普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤保护作用的研究

普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤保护

作用的研究

曹媛

【摘要】目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤的保护作用.方法 SD大鼠100只,随机分为空白对照组(20只)及造模组(80只),利用链

脲佐菌素进行糖尿病造模,并利用优维显碘普罗胺对造模成功的76只大鼠进行对比剂造影,同时将上述大鼠随机平均分为联合用药组(灌胃给予普罗布考及瑞舒伐他汀)、普罗布考组(仅灌胃给予普罗布考)、瑞舒伐他汀组(仅灌胃给予瑞舒伐他汀)、模型

组(仅灌胃给予生理盐水).观察造影前、造影后24、48及72 h各组大鼠血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化情况;观察各组大鼠肾脏病理标本;检测各组大鼠造影72 h后氧化应激相关指标变化情况(超氧化物歧化酶、超敏C反应蛋白、丙二醛及谷

胱甘肽过氧化物酶).结果与模型组比较,联合用药组、普罗布考组及瑞舒伐他汀组

造影24、48及72 h后Scr、BUN均明显下降,联合用药组上述指标改善程度明显优于普罗布考组及瑞舒伐他汀组;联合用药组大鼠病理切片情况均明显优于造模组、普罗布考组和瑞舒伐他汀组,其肾小管损伤评分为0.62分,明显优于造模组(2.5分)、普罗布考组(1.62分)和瑞舒伐他汀组(1.57分);造影72 h后,联合用药组超氧化物歧化酶、超敏C反应蛋白、丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶改善程度明显优于普罗布

考组及瑞舒伐他汀组.结论普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤具有较好的保护作用,其效果优于各单一用药.

【期刊名称】《实用药物与临床》

【年(卷),期】2016(019)009

【总页数】5页(P1089-1093)

【关键词】普罗布考;瑞舒伐他汀;对比剂;急性肾损伤;糖尿病

【作者】曹媛

【作者单位】宝鸡市人民医院药剂科,陕西宝鸡721000

【正文语种】中文

随着现代造影技术普及程度的不断增加，对比剂的使用亦明显增多[1]。然而，由此所导致的对比剂损伤(Contrast-induced nephropathy，CIN)发病率亦明显升高[2]。CIN为使用对比剂后48～72 h中，患者血清肌酐(Serum creatinine，Cr)的绝对值升高0.5 mg/dL或其相对值升高25%[3-4]。目前，CIN已成为医院获得性肾功能衰竭的三大主要原因之一，相关流行病学研究结果表明，CIN的危险因素主要包括糖尿病、高血压、高龄及肾脏功能不全等，其中糖尿病是对比剂肾损伤发生的最常见危险因素之一[5-6]，但目前针对糖尿病患者CIN治疗的相关研究较为缺乏，临床亦无权威治疗手段。尽管在临床中逐渐开始分别使用瑞舒伐他汀或普罗布考单一给药来治疗对比剂肾损伤，但其联合用药是否对糖尿病对比剂肾损伤具有更好的治疗作用，目前国内相关的研究及报道并不充分。为此，本研究通过探讨该联合用药对大鼠对比剂损伤的保护作用，为临床用药提供一定的理论依据。1.1 实验材料

1.1.1 实验动物健康清洁级SD大鼠100只，雌雄不分，体重150～200 g，周龄8～10周，由西安交通大学动物实验中心提供并代饲养，饲养条件为标准饲养，日常光照及自由饮水。动物合格证编号：SCXK(陕)2014-0219。

1.1.2 主要实验药品与仪器瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司；批号：08097812；规格：10 mg/片)，普罗布考(齐鲁制药有限公司；批号：

2014090823；规格：125 mg/片)，优维显碘普罗胺(德国拜耳医药公司；批号：90982107；碘含量：370 mg/mL；规格：50 mL/瓶；渗透压为774

mOsm/kgH2O)，STZ(链脲佐菌素，美国SIGMA公司，批号：87098921)。ELX800型全自动酶标仪(美国BIO-TEK公司)；LX20型全自动生化仪(美国贝克曼公司)；CX41型生物显微镜(日本OLYMPUS公司)；MODEL722型紫外分光光度计(上海观科分光仪有限公司)。

1.2 实验动物分组及给药方法

1.2.1 大鼠给药剂量根据药物使用说明书，瑞舒伐他汀和普罗布考的人体用药

一般剂量分别为10 mg/d及450 mg/d，按照文献公式[7]：大鼠剂量(mg/kg)=

成人剂量(mg/kg)×6.25，成人体重按60 kg计：瑞舒伐他汀的人体正常剂量为：10 mg/60 kg=0.167 mg/kg，换算每只大鼠(按150 g标准体重计)每天用量：0.167×6.25=1.043 mg/kg；普罗布考的人体正常剂量为：450 mg/60 kg=7.5 mg/kg，换算每只大鼠(按180 g计)每天用量：7.5×6.25=46.87 mg/kg。

1.2.2 建立糖尿病大鼠模型随机选取80只大鼠分为造模组，在禁食12 h后给

予一次性单剂量STZ腹腔注射(剂量：60 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型。注射后

72 h和7 d后，分别对所有大鼠进行尾静脉取血，利用葡萄糖氧化酶法测其血糖，共计76只大鼠达到糖尿病大鼠的成模标准(非禁食血糖≥16.65 mmol/L)[8]，其中1只大鼠未造模成功而弃除，3只大鼠造模期间死亡。

1.2.3 实验动物分组将上述剩余20只正常大鼠分为正常对照组，将造模成功的造模组大鼠(76只)随机平均分为4个小组：普罗布考组、瑞舒伐他汀组、普罗布

考与瑞舒伐他汀联合用药组(联合用药组)及模型组，每组19只。

1.2.4 大鼠给药及实验方法根据“1.2.2”项中糖尿病造模并饲养7 d后，按照10 mg/kg的剂量对造模组大鼠进行优维显碘普罗胺尾静脉注射，注射造影完成后1 h，分别对各组大鼠进行灌胃给药，普罗布考组给予普罗布考7.5 mg/kg；瑞舒

伐他汀组给予瑞舒伐他汀1.043 mg/kg；联合用药组同时给予普罗布考7.5

mg/kg及瑞舒伐他汀1.043 mg/kg；模型组及正常组大鼠均仅给予等量生理盐水灌胃。

各组大鼠在造影前均禁水禁食12 h，并分别于造影前及造影后48 h和72 h对各

组大鼠进行内眦取血，分离血清并保存于-80 ℃冰箱备用。实验72 h取血完成后

处死各组大鼠，剖腹取双侧肾，其中一侧肾脏利用多聚甲醛(pH=7.4)固定保存，

用石蜡包埋制片；另一侧肾脏则利用玻璃匀浆器制作成大鼠肾脏组织匀浆。

1.3 大鼠检测指标①利用全自动生化仪检测各组大鼠造影前，造影后24、48、72 h血清中血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等肾功能指标含量。②大鼠肾脏病理及肾

小管评分[9]：对“1.2.4”项中得到的大鼠肾脏切片进行HE染色，并利用光镜观

察其病理变化情况。利用Paller法对大鼠肾小管进行评分，即根据肾小管萎缩及

扩张程度、肾小管上皮细胞空泡变性及坏死程度和肾脏间质纤维化程度，重度、中度、轻度及无分别计为3、2、1及0分。各组大鼠切片均连续观察10个不重叠

的高倍视野，并计算其平均分。③大鼠肾组织匀浆氧化应激相关指标的检测：造影72 h后，分别采用黄嘌呤氧化酶法、双位点夹心酶联免疫吸附法、硫代巴比妥酸

比色法及化学比色法分别检测各组大鼠肾组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hr-CRP)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量。

1.4 统计学分析应用SPSS 2

2.0统计学软件对本研究中数据进行分析，计量资料采用±s表示，采用单因素方差分析对组间进行比较，两两比较采用LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 各组大鼠肾脏功能指标变化情况与空白对照组比较，造影24 h后，模型组Scr及BUN含量均明显升高25%以上，提示本实验中糖尿病对比剂肾损伤造模成功；与空白对照组比较，模型组、联合用药组、普罗布考组及瑞舒伐他汀组造影24、48及72 h后，Scr、BUN均明显上升，各组相关指标与空白对照组比较，

差异均有统计学意义(P<0.05)；与模型组比较，联合用药组、普罗布考组及瑞舒伐他汀组造影24、48及72 h后，Scr、BUN均明显下降，各组相关指标与模型组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合用药组上述指标改善程度明显优于普罗布考组及瑞舒伐他汀组，各组相关指标与联合用药组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见图1、图2。

2.2 各组大鼠HE染色肾小管损伤程度检测情况空白对照组大鼠肾脏切片可见其肾小管结构正常，肾小管上皮细胞未出现明显损伤；模型组大鼠中可见部分肾小管结构破坏，肾小球内皮及上皮细胞出现变性、肿胀，大量肾小管上皮细胞出现空泡变性、细胞及刷状缘脱落、肾间质炎性细胞浸润及灶性水肿，与空白对照组肾小管上皮细胞损伤评分相比显著增加(P<0.05)；普罗布考组及瑞舒伐他汀组大鼠病理切片情况基本一致，均可见肾小球系膜细胞以及基质中度增生，毛细血管袢管腔无压迫，其肾小管上皮细胞损失评分相比较，差异无统计学意义(P>0.05)；联合用药组中可见大鼠肾小管上皮细胞出现部分空泡变性及轻度肿胀，肾间质出现少量炎性细胞浸润现象，其较模型组大鼠损伤明显减轻，肾小管损伤评分分别与普罗布考组及瑞舒伐他汀组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。表1、见图3。

2.3 各组大鼠肾组织匀浆氧化应激相关指标的检测情况造影72 h后，联合用药组、普罗布考组及瑞舒伐他汀组大鼠肾组织匀浆中SOD及GSH-PX较模型组均明显升高，各组相关数据与模型组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；造影72 h 后，联合用药组、普罗布考组及瑞舒伐他汀组大鼠肾组织匀浆中hr-CRP及MDA 较模型组均明显降低，各组相关数据与模型组比较，差异均有统计学意义

(P<0.05)；造影72 h后，联合用药组相关氧化应激指标改善程度均明显优于普罗布考组及瑞舒伐他汀组，联合用药组相关数据与各组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

近十几年来，由于介入诊疗技术在冠心病等疾病治疗中的发展突飞猛进，对比剂的

应用亦越来越广泛[10]，该药物在对临床诊断与治疗中起着重要作用的同时，不良反应亦不容忽视，其中最常见的即对比剂肾损伤(CIN)[11-12]。糖尿病不仅是冠心病常见的并发症，同时还是CIN的高危因素，根据相关流行病学研究结果，在糖

尿病患者中，CIN的总发生率高达5.7%～29.4%，相比非糖尿病对比剂肾损伤，

糖尿病对比剂肾损伤对肾脏的损害更大，预后也更差[13]。目前临床对于糖尿病对比剂肾损伤的治疗方法有很多，除水化治疗之外，他汀类等降血脂药物也能够有效预防糖尿病对比剂肾病。普罗布考具有抗脂质过氧化及调节血脂的药理作用，临床广泛应用于血脂调节及抗动脉粥样硬化[14-15]。瑞舒伐他汀作为重要的他汀类药物，不仅能够有效降低血脂，同时还可用于预防缺血性肾病[16]。

本研究利用STZ进行糖尿病大鼠造模，同时在此基础上利用造影剂注射完成了糖

尿病大鼠CIN模型，该方法成熟可靠，而造影24 h后，模型组Scr及BUN含量

均明显升高25%以上，说明本实验造模成功。在肾功能相关血清指标观察中，造

影24、48及72 h后，联合用药组、普罗布考组及瑞舒伐他汀组Scr、BUN含量较模型组均明显下降，而联合用药组上述指标改善程度明显优于普罗布考组及瑞舒伐他汀组。病理切片结果显示，联合用药组大鼠肾小管上皮细胞出现部分空泡变性及轻度肿胀，肾间质出现少量炎性细胞浸润等现象，肾脏损伤较模型组、普罗布考组及瑞舒伐他汀组明显减轻。上述实验结果说明了普罗布考与瑞舒伐他汀联合用药对大鼠肾脏功能的改善效果明显优于单一给药。其机制可能在于瑞舒伐他汀可通过抑制氧化亚氮衍生物的氧化，上调肾脏血管内皮细胞一氧化氮合成酶等作用来保护肾脏功能[17]；而普罗布考可抑制机体致炎因子的基因表达，对自由基介导的炎症具有较强的改善作用，因此，两药联合使用可产生协同作用，提高治疗效果。此外，自由基反应是正常机体的一类防御机制，自由基的产生与清除之间失衡是导致组织损伤的重要原因[18]。各组大鼠肾组织匀浆中相关氧化应激指标水平的比较结果提示，联合用药的方法对于糖尿病CIN大鼠SOD及MDA等指标的改善程度明显优

于单一用药组，表明普罗布考与瑞舒伐他汀联合用药较单一药物治疗能够更有效地缓解糖尿病CIN大鼠肾脏氧化应激情况，对其组织损伤具有更好的保护作用。

由于相关文献的缺乏等原因，本研究亦存在一些不足：首先，实验设计中仅针对不同的用药方法进行研究，而对于同一治疗方法的不同给药剂量则缺少探讨，这种剂量与治疗效果的相关性在后期研究中应该予以阐述；其次，本研究结果相关机制仍不明确，还需要深入讨论；再次，由于本实验是为临床优化用药做理论基础，因此，还需在后期探讨中对联合用药后的不良反应情况进行详细观察；最后，本实验中缺少对各组大鼠尿液中相关指标的检测，而对肾功能相关的血清指标检测项目也不足，后续研究中应予以补充。

综上所述，普罗布考联合瑞舒伐他汀较单一用药能够更有效地保护糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤，值得展开深入研究。

【相关文献】

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2020年《≥75岁老年患者血脂异常管理的专家共识》75岁以上糖尿病患者血脂控制

2020年《≥75岁老年患者血脂异常管理的专家共识》75 岁以上糖尿病患者血脂控制 老年人代谢会发生变化，同时也合并更多的疾病，例如糖尿病、慢性肾脏病等。因此，老年人的血脂异常管理存在一定的特殊性。高龄（≥75岁）老年人群的血脂管理证据相对不足，也缺乏相应的指南或共识。近日由首都医科大学附属北京朝阳医院卢长林教授牵头组织撰写的《≥75岁老年患者血脂异常管理的专家共识》发布，提出了一系列管理建议。在治疗方面，LDL-C仍然是调脂的最重要靶点（表1）。表1 ≥75岁老年患者血脂异常危险评估及调脂的靶目标 值 合并糖尿病或衰弱应如何治疗？ 推荐：

Ⅰ：在≥75岁老年人群中，确诊ASCVD合并2型DM的患者，建议将调脂目标定为LDL-C＜70mg/dl或non-HDL-C＜100mg/dl的靶目标Ⅱ：在≥75岁老年ASCVD合并2型DM的患者中，可首选中等强度的他汀药物治疗，若治疗未达标，可谨慎考虑加用依折麦布或PCSK9抑制剂作为联合用药Ⅲ：≥75岁老年人群中，如确诊为衰弱综合征，调脂治疗的靶目标值应适当放宽，所有患者无论极高危、非极高危分层均以中低危分层设定的调脂目标值为准，同时避免出现低胆固醇血症（TC＜150mg/dl）Ⅳ：≥75岁老年人群中，如监测发现存在明确衰弱的老年人血脂水平过低，出现严重的低胆固醇血症（TC＜60mg/dl），应停用所有降脂药物 老年血脂异常患者如何改善生活方式？ 推荐： Ⅰ：≥75岁老年患者应在保证热量摄入的基础上，以摄入不饱和脂肪酸为主，不推荐积极的运动减重作为常规治疗。 ?相较年轻人而言，在老年人群中，减重、运动对调脂治疗效果非常有限。 ?膳食方面，老年人群在保证营养的基础上，尽量减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，多摄入不饱和脂肪酸。 ?进食应以水果、非淀粉类蔬菜、坚果、豆类、鱼、植物油、酸奶和全谷物为主，减少摄入红色和加工肉类、精加工的碳水化合物和高盐食物。

普罗布考 硫普罗宁

1．临床上常用降脂药的分类及作用机制并各列举其代表药物。 调酯药称为降酯药，至少是不严密的或者是不专业的 原因之一：如他汀类降低胆固醇同时升高HDL10％左右 ①胆酸螯合剂类(树脂类) 考来烯胺(Cholestyramine) 降脂机制阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇的降解。 机理：碱性阴离子交换树脂，肠道内不可逆结合胆汁酸，阻碍胆固醇吸收，造成肝细胞内胆固醇减少，反馈上调LDL受体，加速LDL分解 缺点：异味，消化不良，影响脂溶性维生素吸收。 ②烟酸及其衍生物类 阿西莫司 降脂机制：抑制脂肪组织中的脂解，减少肝脏中VLDL合成和分泌，抑制肝胆固醇合成。 缺点：面红，胃部不适，高尿酸血症，溃疡，肝损等 ③苯氧芳酸类(贝特类) 氯贝特 降脂机制：它主要是通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内cAMP含量减少，抑制脂肪组织水 解，使血中非酯化脂肪酸含量减少，导致肝脏VLDL合成及分泌减少。同时它可使脂蛋白脂酶的活性增强，加速VLDL及TG的分解代谢。这些，终使血中VLDL、TG、LDL-C及TC的含量减少。另外，它还可通过抑制肝细胞对胆固醇的合成及增加胆固醇从肠道的排泄，使血中TC含量减少。 患者既往服用贝特类诉胃肠道反应较重。 ④HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类) 辛伐他汀 降脂机制：通过对HMG-CoA（β-羟-β-甲基戊二酰辅酶A）还原酶的抑制而起作用。HMG- CoA在HMG-CoA还原酶的作用下转变成甲瓦龙酸，这是胆固醇合成的一个中间环节。他汀类药物化学结构中的开放酸部分和HMG-CoA相似，它们竞争性抑制甲瓦龙酸的形成，从而降低胆固醇的合成。反馈上调LDL受体，加速LDL分解 ⑤脂质抗氧化剂 普罗布考 降脂机制：通过增强肝内和动脉壁的高密度脂蛋白与B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BI)的结合,促进胆固醇逆转运,发挥降脂作用。同时,普罗布考的两个酚羟基结构决定了其作为氧离子捕捉剂和断链抗氧化剂的特性。酚羟基与氧离子结合后形成稳定的酚氧基,从而降低血浆氧自由基浓度,抑制 ox-LDL的形成。 ⑥多烯脂肪酸类(鱼油类) 鱼油烯康 降脂机制：抑制了肝内脂质及脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。另外，它还能扩张冠状动脉，减少血栓形成，延缓动脉粥样硬化的进程，减低冠心病的发病率。抑制肝脏VLDL合成 缺点：腥臭味 ⑦天然药物类 5. 胆固醇吸收抑制剂：依折麦布（最近有研究显示依折麦布与他汀类药物合用促进斑块消退）

普罗布考对尿微量蛋白的影响

普罗布考对尿微量蛋白的影响 摘要：近年来，高血压、糖尿病患者的尿微量蛋白的含量偏高，患者应用相 关药物后，其含量水平有所降低。但临床诊治糖尿病患者、高血压患者时，发现 普遍存在高血压合并糖尿病患者，因此，本文研究在使用降压降糖的基础上使用 抗氧化剂普罗布考治疗高血压、高血糖，并检测高血压合并高血糖患者的尿微量 蛋白含量。经研究发现，在治疗高血糖高血压疾病时，添加普罗布考氧化剂，能 有效的降低尿微量蛋白，有助于保护肾功能。 关键词：抗氧化剂；普罗布考；尿微量蛋白 随着人们物质生活的提高，以及社会生活节奏的加快，人们的生活习惯的不当，或者出现过度肥胖等情况，使得高血压、高血糖患者的人数呈递增态势，严 重影响了患者的工作、日常生活同时，高血压和糖尿病均能造成肾功能的损害。 抗氧化剂具有调血脂、抗氧化等作用，能有效的减轻糖尿病、高血压对肾功能的 损害。由于普罗布考具有抑制血管内膜增生、调血脂的作用，因此选择抗氧化剂 普罗布考，探讨普罗布考对高血压合并糖尿病患者尿微量蛋白的影响。 一、普罗布考与尿微量蛋白的简要概述 普罗布考又名丙丁酚，是1977年在美国上市的降低血脂的药物，近年来， 随着国内对普考布考研究的深化，发现该药物局别较强的抗氧化、抗衰老、抗炎、防治血管成形后再狭窄等作用[1]。但目前国内对于普罗普卡的报道较少，并且学 者对于普罗布考对微量尿蛋白的影响较少，大多数研究都停留在十年前，在现阶段，医学专家未能将足够的注意力转移到对此方面的关注上。普罗布考为白色或 者类白色的结晶性粉末，在临床上作为降血脂药使用。其作用原理是：通过抑制 低密度蛋白的合成、促使其降解，有效降低低密度脂蛋白但胆固醇水平；同时也 降低了高密度脂蛋白；还用抗氧化作用。口服吸收较少，与食物同服可增高血药 浓度，24小时达血药浓度峰值，连续服用可达稳定状态，大部分以化合物形式从 粪便中排出，仅少量从尿中排。普罗布考适用于低密度脂蛋白高的高胆固醇，其

通心络胶囊联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者临床疗效的影响分析

通心络胶囊联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者临床疗效 的影响分析 袁敏 【期刊名称】《江西医药》 【年(卷),期】2022(57)6 【摘要】目的探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙片在脑梗死合并糖尿病患者诊治 中的临床疗效。方法我们纳入2019年03月至2021年03月在江西省人民医院 神经内科诊治的68例脑梗死合并糖尿病患者,运用随机数字表法把纳入患者分为对照组34例和观察组34例,前者采用瑞舒伐他汀等常规治疗,后者在常规药物治疗基础上联合使用通心络胶囊。治疗3个月后对比两组患者的血脂变化、颈动脉内膜 中膜厚度和炎症因子的水平。结果经过治疗后,两组患者的HDL-C均比治疗前 高,TG、TC、LDL-C低于治疗前(P<0.05);观察组患者的HDL-C均比对照组高,TG、TC、LDL-C低于对照组(P<0.05)。两组患者的颈动脉内膜中膜厚度均比治疗前低(P<0.05),观察组也低于对照组(P<0.05)。两组患者的IL-2、IL-6、TNF-α均比治 疗前低(P<0.05);观察组患者的IL-2、TNF-α比对照组要低,IL-6比对照组高 (P>0.05)。治疗期间均未发生明显药物不良反应。结论通心络胶囊和瑞舒伐他汀 的联合使用能够降低脑梗死合并糖尿病患者血脂及颈动脉内膜中膜厚度,减轻炎症 反应,且优于常规治疗,安全性较好,值得推广。 【总页数】4页(P592-595) 【作者】袁敏 【作者单位】江西省人民医院南昌医学院第一附属医院神经内科

【正文语种】中文 【中图分类】R541.4 【相关文献】 1.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响 2.瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块及炎症反应的影响 3.瑞舒伐他汀联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析 4.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者血脂水平、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响分析 5.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

冠心病患者氧化还原态状态及瑞舒伐他汀对患者氧化还原状态的影响研究

冠心病患者氧化还原态状态及瑞舒伐他汀对患者氧化还原状态 的影响研究 黄彦生;李晓娟;肖兆良;杨媛媛;李静宇;贺素媛;刘煜昊 【期刊名称】《河南医学研究》 【年(卷),期】2017(026)022 【摘要】目的探讨冠心病患者氧化还原态状态及瑞舒伐他汀对患者氧化还原状态的影响.方法选择2015年12月至2017年3月河南省人民医院心内科收治的冠心病患者496例为冠心病组,选择同期接受冠状动脉造影检查结果正常者498例为对照组,按照随机数表法将冠心病组患者分为两组,各248例,分别在常规治疗基础上接受瑞舒伐他汀和依折麦布治疗12周.测定对照组受试者及冠心病组患者治疗前后血浆还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)与氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)水平,并根据Nernst方程计算NADPH/NADP+的氧化还原电位.结果冠心病组患者血浆NADPH水平低于对照组,NDPN+水平高于对照 组,NADPH/NADP+氧化还原电位高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者氧化还原状态向氧化方向偏移.治疗12周后,瑞舒伐他汀组NADPH高于治疗前,NADP+低于治疗前,NADPH/NADP+氧化还原电位低于治疗前,差异有统计学意意义(P<0.05),且患者氧化还原状态向还原方向偏移;依折麦布组患者治疗后3项指标与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论冠心病患者NADPH/NADP+氧化还原电位高,且氧化还原状态向氧化方向偏移,瑞舒伐他汀能够纠正冠心病患者的电位失衡状态. 【总页数】3页(P4033-4035)

【作者】黄彦生;李晓娟;肖兆良;杨媛媛;李静宇;贺素媛;刘煜昊 【作者单位】河南省人民医院河南郑州 450003;河南省人民医院河南郑州450003;河南省人民医院河南郑州 450003;河南省人民医院河南郑州 450003;河南省人民医院河南郑州 450003;河南省人民医院河南郑州 450003;河南省人民医院河南郑州 450003 【正文语种】中文 【中图分类】R541 【相关文献】 1.普罗布考对冠心病患者氧化还原态失衡的影响 [J], 王丽霞;罗萍;段红艳;杨海涛;许先静;黄彦生 2.辛伐他汀对冠心病患者氧化还原态的影响 [J], 胡京光 3.阿托伐他汀对冠心病患者氧化还原态的影响 [J], 智艳芳;黄彦生;王树人 4.辛伐他汀对冠心病患者血浆氧化还原态的影响 [J], 黄彦生;吴彧;孙琳;赵士超;段红艳;吴金涛;王树人 5.血脂康胶囊对冠心病患者血管内皮功能及氧化还原态的影响 [J], 黄彦生;王树人;智艳芳;孔沈燕;孙琳;吴彧;卢建敏;戴付敏 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

普罗布考产品知识问答

普罗布考产品知识问答 1.核心推广语言： a.双重降脂：抑制胆固醇合成、促进胆固醇分解；家族性高胆固醇血症的 特效药；联用他汀，降脂疗效和安全性均优于他汀剂量加倍。 b.可用于临床的最强抗氧化剂，也是FDA唯一认证的具有抗氧化作用的药 物，弥补临床口服抗氧化剂的不足。 c.完美的他汀伴侣：联用他汀，优劣势互补，进一步消退和稳定动脉粥样 硬化斑块，减少事件发生，减少肝损害和肌病发生。 2.普罗布考是个什么产品？ 普罗布考是个血脂调节药，并具有抗动脉粥样硬化作用，也是可用于临床的最强抗氧化剂。与他汀联用，降脂和抗动脉粥样硬化疗效更佳。 3.普罗布考片基本信息 4.为什么提倡普罗布考和他汀联用？ （1）增强降脂作用。两药降脂机制不同，他汀抑制胆固醇的合成，普罗布考不仅抑制胆固醇合成，还促进胆固醇的分解，两药合用，疗效优于他汀剂量加倍。 （2）增强对斑块的消退和稳定作用。研究显示，普罗布考联用他汀对于消退斑块和稳定斑块的作用，疗效1+1>2。 （3）两药联用，安全性更优。减少他汀的肝损害和肌病，研究显示，普罗布考具有肝脏保护和增加辅酶Q10的作用。 （4）2015年最新发表的研究显示，对于冠心病合并高胆固醇血症患者，瑞舒

伐他汀与普罗布考联合使用优于瑞舒伐他汀剂量加倍的疗效，且具有更高的安全性。 （5）联用趋势 5.普罗布考和他汀有什么区别？ （1）降脂机制方面，他汀通过降低胆固醇的合成来降脂，而普罗布考则通过降低胆固醇的合成和促进胆固醇的分解两种途径来降脂。 （2）对斑块方面的效果：普罗布考不但可以稳定斑块而且通过抗氧化应激可以消退动脉粥样硬化已经形成的易损斑块。 （3）抗氧化方面，普罗布考优于他汀。普罗布考是可用于临床的最强抗氧化剂，是美国FDA唯一认证的具有抗氧化作用的药物。 （4）安全性：普罗布考能够减少他汀引起的肝损和肌病，在FDA妊娠分级是B级安全性远高于X级的他汀类药物。 （5）降脂疗效方面，一般来说，他汀优于普罗布考，但对家族性高胆固醇血症患者，普罗布考优于他汀。对于治疗家族性高胆固醇血症，由于患者基因问题，他汀降脂机制单一，所以效果不佳；而普罗布考是家族性高胆固醇血症的特效药，指南首推。 6.普罗布考能否取代他汀？ （1）不能完全取代，普罗布考降脂效果比他汀弱，但是对于以下患者可以考虑取代：a.轻度高血脂；b.服用他汀无效患者，如家族性高胆固醇血症；c.肝功能不全患者；d.斑块或者IMT患者。 （2）一般还是建议与他汀联用，临床研究显示，普罗布考与他汀联用：a.降脂疗效优于单用他汀；b.加强消退和稳定斑块，疗效1+1>2；c.减少肝损害和肌病。 （3）也可以考虑他汀剂量减半+普罗布考。有研究显示，他汀联合普罗布考降脂疗效优于他汀剂量加倍，且安全性更优。 7.普罗布考的三大作用是？ （1）抗氧化应激：普罗布考是可用于临床的最强抗氧化剂，是美国FDA唯一认证的具有抗氧化作用的药物。 （2）调节血脂：通过减少胆固醇的合成和促进胆固醇的分解来降脂，是家族型高胆固醇血症（FH）的特效药，联用他汀，降脂疗效和安全性均优于他汀剂量加倍。 （3）抗动脉粥样硬化：a.抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消除已形成的动脉粥样硬化斑块；b.抑制斑块破裂，强势稳定斑块，预防血管事件再发；c.联用他汀效果更佳，且减少肝损害和肌病。 8.普罗布考的抗氧化机制是什么？ 普罗布考分子含有抗氧化基团（2个酚羟基），一个普罗布考分子能捕捉两个氧离子，形成双键结构的稳定联苯醌，所以普罗布考的抗氧化作用是不可逆的，通过让自己被氧化，抑制了机体被氧化。 9.普罗布考的降脂机制，《药理学》第8版上的陈述？

我院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况分析

我院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况 分析 目的观察分析我院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况。方法收集20__年5月我院门诊西药房所有处方，统计分析处方中的调血脂药物的种类、规格、数量以及联合使用情况。结果20__年5月我院门诊西药房调血脂处方共814张，其中联合使用调血脂药物的处方30张，占总处方的3.69％。经过分析，不合理联用联合使用调血脂药物处方3张，占联合使用总数的10.00％。结论我院所有调血脂药物中，他汀类药物是我使用比例最高的种类，调脂药物联合使用的情况比较少，仍然需要进一步的分析探讨。 门诊西药房；调血脂药物；联合用药；使用情况 随着当今社会经济的发展，人们的生活水平逐渐得到提高，传统的生活方式也逐渐改变。据相关研究分析，我国血脂存在异常的人数相比较10年前明显增加，我国血脂异常的总达标率为50％。防治血脂异常是世界关注的重要的健康问题^［1］。TC、LDL-C或HDL-C降低是引起冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一^［2］。在医学临床领域，防治血脂异常需要从多方面寻求最有效的方法，由

于临床使用的调脂药物类型较多，单一的调脂药物的应用逐渐减少，而多种调脂药物的应用逐渐增多，也是当前临床研究比较前沿的方向及应用价值的。我院近年来对本院门诊的调脂药应用情况进行观察及分析，为合理应用调脂药物制定相关方案及指南，以指导临床，现报告如下。 1资料与方法 对我院20__年5月期间所有门诊西药房的使用处方进行收集，并统计分析，记录所有处方中的调脂药物单一及联合应用情况。具体包括调脂药物处方的数量（张），处方中药物名称、品种、规格及所有药物的数量（盒），其中重点统计联合应用调脂药物的处方情况。对每种调脂药物所占用的处方数、使用药物的数量，以及联合使用调脂药物的处方数进行统计，分析计算其所占所有调脂药物的比例。 2结果与分析 2.1调脂药物使用情况经过分析统计，20__年5月我院门诊西药房调血脂处方共814张。经计算排序，应用数量第1位是阿托伐他汀片（立普妥20mg），数量为452张，第2位是辛伐他汀片（舒降之20mg），数量为136张，第3是瑞舒伐他汀片（可定20mg），数量为101张。除以上3种外，处方中还包括普罗布考片、血脂康胶囊、非诺贝特胶囊等。

瑞舒伐他汀对高龄合并糖尿病冠心病患者调脂作用及安全性分析

瑞舒伐他汀对高龄合并糖尿病冠心病患者调脂作用及安全性分 析 刘继红;王桂;李慧颖;冯双 【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀对高龄合并糖尿病冠心病患者调脂作用及安全性.方法对山东省医学科学院附属医院2014年2月—2015年11月收治的高龄合并糖尿病冠心病76例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗.比较2组治疗前后血脂水平变化及不良反应发生情况.结果观察组总有效率高于对照组,治疗后血脂水平较治疗前改善且优于对照组,不良反应发生率低于对照组 (P<0.05,P<0.01).结论瑞舒伐他汀治疗高龄合并糖尿病冠心病效果较好且安全性较高.%Objective To investigate lipid modulation and safety of Rosuvastatin in treatment of senile diabetes patients with coronary heart disease. Methods Clinical data of 76 senile diabetes patients with coronary heart disease admitted during February 2014 and November 2015 was retrospectively analyzed, and the patients were divided into ob-servation group and control group ( n=38 for each group) according to therapeutic methods. Control group was treated with conventional therapy, while observation group was added with Rosuvastatin on the basis of treatment for control group. Changes of lipid level and incidence condition of adverse reaction were compared before and after treatment in two groups. Results In observation group, total effective rate was significant higher than that in control group; improved condition of lipid level after treatment was better than those before treatment in same group and

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对急性脑梗死的治疗效果比较

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对急性脑梗死的治疗效果比较庄道平;孙永兴;朱晓锋 【摘要】目的比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块、血脂及血液炎性指标水平的缓解作用.方法 102例急性脑梗死患者分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组各51例,2组均治疗6个月.检测2组治疗前后的颈动脉斑块、血脂及血液炎性指标.结果治疗后6个月,2组患者的颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、颈动脉肿块面积及低回声斑块数量均低于本组治疗前,高回声斑块数量显著高于本组治疗前;差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,2组的LDL-C、TC和TG水平及hs-CRP、MM9、IL-6和TNF-α水平均低于本组治疗前,且瑞舒伐他汀组低于阿托伐他汀组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀的降脂及抗炎作用更佳. 【期刊名称】《健康研究》 【年(卷),期】2018(038)005 【总页数】4页(P547-550) 【关键词】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;急性脑梗死;血脂;炎性因子 【作者】庄道平;孙永兴;朱晓锋 【作者单位】桐乡市第一人民医院神经内科,浙江桐乡314500;桐乡市第一人民医院神经内科,浙江桐乡314500;桐乡市第一人民医院神经内科,浙江桐乡314500【正文语种】中文 【中图分类】R743.3

急性脑梗死好发于老年人，导致大中型动脉重度狭窄，致残率及病死率高，严重威胁患者的生命健康[1]。动脉粥样硬化是急性脑梗死发病的高危因素之一，而血脂 及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的异常揭示了动脉粥样硬化斑块的形成[2-4]，降低血脂及血液炎性指标水平可以显著改善患者的预后。他汀类药物可以加速清除脂蛋白表面的胆固醇、减少hs-CRP的产生、促进纤溶过程，进而抑制斑块的形成或保持其稳定[5]。本研究对比分析阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动 脉斑块、血脂及血液炎性指标水平的缓解效果。 1 资料与方法 1.1 基本资料选取2015年12月—2017年1月于我院神经内科诊治的急性脑梗 死患者102例，随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组各51例。瑞舒伐他汀组男31例，女20例；年龄47～71岁，平均60.55±7.12岁；病程5～57 h，平均29.57 ±11.96 h。阿托伐他汀组男29例，女22例；年龄45～73岁，平均 61.93±7.82岁；病程3～59 h，平均31.82 ±10.03 h。2组患者的性别、年龄及病程等差异无统计学意义(P>0.05)，所有患者及家属均知情同意。 1.2 治疗方法所有患者入院后即给予包括抗血小板聚集、控制血压及降糖等的标 准缺血性脑卒中的治疗。瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀片(阿斯利康制药有限 公司，国药准字J20120006)10 mg/d；阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀片(辉 瑞制药有限公司，国药准字H20051408)20 mg/d。2组患者均连续治疗6个月。 1.3 指标检测 1.3.1 颈动脉斑块所有患者于治疗前及治疗后6个月末，采用Philip IE33彩色多 普勒超声诊断仪(上海欧启电子科技有限公司)检测其颈动脉内膜-中膜厚度( IMT ) 和双侧颈动脉粥样硬化的斑块面积。方法为：分别检测双侧颈总动脉、颈内动脉起始部和颈动脉分叉处的每一斑块的长和宽，统计斑块面积，若有多个斑块，取平均

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床疗效评估

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床疗效评估程思 【摘要】目的观察普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果.方法选择我院神经内科2016年2月至2017年4月收治的血管性痴呆患者90例作为本次研究的对象,将所有患者按照随机原则分为瑞舒伐他汀组与联合治疗组,各45例,给予两组患者降压、降糖等基础治疗,给予瑞舒伐他汀组患者瑞舒伐他汀钙片口服,1次/天;联合治疗组在此基础上给予普罗布考片口服,1次/天.两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前后的ADL评分和MMSE评分,比较两组患者治疗前后的血脂水平,比较两组患者治疗前后的炎症因子水平.结果两组患者治疗前的ADL评分和MMSE评分组间差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,ADL评分和MMSE评分均明显提高,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组改善更多,P<0.05;治疗前两组患者的血脂各项指标均处于较高水平,组间并无显著差异,P>0.05.治疗后,两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组下降更多,P<0.05;治疗前两组患者的各项炎症因子均处于较高水平,组间并无显著差异,P>0.05.治疗后,两组患者的IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP均明显下降,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组下降更多,P<0.05.结论普罗布考联合瑞舒伐他汀能有效改善患者的血脂,降低炎性因子水平,提高患者的日常生活能力和智力状态,对治疗血管性痴呆具有重要意义,值得临床推广. 【期刊名称】《中国老年保健医学》 【年(卷),期】2018(016)001 【总页数】3页(P73-75)

瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的疗效比较

瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的疗 效比较 摘要】：目的：研究在治疗颈动脉易损粥样硬化斑块（低回声斑块）时采用瑞 舒伐他汀联合普罗布考治疗的临床效果。方法：选取我院神经内科二病区收治的 颈动脉易损粥样硬化斑块患者70例，随机分为实验组及对照组，实验组采用阿 司匹林、瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗，对照组仅采用阿司匹林联合瑞舒伐他汀 治疗，6个月疗程结束后比较两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积、血脂水平变化。结果：疗程结束后实验组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、 颈动脉内膜斑块面积、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低 于对照组，差异性有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块临床效果肯定，有效延缓 动脉粥样硬化发展进程，值得推广使用。 【关键词】：瑞舒伐他汀；普罗布考；易损斑块；颈动脉粥样硬化；疗效 颈动脉粥样硬化是导致脑梗死最常见的危险因素，动脉粥样硬化形成与血脂、炎症反应等因素密不可分，而易损硬化斑块极易发生破裂，破裂的斑块是导致器 官栓塞的主要栓子，碎裂的斑块随血液运行流入到心、脑等器官引发梗阻 [1]。近些年，随着他汀类药物的应用，有效延缓了动脉硬化的进程，本研究旨在探讨瑞 舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块临床效果，通过分析比较观 察两种药物联合应用对血脂水平及动脉内膜变化的影响，具体分析结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料收集2013年12月-2014年12月来我院神经内科就诊治疗的颈 动脉易损粥样硬化斑块患者70例，均经彩色多普勒超声检查并确诊。随机分为 实验组和对照组，各组35例，实验组男性20例，女性15例，年龄46-78岁，平均年龄（62.0±9.52）岁，合并糖尿病者10例，合并高血压者23例，合并冠心病 者7例；对照组男性21例，女性14例，年龄47-80岁，平均年龄（63.5±9.81）岁，合并糖尿病者8例，合并高血压者21例，合并冠心病者8例，两组患者在 一般资料方面差异性无统计学意义（P＞0.05）。 1.2治疗方法实验组、对照组均给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司国药 准字J20130078）0.1/次一日一次口服的基础上，对照组给予患者瑞舒伐他汀片 （阿斯利康制药有限公司国药准字J20120006）10mg/次，一日一次口服。实验 组给予瑞舒伐他汀片联合普罗布考片治疗，瑞舒伐他汀片用法同对照组，普罗布 考片（齐鲁制药有限公司国药准字H10980054 ）0.5g/次，一日两次口服，两组 疗程均为6个月。 1.3观察指标 6个月疗程结束后，比较两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈 动脉内膜斑块面积、血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油）水平变化。 1.4统计学处理本研究所有数据均采用SPSS17.0软件处理，用均数±标准差 （x±s ），采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异 具有统计学意义。 2结果 2.1 颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积比较治疗后两组患者 颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积比较，差异性有统计学意义

高血脂(高脂血症)诊疗及用药相关知识考核试题及答案

高血脂（高脂血症）诊疗及用药 一、选择题 1.什么是高血脂?（）[单选题]* A.高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病。√ B.高脂血症是指血脂水平正常，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病。 C.高脂血症是指血脂水平过低，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病。 2.用于治疗高血脂的药物不包括（）[单选题]* A阿托伐他汀钙分散片 B辛伐他汀片 C伏格列波糖胶囊√ D瑞舒伐他汀钙片 3.血脂异常的治疗，描述正确的是（）[单选题]* A使血脂恢复正常√ B使血脂越低越好 C没症状即可停药 D使血脂持续下降 4.血脂异常分型不包括（）[单选题]* AI型√ B高胆固醇血症 C高甘油三酯血症

D混合型高脂血症 5.70%的血脂来源于（）[单选题]* A、饮食 B、体内合成或脂肪动员√ C、药物 D、保健品 6.“他汀类”降脂药不包括（）[单选题]* A阿托伐他汀钙分散片 B辛伐他汀片 C非诺贝特√ D瑞舒伐他汀钙片 7.血脂功效不包括（）[单选题]* A在组织细胞氧化供能 B构成生物膜 C进入血脂库 D抑制神经纤维生成√ 8.对于预防高血脂，下列说法错误的是（）[单选题]* A只能依靠药物√ B合理膳食 C戒烟限酒 D适量运动 9.高血脂患者应减少食用（）[单选题]*

A水果 B绿色蔬菜 C瘦肉 D油腻食物√ 10.瑞舒伐他汀钙片不具有的功效（）[单选题]* A稳定斑块 B逆转斑块 C强效调血脂 D改善心肌供血√ 11.降脂宁颗粒的功效除了降血脂，增强冠状动脉血液循环，抗心律失常外，还可以（）[单选题]* A、降血糖 B、降血压 C、软化血管√ D、抗炎 12、下列关于依折麦布说法有误的是（）[单选题]* A、依折麦布可抑制胆固醇的肠道吸收 B、依折麦布受摄入胆固醇量的影响√ C、依折麦布通常耐受性好 D、依折麦布单用的常见不良反应是头痛、腹痛和腹泻 13、依折麦布的作用机制是（）[单选题]* A、抑制HMG-CoA还原酶活性 B、使肝脏LDL受体表达上升

2022年-2023年执业药师之西药学综合知识与技能考前冲刺试卷A卷含答案

2022年-2023年执业药师之西药学综合知识与技能 考前冲刺试卷A卷含答案 单选题（共35题） 1、患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反应是（） A.心脏毒性 B.肝脏毒性 C.生殖系统毒性 D.肺纤维化 E.过敏反应 【答案】 C 2、柔道运动员使用后，可在短时间内急速降低体重，因此按兴奋剂管理的药物是 A.利血平 B.氢氯噻嗪 C.阿替洛尔 D.依那普利 E.氨氯地平 【答案】 B 3、使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低。 A.动脉注射 B.腹腔注射 C.膀胱灌注

D.腔内注射 E.口服给药 【答案】 C 4、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇片4mgtid 治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句，被紧急送往医院。 A.沙丁胺醇片 B.福莫特罗干粉吸入剂 C.沙丁胺醇气雾剂 D.沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂 E.茶碱片 【答案】 D 5、痛风患者发作间歇期应使用苯溴马隆或者丙磺舒，以阻止肾小管对尿酸盐的重吸收。 A.促进尿酸排泄 B.抑制尿酸生成 C.抑制粒细胞浸润 D.抑制前列腺素合成 E.促进尿酸结晶分解 【答案】 A 6、Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价。试验对象主要为健康受试者，样本数一般只有

A.12～13例 B.10～18例 C.20～24例 D.20～30例 E.30～36例 【答案】 D 7、患者，男，43岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史患者在服药7天后，疼痛症状完全缓解。为了保证患者能够规律治疗，药师在回访后推荐患者在此次痛风急性发作2周后应开始服用的药物是 A.对乙酰氨基酚 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.碳酸氢钠 E.呋塞米 【答案】 C 8、流行性腮腺炎 A.红细胞沉降率减慢 B.白细胞减少 C.淋巴细胞增多 D.白细胞增多 E.血红蛋白减少 【答案】 C

执业药师药学知识二试卷(五)

2020年执业药师药学知识二试卷（五）选择题 1、降低TG为主要治疗目标，应首选 A、胆固醇吸收抑制剂 B、烟酸类 C、他汀类 D、贝丁酸类 E、ACEI类 【正确答案】 D 【答案解析】贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。 2、伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应选用 A、苯扎贝特 B、洛伐他汀 C、考来烯胺 D、依折麦布 E、非诺贝特 【正确答案】 E 【答案解析】伴糖尿病或代谢综合征的高血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。 3、对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是 A、能明显降低血浆TG、VLDL-C B、可升高T C、LDL-C C、主要用于原发性高胆固醇血症 D、可降低HDL-C E、可降低纤溶酶活性 【正确答案】 A 【答案解析】贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-C，对TC和LDL-C也有一定降低作用;能升高HDL-C。贝特类可降低某些促凝血因子的活性，发挥非调血脂作用。

4、可明显降低血浆甘油三酯的药物是 A、贝特类 B、胆汁酸螯合剂 C、抗氧化剂 D、普罗布考 E、HMG-CoA还原酶抑制剂 【正确答案】 A 【答案解析】考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。 5、需要他汀类和贝丁酸类药物联合应用治疗时，应首选下列哪个贝丁酸类药物比较安全 A、非诺贝特 B、氯贝丁酯 C、苯扎贝特 D、吉非贝齐 E、环丙贝特 【正确答案】 A 【答案解析】基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。 6、下列药物中不属于调血脂药物的是 A、瑞舒伐他汀 B、非诺贝特 C、依折麦布 D、辛伐他汀 E、他克莫司 【正确答案】 E 【答案解析】他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。 7、有关他汀类药物药理作用描述错误的是 A、可以降低TC B、可以降低LDL-C

高级卫生专业资格正高副高临床药学专业资格(正高副高)模拟题236)_真题-无答案100

高级卫生专业资格（正高副高）临床药学专业资格(正高副高) 模拟题2021年(36) (总分96.XX01,考试时间120分钟) 多项选择题 1. 直接兴奋呼吸中枢，可用于各种原因所致中枢性呼吸抑制的药物是 A. 尼可刹米 B. 二甲弗林 C. 山梗茶碱 D. 哌甲酯（利他林） E. 咖啡因 2. 禁用瑞格列奈的患者包括 A. 1型糖尿病 B. 严重肝衰竭 C. 严重肾衰竭 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 75岁以上患者 3. 卡托普利的不良反应是 A. 低血压 B. 血管神经性水肿 C. 干咳 D. 嗅觉缺损 E. 高血钾 4. 关于辛伐他汀，叙述正确的是 A. 降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度 B. 降低低密度脂蛋白胆固醇水平 C. 降低三酰甘油 D. 降低高密度脂蛋白胆固醇 E. 降低载脂蛋白B（ApoB） 5. 关于普罗布考，叙述正确的是 A. 具有抗动脉粥样硬化作用 B. 吸收较好但不规则 C. 用于治疗高胆固醇血症 D. 能增强香豆素和二甲双胍的药理作用 E. 可能引发血管神经性水肿 6. 关于呋塞米，叙述正确的是

A. 不宜肌内注射 B. 可通过胎盘屏障 C. 乳汁不分泌 D. 使用时应从最小剂量开始 E. 可升高血糖 7. 右旋糖苷的特点有 A. 分子量较大 B. 能抑制血小板聚集 C. 有渗透性利尿作用 D. 能显著提高血浆晶体渗透压 E. 毒性低 8. 关于氨基糖苷类抗生素，叙述正确的是 A. 杀菌作用呈浓度依赖性 B. 具有明显的抗生素后效应 C. 在碱性环境中抗菌活性增强 D. 肾衰竭患者可以正常使用 E. 对听力影响甚微 9. 关于抗菌药的作用机制，叙述正确的是 A. 喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，使DNA复制受阻、降解，导致细菌死亡 B. 甲氧苄啶也可妨碍细菌体内的叶酸代谢，使细菌生长繁殖受抑制 C. 大环内酯类可抑制移位酶，使蛋白质合成受抑制 D. 氯霉素和林可霉素抑制肽酰基转移酶，从而使蛋白质合成受抑制 E. 青霉素作用于细胞膜上的青霉素结合蛋白，致胞壁缺损而丧失屏障作用 10. 直接破坏DNA的抗肿瘤药物有 A. 白消安 B. 环磷酰胺 C. 丝裂霉素 D. 卡莫司汀 E. 戈舍瑞林 11. 阿托品的药理作用包括 A. 升高眼内压 B. 减少腺体分泌 C. 缩瞳 D. 收缩血管 E. 松弛平滑肌 12. 治疗帕金森病常用的药物为 A. 拟多巴胺类药物 B. 拟胆碱类药物 C. 中枢性抗多巴胺类药物 D. 中枢性抗胆碱类药物 E. 多巴胺受体阻断剂 13. 甲状腺功能亢进的治疗药物是 A. 丙硫氧嘧啶 B. 甲巯咪唑

2023年药学类之药学(师)通关题库(附答案)

2023年药学类之药学（师）通关题库(附答案) 单选题（共50题） 1、使用酸度计测定试液pH，必要时需重测，两次pH的读数相差应不超过 A.0.05 B.0.08 C.0.10 D.0.12 E.0.15 【答案】 C 2、建立和发展社会主义医患关系的原则是 A.四项基本原则 B.社会主义的人道主义 C.人本主义 D.科学主义 E.实证主义 【答案】 B 3、可用于玻璃器具、金属制容器、纤维制品、液状石蜡等物品的灭菌方法是 A.热压灭菌法 B.湿热灭菌法 C.干热灭菌法 D.紫外线灭菌法

E.射线灭菌法 【答案】 C 4、下列化合物属于黄酮碳苷的是 A.七叶苷 B.大豆苷 C.葛根素 D.黄芩苷 E.芸香苷（芦丁） 【答案】 C 5、苯唑西林属于 A.广谱青霉素类，但对铜绿假单胞菌无效 B.天然青霉素 C.耐青霉素酶 D.耐酸青霉素，且可口服 E.广谱青霉素类，对铜绿假单胞菌有效【答案】 C 6、药物中所含杂质的最大允许量为 A.药物纯度 B.特殊杂质 C.杂质限量 D.一般杂质

E.信号杂质 【答案】 C 7、关于应激时血液系统的变化，错误的是 A.慢性应激时红细胞数量增加 B.急性应激时外周血白细胞增多 C.急性应激时血小板增多 D.急性应激时凝血因子增多 E.急性应激可导致血液黏滞性增加 【答案】 A 8、下列括号内英文缩写正确的是 A.肾素-血管紧张素系统(RBS) B.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI) C.血管紧张素Ⅱ(CARⅡ) D.血管紧张素转换酶(ACD) E.钙离子拮抗药(CDB) 【答案】 B 9、严重的高血钾常见的致死原因是 A.休克 B.心脏骤停 C.急性肾衰竭 D.呼吸衰竭