有引流管，检查各个引流管是否固定、通畅、引流物性状等。

*如有导尿管，检查导尿管是否固定，尿液情况，触摸膀胱有无明显充盈。

14、背部及尾骶部皮肤情况。

15、检查双下肢有无明显水肿。

16|、检查足背动脉搏动情况。

17、检查四肢肌力。双上肢——握力；

双下肢——逐一抬起，离开床单，抵抗阻力；肌力。

18、检查完毕，整理床单位。

19、总结主要存在的问题，让患者进行补充。

20宣教：药物，活动，饮食，*引流管相关知识。

（拉起床帘，在护理评估系统记录相关内容。）第五篇：心电图检查报告单

广东省工伤康复中心

心电图检查报告单

报告日期：

本次检查编号：前次检查编号

姓名：性别年龄病区床号住院号

检查结果

心律心房率次/分心室率次/分电轴

P－R间期QRS间期秒Q－T间期

心电图特征：

心电图诊断：

以上结果仅供临床参考，不作它用

报告医生：

急诊服务流程及规范

急诊服务流程与服务时限 拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立 检查：（1）轻即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善 症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期 间病情加重 、 术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏 者，则住院、手 吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、 重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间 ≤10分钟，超 间 时 ≤30分钟。血、尿、便常规检 果 声检查自检查开始到出具结 ≤30 时 间 验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结 果 具结果时间 分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出 ≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 合急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配 流程 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室 接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话 同抢救。 通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共 3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准 将患者 备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员 护送至病房，并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。 危重病人抢救流程 急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室

心电监护的使用及抢救流程

心电监护的使用及抢救流程 心电监护的介绍 心电监护是一种常见的医疗设备，用于监测和记录患者的心脏电活动。通过监 测心电图（ECG），医生可以评估患者的心脏功能和诊断心脏疾病。心电监护广泛 应用于急诊科、心血管科、重症监护室等医疗机构，对患者的生命监测和护理起着重要作用。 心电监护的使用 心电监护的使用需要以下步骤： 1.准备好心电监护仪及相关配件：心电监护仪主机、导联线、电极贴片 等。 2.确保患者皮肤干燥清洁，可以用无酒精湿巾擦拭患者的皮肤，以提高 电极的贴附性能。 3.将电极贴片连接到导联线上，并确保连接牢固。 4.将电极贴片贴在患者胸部，按照心电图导联标准位置进行贴附。通常 有四个导联，分别是：V1、V2、V3、V4。 5.将导联线插入心电监护仪主机中。 6.打开心电监护仪，并设置合适的参数，如心率报警、屏幕显示方式等。 7.确认监护仪与患者的导联连接无误后，开始记录心电图。 心电监护的抢救流程 当患者出现心电监护异常时，医护人员需要及时采取抢救措施。抢救心电监护 异常的流程如下： 1.第一步：确认心电监护异常。医护人员需要观察心电图的变化，如是 否有心率过缓或过快、是否有心律失常等情况。 –如发现心率过缓，应首先检查患者的脉搏，确认是否有心脏停搏的症状。 –如发现心率过快或心律失常，应综合考虑患者的症状和体征，判断是否需要立即采取抢救措施。 2.第二步：保证患者通气和循环功能。医护人员应确认患者是否有自主 呼吸和有效循环，如无则需立即进行人工辅助通气和心肺复苏等抢救措施。 3.第三步：记录细节并通知相关人员。医护人员应及时记录心电监护的 异常情况，并通知其他参与抢救的医务人员，如急救科医生、心血管科医生等。

床边心电图机操作流程(好)

床边单导心电图机操作流程 接好心电图机地线，导联选 择器应位于基点，打开心电图机电源开关，预 热机件，检查机器性能。 受检者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水，固定电极板，松紧 适宜。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，固定吸引电极。 按规定连接导线，红色者接右腕部、黄色者接左腕部、绿色者接左踝上部、黑色者接右踝上部。白色的导联线连接胸前区（V1- V6 ）。 连接后再复查1次，以确保无误。 调节振幅放大钮，使10mm相当于I.OMv。纸速一般为25mm/s。 将导联线选择器拨至I导联，如基线稳定，即可依次记录I、II、山、aVR、aVL、aVF、VI、V2、V3、V4、V5、V6 导联。每个导联记录4-6个心动周期。 根据申请单要求或心电图机记录发现的异常，必要时加作相关导联。 每查完一个病人，应在图纸的I导联前或其上注明患者姓名及检查日期，急诊病人应写明检查的确切时间，精确到分。 检查完每个病人后，应将导联线选择器拨回基点，取下电极板。 1 / 2

注意事项 1、检查心电图前，不应剧烈运动、饱餐、饮茶、喝酒、吃冷饮或吸烟。 2、必要时加作V3R 、V4R、V5R 或V7、V8、V9 导联，怀疑急性心肌梗死时应当常规记录上述18个导联。每个导联记录4~6 个心动周期，如遇心率失常等情况可酌情延长记录II 导联或V1 导联的时间，以便分析。 3、一般在记录开始时，作定标准电压记录。如需要变更标准电压时，必须在该导联前重作定标。 4、如遇干扰或基线不稳，应将导联线选择器拨回基点，，检查原因。常见原因有地线及电源线是否接妥，图抹导电膏是否满意，附近有无交流电器干扰，受检者有无精神紧张、寒冷、肌颤、肢体抖动或呼吸影响。 5、心律失常患者的P波不清晰时，可加做SV5导联，可使P波显示清楚。 6、分析心电图时，一定要结合病人的症状、体征、曾经用过的药物、实验室检查结果及临床诊断，以便作出正确的心电图诊断。 保养维护 1、保持心电图仪表面清洁，无污物，可用75%酒精擦洗，避免任何液体进入机内。 2、电极导线保持清洁，避免缠绕，妥善安置，防止牵拉过度而致断裂、破损。 3、电极夹子妥善放置，避免跌落等外力损伤，可用纱布或皱纸轻轻擦拭。 4、要检查内置电池，及时充电。 2 / 2

心电图操作流程

心电图机 使用说明： 1、正确连接导联： 右上肢红色、左上肢黄色、左下肢绿色、右下肢黑色 Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间;--红色 Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间;----黄色 Ｖ３：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ４连线的中点;-----绿色 Ｖ４：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上;-----棕色 Ｖ５：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上;-------黑色 Ｖ６：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上; -------紫色 2、按ON键以接通电源; 3、按START键自动走纸; 4、走纸结束后按STOP键; 5、按OFF键切断电源; 6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间; 7、整理导联线; 心电图机的几个常用标示及意义 １．MODE键：调节相关程序,需要一加长导联时一直按下此键; ２．SENSITIVITY：电压增值键一般用一个标准电压,已定好无特殊情况不要再调 ３．LEAD：使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换; ４．RESET：若基线漂移时按此键; 5．按动定标键“ lmV”,使电压随着定标键的按动而作相应的摆动; 6．CHARGE：充电键,当打开屏幕电池标示闪烁时,应该充电; 自动体外除颤仪AED 电除颤操作流程 一评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波; 二操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序; 2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线; 3.正确开启除颤仪,调至监护位置；观察显示仪上心电波形； “设备完好,电量充足,连线正常；电极板完好” ; 4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”；准备时间不超过30秒钟; 三操作 1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤; 2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断BTE波用150～200J;若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J;确认电复律状态为非同步方式; 3. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上; 4.电极板位置安放正确；“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间;“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间电极板与皮肤紧密接触; 5.充电、口述“请旁人离开”;

B超心电图室仪器操作流程

B超心电图室仪器操作流程 第一篇：B超心电图室仪器操作流程 B超心电图室仪器操作流程 1、每日交接班时认真交接所有仪器及配套设备，特别检查探头有无损坏，有无软硬件故障，若有故障及时登记并上报。 2、严格按照仪器操作规章制度，先打开总电源，再启动稳压器电源，电压稳定后再开机，关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源，最后关闭总电源。 3、遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。 4、按照所检查部位选择合适的探头，对诊断仪进行适当调节，在保证安全使用的条件下，力求获得最佳的声像图。 5、检查时必须做到轻拿轻放探头，避免碰撞或跌落探头等事故发生；如有此类事件发生，应及时报告技师和科主任。 6、每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。 7、结束检查时，及时按冻结键，避免不必要的损耗。 8、每天工作结束后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班，每日做好仪器使用记录。 9、每周彻底清洁仪器及除尘网一次，做定期保养并登记。 10、发现问题及时与设备科联系，并做好记录。 第二篇：B超、心电图室工作制度 B超、心电图室工作制度 1、拟定有病员作B超、心电检查前的准备及禁食等相关注意事项。 2、向到达科室病人解释超声检查或心电检查是无损伤、无痛苦、安全的检查方法，消除病人的紧张恐惧感。 3、先开机预热并检查电源，待稳压2-3分钟后，方可开仪器开关。 4、根据申请单检查内容合理安排病员体位，同时做到语言亲切、态度和蔼。

5、对做肝脏检查患者，要询问肝功能的检查情况，以便采取相应的预防隔离措施。 6、B超检查阳性报告率≥40%。 7、超声检查自检查开始到开具结果时间≤30分钟。 8、报告单字迹清楚、描述用语、用词恰当、科学规范。注意事项： 肝胆项目： （1）成人禁食8小时以上；（2）小儿禁食5小时以上；（3）肠腔气多，要灌肠处理。 产科项目： （4）产科2-3小时不排尿；（5）饮水500-700ml； （6）12周后、分娩前可不需充盈。 男性科项目： （7）前列腺检查前2-3小时不排尿或饮水500-700ml；（8）前列腺经直肠检查应在检查前行清洁灌肠术。 一、对持有医师填写申请单的病员，安排检查时间，详细交待注意事项，危重病员优先安排。 二、检查前详阅申请单，了解病员是否按要求做好准备，按申请单要求检查有关部位 三、严守操作规程和记录要求，确保检查质量，并按时准确报告结果，急症病员及时通知经治医师。遇有疑难及特殊问题应与上级医师或有关科室医师共同研究解决。 四、发现有传染病应排于最后检查，检查完毕，严密消毒仪器和用具。 五、及时完成记录登记、归档、分类索引工作信检查数量的登记，按规定办理借阅手续。 六、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器档案附件的保密。发现故障及时登记报告，请器械科或专门人员检修。 七、每天工作完毕，应用软纸擦净探头放好，下班前检查门窗、水电，切断仪器电源。 八、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待人，不以医谋私。

急诊、床边心电图检查适用范围及流程.

急诊、床边心电图检查适用范围及流程 一、引言 急诊、床边心电图检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者心脏功能和诊断心脏病变。本文将介绍急诊、床边心电图检查的适用范围和常见的操作流程，帮助医务人员更好地理解和应用这一检查方法。 二、适用范围 急诊、床边心电图检查适用于以下情况： 1.急性冠状动脉综合征：心绞痛、心肌梗死等急性冠心病病 变的评估和监测。 2.心律失常：对心率过缓、心动过速、心房颤动等心律失常 进行评估和诊断。 3.急性心力衰竭：对心功能不全的患者进行评估和监测。

4.药物毒性导致的心电图改变：如洋地黄中毒、胺碘酮等药物使用后引起的心电图异常。 5.感染性心肌炎：对感染性心肌炎患者心电图进行评估和监测。 三、操作流程 急诊、床边心电图检查的操作流程如下： 1.准备工作： –确定患者身份：核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。 –动作准备：确保患者处于平卧位，安抚患者情绪。 –设备准备：确保心电图机正常工作，连接好电极。 –解释目的：向患者或家属解释心电图检查的目的和注意事项。

2.安装电极： –准备电极：准备好粘贴在患者身体上的电极，通常包括四肢和胸部电极。 –清洁皮肤：用清洁纱布或酒精擦拭电极贴附的部位，保证皮肤清洁。 –安装电极：将电极粘贴在预定位置，确保电极与皮肤密贴，并检查电极连接是否牢固。 3.开始记录心电图： –启动心电图机：按照设备说明启动心电图机并选择合适的记录模式。 –点击记录按钮：在录制心电图之前，点击记录按钮开始记录心电图。 –保持静止和安静：在记录过程中，患者需要保持静止和安静，避免肢体运动和说话干扰记录结果。

心电图工作制度

心电图工作制度 一、背景介绍 心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的常用检查方法。为了保证心电图工作的准确性和规范性，制定心电图工作制度是非常必要的。本文将详细介绍心电图工作制度的相关内容，包括工作范围、工作流程、设备维护、数据保密等方面。 二、工作范围 心电图工作范围涵盖以下内容： 1. 心电图检查的对象：包括门诊患者、住院患者、急诊患者等。 2. 心电图检查的目的：包括初步判断心脏病变、评估心脏功能、监测治疗效果等。 3. 心电图检查的时间安排：根据患者的病情和医生的要求，合理安排心电图检查时间。 三、工作流程 心电图工作流程包括以下步骤： 1. 患者准备：接待患者，核对患者基本信息，告知心电图检查的目的和注意事项。 2. 心电图设备准备：确保心电图设备正常运行，检查设备的电源、电极等是否正常。 3. 心电图检查操作：根据操作规范，正确放置心电图电极，调节心电图仪器参数，进行心电图记录。

4. 心电图记录保存：将心电图记录保存到电脑或其他存储设备中，确保数据的完整性和安全性。 5. 心电图报告生成：根据心电图记录，生成相应的心电图报告，确保报告的准确性和规范性。 6. 报告解读和审核：由专业医生对心电图报告进行解读和审核，确保诊断结果的准确性。 7. 报告发送和存档：将心电图报告发送给相关医生，并进行存档，确保报告的及时性和可追溯性。 四、设备维护 为了保证心电图设备的正常运行，需要进行定期的设备维护和保养。具体维护内容包括： 1. 设备清洁：定期对心电图设备进行清洁，保持设备的整洁和卫生。 2. 设备校准：定期对心电图设备进行校准，确保设备的测量结果准确可靠。 3. 设备维修：及时处理设备故障，确保设备的正常运行。 4. 设备更新：根据需要，及时更新心电图设备，以适应新的技术和需求。 五、数据保密 心电图工作中涉及患者的个人隐私和医疗信息，必须严格保密。具体保密措施包括： 1. 数据存储：将心电图数据存储在安全的电脑或服务器中，限制访问权限，确保数据的保密性和完整性。 2. 数据传输：在传输心电图数据时，采用安全的加密通道，防止数据被非法获取。

急诊检查范畴有关规定

急诊检查范畴有关规定 目的：规范临床科室急诊辅助检查范畴的标准。避免造成医疗资源浪费，减轻病人的经济负担，确保医疗服务质量。 要求：申请急查的科室和负责急查的科室必须及时追查和报告相关急查结果，如发现有违反规定、随意开具急查申请单者，一经查实，将作为医师不良行为被记录，并按医院奖惩条例进行处罚。 1.床边摄片、急诊摄片范畴 （1）床边摄片应用于不宜搬动或病情危重的患者。（因床边 X 光机功率小，影像质量较差，一般仅用于胸部或四肢小关节摄片）。 （2）床边摄片尽量在上班时间内申请，并由科室一次性集中将申请单送到放射科。夜间需床边摄片者，尽量在晚上 12 点钟之前提出申请（病情危重抢救或特殊操作、治疗后需要观察者除外）。 （3）床边摄片在影像出来后 30 分钟内出结果并通知科室，由临床科室派人到放射科领取。 （4）危重患者需要急诊摄片时，临床科室可电话通知放射科摄片，放射科在接到通知后 15 分钟内到达现场。 2.急诊 CT 检查范畴 （1）急性外伤：颅脑外伤、气胸、气腹、复杂性骨折或脱臼。 （2）突然出血、呕血、疑有急性内出血的患者。

（3）急性起病有抽搐症状或昏迷原因待查的患者。 （4）急性体内异物：眼内、咽部、气管支气管及食道中有异物者。 （5）急性脑血管意外。 （6）发病突然、症状剧烈、恶化迅速等其他需要紧急明确病因的患者。 （7）咯血、疑肺栓塞、气道梗阻患者。 3.急诊 MRI 检查范畴 （1）急性脊髓损伤。 （2）急性脑血管意外。 （3）临床可疑动脉夹层或动脉瘤患者不能进行 CT 急诊检查者。 （4）其它经专科医师认为必须 MR 检查明确诊断的急诊抢救患者。 4.急诊超声检查范畴 （1）急性外伤怀疑内脏损伤或内出血。 （2）临床考虑急性动、静脉栓塞或动脉夹层形成。 （3）急腹症考虑或不能除外下列疾病：胆绞痛、胆道蛔虫、肝脏肿瘤破裂出血、肾绞痛、急性坏死性胰腺炎、阑尾炎穿孔、肠梗阻、肠套叠、嵌顿疝、睾丸扭转、宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂等。 （4）孕妇阴道出血、胎盘早剥、先兆流产、重度子痫、胎儿宫内窘迫。 （5）心包填塞、心脏破裂、瓣膜换瓣后卡瓣。

心电图室制度流程

一、心电图室工作制度 一、本室工作人员必须严格按照仪器操作规程进行检查操作。 二、热情接待病人，耐心做好解释工作。 三、急诊床边心电图检查，接到通知后20分钟内到达现场，即时出具报告结果。 四、心电图检查结果必须当天发出报告，门诊心电图检查30分钟内出具报告。 五、当班人员必须完成当天床边心电图检查工作。 六、诊断报告及时、准确、完整。发现“危急值”情况及时报告相关科室并帮助病人及时与临 二、科室当班医师在下班前应将当日特殊处理事项记入交班本，并做好交班工作。 三、值班医师负责心电图急诊以及特殊检查临时情况的处理，配合临床的危重症病人的抢救工作。 四、值班医师遇有疑难问题时，应及时向上级医师报告。 五、值班医师必须24小时应诊，保持电话通畅，接电话10分钟内必须到达科室。 六、每日晨会，值班医师将值班情况的重点向当日当班医师报告，并填写医师交班本。 五、心电图室仪器设备管理、使用、维修制度 一、各种检查仪器、设备，按医疗器械管理制度建立档案，定期检修、保养。 二、各级人员必须经过操作培训后上岗。

二、各种仪器设备需仔细校正有关数据后方可使用，按操作常规进行有程序的工作。 三、新购仪器、设备，经总务科安装调试验收合格后方可使用。 五、仪器设备出现故障，及时报修并报告上级领导。 六、登记仪器故障维修情况。 七、严格执行卫生清洁，消毒隔离制度。 六、心电图“危急值”报告制度 一、心电图检查发现危急值结果； 二、确认仪器设备录图正常； 三、电话通知相关科室人员； 30 二、遇疑难病例诊断，需经上级医师审核确定，后方可签发报告。 三、夜班的急诊报告可单独发出，遇疑难病例诊断需要留下患者的联系电话及地址，第二天及时向上级医师汇报，如有遗漏则联系患者收回原报告再发更正报告。 四、进修医师及见习医师无单独发报告的权限。 九、心电图室差错事故登记报告制度 一、建立医疗事故差错登记本，及时登记所发生的差错事故的原因、经过、后果等，并用登记表一式两份，上报医务科及质检科各1份。如情况紧急、严重者除书面汇报外，需口头向院长报告。 二、发生严重差错或医疗事故时应立即报告医务科，采取补救措施，以减轻和消除差错事故造成的不良影响，并按本制度第一项的规定逐级报告。

心电图使用注意及流程

精心整理 心电图机管理制度 1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： 各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）、心衰等检查 2、禁忌症

心电图检查没有绝对的禁忌症 心电图机的保养和日常维护 一、电池的充电、容量显示及更换 1.电池充电 心电图机内具有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、 3.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中，移动仪器时应避免剧烈震动。 4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中，清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请使用中性溶剂清洁仪器，不要使用含有酒精的清洁剂或杀菌剂。 三、导联线、电极的检查和保养

1.必须定期检查导联线的完整性，其中的任一根损坏都会在心电图上引起对应导联或全部导联出现虚假波形。导联线可用水和肥皂清洗，并可用75%的酒精消毒（请不要把导联线浸在液体中进行消毒）。小角度地弯折或打小结会缩短导联线的使用寿命，使用时请尽可能地将导联线理顺再接电极。 打印头。待酒精完全挥发后才可盖上纸仓盖。正常使用时每月至少应清洗一次打印头。 心电图操作流程指引 一、评估： 1、病人评估：核对病人床头卡及腕带，了解病人病情，判断病人神

志、生命体 征（体温：评估患者是否发热），评估病人的合作程度、皮肤情况（是否为过敏体质）、营养状况，排除半小时内饱餐、吸烟、剧烈运动及进食热饮料，避免情绪激动、紧张，保持静息状态。 2、环境评估：整洁整齐、光线明亮，温度适宜，屏风或床帘遮挡， 1、携用物至床边，再次核对，向清醒病人解释取得配合。 2、连接电源，开机，检查机器性能，查看有无心电图纸，输入患者信息。 3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部，用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm。

心电图检查在院前急救中的应用

心电图检查在院前急救中的应用 心电图（electrocardiogram,ECG）是反映被检者心脏电活动状况的直观、客观和比较准确的方法。由于该操作简便，加之对患者无创无痛，费用低廉，所以在临床上广泛应用，特别是在抢救急危重证患者时，心电图检查有着不可替代的作用。随着国家的发展和医学的不断进步，许多基层医疗单位也配备了心电图机，越来越多的医护人员也有条件为患者实施心电图检查。 标签：心电图；院前急救；应用 笔者所在门诊部的主要工作不光是担负着全院一千多户老干部的医疗保健任务，还承担着他们及其家属的急诊抢救工作。这些老干部及其家属平均年龄在八十岁左右，正处于两高期，慢性病多的达十余种，而且心脑血管类疾病高发，笔者所在门诊部医护人员的工作量大任务重。因此，急诊医护人员了解和使用心电图，特别是了解心电图在抢救急危重证患者时的作用和注意事项尤为重要。 1心电图在院前急救中的作用和意义 心电图不仅是医生诊断某些疾病的重要参考依据，患者病情轻重的现场评估手段，而且还是急危重证现场急救的重要学术资料和客观法律依据。 2心电图在院前急救中的应用 21心电图机的保管、准备和携带心电图机是价格昂贵的精密仪器，笔者 所在门诊部使用频率较高，约100次/月左右，而且在使用时又避免不了会受到尘土、颠簸的影响，这样就造成了心电图机的使用寿命不可避免的缩短。此外由于是将心电图机携带到院外使用，如果准备不充分就可能会影响检查，给医生造成诊断方面的困难，延误了对患者的救治。笔者所在门诊部抢救室建立了严格的规章制度，以延长心电图机的使用寿命，保障院前急救时心电图检查的质量。 211保管笔者所在门诊部配备有两台出诊用心电图机，并做到“四定”， 即定人、定位置、定期检查、定期充电管理，发现问题及时解决，如不能处理及时联系厂家维修人员来维修。机身和显示屏如有灰尘或污垢，及时用酒精擦拭，以使两台心电图机随时保持在完好备用状态。 212准备出诊前心电图机的检查和准备十分重要，如（1）电量是否充 足，如电量不是很足时（电量指示灯在足量时显示绿色，不足时显示红色）应携带外接电源导线。（2）心电图备用纸至少带两本。（3）酒精（或盐水）棉球要带足够。（4）各导连线是否完整无破损，肢体导联的夹子和胸导的负压吸引皮球是否齐全。（5）各导连线与心电图机的连接是否紧密，有无接触不良等。

急诊科常用器材操作规范

急诊科常用器材操作规范 心电监护操作流程 一、评估 1.病人病情、年龄、心理情况、合作能力、局部皮肤情况（避开伤口、除颤位置）; 2.仪器性能是否完好; 3.环境 二、准备 1、着装整洁，操作前洗手; 2、患者：按需大小便，取舒适体位 3、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板 三、实施 1、核对医嘱，床号、姓名、解释。 2、携物至床边接电源及监护插座 3、开机（仪器发出嘟一声，然后有一个自我检测过程）；选导联、选监护模式。 4、检查仪器工作是否正常、解释仪器前几个按扭的用途 5、用生理盐水棉球擦电极粘贴部位，再用干棉球擦干。 6、接导联线，粘贴电极纸。RA（黑或红）一右锁骨中线下缘靠近右肩；LA（白或黄）一左锁骨中线下缘靠近左肩； V（红或绿）-胸壁上（第4、5肋间靠左边）（使用前应清洁皮肤，一般每天更换电极片一次，如汗湿、导电膏失效时应及时更换） 7、连接血压袖带（使用前应切保袖带内余气已放尽，测量部位应与心脏保持同一水平；使用“自动”测量时不要随意解开袖带，在不使用时可调至“手动”状态，以免损伤仪器。） 8、夹血氧探头（最佳部位是食指，电缆线应沿手背放置。每2小时更换部位，尽量不要与袖带放在同一肢体上测量，以免影响效果。切记血氧探头忌拉扯与摔碰） 9、调节报警参数:心率、血压、脉搏、呼吸、血氧,说出它们的正常值和报警范围。

10、交代注意事项（不能随便移动、撕电极、不能在床边使用手机），整理用物及床单位。 11、定时巡视并记录。注意贴电极部位皮肤有无红痒情况。 12、停用时，应解释，后关电源，拿电极。 四、评价 1、整体要求：程序清楚、动作稳准、安全、观察得力。 2、动作敏捷、措施好 3、回答问题正确。 血压监测中易忽略的方面 1.1 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 1.3 连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 1.4 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。 1.5 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。 1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。 2 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面 2.1 尽可能专人专用，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。