掌上华医国家级学分：临床常见心电图危急值识别及解析
室性心动过速心电图诊断
1、运动时引起梗死部位ST段抬高，常常是与（）有关
A、房室传导阻滞
B、心功能不全
C、室壁运动障碍或室壁瘤
D、心律失常
E、心脏破裂
2、以下哪项不是平板运动试验的阳性标准（）
A、运动中或运动后发作心绞痛
B、运动中或运动后心电图出现缺血型ST段下降
C、运动中或运动后心电图出现QRS波增宽
D、运动中或运动后心电图出现一过性异常高耸T波伴对应导联T倒置
E、运动中或运动后心电图出现ST段弓背状急性抬高0.20mV以上
3、心梗后无严重并发症，（）进行运动平板试验是安全的
A、2-3天
B、2-3周
C、4-5周
D、4-5天
E、5-7天
4、心梗后进行运动试验的目的是（）
A、检测有无缺血心肌或存活心肌
B、制定运动量，鉴定劳动能力
C、选择药物治疗方案
D、前面三项均是
E、前面三项均不是
5、无症状性心肌缺血的发生有昼夜规律，以（）频率最高
A、夜间0~3时
B、上午6～12时
C、中午12时~下午14时
D、凌晨5~6时
E、下午5~7时
6、冠状动脉旁路移植术术后，运动耐量≥（）METs，预后良好
A、5
B、6
C、9
D、7
E、4
8、动态心电图特别适合于（）的冠心病患者
A、以冠脉痉挛为主
B、冠脉中度以上狭窄病变
C、早期不稳定性高血压
D、侧支循环不良
E、常规心电图正常的冠心病
、平板试验不适合于（）
A、冠脉中度以上狭窄病变
B、以冠脉痉挛为主的冠心病
C、侧支循环不良
D、早期不稳定性高血压
E、常规心电图正常的冠心病
2、运动时引起梗死部位ST段抬高，常常是与（）有关
A、房室传导阻滞
B、心功能不全
C、室壁运动障碍或室壁瘤
D、心律失常
E、心脏破裂
4、我国最早在（）年开展平板运动试验
A、1979
B、1981
C、1986
D、1975
E、1990
5、ST段压低是运动引起心肌缺血最常见的改变，运动试验以R波为主的导联上，ST段水平型或下斜型下降大于或等
A、0.2
B、0.25
C、0.3
D、0.1
E、0.4
1、患者在运动中或运动后心电图出现ST段上斜型下降（）mV以上，同时aVR导联ST段抬高（）mV以上，可判断
A、0.10；0.10
B、0.10；0.20
C、0.15；0.15
D、0.20；0.10
E、0.05；0.15
心电图危急值识别及解析
1、心动过速的QRS波群主波方向发生上下交替性改变者，称为双向性心动过速，心动过速的频率在（）bpm以上
A、80
B、100
C、150
D、180
E、90
2、以下哪项不是心室颤动的心电图特征（）
A、P-QRS-T波群消失
B、呈现振幅、时距完全不相等的快速心室颤动波
C、频率180-500bpm ？
D、室性QRS波群宽大畸形
E、出现极速的、不规则的心室蠕动波错
3、急性缺血型高耸T波是急性冠状动脉闭塞的早期心电图表现,具备下列条件之一者（）
A、发病前后两次心电图比较，T波增大1倍以上；肢导T波振幅≥0.50mV，胸导T波振幅≥0.10mV，有动态变化
B、发病前后两次心电图比较，T波增大2倍以上；肢导T波振幅<0.50mV，胸导T波振幅≥0.10mV，有动态变化
C、发病前后两次心电图比较，T波增大2倍以上；肢导T波振幅≥0.10mV，胸导T波振幅<0.10mV，有动态变化
D、发病前后两次心电图比较，T波增大2倍以上；肢导T波振幅<0.50mV，胸导T波振幅<0.10mV，无动态变化
E、发病前后两次心电图比较，T波增大1倍以上；肢导T波振幅≥0.20mV，胸导T波振幅≥0.05mV，有动态变化
5、胸痛时，ST压低，诊断心肌缺血的敏感性、特异性都在（）以上
A、80%
B、85%
C、90%
D、95%
E、99%
1、心室率≥（）bpm，持续时间≥30s或持续时间不足30s伴血流动力学障碍，提示严重快速性心律失常
A、100
B、120
C、150
D、90
E、130
2、（）的现象称为R on T现象
A、室性早搏落在T波顶峰上
B、房性早搏落在T波顶峰上
C、房性早搏落在R波顶峰上
D、室性早搏落在R波顶峰上
E、室性早搏落在R波和T波顶峰上
3、急性心肌缺血引起的ST段抬高的同时，有严重心绞痛发作，ST段抬高≥（）mV，强烈支持AMI诊断
A、0.25
B、0.5
C、0.1
D、0.3
E、0.2
5、除以下哪项外，提示严重缓慢性心律失常（）
A、严重心动过缓，平均心室率≤35bpm？
B、一度房室传导阻滞
C、高度房室传导阻滞
D、长RR间期伴症状≥3.0s；无症状≥5.0s
E、三度房室传导阻滞
1、除以下哪项外，提示严重快速性心律失常（）
A、室性心动过速，心室率≥80bpm，不伴血流动力学障碍
B、尖端扭转型室性心动过速
C、多形性室性心动过速
D、各种类型室上性心动过速心室率≥200bpm
E、心房颤动伴心室预激最短RR间期≤250ms
以下哪项不是STEMI的危急值心电图特征（）
A、持续性胸痛30分钟以上者
B、ST抬高：V2、 V3≥0.25mV，其余导联≥0.10mV
C、两次心电图比较ST抬高≥0.10mV
D、两次心电图比较ST抬高<0.10mV
E、ST抬高越显著，诊断越肯定
监测心肌缺血的无创性技术
1、室速积分法，如果II导联R波峰时间≥（）ms，积1分
A、45
B、50
C、40
D、35
E、30
2、室速积分法，如果V1导联呈（）型，积1分
A、R波
B、胖r波
C、rS形
D、S波
E、RS波
3、宽QRS波心动过速是指QRS波时限≥（）ms，心率>（）bpm的心动过速
A、120；100
B、100；120
C、110；120
D、100；90
E、120；90
4、室速积分法，若出现房室分离，积（）分
A、3
B、1
C、2
D、4
E、0
5、室速积分法，如果宽QRS心动过速呈类LBBB图形，V1或V2导联呈rS形，起始r波时限>（）ms者，积1分
A、35
B、40
C、30
D、25
E、20
1、起源于希氏束分叉以下，连续3次或以上，频率大于（）bpm的心动过速，称为室性心动过速
A、80
B、90
C、100
D、120
E、150
3、心动过速中哪一类型占比最高（）
A、室上性心动过速
B、室性心动过速
C、QRS室上速
D、起搏性心动过速
E、室上性心动过速伴室内差异传导
、室速积分法，宽QRS心动过速呈类LBBB图形，V1（）,积1分
A、T波的前支有切迹，或其顶部或T波的起始部有切迹
B、S波的前支有切迹，或其顶部或T波的起始部有切迹
C、S波的前支有切迹，或其顶部或S波的起始部有切迹
D、S波的后支有切迹，或其顶部或S波的起始部有切迹
E、S波的后支有切迹，或其顶部或S波的末端有切迹
1、室速积分法共入选（）个心电图鉴别诊断标准
A、4
B、5
C、6
D、7
E、8
3、室速积分法，如果（）导联无RS图形时，积1分
A、V2～V3
B、V1～V2
C、V3～V5
D、V1～V6
E、V5～V6
4、室速积分法，若出现房室分离，积（）分
A、3
B、1
C、2
D、4
E、0
5、室速积分法，如果（）导联初始为R波，积1分
A、aVR
B、aVF
C、V2
D、II
E、V3
2、心动过速中哪一类型占比最高（）
A、室上性心动过速
B、室性心动过速？
C、QRS室上速
D、起搏性心动过速
E、室上性心动过速伴室内差异传导
电解质紊乱心电图
1、高钙血症心电图的特点不包括（）
A、ST段压低
B、T波低平或倒置
C、QT间期缩短
D、PR间期延长
E、QRS波群轻度增宽
2、帐篷状”T波是（）特征性心电图改变
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钙血症
D、高钙血症
E、高钠血症
3、低钙血症心电图特征不包括（）
A、ST段平坦延长
B、QT间期延长，T波时间不延长
C、严重低钙血症，T波低平或倒置
D、P波增高
E、合并低钾血症时，U波增大
4、（）是诊断低钾血症的关键
A、P振幅降低
B、QTU间期延长
C、T波高尖
D、U波增大
E、T波低平或倒置
5、血清钙上升至（）以上，可发生高钙危象
A、2.75mmol/L
B、3.5mmol/L
C、3.75mmol/L
D、4.25mmol/L
E、4.5m mol/L
下述心电图特点不支持高钾血症诊断的是（）
A、帐篷状T波
B、心室内传导障碍
C、驼峰状TU波
D、QRS时限延长
E、S波增深
1、高钾血症的心电图特点不包括（）
A、ST段压低≥0.05mV
B、T波高尖
C、P振幅降低
D、QRS时限增宽
E、心律失常
2、患者低钾血症时可出现U波振幅增大，以（）导联最明显。
A、V1-V2 ？
B、V2-V4
C、V5-V6
D、avR
E、avL
心电图危急值报告
1、心电图危急值登记本填写内容.（）
A、病人所在科室、患者姓名、住院号、床号、临床诊断、危急值结果、报告时间（年/月/日/时/分）、报告者
B、将内容回读。
C、同时，检查科室应在医院信息系统中发送“危急值”提醒信息
D、以上都有
2、危急值报告制度的目的：（）
A、及时识别患者生命处于危险状态
B、及时采取有效的救治措施
C、确保患者安全和医务人员之间的有效沟通
D、以上都是
3、危急值报告流程不包括：（）
A、医技科室发现并确认“危急值”
B、电话通知住院部办公室
C、门诊部办公室值班人员接收电话并记录、回读、确认
D、通知结果记录到“危急值”登记本
4、心电检查危急值不包括：（）
A、损伤型ST 段抬高
B、急性心肌梗死
C、致命性心律失常
D、T 波高尖伴QRS 波变窄
5、致命性心律失常不包括：（）
A、心室扑动、心室颤动
B、阵发性室性心动过缓
C、多原性、RonT型室性早搏
D、以上都有
危急值培训试题及答案92549.docx
科室姓名职称考试时间成绩 ??????????????密???????封??????????????????????? 潍坊医学院附属医院介入肿瘤科 危急值报告制度培训考核试题 题号一二三四总分阅卷人 得分 得分评卷人一、选择题） 评分标准：每小题 2 分，共 40分 题 12345678910号 答 案 1、关于检验危急值报告，正确的是（） A危急值（ crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预 措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚 至危及生命。 B 危急值就是急诊检验数值 C 危急值就是特别高或特别低的检验数值 D危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D 上消化道异物（引起穿孔、出血）。
E胃癌 3、检验科发现如果血钾> mmol/L 时（） A尽快向临床主管医生告知 B确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误； B 在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员" 危急值 " 结果； C必要时，到上级医院进行复检； D报告本科室负责人或相关人员，并做好" 危急值 " 详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A 急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B急性心肌缺血； C各种严重心率失常； D 活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危 重病人； B急性出血坏死性胰腺炎； C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D急性梗阻性黄疸； 7、病理科“危急值”项目包括（） A所有送检的冰冻标本； B恶性肿瘤 ; C A B均正确
(完整)详解临床常见心电图危急值识别
详解临床常见心电图危急值识别（完整版） 心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会.心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知;急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。故此好医生为您报道本条医学新闻对每位临床医师都尤为重要，现就临床常见心电图危急值报告范围做一详细阐述. 一、心脏停搏 心脏停搏（又称全心停搏）是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，可导致死亡.引起心脏停搏最常见的原因是快速室性心律失常（室速、室颤、室扑），其次为缓慢性心律失常或心室停搏，较少见的为无脉电活动。 心脏停搏的临床表现有：（1）心音消失；(2）大动脉搏动触不到、血压测不出;（3）心脏停搏5～10 s，患者发生晕厥;心脏停搏15~20 s，发生意识丧失、或伴有短阵抽搐,抽搐常为全身性，持续时间长短不一;（4）呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止，多在停搏后20~30 s；(5)瞳孔散大，多在停搏后30~60s出现，1~2 min 后瞳孔固定，随之各种深浅反射消失。 临床根据心脏停搏后的心电图变化,将心脏停搏分为三型：（1）心室颤动（心脏不能搏血）；（2)电—机械分离（心肌已无收缩能力)；（3）心室停搏（心肌完全失去电活动能力，心电图呈一直线）（见图1~3)。心脏停搏的心电图表现为一段较长时间内无P-QRS—T波群,其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍数关系，长间歇后可见交界性、室性逸搏或逸搏心律。
掌上华医国家级学分：临床常见心电图危急值识别及解析
室性心动过速心电图诊断 1、运动时引起梗死部位ST段抬高，常常是与（）有关 A、房室传导阻滞 B、心功能不全 C、室壁运动障碍或室壁瘤 D、心律失常 E、心脏破裂 2、以下哪项不是平板运动试验的阳性标准（） A、运动中或运动后发作心绞痛 B、运动中或运动后心电图出现缺血型ST段下降 C、运动中或运动后心电图出现QRS波增宽 D、运动中或运动后心电图出现一过性异常高耸T波伴对应导联T倒置 E、运动中或运动后心电图出现ST段弓背状急性抬高0.20mV以上 3、心梗后无严重并发症，（）进行运动平板试验是安全的 A、2-3天 B、2-3周 C、4-5周 D、4-5天 E、5-7天 4、心梗后进行运动试验的目的是（） A、检测有无缺血心肌或存活心肌
B、制定运动量，鉴定劳动能力 C、选择药物治疗方案 D、前面三项均是 E、前面三项均不是 5、无症状性心肌缺血的发生有昼夜规律，以（）频率最高 A、夜间0~3时 B、上午6～12时 C、中午12时~下午14时 D、凌晨5~6时 E、下午5~7时 6、冠状动脉旁路移植术术后，运动耐量≥（）METs，预后良好 A、5 B、6 C、9 D、7 E、4 8、动态心电图特别适合于（）的冠心病患者 A、以冠脉痉挛为主 B、冠脉中度以上狭窄病变 C、早期不稳定性高血压 D、侧支循环不良
E、常规心电图正常的冠心病 、平板试验不适合于（） A、冠脉中度以上狭窄病变 B、以冠脉痉挛为主的冠心病 C、侧支循环不良 D、早期不稳定性高血压 E、常规心电图正常的冠心病 2、运动时引起梗死部位ST段抬高，常常是与（）有关 A、房室传导阻滞 B、心功能不全 C、室壁运动障碍或室壁瘤 D、心律失常 E、心脏破裂 4、我国最早在（）年开展平板运动试验 A、1979 B、1981 C、1986 D、1975 E、1990 5、ST段压低是运动引起心肌缺血最常见的改变，运动试验以R波为主的导联上，ST段水平型或下斜型下降大于或等 A、0.2 B、0.25
危急值考试试题及答案
危急值考试试题及答案 危急值考试试题及答案 在医学领域，危急值是指一些病情危急、需要立即处理的检查结果。医生在收到危急值后，必须迅速采取行动，以保证患者的安全和健康。为了确保医生们能够正确应对危急值，许多医学院校和医疗机构都会组织危急值考试，以测试医生们的应急处理能力。本文将介绍一些常见的危急值考试试题及其答案，帮助读者了解这些考题的背景和解决方法。 一、血气分析 1. 以下哪项指标属于危急值？ a) pH 7.35 b) 氧分压 80 mmHg c) 二氧化碳分压 45 mmHg d) 乳酸 2 mmol/L 答案：d) 乳酸 2 mmol/L 解析：乳酸是血液中的一种代谢产物，其正常范围为0.5-2.2 mmol/L。当乳酸浓度超过4 mmol/L时，说明患者存在乳酸酸中毒，属于危急值。 2. 患者血气分析结果如下： pH 7.25 氧分压 50 mmHg 二氧化碳分压 60 mmHg 碱剩余 15 mmol/L 请判断该患者的酸碱平衡状态。
答案：呼吸性酸中毒 解析：该患者的pH低于正常范围，氧分压低于正常范围，二氧化碳分压高于正常范围，说明患者存在呼吸性酸中毒。 二、心电图 1. 以下哪种心律属于危急值？ a) 窦性心律 b) 室上性心动过速 c) 室性心动过速 d) 房颤 答案：c) 室性心动过速 解析：室性心动过速是一种心律失常，其心率极快，容易导致心脏功能障碍，属于危急值。 2. 患者心电图出现以下波形，判断该患者的心律是什么？ (图示R波宽大，QRS波群时间延长) 答案：室性心动过速 解析：室性心动过速的心电图特征之一就是QRS波群时间延长，即波形宽大。根据心电图上的R波宽大和QRS波群时间延长，可以判断该患者的心律为室性心动过速。 三、影像学检查 1. 以下哪种影像学表现属于危急值？ a) 肺部结节 b) 脑梗死灶
临床常见危急值
临床检验危急值判读 1.危急值的概念和意义 危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。 危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect)，应引起临床医生的高度重视。当危急值出现时，如果能给予患者及时、有效的治疗，则生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，并导致死亡。临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素，并结合具体医疗机构的实际情况制定。对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标，均应设定危急值。而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶)，通常不需要设危急值。 2.常用危急值及范围 中国医院协会相继推出了(2007年患者安全目标》和《2008年患者安全目标》，其目标四就是“建立临床实验室危急值报告制度”，并明确指出危急值项目可根据医院实际情况决定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。参照临床病理协会调查报告，并结合本院急诊科、检验科现况，设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。现介绍如下。 2．1临床检验“危急值”项目： 2．1．1常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。见表l。 表1 常规项目危急值 试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范围血红蛋白（HGB) g/L 50 230 男性：120-160 女性：110-150 白细胞计数(WBC) 10⒐/L 1.0 25.0 4-10 血小板计数（PLT） 10⒐/L 30 1000 100-300 凝血酶原时间（PT） - 30 10-16.5 活化部分凝血活 酶时间（APTT） - 80 22-42.2 2．1．2生化项目血清钾、钠、血清总钙浓度；血糖；血清尿素氮、血清肌酐；丙氨酸氨基转移酶；血淀粉酶。见表2。
2023心电图危急值标准汇总
2023心电图危急值标准汇总 心电危急值是指当心电检查时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要立刻报告临床医师，以便其能给予患者及时、有效的处理或治疗，否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁。 心电图危急值报告处理流程: (1)诊断人员：发现心电图“危急值”时，应在第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。并登记患者基本信息、危急值内容、报告时间及主管医师姓名或工号，根据情况也可将相关情况告知患者和（或）家属。 (2)临床科室：在接到心电图“危急值”报告时，应立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师，在确认患者及心电图识别无误后立即对病人进行处置，必要时应复查心电图确认。 (3)如“危急值”与病人病情不相符，诊断人员须及时与临床沟通；临床医师如对诊断结果有疑义，也应及时与心电图室沟通，共同分析与临床不符的可能影响因素，必要时重新检查。
2017年心电危急值修订版标准制定如下： 心电图 1.1 缺血性ST-T改变（常伴有心前区闷痛等症状）1.1.1ST段抬高：J 点后60-80ms处ST段弓背向上抬高≥0.10mV,右胸导联≥0.25mV,左胸导联≥0.10mV。1.1.2 ST段压低：J点后60-80ms处ST段下斜型或水平型压低≥0.15mV。 1.2 恶性心律失常（常伴有血流动力学障碍表现）1. 2.1快速多源性室性心动过速：QRS波群宽大畸形，心室率140-200次/分，可见继发性ST-T改变，QRS波群形态不一。1.2.2尖端扭转性室性心动过速：QRS波群宽大畸形，心室率140-200次/分，QRS波群围绕基线不断扭转主波的正负方向，每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧。1.2.3 心室扑动与心室颤动1.2.4 R on T室性早搏QRS 波群提前出现，宽大畸形，时限＞0.12s，T波与QRS波群相反，其前无P波，提前出现的QRS波群落在前一波群的T波上。1.2.5心房颤动伴心室预激波：R-R间距多变，仔细辨认有时可找到f波和心室预激
危急值报告流程
危急值报告流程 1. 引言 危急值报告是医疗领域中对于患者情况紧急和危险的通知和处理流程。危急值是指患者的检验结果或者其他医学图像或数据出现严重异常，需要立即通知临床医生进行处理和干预的情况。为了确保及时准确地处理危急值，医疗机构需要建立完善的危急值报告流程。 2. 危急值报告流程概述 危急值报告流程主要包括以下几个步骤： 1.检测和识别危急值：医学技术人员负责对患者的检验结果或其他医学 数据进行监测和分析，一旦发现危急值，即立即进行报告识别。 2.报告通知：医学技术人员通过系统或电话等方式将危急值通知相关临 床医生，确保信息的及时传递。 3.确认接收：临床医生收到危急值通知后，需要确认接收并进行后续的 处理。 4.处理和干预：根据危急值的不同类型，临床医生会根据临床指南和临 床经验进行相应的处理和干预。 5.记录和反馈：整个危急值报告流程中的每一个步骤都需要做好相应的 记录，包括危急值的识别，通知和处理等，以便于后续的评估和总结。 3. 危急值报告流程详情 3.1 检测和识别危急值 医学技术人员需要定期对患者的检验结果或其他医学数据进行监测和分析。他们通过对数据的比对和分析，可以发现其中存在的异常情况。当发现患者的检验结果或其他医学数据出现严重异常时，即可判断为危急值，并立即进行报告识别。 3.2 报告通知 一旦危急值被识别，医学技术人员需要通过系统或电话等方式将危急值通知相关临床医生。在通知过程中，需要提供患者的基本信息、危急值类型以及详细的检测结果或数据。
3.3 确认接收 临床医生收到危急值通知后，需要及时确认接收，并进行相应的处理。确认接收的方式可以是回复短信、填写确认表格等。 3.4 处理和干预 根据危急值的不同类型，临床医生会根据临床指南和临床经验进行相应的处理和干预。例如，对于血液检验中发现的严重贫血危急值，可能需要立即进行输血治疗；对于心电图检查中发现的心室颤动危急值，可能需要进行紧急电复律操作。 3.5 记录和反馈 整个危急值报告流程中的每一个步骤都需要做好相应的记录。当危急值通知完成后，需要记录危急值的识别时间、通知时间、确认接收时间以及处理和干预的结果等信息。这些记录可以用于后续的评估和总结，并作为医疗质量管理的依据。 4. 如何建立和改进危急值报告流程 建立和改进危急值报告流程需要多个方面的工作。首先，医疗机构需要制定相关的管理规范和操作指引，明确各个步骤的职责和要求。其次，医疗技术人员和临床医生需要接受相应的培训，以提高他们的识别和处理能力。此外，医疗机构还需要建立信息系统支持，以便于实现危急值的及时通知和记录。 5. 结论 危急值报告流程是保证患者安全和及时干预的重要环节。通过建立完善的危急值报告流程，可以提高医疗质量和患者满意度。医疗机构应该积极建立和改进危急值报告流程，并加强医疗技术人员和临床医生的培训，以提高整个流程的效率和准确性。
临床危急值管理制度
临床“危急值”管理制度 一、危急值:通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘，此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”(Criticall Values) 二、临床“危急值”项目及范围由各医技科室（包括医学检验科、病理科、影像科、心电图与内镜室等）和相关临床科室商定，由医务科统一公布。如认为公布的“危急值”项目及范围需要更改或增减，科室应及时报告医务科，同时提交更改或增减的原因分析，由医务科确认公布。 三、确认“危急值”。 各医技科室人员熟悉本科室“危急值”项目及内容，能够快速、有效识别“危急值”。当检查出现“危急值”时，检查者立即重新核实患者身份，确认仪器、设备和检查过程（如：标本采集、储存、运送、交接、处理等）是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。 四、报告“危急值”。 住院患者出现“危急值”时，医技科室人员在确认检验、检查过程各环节无异常的情况下，应立即通过内网发送检验检查图像和报告，电话通知临床科室人员“危急值”结果；如有陪检人员，应当面
通知，并将报告事项记录于登记本中。 门诊患者出现“危急值”时，医技科室人员应立即电话通知门诊接诊医师。 五、记录“危急值”。 各医技科室、临床科室、查体中心应分别建立《临床“危急值”报告登记本》，对报告、接获“危急值”的内容做详细记录。“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。报告者应报告“危急值”患者的姓名、科室及床号、住院号、收样本时间、检验检查项目、检验检查结果、出报告时间、向临床报告时间、报告者、接收者等项目。接获“危急值”者应在复述确认后，规范、完整地记录检查结果和报告者的科室与姓名、报告时间，并立即报告值班医师。 六、处理“危急值”。 各医技科室人员在通知临床科室的同时，需要密切观察正在进行ECG、X线、CT、超声、胃镜等检查的患者的情况，并实施必要的抢救治疗措施。 临床医生在收到临床“危急值”报告后，应第一时间查看患者，必要时立即前往检查科室查看患者。判断检验检查结果是否与病情相符，若该“危急值”与患者临床表现相符，应按照诊疗规范对患者采取紧急救治措施，报告上级医师或科主任。如果认为该结果与患者的临床表现不相符，应进一步对病人进行检查，检查标本留取情况。必要时，重新检验、检查。有“危急值”时，临床医生应将“危急值”报告结果、临床分析、处理措施等记录到病历中。
心电图危急值培训计划
心电图危急值培训计划 一、培训背景 随着心电图技术的发展和临床应用的不断扩大，心电图已成为评估心脏功能、诊断心脏疾病和监测治疗效果的重要手段之一。心电图的准确解读对于及时发现心脏疾病和合理治疗至关重要，而心电图危急值的快速、准确识别更是对医患生命安全的直接保障。 为了提高医务人员对心电图危急值的识别和处理能力，特制定此培训计划，旨在通过系统化的学习和实践操作，使医务人员掌握正确的心电图解读方法和危急值处理技能，提高临床诊断水平和救治能力，保障患者生命安全。 二、培训目标 1. 熟练掌握心电图危急值的定义和识别标准，能够及时准确地判断心电图结果； 2. 掌握心电图危急值的处理原则和方法，能够迅速采取适当的诊疗措施； 3. 增强对心电图解读技术和操作技能，提高临床诊断和救治水平； 4. 增强医务人员的责任心和专业素养，提高对患者生命安全的保障意识。 三、培训内容 本培训计划主要包括以下几个方面的内容： 1. 心电图相关知识的系统学习 （1）心电图的基本原理和常用导联的位置及含义； （2）正常心电图波形的特征和识别方法； （3）心律失常、心肌缺血、心肌梗死等常见心电图异常的特征和识别方法； （4）心电图危急值的定义、识别标准及处理原则； 2. 心电图解读的实践操作 （1）学习使用心电图机的基本操作方法； （2）实际操作心电图的解读和识别练习； （3）模拟实际病例的心电图分析和实时诊断练习； 3. 心电图危急值的处理技能培训 （1）危急值的判断和处理流程的学习；
（2）心电图危急值处理的模拟演练； （3）心电图危急值处理措施的现场操作演练； 4. 定期培训和考核 （1）定期组织心电图知识学习和操作技能培训； （2）定期进行心电图解读和危急值处理的考核； （3）定期进行心电图技能应用情况的评估和总结。 四、培训方式 为了达到培训目标，本培训计划将采取以下方式进行： 1. 课堂讲授 组织专家、教授进行心电图相关知识的专题讲座，让学员系统学习心电图的基本原理和识 别方法。 2. 实践操作 设置心电图实验室，供学员进行心电图解读和实践操作，由专业技术人员进行指导和辅导。 3. 病例分析 通过临床真实病例的心电图分析和讨论，让学员掌握诊断和处理心电图危急值的能力。 4. 模拟演练 组织学员进行心电图危急值的模拟演练和操作演练，提高应对危急情况的能力。 5. 考核评估 定期组织心电图知识理论考核和实际操作考核，对学员进行综合评价和等级评定。 五、培训计划 本培训计划将分为几个阶段进行，具体安排如下： 1. 第一阶段：心电图基础知识的学习和实践操作 时间：1个月 内容：包括心电图原理、常见波形和异常的特征、心电图机的操作等基础知识学习和实践 操作，以及相关理论和技能的考核。
临床危急值报告制度及流程(附：医技科室危急值报告范围)
临床危急值报告制度及流程 为保证急危重症患者的医疗安全，提高医疗质量，做到医技科室及临床科室之间“危急值”结果的快速、准确、有效报送，参考相关的检查（验）规范并结合临床实际工作经验，制定本报告制度。 一、“危急值”定义：是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，从而挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、医技科室应当建立危急值项目表并制定危急界限值，对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检查项目，以适应我院患者群体的需要。重点关注来自急诊科、ICU等重症病房、新生儿、心内科、产科等急危重症病人比较集中病房的检查项目。 三、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备是否正常，检查过程和操作是否正确；核查检查标本是否有错，检查项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误，需要抽血复查的，应当及时通知临床科室值班护士重新进行抽血复核。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告记录本》上逐项做好“危急值”报告登记（日期、患者姓名、检查项目、检查结果、检查科室报告人、联系电话、记录人、报告时间（min）、医生姓名、报告医生时间（min）等项目）。
2、临床科室建立危急值报告记录本，临床值班医护人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告记录本》上做好记录，记录项目同上，同时及时通知主管医生或值班医生并记录时间。 3、临床值班医师或主管医师在接到危急界限值的电话报告后，要及时认真进行识别，若及临床症状不符，判断是否需要进行复核（复查）并做好相关记录。若该结果及临床相符，应及时结合临床情况采取相应处理措施，必要时需要报告上级医师或科主任。 4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 5、医技科室工作人员及临床医护人员、以及临床医护人员之间在转述“危急值”的时候均需要口头复述检查（验）结果。危急值电话报告实行“首接负责制”，各临床医护人员不得以“不是主管医师”、“不是主班医生”等各种理由延误危急值报告。 四、“危急值”报告制度的落实情况将纳入医疗质量考核范畴。《危急值报告记录本》登记不及时、无故漏登、缺项过多，或医技科室未按要求向临床科室报告危急值结果，或临床科室未及时处理、病历无记录将追究相应当事人的责任。 五、各临床、医技科室在实际诊疗工作中如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时及医务处联系，以便逐步更新和规范“危急值”报告制度。 六、检验科危急值可参照原规定执行。
肌酸激酶-危急值- 临床分析
肌酸激酶”危急值” 临床分析 目的探讨肌酸激酶（CK）危急值登记报告的有效性。方法收集雅安市名山区人民医院院2015年4月～2016年3月的CK危急值上报病例的基本信息及出院诊断，分析其科室分布及疾病分布。结果CK危急值疾病分布中，肌肉损伤占最高，占41.70%；临床科室构成比中创伤外科比例最高，占52.91%，但由心肌梗死（AMI）引起CK危急值的阳性率仅为4.48%。结论为让危急值真正”急”起来，CK危急值设定应该分科室、疾病上报。 Abstract：Objective To investigate the effectiveness of the value of creatine kinase （CK）critical value registration. Methods The collection of Ya’an City Mingshan District People’s Hospital from Aptil 2015 to March 2016，the CK reported cases，the critical value of the basic information and discharge diagnosis，analysis of the distribution of departments and distribution of disease. Results CK critical value disease distribution ，muscle injury accounted for the highest accounting for 41.70%；clinical departments constitute the highest proportion of trauma surgery accounting for 52.91%；but the positive rate of CK crisis caused by myocardial infarction was only 4.48% . Conclusion In order to allow the critical value of the real “urgent” up ，CK critical value settings should be divided into sections ，the disease reported. Key words：Critical value；Creatine kinase；Evaluate 危急值的出現预示着患者可能正处于危险状态，患者器官功能、内环境状况等处于代偿边缘或失代偿状态。这种情况下及时采取积极有效的措施可能纠正这种状态，挽救患者生命。根据我院实际于2013年设立了检验科的危急值报告项目与范围。其中肌酸激酶（CK）检测结果大于500U/L就应该按照”危急值处理流程”执行。现将我科2015年4月1日～2016年3月31日登记的CK危急值项目进行了收集评估分析，探讨出现CK危急值患者的科室分布和患者分布，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2015年4月1日～2016年3月31日雅安市名山区人民医院CK危急值登记报告病例223例，同时收集上述病例的临床基本信息及出院诊断。CK检测采用深圳迈瑞BS-800全自动生化分析仪，检测试剂来源于重庆中元生物技术有限公司生产，采用IFCC推荐的速率法，其检测系统稳定，每天室内质控在控，每次室间质评合格。”危急值”登记报告上限设定为大于500U/L。 1.2统计学方法应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，符合正态分布者采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果
常见危急值及处理流程
常见危急值及处理流程 神经内科常见危急值及处理 常见危急值及处理流程黄石市中心医院神经内科吴* 神经内科常见危急值及处理 授课重点定义及报告的目的常见检验报告项目及意义 危急值 护理人员接获“危急值”如何处置 神经内科常见危急值及处理 一、什么是危急值“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者正处于生命危险的边缘状态。临床医生需要及时得到检验(检查)信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。 神经内科常见危急值及处理 “危急值”报告的目的 “危急值”报告的目的供临床医生对病情危急的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外和严重后果的发生。增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 神经内科常见危急值及处理 神经内科常见危急值项目及报告范围一、检验“危急值”报告项目二、医学影像检查“危急值”报告范围(包括CT、MRI) 三、心电检查“危急值”报告范围 神经内科常见危急值及处理 CT室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期3、硬膜下/外血肿急性期5、液气胸，尤其是张力性气胸(除外复查
病人) 7、急性主动脉夹层9、急性胰腺炎(急性坏死性胰腺炎) 2、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) 4、脑疝6、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠) 8、肺栓塞10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血 磁共振室 颅内急性大面积脑梗死(一个脑叶或全脑干范围或以上) 神经内科常见危急值及处理 心电图室危急值项目项目可能引发的危险 心室扑动、颤动心室率≥180次/分的心动过速≥2秒的心室停搏心室率≤45次/分的心动过缓二度Ⅱ型及高度、三度房室阻滞 猝死易引起心室扑动、颤动而猝死晕厥、发生阿--斯综合征而猝死晕厥、发生阿--斯综合征晕厥、发生阿--斯综合征 神经内科常见危急值及处理 “危急值”报告流程 神经内科常见危急值及处理 假性“危急值”产生的原因机械性溶血：抽血时负压过大、剧烈震荡血液稀释：在输液侧抽取血液采血量过多或不足：采血管负压不足、血管未充盈、血液中混有气泡抗凝不充分：血液内有小凝块抽血后未立即充分摇匀放置时间过长：抽血后未及时送检，使血液中一些酶失去活性护士一定要重视标本留取的质量，保证检验结果的准确性，避免误导，延误治疗。 神经内科常见危急值及处理 案例：护士接获低钾血症的“危急值”报告首先复述核实无误并正确记录“危急值”报告立即汇报床位医生(或值班医生)并记录(由医生在危急值登记本上签名) 通知责任护士，及时查看病人，了解患者有无腹胀、恶心呕 吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发低钾血症的原因。测量脉搏，必要时心电监护。低钾时脉搏缓而弱，心电图显示T波低
临床检验危急值常见指标
当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救；否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值. 检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数： 参考值：4～10×109/L 决定水平临床意义及措施： 0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施. 30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查. 2.血红蛋白HGB： 参考值：成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 决定水平临床意义及措施： ①<50g／L：提示重度贫血,如无输血禁忌如充血性心功能不全等,应予输血治疗.②>230g／L：提示可能为真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行减少血容量治疗.3.血小板PLT：参考值：100～300×109/L 决定水平临床意义及措施： 10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血.若出血时间待于或长于15分钟,和或已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗. 50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物.
600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在. 1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗. 4.凝血酶原时间PT危急值区间>30s.临床意义：凝血酶原时间显着延长多因血中有肝素或肝素物质存在如SLE、肝病等,纤溶系统亢进如DIC,亦可见于低无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症.凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等. 5部分凝血活酶时间APTT危急值区间>80s.临床意义：部分凝血活酶时间延长多见于凝血因子尤其是FⅧ、IX、XI缺乏和纤维蛋白原缺乏,应补充相应凝血因子或使用血浆治疗.APTT 缩短多由血栓性疾病和血栓前状态引起,因其灵敏度和特异度差,故未设定危急值低限. 6.钾K： 参考值：3.5～5.5mmol/L 决定水平临床意义及措施： 3.0mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和或心律失常,应予以合适的治疗 7.5mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗.首先也应排除试管内溶血造成的高钾 7.钠Na： 参考值135-145mmol/L 决定水平临床意义及措施： 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/L 时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗.
临床检验危急值常见指标.doc
临床检验危急值 当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。 检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数： 参考值：（4～10）×109/L 决定水平临床意义及措施： 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。 2.血红蛋白（HGB）： 参考值：成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L 决定水平临床意义及措施： ①<50g／L：提示重度贫血，如无输血禁忌(如充血性心功能不全等)，应予输血治疗。 ②>230g／L：提示可能为真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行减少血容量治疗。 3.血小板（PLT）： 参考值：（100～300）×109/L 决定水平临床意义及措施： 10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。 600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。 1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。 4.凝血酶原时间(PT) 危急值区间>30s。临床意义：凝血酶原时间显著延长多因血中有肝素或肝素物质存在(如SLE、肝病等)，纤溶系统亢进如(DIC)，亦可见于低(无)纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症。凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态(如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等)、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等。 5 部分凝血活酶时间(APTT) 危急值区间>80s。临床意义：部分凝血活酶时间延长多见于凝血因子(尤其是FⅧ、IX、XI)缺乏和纤维蛋白原缺乏，应补充相应凝血因子或使用血浆治疗。APTT缩短多由血栓性疾病和血栓前状态引起，因其灵敏度和特异度差，故未设定危急值低限。 6.钾（K）： 参考值：3.5～5.5mmol/L 决定水平临床意义及措施： 3.0 mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗 7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾） 7.钠（Na）：
心电图危急值2017 中国专家共识
心电图危急值2017 中国专家共识 识别和应对，危急值的设定应当尽量简洁明了，易于记忆和操作。 3.根据我国临床实际情况和心电图检查特点，危急值应当 具有针对性和实用性，能够在临床实践中广泛应用，同时也要考虑到不同地区、不同医院和不同人群的差异性。 基于以上原则，专家委员会制定了心电图危急值的分类和设定，包括心电图波形异常、心率异常、心电图节律异常、心室肥大、心肌缺血、心肌梗死、心电图传导阻滞、药物影响等8个方面，共设定了39个危急值。此外，专家委员会还制定 了心电图危急值的报告程序，包括危急值的检测、报告、确认、处理和追踪等环节，以确保危急值能够得到及时、准确、有效的处理和管理。 结语 心电图危急值的制定和应用是中国心电学领域的一项重要工作，也是保障患者安全和健康的一项重要措施。本次《心电图危急值2017中国专家共识》的发布，将为中国心电学领域 的心电图危急值制定和应用提供更加明确、规范和科学的指导和支持，也将为临床医生和医疗机构提供更加全面、准确和及
时的心电图危急值管理服务。我们期待着在全国范围内，更多的医院和医生能够认识到心电图危急值的重要性和必要性，积极推广和应用心电图危急值，为患者的健康和生命保驾护航。 记忆对于提出的危急值应尽可能简化，避免重复，以方便实际操作。为了减轻医院相关人员不必要的工作负担，本次专家共识对心电图危急值进行了反复论证，相对安全、发生危急情况概率较低的心电图值未列入本专家共识的危急值范围。 中国心电图危急值建议如下： 一、疑似急性冠状动脉综合征 1.首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变。 2.首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变。 3.再发急性心肌梗死的心电图改变（注意与以往心电图及临床病史比较）。 二、严重快速性心律失常 1.心室扑动、心室颤动。 2.室性心动过速心室率≥150bpm，持续时间≥30s或持续时间不足30s伴血流动力学障碍。
危急值培训试题及答案
危急值培训试题及答案 1、关于检验危急值报告，正确的是（） A、危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。(正确答案) B、危急值就是急诊检验数值 C、危急值就是特别高或特别低的检验数值 D、危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血; B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血; C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）; D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E胃癌(正确答案) 3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（） A、尽快向临床主管医生告知 B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知(正确答案) C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误; B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果;
C、必要时，到上级医院进行复检;(正确答案) D、报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记; 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）; B、急性心肌缺血; C各种严重心率失常; D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）; E、以上都是(正确答案) 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人; B、急性出血坏死性胰腺炎; C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; D、急性梗阻性黄疸;(正确答案) 7、病理科“危急值”项目包括（） A、所有送检的冰冻标本; B、恶性肿瘤; C、 A B均正确(正确答案) D、 A B均不正确 8、呼吸系统放射科危急值报告:不包括（） A、气管、支气管异物; B、液气胸，尤其是张力性气胸; C、肺栓塞、肺梗死 D、肺大泡(正确答案)
危急值培训试题及答案
科室 姓名 职称 考试时间 成绩 ……………………………………密…………………封………………………线…………………………………… 潍坊医学院附属医院介入肿瘤科 危急值报告制度培训考核试题 1、关于检验危急值报告,正确的是 A 危急值crtical value 是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能会挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命; B 危急值就是急诊检验数值 C 危急值就是特别高或特别低的检验数值 D 危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括 A 食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B 胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C 巨大、深在溃疡引起穿孔、出血； D 上消化道异物引起穿孔、出血; E 胃癌 3、 检验科发现如果血钾> mmol/L 时 A 尽快向临床主管医生告知 B 确认各个环节无误的情况下,确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C 进行复查, 结果一致后再向临床主管医生告知 D 告知临床医生确认病人需要紧急抢救
4.医技人员发现“危急值”时,不合适的处理是 A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误；B在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即电话通知病区医护人员"危急值"结果； C必要时,到上级医院进行复检； D报告本科室负责人或相关人员,并做好"危急值"详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括 A急性心肌梗死超急性期,急性发展期； B急性心肌缺血； C各种严重心率失常； D活动平板过程中出现严重不良反应如心绞痛、血压下降等； E以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括 A腹腔内、胸腔内大量积液,疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人； B急性出血坏死性胰腺炎； C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D急性梗阻性黄疸； 7、病理科“危急值”项目包括 A所有送检的冰冻标本； B恶性肿瘤; C A B均正确 D A B均不正确 8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括 A气管、支气管异物； B液气胸,尤其是张力性气胸； C肺栓塞、肺梗死 D肺大泡 9、检验科危急值报告正确的是 A血糖
远东宏信安达市济仁医院王光亮院长发布临床常见心电图危急值的鉴别与分析01
中国中化集团远东宏信安达市济仁医院王光亮院长发布 急性心肌缺血及急性心梗的心电图诊断考试 •【多选】1.缺血性胸痛发作时，心电图改变为（）ABCD A: ST段抬高 B: 急性损伤阻滞 C: T波改变 D: U波倒置 •【多选】2.经典陈旧期MI心电图表现为（）ABC A: 遗留永久性Q波，Q波减小或消失 B: ST段回落至基线或持续抬高 C: T波直立转为倒置或持续倒置 •【多选】3.经典AMI心电图特点是（）ABC A: 出现坏死性Q波 B: 损伤性ST段抬高 C: 缺血性T波改变 •【多选】4.冠脉阻塞的原因是（）ABC A: 斑块形成 B: 冠脉痉挛 C: 斑块下出血形成血肿
•【单选】5.冠脉阻塞的原因中，斑块形成约占（）D A: 60% B: 70% C: 80% D: 90% 急性心肌梗死心电图诊断和鉴别考试 •【单选】1.在STEMI中，关于斜直型ST段抬高描述错误的是D A: ST段上移程度很轻 B: 这种改变多见于Ⅱ、Ⅲ和aVF导联，极易漏诊 C: 往往在相对应的导联上可呈显明显反向改变 D: 不属于STEMI的一种心电图表现形式 •【单选】2.在STEMI中，关于墓碑形ST段抬高描述错误的是D A: 其ST段向上凸起并快速上升，达8mm~16mm之间 B: 凸起ST段顶峰高于其前的R波，R波矮小 C: 抬高ST段与其后T的升肢相融合，因此难以辨认单独T 波，且T波常无倒置 D: 提示心肌损伤不严重 •【单选】3.脑出血的心电图描述错误的是D A: 可以ST段抬高 B: 可以T 波倒置 C: 可以ST段压低
D: ST段不抬高 •【单选】4.对急性心包炎的心电图描述错误的是B A: AVR导联PR段可抬高 B: 可见Q波 C: ST段可抬高 D: 对应导联无改变 •【单选】5.对于早复极综合征描述错误的是A A: ST段抬高的程度不随心率的变化而改变 B: 无异常Q波 C: 无T波倒置 D: 无AVR导联PR段抬高 运动心电图高危风险识别与处理考试 •【单选】1.运动时心电图正常改变不正确的是A A: P波振幅增大，形态改变 B: PR段上移，假性ST段下移 C: ST段J点下移，但J点后60-80ms处无压低B D: Ｔ波振幅增高，倒置或低平 •【单选】2.终止运动试验的相对指征是A A: 高血压＞250/115mmHg B: 神经系统症状 C: 持续性室速或室颤