心肺腹体格检查步骤

心肺腹体格检查步骤

心肺腹体格检查是医生在诊断病情和评估患者身体健康状况时常用的一种方法。本文将详细介绍心肺腹体格检查的步骤，包括观察、听诊、叩诊和触诊等内容。

1. 观察

观察是心肺腹体格检查的第一步，通过观察患者的外貌和身体特征，可以初步判断患者的健康状况。

1.1 外貌观察

外貌观察主要包括以下几个方面：

•皮肤颜色：正常人的皮肤颜色应该是粉红色，苍白可能表示贫血，发绀可能表示缺氧。

•皮肤湿度：正常人的皮肤应该是干燥的，过度湿润可能表示出汗过多或者水肿。

•皮肤黏膜：正常人的口唇和舌黏膜应该是湿润的，苍白或干燥可能表示贫血或缺水。

•眼睛：注意眼球是否对称，眼睑是否肿胀。

•面容：观察面部是否有疼痛、疲劳、焦虑等不适表情。

1.2 呼吸观察

呼吸观察主要包括以下几个方面：

•呼吸频率：正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次。

•呼吸节律：正常呼吸应该是平稳有规律的，不应该出现异常的鼾声、喘息或者咳嗽等。

•呼吸深度：深浅适中，过度深或者过度浅都可能是异常表现。

1.3 胸廓形态观察

胸廓形态观察主要包括以下几个方面：

•胸廓对称性：注意胸廓两侧是否对称，是否有突起或凹陷。

•胸廓活动度：正常人的胸廓在呼吸时应该有适度的上下运动。

•胸部畸形：注意是否有胸骨凹陷、漏斗胸等畸形。

2. 听诊

听诊是心肺腹体格检查的重要步骤之一，通过听取心脏和肺部的声音，可以初步判断患者的心肺功能是否正常。

2.1 心脏听诊

心脏听诊主要包括以下几个位置：

•主动脉瓣区：位于胸骨右缘第二肋间。

•肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间。

•三尖瓣区：位于胸骨左缘第四肋间。

•二尖瓣区：位于胸骨左缘第五肋间。

在每个位置，医生使用听诊器仔细听取心脏的两个音频：

•第一心音（S1）：由心脏收缩引起的，是一个低沉而有力的声音。

•第二心音（S2）：由心脏舒张引起的，是一个高调而短暂的声音。

2.2 肺部听诊

肺部听诊主要包括以下几个位置：

•上叶前段：位于胸骨上方。

•上叶后段：位于背部上方。

•中叶：位于胸骨中央附近。

•下叶前段：位于胸骨下方。

•下叶后段：位于背部下方。

在每个位置，医生使用听诊器仔细听取肺部的两个音频：

•呼吸音：正常情况下，呼吸音应该是清晰而有力的。

•干湿罗音：干罗音可能表示气道狭窄，湿罗音可能表示肺部积液或者感染。

3. 叩诊

叩诊是心肺腹体格检查的另一个重要步骤，通过敲击患者身体表面，可以判断内部器官的大小、位置和密度等信息。

3.1 胸廓叩诊

胸廓叩诊主要包括以下几个位置：

•上叶前段：位于胸骨上方。

•上叶后段：位于背部上方。

•中叶：位于胸骨中央附近。

•下叶前段：位于胸骨下方。

•下叶后段：位于背部下方。

在每个位置，医生用手指敲击患者胸廓，观察声音和振动：

•鼓音：正常情况下，胸廓应该产生清脆响亮的声音和强烈的振动。

•实音：实音可能表示内部器官增大或者积液。

3.2 腹部叩诊

腹部叩诊主要包括以下几个位置：

•上腹部：位于肚脐上方。

•中腹部：位于肚脐附近。

•下腹部：位于肚脐下方。

在每个位置，医生用手指敲击患者腹部，观察声音和振动：

•鼓音：正常情况下，腹部应该产生清脆响亮的声音和强烈的振动。

•实音：实音可能表示内部器官增大或者积液。

4. 触诊

触诊是心肺腹体格检查的最后一步，通过用手触摸患者身体表面，可以判断内部器官的大小、形状和硬度等信息。

4.1 心尖搏动触诊

医生使用手掌轻轻按压患者胸骨左缘第五肋间位置，以触摸到心尖搏动。正常情况下，心尖搏动应该有规律而有力。

4.2 肝大触诊

医生使用手掌从右侧按压患者上腹部，以触摸到肝脏。正常情况下，肝脏应该位于肋弓下方，并且大小适中。

4.3 脾大触诊

医生使用手掌从左侧按压患者上腹部，以触摸到脾脏。正常情况下，脾脏一般无法触及，如果能够触及可能表示脾大。

4.4 腹部包块触诊

医生使用手指轻轻按压患者腹部各个位置，以触摸到是否有异常的包块。正常情况下，腹部应该没有明显的包块。

结语

心肺腹体格检查是一项重要的临床技能，在医学诊断中起着重要作用。通过仔细观察、听诊、叩诊和触诊等步骤，医生可以初步判断患者的心肺功能和内部器官状况。希望本文所介绍的心肺腹体格检查步骤能够对读者有所帮助。

心肺腹体格检查步骤

心肺腹体格检查步骤 心肺腹体格检查是医生在诊断病情和评估患者身体健康状况时常用的一种方法。本文将详细介绍心肺腹体格检查的步骤，包括观察、听诊、叩诊和触诊等内容。 1. 观察 观察是心肺腹体格检查的第一步，通过观察患者的外貌和身体特征，可以初步判断患者的健康状况。 1.1 外貌观察 外貌观察主要包括以下几个方面： •皮肤颜色：正常人的皮肤颜色应该是粉红色，苍白可能表示贫血，发绀可能表示缺氧。 •皮肤湿度：正常人的皮肤应该是干燥的，过度湿润可能表示出汗过多或者水肿。 •皮肤黏膜：正常人的口唇和舌黏膜应该是湿润的，苍白或干燥可能表示贫血或缺水。 •眼睛：注意眼球是否对称，眼睑是否肿胀。 •面容：观察面部是否有疼痛、疲劳、焦虑等不适表情。 1.2 呼吸观察 呼吸观察主要包括以下几个方面： •呼吸频率：正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次。 •呼吸节律：正常呼吸应该是平稳有规律的，不应该出现异常的鼾声、喘息或者咳嗽等。 •呼吸深度：深浅适中，过度深或者过度浅都可能是异常表现。 1.3 胸廓形态观察 胸廓形态观察主要包括以下几个方面： •胸廓对称性：注意胸廓两侧是否对称，是否有突起或凹陷。 •胸廓活动度：正常人的胸廓在呼吸时应该有适度的上下运动。

•胸部畸形：注意是否有胸骨凹陷、漏斗胸等畸形。 2. 听诊 听诊是心肺腹体格检查的重要步骤之一，通过听取心脏和肺部的声音，可以初步判断患者的心肺功能是否正常。 2.1 心脏听诊 心脏听诊主要包括以下几个位置： •主动脉瓣区：位于胸骨右缘第二肋间。 •肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间。 •三尖瓣区：位于胸骨左缘第四肋间。 •二尖瓣区：位于胸骨左缘第五肋间。 在每个位置，医生使用听诊器仔细听取心脏的两个音频： •第一心音（S1）：由心脏收缩引起的，是一个低沉而有力的声音。 •第二心音（S2）：由心脏舒张引起的，是一个高调而短暂的声音。 2.2 肺部听诊 肺部听诊主要包括以下几个位置： •上叶前段：位于胸骨上方。 •上叶后段：位于背部上方。 •中叶：位于胸骨中央附近。 •下叶前段：位于胸骨下方。 •下叶后段：位于背部下方。 在每个位置，医生使用听诊器仔细听取肺部的两个音频： •呼吸音：正常情况下，呼吸音应该是清晰而有力的。 •干湿罗音：干罗音可能表示气道狭窄，湿罗音可能表示肺部积液或者感染。 3. 叩诊 叩诊是心肺腹体格检查的另一个重要步骤，通过敲击患者身体表面，可以判断内部器官的大小、位置和密度等信息。

体格检查全套顺序

一般检查 1.穿白大褂，准备和清点器械 2.自我介绍（说明职务、姓名、并进行简短 交谈以融洽医患关系） 3.当受检查者在场时洗手 4.观察发育、营养、面容、表情和意识等一 般状态 5.测量体温（腋温，约10分钟即测完血压时 取出体温表计读数） 6.触诊桡动脉至少30秒 7.用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称 性 8.计数呼吸频率至少30秒 9.测右上肢血压二次 头颈部 10.观察头部外形、毛发分布、异常运动等 11.触诊头颅 12.视诊双眼及眉毛 13.分别检查左右眼的近视力（用近视力表） 14.检查下睑结膜、球结膜和巩膜 15.检查泪囊 16.翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 17.检查眼球运动（检查六个方向）18.检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射 19.检查调节和集合反射 20.观察双侧外耳及耳后区 21.触诊双侧外耳及耳后区 22.触诊颞颌关节及其运动 23.分别检查双耳听力（摩擦手指检查法） 24.观察及触诊外鼻 25.观察鼻前庭、鼻中隔 26.检查上颌窦、额窦、筛窦，有无肿胀、压 痛、叩痛等 27.观察口唇、牙齿、牙龈、上腭、舌质和舌 苔 28.借助压舌板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口 底 29.借助压舌板检查口咽部及扁桃体 30.检查舌下神经（伸舌） 31.检查面神经运动功能（皱额、闭目、鼓腮、 露齿、吹口哨） 32.检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以 手对抗张口动作） 33.检查三叉神经感觉支（上、中、下三支） 34.暴露颈部 35.观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动

脉搏动情况； 36.检查颈椎屈曲及左右活动情况 37.检查副神经（耸肩及对抗头部旋转） 38.触诊耳前淋巴结 39.触诊耳后淋巴结 40.触诊枕后淋巴结 41.触诊颌下淋巴结 42.触诊颏下淋巴结 43.触诊颈前淋巴结浅组 44.触诊颈后淋巴结 45.触诊锁骨上淋巴结 46.触诊甲状腺软骨 47.触诊甲状腺峡部（配合吞咽） 48.触诊甲状腺侧叶（配合吞咽） 49.分别触诊左右颈动脉 50.触诊气管位置 51.听诊颈部（甲状腺、血管）杂音 前、侧胸部 52.暴露胸部 53.观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动 等 54.触诊左侧乳房（四个象限及乳头） 55.触诊右侧乳房（四个象限及乳头）56.用右手触诊左侧腋窝淋巴结（五群） 57.用左手触诊右侧腋窝淋巴结（五群） 58.触诊胸壁弹性、有无压痛 59.检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对 比） 60.检查双侧呼吸运动（胸廓扩张度） 61.检查有无胸膜摩擦感 62.叩诊双侧肺尖（并测量距离） 63.叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向 内，双侧对比） 64.叩诊肺下界（锁骨中线、腋中线） 65.听诊双侧肺尖 66.听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向 内，双侧对比） 67.检查双侧语音共振（上、中、下，双侧对 比） 68.胸膜摩擦音 69.观察心尖、心前区搏动，切线方向观察 70.触诊心尖搏动（两步法） 71.触诊心前区及各瓣膜区（两步法） 72.触诊心包摩擦感 73.叩诊左侧心脏相对浊音界（并测量） 74.叩出肝上界

全身体格检查顺序及内容

全身体格检查顺序及内容 （一）全身体格检查遵循的基本原则如下： 1、全身体格检查的内容务求全面系统。 2、全身体格检查的顺序应是从头到足分段进行。 3、遵循全身检查内容和顺序的基本原则。 4、体格检查应适应特殊情景的需要，面对具体病例应 特别注意原则的灵活性。 5、全身体格检查的顺序： 以卧位患者为例：一般状况和生命体征→头颈部→前、 侧胸部（心肺）???????→ 患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶 ? 部）???→ 卧位腹部→四肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最? 后站位）。 6、强调边查边想，正确评价，边问边查，核实补充。 7、掌握检查的进度和时间，一般应尽量在30～40分钟 内完成。 （二）全身体格检查的基本项目及顺序 1、一般检查及生命体征 （1）准备和清点器械（听诊器、血压计、叩诊锤、体 温计、手电筒、压舌板、棉签、直尺、卷尺等） （2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以 融洽医患关系） （3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态

（4）当受检者在场时洗手 （5）测量体温（腋温，10分钟） （6）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性，触诊桡动脉至少1分钟 （7）计数呼吸频率至少30秒 （8）测右上肢血压二次 2、头颈部 （9）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （10）触诊头颅 （11）视诊双眼及眉毛 （12）检查下睑结膜、球结膜和巩膜 （13）检查眼球运动（检查六个方位），检查眼球震颤（14）检查瞳孔直接对光反射 （15）检查瞳孔间接对光反射 （16）检查集合反射 （17）触诊双侧外耳及耳后区，检查乳突压痛 （18）检查鼻外形及鼻腔 （19）检查额窦，注意压痛 （20）检查筛窦，注意压痛 （21）检查上颌窦，注意压痛 （22）观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔 （23）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底

心肺腹体格检查步骤

心肺腹体格检查步骤 1. 简介 心肺腹体格检查是医生在诊断病人疾病时常常进行的一项检查。通过观察、触摸和听诊等方式，医生可以评估心脏、肺部和腹部的健康状况，从而帮助确定可能存在的问题或疾病。 2. 准备工作 在进行心肺腹体格检查之前，医生需要准备好以下工具： - 手电筒：用于照亮患 者身体的暗处。 - 音叉：用于测试听力和震颤感。 - 血压计：用于测量血压。 - 聆听器：用于听诊心脏和肺部声音。 - 尺子：用于测量身高。 - 体温计：用于测量体温。 医生还需要准备一张纸和一支笔，以便记录检查结果。 3. 检查步骤 3.1 观察 医生会仔细观察患者的外貌和姿势。他们会注意以下几个方面： - 患者是否呼吸 困难或疼痛。 - 是否有发绀（皮肤或黏膜呈蓝紫色）。 - 胸廓是否对称，有无畸形。 - 腹部是否鼓胀或凹陷，有无肿块。 3.2 触摸 接下来，医生会用手触摸患者的身体，以便感受到以下信息： - 心脏区域的震颤感：医生会用手指轻轻按压心脏区域，检查是否有异常的震颤感。 - 肺部的呼吸 运动：医生会用手掌放在患者的胸部两侧，观察并感受呼吸运动的频率和幅度。 - 腹部的肿块和压痛：医生会用手探测患者腹部是否有异常肿块，并检查是否存在压痛。 3.3 听诊 听诊是心肺腹体格检查中非常重要的一步。医生会使用聆听器来听取以下声音： - 心脏声音：医生会在不同位置上听取心脏的四个瓣膜区域，并注意心音的强度、频率和节律。 - 肺部呼吸音：医生会在不同位置上听取肺部的呼吸音，并注意有无 异常的干湿性啰音。 3.4 其他检查 除了上述步骤，医生还可能进行其他一些特殊检查，以进一步评估患者的心肺腹部健康状况。这些检查可能包括： - 血压测量：医生会使用血压计测量患者的血压，

胸腹部体格检查步骤及评分细则

胸部 1、胸部视诊（7分） （1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁 骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3 分）； 能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分 （2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、 脊柱形态等（2分）； 能提到4〜5项者满分。2项者得1分，少于于3〜4项者1分。 （3网诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。 能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。 2、胸（肺）部触诊（7分） （1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）； ①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧 肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。 （或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇 指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。） ③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。 （2）语音震颤触诊方法正确（2分）； ①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等 强度重复轻发“yi”长音（1分） ②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1分）。 （3）能正确演示胸膜摩才§感操作方法（2分）。 操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2 分）。 3、胸（肺）部叩诊（7分） （1）间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分） ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指 掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（1分）。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背 部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化（1分）。 （2）直接叩诊手指方法正确（1分）； 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 （3）叩肺下界移动度（3分）。 ①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深 吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（1分）。 ②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊 音，即为肩胛线上肺下界的最高点（1分）。 ③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的（1分）。 4胸部（肺）听诊（7分）

腹部体格检查操作方法与流程(最新版)

腹部体格检查操作方法与流 程 一、视诊: 1、准备：排空膀胱,低枕仰卧位，双手置两侧，暴露上自剑突，下至耻骨联合.光线充足柔和，从前侧方射入视野. 2、方法:医生站右侧，按顺序自上而下观察，必要时将视线降至腹平面，从侧面切线方向进行观察。 3、内容：（１)外形（2）呼吸运动(3)腹壁静脉(4）胃肠型及蠕动波(5）皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、体毛)(6)疝、（7）上腹部搏动。 二、触诊： １、准备 :排空膀胱，低枕仰卧位，两腿屈曲稍分开，张口缓慢腹式呼吸。 2、方法:医生站右侧,前臂与腹部表面同一水平，手温暖，指甲短，先全手掌置于腹部上部,适应片刻,用掌指关节和腕关节协同以旋转或滑动触诊. （1）腹壁紧张度（浅触):左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧。腹壁下陷约1厘米。 （２）腹壁肿块（深部触诊）:左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧。腹壁下陷＞2厘米,共４—5厘米。 （3）压痛及反跳痛：浅压或深压,以深压为主。压痛点：

麦氏点、胆囊压痛点、上中输尿管点、季肋点、肋骨点、肋腰点。反跳痛：压痛点用２-３个手指并拢压于原处稍停片刻,迅速将手指抬起。 （4)脏器触诊：仰卧,两肘关节屈曲，较深腹式呼吸配合。 ①、肝脏（单手）：右手四指并拢，掌指关节伸直,与肋缘大致平行放在右上腹(或脐右缘）,估计肝下缘下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时，手指缓慢被动上台，朝肋缘向上迎触下移的肝缘，如此反复.应在右锁骨中线及前正中线分别触诊。 ②脾脏: 仰卧,两腿稍微屈,左手经腹前方置左胸下部9－11肋处，将脾从后向前托起，限制胸廓活动，右手掌平放于脐，于肋弓大致垂直,自脐平面与呼吸配合(同肝脏触诊)。右侧卧位时,双下肢屈曲。 ③胆囊：（钩指触诊) 以左掌平放被检查者右胸下部,以拇指拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱被检查者缓慢深呼吸配合。 ④肾脏:（双手触诊) 卧位，被检查者两腿屈曲，检查者在右侧以左手掌托起右腰部，右手掌平放在右上腹，手指方向与右肋缘大致平行，,被检查者较深腹式呼吸配合，检查右肾。在被检查者深呼吸时夹触肾脏.触诊左肾时，左手越过脐前部,从后托

心肺体格检查的主要内容

心肺体格检查的主要内容 心肺体格检查是一种常见的体格检查方法，用于评估心脏和肺部的功能状态。通过对心肺系统的检查，可以了解患者的健康状况，及时发现异常情况，并进行相应的诊断和治疗。 心肺体格检查的主要内容包括以下几个方面： 1. 体格检查：心肺体格检查的第一步是对患者进行全面的体格检查。医生会观察患者的面色、皮肤湿润程度等一般情况，检查患者的呼吸频率和心率。此外，医生还会检查患者的胸廓形态是否正常，是否存在畸形或变形。 2. 听诊：听诊是心肺体格检查的重要步骤之一。医生会用听诊器仔细听取患者的心音和肺音。通过听诊，可以判断心脏的收缩和舒张功能是否正常，肺部是否有异常呼吸音。 3. 叩诊：叩诊是通过敲打胸廓来判断胸腔内脏器官的位置和形态。医生会用手指轻轻敲打患者的胸部，通过听到的声音和感觉来判断肺部是否有积液或气胸等异常情况。 4. 体位变换：在心肺体格检查中，医生还会要求患者进行不同的体位变换，如仰卧、俯卧、侧卧等。这样可以更全面地评估患者的呼吸和心脏功能。

5. 血氧饱和度检查：血氧饱和度是衡量人体氧合程度的指标之一。医生会使用血氧仪来测量患者的血氧饱和度。正常情况下，血氧饱和度应该在95%以上。 6. 心电图检查：心电图是检测心脏电活动的一种常用方法。医生会将导电贴片贴在患者的胸部和四肢上，通过心电图仪记录下心脏的电活动。心电图可以帮助医生判断心脏是否存在异常情况，如心律失常、心肌缺血等。 7. 肺功能检查：肺功能检查是评估肺部功能状态的重要手段。医生可以通过肺功能仪测量患者的肺活量、呼气流速等指标，以评估患者的呼吸功能和肺功能是否正常。 8. 心脏超声检查：心脏超声检查是一种无创性检查方法，可以用来观察心脏的结构和功能。医生会将超声探头放置在患者的胸部，通过超声波来获取心脏的影像，从而评估心脏的收缩和舒张功能，检查心脏是否存在异常情况。 心肺体格检查是一项非常重要的医学检查，可以帮助医生了解患者的健康状况，及时发现和诊断心脏和肺部的疾病。通过详细的体格检查和相关的辅助检查，医生可以制定合适的治疗方案，提高患者的生活质量。大家在平时要定期进行心肺体格检查，保持身体健康。

心肺体格检查

心肺体格检查 1触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。 女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。按内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅入深触诊,最后触诊乳头。 2检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。 3.触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换。 4.触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气。 5检查胸部叩诊音分布。由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊。 6肺下界叩诊。按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。 7肺部听诊。按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。 8检查语音共振。嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比。 9听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。 心脏 1观察心前区是否隆起、心尖搏动。检查者下蹲，以切线方向进行观察；视诊心前区异常搏动。 2.触诊心尖搏动、心前区异常搏动（包括剑突下搏动）和震颤。用手掌在心前区和心底部触诊，必要时用手掌尺侧（小鱼际）确定具体位置和时期。 3触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌触诊。 4叩诊心浊音界。先叩左界, 从心尖搏动最强点外2～3cm处开始，由外向内，由清变浊，作标记；如此自下而上叩至第2肋间。叩右界则沿右锁骨中线, 自上而下，叩至浊音,于其上一肋间由外向内叩出浊音界，自下而上叩至第2肋间；然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。 5.心脏听诊。先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位。听诊心率(1分钟)、心律、心音（强度改变、心音分裂、额外心音）、杂音。然后依次在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊。 1 / 2

护理体检全身查体顺序

体格检查—全身查体 卧位 一般情况和生命征 头颈部 部〔肺、心〕 腹部 后背部〔肺、脊 卧位 上肢、下肢 ✧ 一般检查/生命体征 （1） 准备和清点器械 （2） 自我介绍〔说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系〕 （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温〔腋温，10分钟〕 （6） 触诊桡动脉至少30秒 （7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压 ✧ 头颈部 （10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结 （14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑 （17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜 （18）检查眼球运动〔检查六个方位〕，甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射 （21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道 （24）触诊双侧耳廓，乳突压痛 （25）分别检查双耳听力〔磨擦手指或用手表〕 （26）观察外鼻 （27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔 （31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体

（33）暴露颈部 （34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉 （37）触诊气管位置 （38）听诊颈部血管杂音 ✧前、侧胸部 （39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 （40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 （41）触诊滑车上淋巴结 （42）暴露胸部 （43）标出前正中线、左右锁骨中线 （44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙 （45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等 （46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感 （48）检查双侧胸廓扩张度 （49）检查双侧触觉语颤〔上、中、下，双侧比照〕 （50）检查有无胸膜摩擦感 （51）触诊心尖搏动〔两步法〕（52）触诊心前区 （53）叩诊双侧前胸和侧胸〔自上而下，双侧比照〕 （54）叩诊肺下界〔右锁骨中线、双侧腋中线〕 （55）叩诊左侧心脏相对浊音界 （56）叩诊右侧心脏相对浊音界 （57）听诊双侧前胸和侧胸〔自上而下，双侧比照〕 （58）听诊二尖瓣区〔频率、节律、心音、杂音、摩擦音〕 （59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区〔心音、杂音、摩擦音〕用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音 ✧腹部 （61）正确暴露腹部 （62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等 （64）听诊肠鸣至少1分钟 （65）听诊腹部有无血管杂音 （66）叩诊全腹 （67）叩诊肝下界〔右锁骨中线、前正中线〕 （68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛

全身体格检查的顺序

全身体格检查的顺序 坐位：一般情况和生命体征——上肢——头颈部——后背部（包括肺区、肾区、骶部、脊柱）——（受检者换仰卧位）前、侧胸部（肺、心）——腹部——下肢——肛门、直肠——外生 殖器——神经系统（最后站立位） 卧位：一般情况和生命体征——头颈部——前、侧胸部（肺、心）——（受检者换坐位）后 背部（包括肺区、肾区、骶部、脊柱）——（患者换仰卧位）腹部——上肢、下肢——肛门、直肠——外生殖器——神经系统（最后站立位） 全身体格检查的基本项目 ∙一般检查及生命体征 ∙准备和清点器械（听诊器、叩诊锤、体温计、血压计、视力表等） ∙向被检查者问候并作自我介绍（说明职务、姓名，并进行简单交谈以融洽医患关系）∙观察发育、营养、意识状态、面容与表情、体位等一般状态 ∙当被检查者在场时洗手 ∙测量体温（腋温10分钟） ∙触诊桡动脉至少30秒 ∙用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 ∙计数呼吸频率至少30秒 ∙测量右上肢血压两次（取平均值） ∙头颈部 10、观察头部外形、毛发分布、异常运动等 11、触诊头颅 12、触诊双眼及眉毛 13、分别检查左右眼的近视力（用近视力表） 14、检查下睑结膜、球结膜和巩膜（嘱受检者向上看） 15、检查泪囊 16、翻转上睑（左眼用右手，右眼用左手），检查上睑结膜、球结膜和巩膜 17、检查面神经运动功能（皱额、闭目） 18、检查眼球运动（检查6个方向：右、右上、右下、左、左上、左下） 19、检查瞳孔直接对光反射 20、检查瞳孔间接对光反射 21、检查调节反射、聚合反射和角膜反射 22、观察双侧外耳及耳后区 23、触诊双侧外耳及耳外区 24、触诊颞颌关节及其运动（嘱受检者张口、闭口） 25、分别检查双耳听力（摩擦手指或用机械表声音，必要时做任内试验和韦伯试验） 26、观察外鼻 27、触诊外鼻 28、观察鼻前庭、鼻中隔

全身体格检查基本项目

全身体格检查根本工程 卧位患者检查顺序：一般情况和生命体征*头颈部*前、侧胸部〔肺、心〕*〔患者取坐位〕后背部〔包括肺、脊柱、肾区、骶部〕*〔患者取卧位〕腹部*上肢、下肢*肛门直肠*外生殖器*神经系统〔最后站立位〕 坐位患者检查顺序：一般情况和生命体征*上肢*头颈部*后背部〔包括肺、脊柱、肾区、骶部〕*〔患者取卧位〕前、侧胸部〔肺、心〕*腹部*下肢*肛门、直肠*外生殖器*神经系统〔最后站立位〕 一般检查/生命体征 1.准备和清点器械 2.自我介绍 3.被检者在场时洗手 4.观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 5.测量体温〔腋温，10min〕 6.触诊桡动脉至少30sec 7.用双手触诊双侧桡动脉，检查其对称性 8.计数呼吸频率至少30sec 9.测右上肢血压，必要时测左上肢血压 头颈部 10.观察头部外形、毛发分布、异常运动等 11.触诊头颅 12.视诊双眼及眉毛 13.分别检查左右眼的近视力 14.检查下睑结膜、球结膜和巩膜 15.检查泪囊 16.翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 17.检查面神经运动功能〔皱眉、闭目〕 18.角膜反射 19.检查眼球运动〔6个方位〕 20.检查瞳孔直接对光反射 21.检查瞳孔间接对光反射 22.检查调节和聚合反射 23.观察双侧外耳及耳后区 24.触诊双侧外耳及耳后区 25.触诊颞颌关节及其运动 26.分别检查双耳听力〔摩擦手指〕〔必要时做Rennie实验和Weber实验〕 27.观察外鼻 28.触诊外鼻 29.观察鼻前庭、鼻中隔 30.分别检查左右鼻道通气状态 31.检查额窦，有无压痛、叩痛等 32.检查筛窦有无压痛 33.检查上颌窦有无压痛、叩痛等 34.观察口唇、上颚、舌质和舌苔 35.借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底

全身查体顺序

一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。（2）肘部置于心脏同一水平 （3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 （4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射）轴幅反射 （1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（2）对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。（3）眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 （2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 （3）锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（4）腹股沟 在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 在②③检查方法中可以任选一种，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分。 表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等 分度：不能看出肿大但能触及为Ⅰ度；能看到又能触及但在胸锁乳突肌内侧为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度。见于：单纯性甲状腺肿，甲状腺癌，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状旁腺腺瘤。 （2）检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移。检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。 5、外周血管检查 （1）脉搏：测试脉率、脉律方法正确；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。 （2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确；①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。 ②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。 （3）射枪音检查，操作正确。 枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进 （二）胸（肺）、心、腹、神经（大项目）［胸部］ 6、胸部视诊 （1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）； （2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等。（3）视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者7、胸（肺）部触诊 （1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确；

全身体格检查基本项目操作规范

全身体格检查基本项目操作规范 检查器械： 棉签、直尺2把、手电筒、压舌板、体温计、叩诊锤、近视力表、血压计、检查针、听诊器; 检查流程： 1、以卧位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部心、肺→患者取坐位背部包括肺、脊柱、肾区、骶部→卧位腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→最后站立位共济运动、步态与腰椎运动; 2、以坐位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→背部包括肺、脊柱、肾区、骶部→患者取卧位前胸部、侧胸部心、肺→腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→最后站立位共济运动、步态与腰椎运动; 备注：为了方便患者,检查某些器官系统,如皮肤、淋巴结、神经系统,采取分段检查,统一记录; 查体开始： 一般检查/生命征： 准备和清点器械； 自我介绍姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系； 观察性别、年龄询问和观察、发育、体型、营养、意识、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态和皮肤等一般状态； 当受检者之面清洗双手； 1、测量体温：腋温10min； 2、触诊桡动脉,至少30s, 用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性；

3、检查呼吸频率,至少30s； 4、测量右上肢血压; 头颈部检查： 头颅视、触诊：应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等,用双手分开头发,观察头皮；触诊头颅有无压痛、包块等; 颜面视、触诊：视诊颜面、双眼含角膜、瞳孔和眉毛； 分别检查左、右眼近视力用近视力表放在眼前33cm处,能看清“”行视标者为正常视力; 请受检者向上看,检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜,检查泪囊； 翻转上睑,请受检者向下看,检查上睑结膜、球结膜及巩膜; 检查面神经运动功能：请受检者皱额和闭眼; 检查眼球运动功能：置目标物于受检者眼前约40cm,请受检者头部固定,一般先查左眼,后查右眼;眼球随目标方向移动,检查顺序：水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下,共六个方向;检查每个方向时,都要从中位开始即两眼平视前方; 检查瞳孔直接对光反射； 检查瞳孔间接对光反射； 检查集合反射或近反射; 耳及耳后区视、触诊：视诊双侧外耳及耳后区,用手将耳廓向后向上牵拉,观察外耳道；触诊双侧外耳及耳后区; 触诊颞颌关节及其运动：请受检者张口、闭口,检查颞颌关节运动; 请受检者掩耳、闭目,分别检查双耳听力磨擦手指; 外鼻视、触诊：观察外鼻及鼻翼扇动；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔用拇指将

全身体格检查顺序

：〔 1〕卧位： 一般情况和生命体征——头颈部——前、侧胸部〔心肺〕——患者取坐位——后背部〔包括肺、脊柱、肾区、骶部〕——回到卧位——腹部——四肢——肛门直肠——外生殖器——神经系统〔最后站立位〕 〔 2〕坐位： 一般情况和生命体征——头颈部——后背部〔包括肺、脊柱、肾区、骶部〕患者取卧位——前、侧胸部〔心、肺〕——腹部——下肢——肛门直肠——外生殖器——神经系统〔最后站立位〕 全身 xx 准备和清点器械： 常用的器具具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、软尺、直尺手电筒、 消毒棉签、压舌板、标记笔等。 病房内查体，病人多取卧位。医师站在病人右侧。 自我介绍〔说明职务、姓名、并进行简短的交谈以融洽医患关系〕，通过 简短的交流，消除患者的紧张情绪，增强信任感，并了解病人的应答和言语情 况，观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。 测量体温： 先检查体温表内水银柱是否已甩至以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液那么须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧，测试 10分钟。 检查脉搏时手指并拢，以示指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕 处，至少计数 30 秒脉搏搏动次数。用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称 性。观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数 30 秒。 测量右上肢血压两次。先翻开血压计开关，检查水银柱液面是否与0 点对 齐。使病人右上肢裸露。伸直并外展约45 度，气袖中部对准肱动脉，袖带紧贴 1 / 14

皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上 2—3 厘米。袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进一指为宜。在肘窝肱二头肌内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。以适当速度向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高 20-30 毫米汞柱。然后缓慢放气，使水银柱缓慢下降，以每秒 2 毫米速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变消沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压，同样方法测定两次，间歇一分钟左右，取较低值为血压值。 观察头颅外形，异常运动。用双手拨开头发，检查整个头颅有无压痛、包块、损伤等。 视诊颜面及双眼。观察眉毛分布有无脱落，眼睑有无下垂、水肿。用双手拇指置于下眼睑中部，请受检者向上看，同时向下牵拉睑边缘，观察下眼睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜。 请受检者再向上看，检查者用双手拇指轻压双眼內眦下方，挤压泪囊，观察有无分泌物或泪液自上、下泪点溢出。 嘱被检者眼睛下视，用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘，轻轻向前牵拉，然后示指向下压，并与拇指配合将睑缘向上捻转，翻转上眼睑。观察眼睑结膜和穹窿结膜。提起上眼睑皮肤，使眼睑翻转复原。按同样方法检查右上眼睑。 嘱受检者皱额、闭目，比拟两侧额纹及眼裂是否对称，以检查面神经运动功能。观察眼球的外形有否突出或下陷。检查者竖示指于受检者眼前30-50 厘米处，嘱受检者固定头部，眼球随示指方向移动。示指按水平向左——左上—— 左下，右——右上——右下 6 个方向的顺序进行。检查每个方向时均从中位 开始，观察有无眼球运动障碍和眼球震颤。 检查双侧瞳孔是否等大等圆。取手电筒，聚光圈后检查对光反射。在较暗处令被检者眼向前看，先查左瞳孔，手电光线自侧方向内迅速移动，直接照射瞳孔，并观察左瞳孔是否缩小。 移开光源后，用手隔开双眼，再次用手电光直接照射左瞳孔并观察右侧瞳孔的动态反响。用同样的方法检查右侧瞳孔的直接和间接对光反射。 2 / 14

全身体格检查的步骤及答案

全身体格检查的步骤及答案 全身体格检查 一、全身体格检查的基本要求： 1、内容务求全面系统。 2、顺序应是从头到脚分段进行。 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。 个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查的顺序总的原则是； 先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行， 检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下： ①卧位受检者:一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、

肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位） ②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。 保证分段而集中的体魄检查顺遂完成。受检者仅有二、三次体位更动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。 二、全身体魄检查的基本工程（以卧位受检者为例）1、一般检查及生命体征 （1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。 （2）准备和盘点器械； 听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、暗号笔 （3）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）； 您好！我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合