心脏体格检查的注意事项

心脏体格检查的注意事项

一、引言

心脏是人体最重要的器官之一，对其进行体格检查可以帮助医生了解患者的心血管状况，进而制定合理的治疗方案。然而，在进行心脏体格检查时，我们需要注意以下几个方面。

二、检查前的准备

在进行心脏体格检查前，医生需要与患者进行充分沟通，了解其病史和相关症状。此外，医生还需了解患者的身体情况，包括年龄、性别、体重等信息。这些准备工作可以为后续的检查提供更多的参考依据。

三、检查过程中的注意事项

1. 体位：患者应保持舒适的体位，一般为仰卧位。这样可以使心脏处于相对稳定的状态，方便医生进行检查。

2. 呼吸：患者在检查过程中需保持自然呼吸，避免深呼吸或过度呼吸，以免影响心脏的正常工作。

3. 安静环境：检查时应保持安静的环境，避免外界干扰，以确保医生能够准确听到心脏的听诊音。

4. 仪器选择：医生在进行心脏体格检查时应选择合适的听诊器和测血压仪，确保检查结果的准确性。

5. 顺序：在进行心脏体格检查时，医生应按照一定的顺序进行，如观察、触诊、听诊和测量血压等。这样可以使检查过程更加有序，

避免遗漏重要信息。

6. 注意细节：医生在进行心脏体格检查时需注意细节，如观察患者的面色是否苍白、皮肤是否潮红等。这些细节可以为医生判断患者的心血管状况提供更多线索。

四、检查结果的记录和解读

在完成心脏体格检查后，医生需要将检查结果进行记录，并进行合理的解读。记录应包括患者的基本信息、主诉、体格检查结果等内容。解读时，医生应结合患者的病史和相关检查结果进行综合分析，以便制定个性化的治疗方案。

五、总结

心脏体格检查是了解患者心血管状况的重要手段，但在进行检查时需注意以上提及的注意事项。只有在充分准备和细致操作的基础上，才能获得准确可靠的检查结果，为患者的健康保驾护航。

心脏体格检查教案

名师精编优秀教案 山西医科大学 教案 单位：山西医科大学模拟医院 任课教师姓名王娜： 诊断学（物诊实习）称：名课程 2014.12.05

—014.12.01 间：2 时授课 名师精编优秀教案 心脏的视诊、触诊和叩诊检查

优秀教案名师精编 心脏查体的注意事项：、温暖安静的环境；1 2、良好的暴露；、检查前嘱被检查者取平卧位。3(inspection) 一、心脏视诊检查者下蹲，以切线方向进行观察。 （一）注意事项：环境安静，光线充足，最好来源于左侧，平静呼吸，取坐位或仰卧位。检查者位于被检查者右侧，冬天注意保暖。（二）内容：胸廓外形、心前区是否隆起与凹陷。1.先天性心脏病或风湿性心脏病伴有心脏增大者。儿童时期即患心脏病伴有心脏增大者。2．心尖搏动最强点的位置、范围、强度、速率和节律。。部位：正常在胸骨左缘第五肋间锁骨中线内0.5－1cm 。2－2.5cm 范围： *心尖搏动位置的改变：生理因素体位、体型、左心室增大—向左下移位病理因素：右心室增大—向左移位。 *心尖搏动强弱及范围的改变：胸壁、肋间隙。生理因素 病理因素：左心室增大—抬举样心尖搏动．心前区的异常搏动。3 4肋间搏动—右心室肥大。、、胸骨左缘第(1)3 肋间搏动—肺动脉高压。2、胸骨左缘第(2)．

名师精编优秀教案 肋间搏动—升主动脉瘤、主动脉弓瘤。、胸骨右缘第(3)2 、剑突下搏动—右心 室肥大、腹主动脉瘤。(4)(palpation) 二、心脏触诊。心尖搏动及心前区异常搏动（包括剑突下搏动）或)（一）注意 事项及方法：手部应温暖，常用右手掌尺侧(鱼际部手指指腹轻放于检查部位，适当调节所用压力以求得到较好效果。（二）内容：、强度、速率)(以多少厘米 直径表示1.心尖搏动：注意位置、范围和节律。.心前区其他部位有无搏动。2)，3.心前区各处是否有震颤(猫喘发生机制：与杂音相同，系血液经狭窄的瓣 膜口或关闭不全或异*心壁或血管壁产生振动传常通道流至较宽广的部位产生漩涡，使瓣膜、至胸壁所致。决定震颤是收缩期或舒张期的方法如下：*⑴利用 心尖搏动：紧随心尖搏动冲击手掌之后发生为收缩期震颤， 在其前发生为舒张期震颤。在其前紧随颈动脉跳动后发生为舒张期震颤，⑵利 用颈动脉搏动： 发生为舒张期震颤。紧随第二⑶利用心音听诊：紧随第一心音之后发生为收缩 期震颤， 心音发生为舒张期震颤。容易触到，病人取坐位)心包摩擦感：胸骨左缘第四肋 间处(裸区4.舒张期亦能触及，是心包炎的特征。深呼气之末更易触诊，收缩期 明显，产生机制：急性心包炎时，心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时 脏层与壁层心包摩擦产生振动传至胸壁所致。(percussion) 三、心脏叩诊（一）目的：确定心界，判定心脏大小、形状。心脏（被肺遮盖）——心脏（不被肺遮盖）肺部——． 名师精编优秀教案 （绝对浊音）（清音）（相对浊音）（二）注意事项及手法：平静 呼吸，取坐位或卧位。环境安静，温暖，适当暴露检查部位。用间接轻叩诊法，仰卧时作为叩诊板指的左手坐位时检查者左手叩诊板指与心缘中指放在肋间隙，与心脏边缘垂直。平行。叩诊的力度适中要均匀。 自下而上的顺序进行叩诊。先左后右沿肋间从外到内、（三）顺序：肋间5处(一 般为第1.左界叩诊：从腋前线或从心尖搏动外2-3cm自左向右叩击，由清音变 浊音时即为心脏左缘。如此)左锁骨中线稍外向上逐一肋间叩击，直至第二肋间隙。连接叩诊确定的各点，就是心脏的左缘。右界叩诊：先叩出肝脏相对浊音 界后，在其上方一个肋间，沿肋.2间隙由右向左叩击。叩诊音由清音变浊音时， 即为心脏右缘，如此向上把这些点连接起来就是心脏右缘的轮直至第二肋间隙。逐一肋间叩击，廓。。测量记录：测定锁骨中线到前正中线的距离，一般为8-10cm. 3前正中线，通过胸骨正中垂直线。锁骨中线，从锁骨胸骨端开始测量，处作一 标记，用直尺至锁骨肩峰端的距离，在此两点间直线距离的1/2测定各标记点向 胸廓引出与前正中线平行的纵行直线，即为锁骨中线。距前正中线的距离。第 3cm, 、3肋间不超过．正常心浊音界：如下表所示，心右界42，心尖部不超 过锁骨中线，心腰部约为最下部浊音界4cm4肋间不超过。的1/2 cm左（）肋间cm右（）

心脏体格检查的注意事项

心脏体格检查的注意事项 一、引言 心脏是人体最重要的器官之一，对其进行体格检查可以帮助医生了解患者的心血管状况，进而制定合理的治疗方案。然而，在进行心脏体格检查时，我们需要注意以下几个方面。 二、检查前的准备 在进行心脏体格检查前，医生需要与患者进行充分沟通，了解其病史和相关症状。此外，医生还需了解患者的身体情况，包括年龄、性别、体重等信息。这些准备工作可以为后续的检查提供更多的参考依据。 三、检查过程中的注意事项 1. 体位：患者应保持舒适的体位，一般为仰卧位。这样可以使心脏处于相对稳定的状态，方便医生进行检查。 2. 呼吸：患者在检查过程中需保持自然呼吸，避免深呼吸或过度呼吸，以免影响心脏的正常工作。 3. 安静环境：检查时应保持安静的环境，避免外界干扰，以确保医生能够准确听到心脏的听诊音。 4. 仪器选择：医生在进行心脏体格检查时应选择合适的听诊器和测血压仪，确保检查结果的准确性。 5. 顺序：在进行心脏体格检查时，医生应按照一定的顺序进行，如观察、触诊、听诊和测量血压等。这样可以使检查过程更加有序，

避免遗漏重要信息。 6. 注意细节：医生在进行心脏体格检查时需注意细节，如观察患者的面色是否苍白、皮肤是否潮红等。这些细节可以为医生判断患者的心血管状况提供更多线索。 四、检查结果的记录和解读 在完成心脏体格检查后，医生需要将检查结果进行记录，并进行合理的解读。记录应包括患者的基本信息、主诉、体格检查结果等内容。解读时，医生应结合患者的病史和相关检查结果进行综合分析，以便制定个性化的治疗方案。 五、总结 心脏体格检查是了解患者心血管状况的重要手段，但在进行检查时需注意以上提及的注意事项。只有在充分准备和细致操作的基础上，才能获得准确可靠的检查结果，为患者的健康保驾护航。

心脏体格检查教案

心脏体格检查教案 一、引言 心脏体格检查是评估心脏状况和诊断心脏疾病的重要方法。它通过观察、听诊、触诊等手段，对心脏的大小、位置、形态以及心音等进行全面的检查。本教案旨在介绍心脏体格检查的步骤和技巧，以帮助医务人员准确评估患者的心脏健康状况。 二、心脏体格检查的步骤 2.1 准备工作 进行心脏体格检查前，需做好以下准备工作： 1. 确认患者的身份信息。 2. 提供一个安静、舒适的检查环境。 3. 准备好所需的医疗器械，如听诊器、血压计等。 2.2 患者的姿势 心脏体格检查时，患者通常采取如下的姿势： 1. 患者直立：用于观察心脏震颤、心包积液等。 2. 患者仰卧：用于听诊、触诊等。 2.3 心脏的观察 心脏的观察包括以下步骤： 1. 观察胸廓外形：注意胸骨与肋骨的关系、胸骨凹陷或突出等。 2. 观察心前区皮肤：检查有无水肿、色素改变等。 3. 观察心前区脉搏：观察动脉搏动的强度、频率和规律性。 2.4 心脏的听诊 心脏的听诊是心脏体格检查的重要步骤。常用的听诊点有四个，分别是： 1. 主动脉瓣区：位于右第二肋间，用来听取二尖瓣关闭音和主动脉瓣区收缩音。 2. 肺动脉瓣区：位于左第二肋间，用来听取肺动脉瓣关闭音。 3. 三尖瓣区：位于剑突下2.5cm处，用来听取三尖瓣关闭音。 4. 心尖区：位于左乳头线第五肋间，用来听取收缩期听诊音和尖叫样音。

2.5 心脏的触诊 心脏的触诊包括以下步骤： 1. 触诊心尖搏动：用手掌轻触心脏的触诊点，感受心尖的搏动。 2. 触诊胸骨左缘的震颤：用手指轻轻触诊胸骨左缘，感受心脏的震颤。 3. 触诊心脏杂音：用手指轻压听诊点，触诊有无心脏杂音的存在。 三、心脏体格检查中的注意事项 3.1 检查的时间 心脏体格检查通常在患者的身体最舒适和轻松的状态下进行，可选择在上午或傍晚进行。 3.2 检查器械的选择 心脏体格检查所需的器械包括听诊器、血压计、心电图机等，应根据需要选择合适的器械进行检查。 3.3 检查的顺序 心脏体格检查一般按照观察、听诊、触诊的顺序进行，并且应严格按照步骤进行，确保检查的完整性和准确性。 3.4 检查记录的内容 检查记录中应包括患者的基本信息、检查的日期、检查的步骤和结果等内容，以便于后续评估和治疗。 四、心脏体格检查的临床意义 4.1 评估心脏的健康状况 心脏体格检查能够评估心脏的大小、位置、形态和心音等，对评估心脏的健康状况起到重要作用。

心脏体格检查的内容

心脏体格检查的内容 一、概述 心脏是人体最重要的器官之一，对于心脏疾病的预防和治疗非常重要。心脏体格检查是一种常见的心脏评估方法，通过对心脏的触摸、听诊、观察等手段，可以了解心脏的大小、形状、收缩力、杂音等情况，帮助医生进行心脏病的诊断和治疗。 二、目的 心脏体格检查的主要目的是评估心血管系统的功能和结构，发现心脏病和心血管疾病的征象和症状。通过体格检查，可以了解心脏的基本状况，为医生提供重要的参考信息，辅助临床诊断和治疗。 三、检查内容 1. 体检仪器和设备准备 在进行心脏体格检查之前，需要准备一些基本的体检仪器和设备，包括听诊器、血压计、体温计、体重秤、测量尺等。这些仪器和设备能够帮助医生获取心脏相关的数据，并进行准确的诊断判断。 2. 患者准备 在进行心脏体格检查之前，患者需要有适当的准备。首先，患者应该松弛身体，保持放松的状态。其次，患者应该脱去上身衣物，并穿着开衩前胸的医用短袖，方便医生进行检查。最后，患者需要告知医生有关自己的病史和症状。 3. 心脏位置的观察 心脏位置的观察是心脏体格检查的第一步。医生需要仔细观察患者胸壁表面，并寻找心脏的位置。通常，心脏位于胸骨左侧第二肋间到第五肋间的位置，但在某些心脏病病例中，心脏位置可能有所偏移。

4. 心脏尺寸和形状的评估 心脏尺寸和形状的评估是心脏体格检查的重要内容之一。医生可以通过触摸和敲击患者的胸壁，感受心脏的大小、形状和位置。通常，心脏的尺寸和形状与年龄、性别以及心脏疾病的类型和程度有关。 5. 心脏听诊 心脏听诊是心脏体格检查的核心内容之一。医生使用听诊器来聆听心脏的声音，包括心音和杂音。心脏听诊可以帮助医生评估心脏瓣膜的功能和是否存在心脏杂音。 5.1 心音的听诊 心脏有四个心腔，每个心腔在收缩和舒张时都会产生不同的心音。医生需要在适当的位置和时机进行心音的听诊，包括听升主动脉瓣区、肺动脉瓣区、三尖瓣区和二尖瓣区。 5.2 心脏杂音的听诊 心脏杂音是指由于血液流动异常或心脏疾病引起的异常心音。医生需要仔细辨别心脏杂音的时间、位置、强度和音调，并结合患者的病史和症状，做出正确的诊断和治疗方案。 6. 血压测量 血压是评估心血管系统健康的重要指标之一。医生需要使用血压计来测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。血压测量结果可以反映心脏的收缩力和血管的弹性。 7. 心电图检查 心电图是一种常用的心脏检查方法，通过记录心脏的电活动，可以评估心脏的节律和传导。医生可以通过心电图检查，了解心脏是否存在心律失常、心肌缺血和心室肥厚等问题。 四、结论 心脏体格检查是一种常见的心脏评估方法，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。通过体格检查，医生可以评估心血管系统的功能和结构，发现心脏病和心血管

心脏体格检查顺序及内容

心脏体格检查顺序及内容 心脏是人体最重要的器官之一，对于保持身体健康至关重要。而了解心脏的健康状况，则需要进行心脏体格检查。下面将介绍心脏体格检查的顺序及内容。 1. 病史询问与体格检查准备 在进行心脏体格检查之前，医生首先会进行病史询问，了解患者的基本情况、症状及可能的风险因素，以便更好地进行检查。同时，医生会让患者做好准备，如脱掉上衣，保持身体放松等。 2. 观察与触诊 医生会通过观察患者的外貌、肤色、呼吸状况等来初步判断患者的心脏健康状况。随后，医生会进行触诊，用手按压患者的胸部，以感知心脏的位置、大小和搏动情况。 3. 听诊 听诊是心脏体格检查中最常用的方法之一。医生会使用听诊器，将听诊器的膜头放在患者的胸部不同位置，依次听诊心脏的不同区域。通过听诊，医生可以判断心脏的心音是否正常，是否存在杂音等。4. 敲诊 敲诊是通过敲击患者的胸部来判断心脏的边界和心脏壁的厚度。医生会使用敲诊锤轻轻敲击患者的胸部，根据声音的不同来判断心脏的状况。

5. 胸部X光检查 胸部X光检查是通过拍摄胸部的X光片来观察心脏的大小、形态以及周围的组织结构。这项检查可以帮助医生判断是否存在心脏扩大、肺水肿等情况。 6. 心电图检查 心电图检查是通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能和节律。医生会将电极贴在患者的胸部、手臂和腿部，然后将电信号传输到心电图仪上进行分析。这项检查可以帮助医生评估心脏的节律是否正常，是否存在心脏肥厚、缺血等情况。 7. 超声心动图检查 超声心动图检查是通过超声波来观察心脏的结构和功能。医生会在患者的胸部涂上一层凝胶，然后将超声探头轻轻放在胸部上，通过观察超声图像来评估心脏的收缩和舒张功能，以及心脏瓣膜的状态。 8. 心血管影像学检查 心血管影像学检查包括心脏核磁共振成像（MRI）、心脏计算机断层扫描（CT）等。这些检查可以提供更为详细的心脏结构信息，帮助医生了解心脏的异常情况。 通过以上的心脏体格检查，医生可以全面评估患者的心脏健康状况，并及时发现任何心脏问题。因此，定期进行心脏体格检查对于保持心脏健康至关重要。同时，我们也应该注意保持良好的生活习惯，

体格检查的注意事项

体格检查的注意事项 一、前言 体格检查是医生诊断病情的重要手段之一，对于患者的健康状况评估和治疗方案制定具有重要意义。但是，由于体格检查涉及到很多细节和技巧，因此在进行体格检查时需要注意一些事项。 二、准备工作 1.环境准备 体格检查需要安静、干净、明亮的环境。在进行体格检查前，应确保检查室内没有噪音和异味，并保持适宜的温度。 2.器材准备 在进行体格检查之前，医生需要准备好必要的器材，如听诊器、血压计、口镜等。这些器材需要保持干净和消毒，并且需要经常校验。 3.患者准备

在进行体格检查之前，医生应该向患者详细解释检查内容和目的，并取得患者的同意。同时，还应告知患者如何配合体格检查。 三、头部及颈部检查 1.头部外观观察 医生应该仔细观察患者头部外观是否正常，并注意有无皮肤病变、肿块等异常情况。 2.眼部检查 医生需要检查患者的眼睛，包括瞳孔大小、对光反应和眼底等。在进行眼底检查时，需要使用专业的器材，并注意避免对患者造成不适。 3.耳朵检查 医生需要使用听诊器对患者的耳朵进行听力检查，并观察有无耳屎、发炎等情况。 4.鼻部检查 医生需要观察患者鼻子外观是否正常，并使用鼻镜或其他器材对鼻腔

进行检查，以排除鼻腔疾病。 5.口腔及咽部检查 医生需要使用口镜和灯光等器材对患者口腔和咽部进行检查，以排除口腔及咽部疾病。在进行口腔及咽部检查时，需要注意避免刺激到患者的反射。 6.颈部检查 医生需要触诊患者颈部淋巴结和甲状腺等结构，以排除颈部疾病。在进行颈部检查时，需要注意避免对患者造成不适。 四、胸部检查 1.胸廓观察 医生需要观察患者胸廓的形状和大小，并注意有无异常凹陷或隆起等情况。 2.肺部检查 医生需要使用听诊器对患者的肺部进行听诊，以排除呼吸系统疾病。

体格检查规范

体格检查规范 体格检查是医生对患者进行全面身体检查的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段，评估患者的身体状况。一项规范的体格检查对于正确诊断和治疗患者疾病非常重要。本文将介绍体格检查的规范步骤和注意事项。 1. 准备工作 在进行体格检查之前，医生需要与患者建立良好的沟通关系，解释检查的目的和过程，并获得患者的充分配合。同时，医生应确保检查环境安静、整洁，保护患者的隐私。 2. 体格检查步骤 （1）体格检查一般从头部开始，依次进行全身检查。 （2）观察：医生应仔细观察患者的面容、皮肤、眼睛、口腔、鼻子、耳朵等部位。观察是否有异常的肿块、疮疖、红肿等。 （3）听诊：医生使用听诊器仔细倾听患者的心脏、肺部、肠鸣音等内部器官的声音，以判断是否存在异常。 （4）触诊：医生用手触摸患者的身体部位，检查是否有异常的硬块、肿胀等。常见的触诊方式有浅触诊、深触诊、压痛等。 （5）叩诊：医生用手指或敲击器对患者的身体进行叩打，通过声音的变化来判断内部器官的状况。

（6）量度：医生会进行一些基本的生理量度，例如测量患者的身高、体重、血压、体温等。 3. 注意事项 （1）在进行触诊和叩诊时，医生要注意手的清洁和使用一次性手套，以防交叉感染。 （2）对于敏感区域的检查，如乳房、生殖器等，医生应事先征得 患者同意，并在保护患者隐私的前提下，进行谨慎检查。 （3）体格检查时，医生应注意与患者保持良好的沟通，了解患者 的主诉和病史，以帮助判断病情。 综上所述，体格检查是一种重要的诊断手段，对于及时发现疾病和 指导治疗具有重要意义。医生应该严格按照规范的步骤进行检查，并 与患者建立良好的医患关系，以获得准确的结果。同时，医生在体格 检查中也需要考虑患者的隐私和尊重，保持专业和人性化的态度。只 有在规范的体格检查基础上，才能更好地为患者提供准确的诊疗服务。

二尖瓣狭窄心脏体格检查要点

二尖瓣狭窄心脏体格检查要点 二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，通常涉及二尖瓣的瓣膜口变窄，导致心脏血液流动受阻。进行心脏体格检查时，医生通常会关注一些特定的要点来评估患者是否存在二尖瓣狭窄。以下是相关的体格检查要点： 1. 心脏听诊： 收缩期杂音：二尖瓣狭窄通常伴随着在心尖区域听到的隆隆样收缩期杂音。这是由于狭小的二尖瓣口引起的血液流动速度增加所致。 第一心音（S1）：可能听到第一心音变得更加清晰和尖锐，因为二尖瓣关闭受限。 震颤：在胸骨下缘、心尖区域或左侧胸壁上可能触及二尖瓣区域的震颤，称为开瓣震颤。 2. 颈静脉观察： 颈静脉搏动：由于右心房受压力增加，可引起颈静脉搏动，这是右心房扩大的表现。 3. 体征： 左心房扩大：左心房扩大可能导致心尖搏动向左移，可在胸壁上触及到。 肺部体征：由于左心房和左心室之间的压力差异导致的血液淤积，可引起肺部淤血。医生可能观察到肺部啰音、呼吸急促和其他与肺水肿相关的征象。 4. 心电图（ECG）： P波变化：左心房扩大可能导致P波的变化，称为P波改变。这可能包括P波的增大和二尖瓣狭窄导致的P波的尖锐和双峰。 5. 胸部X射线： 左心房扩大：胸部X射线可能显示左心房扩大，以及与肺淤血相关的征象，如肺充血和血管阻力增加。 6. 超声心动图： 二尖瓣口面积测量：超声心动图是诊断二尖瓣狭窄的关键工具。通过测量二尖瓣口面积、观察瓣膜的运动和评估血流速度，可以明确诊断和评估病情的严重程度。

这些体格检查和检查方法可帮助医生评估患者是否存在二尖瓣狭窄，以及病情的严重程度。诊断和治疗二尖瓣狭窄通常需要综合使用临床体格检查、影像学检查和其他实验室检查。如果怀疑存在心脏问题，建议尽早咨询医生进行详细的评估和诊断。

护理体格检查的内容及注意事项

护理体格检查的内容及注意事项护理体格检查是通过对患者身体部位的触摸、听诊、视查等专业技术手段，评估患者的病情，识别存在的健康问题，为临床诊断及制定治疗计划提供必要的依据。护理体格检查的具体内容及注意事项如下： 一、全身检查 1.1体温：使用口下、肛门、腋下等适当位置测量患者体温，注意测量前应消毒器具。 1.2脉搏：检查患者脉搏频率、节律、强度及其他特征。需要注意脉搏的缺损、跳跃、不规则等异常情况，以及多发性肌病、肺气肿、心脏病、贫血等患者的特殊体征。 1.3呼吸：观察患者呼吸频率、深度、节律和急促程度。应注意是否存在呼吸困难、鼻塞、胸闷等异常症状。

1.4血压：按照临床操作标准，使用合适的袖带和血压计测量患者的血压值。需要注意多次测量的平均值，以及患者可能存在的低血压、高血压等特殊情况。 1.5心肺听诊：使用听诊器对患者心脏和肺部进行常规或深度的听诊，发现可能存在的心脏杂音、问题等。 二、头部和颈部检查 2.1头部：观察患者头部的外形、头发、头皮、颅骨等，注意扪摸发现的异常颅突、硬膜外血肿、头皮疝等问题。 2.2面部：检查患者的面部，包括眼睛、鼻子、嘴巴、牙齿等，注意观察面部异常现象、面神经损伤等。 2.3颈部：检查患者颈部，注意活动度、肿块、颈静脉回流等问题，以及颈椎病变等情况。 三、胸部检查 3.1前胸：触摸患者胸部，注意观察是否有异常肿块、发育异常等。 3.2后背：观察患者后背情况，检查有无肋骨突出现象、背部肿块等。

3.3胸部听诊：使用听诊器对患者的肺部和心脏进行深度听诊，注意肺部音阻或过敏等情况，同时还要注意心脏杂音、心跳节律和强度，发现心脏相关问题等。 四、腹部检查 4.1腹壁：触摸患者的腹壁，注意观察有无疝、硬结等异常物，以及采用简单柔性剂量操作，注意无损害性。 4.2腹部听诊：使用听诊器对患者肠胃进行听诊，注意感受肠胃的听音状况，发现肠鸣音异常、肠胃排空不完全等情况。 五、泌尿生殖系统检查 5.1男女生殖器：触摸患者的男女生殖器，并了解是否有异常症状（如异常分泌、疼痛等）。 5.2肛门：检查患者的肛门，发现是否存在疮痔、肛瘘等问题。 5.3乳房：对女性患者的乳房进行触摸、观察，发现是否有异常鼓胀、敏感、乳头溢液等。 以上就是护理体格检查的具体内容及注意事项。在进行检查前， 需要提前做好相关检查器具的消毒工作，并根据患者的实际情况和需

心肺腹体格检查步骤

心肺腹体格检查步骤 1. 简介 心肺腹体格检查是医生在诊断病人疾病时常常进行的一项检查。通过观察、触摸和听诊等方式，医生可以评估心脏、肺部和腹部的健康状况，从而帮助确定可能存在的问题或疾病。 2. 准备工作 在进行心肺腹体格检查之前，医生需要准备好以下工具： - 手电筒：用于照亮患 者身体的暗处。 - 音叉：用于测试听力和震颤感。 - 血压计：用于测量血压。 - 聆听器：用于听诊心脏和肺部声音。 - 尺子：用于测量身高。 - 体温计：用于测量体温。 医生还需要准备一张纸和一支笔，以便记录检查结果。 3. 检查步骤 3.1 观察 医生会仔细观察患者的外貌和姿势。他们会注意以下几个方面： - 患者是否呼吸 困难或疼痛。 - 是否有发绀（皮肤或黏膜呈蓝紫色）。 - 胸廓是否对称，有无畸形。 - 腹部是否鼓胀或凹陷，有无肿块。 3.2 触摸 接下来，医生会用手触摸患者的身体，以便感受到以下信息： - 心脏区域的震颤感：医生会用手指轻轻按压心脏区域，检查是否有异常的震颤感。 - 肺部的呼吸 运动：医生会用手掌放在患者的胸部两侧，观察并感受呼吸运动的频率和幅度。 - 腹部的肿块和压痛：医生会用手探测患者腹部是否有异常肿块，并检查是否存在压痛。 3.3 听诊 听诊是心肺腹体格检查中非常重要的一步。医生会使用聆听器来听取以下声音： - 心脏声音：医生会在不同位置上听取心脏的四个瓣膜区域，并注意心音的强度、频率和节律。 - 肺部呼吸音：医生会在不同位置上听取肺部的呼吸音，并注意有无 异常的干湿性啰音。 3.4 其他检查 除了上述步骤，医生还可能进行其他一些特殊检查，以进一步评估患者的心肺腹部健康状况。这些检查可能包括： - 血压测量：医生会使用血压计测量患者的血压，

做完心脏造影后注意事项

做完心脏造影后注意事项 心脏造影是一种诊断性的检查方法，通过注入造影剂，使心脏及其周围血管成像，能够帮助医生检测心脏及血管的异常情况。在进行心脏造影后，需要注意一些事项，同时也需要采取相应的治疗措施。 一、心脏造影后的注意事项： 1.休息：在进行心脏造影后，应该休息一段时间，保持平静的情绪，并避免剧烈的活动。 2.观察伤口：根据检查的不同方法，心脏造影可能需要在腹股沟处或手臂下部进行穿刺，因此需要注意观察伤口，定期更换敷料，避免感染。 3.避免摄入含钾的食物：心脏造影使用的造影剂可能含有钾，因此在接受检查前和检查后几天内应避免摄入含钾的食物。 4.注意用药：在进行心脏造影前和后，应告知医生已经服用的药物，以避免产生相互作用。 二、心脏造影后的治疗方法： 1.控制血压：在进行心脏造影时，有些人可能会感到晕厥或头晕，这可能是由于血压突然下降造成的。因此在术后，应注意控制血压，保持稳定。 2.保持液体摄入：心脏造影中使用的造影剂可能会对肾脏造成一定的负担，因此在术后应保持充足的水分摄入，以帮助造影剂通过肾脏排出。 3.安静休息：心脏造影后需要注意充分的休息，避免剧烈活动，以避免对心脏和身体造成过度负担。 三、心脏造影后的注意事项： 1.观察伤口 : 心脏造影后伤口应按要求来换药，如果发现伤口出现红肿、渗液、发热等情况应立即去医院就诊。 2.注意饮食：术后一天内应清淡饮食，不宜食用油腻、辛辣等刺激性食物，避免影响伤口的愈合。 3.避免吸烟：在心脏造影后，应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁和其他有害物质可能会干扰心脏和血管的正常功能。 4.定期复查：术后应定期复查，以确保病情的稳定和治疗的有效性。 5.情绪稳定：心脏造影对患者造成一定的心理压力，因此在手术后应保持情

心脏体格检查

心脏体格检查 二.准备工作 1．选择一处环境安静、温暖、明亮而且避风的检查地点。 2．器械准备：听诊器、直尺（精确到毫米）、体表标记笔（蓝色或黑色）。 3．模型准备：检查人体体检教学模型能否正常使用，必要时准备病人作为检查对象。 4．体位准备： 端坐位：适合于正常人和一般病人，肌肉松弛，双上肢自然下垂，充分暴露胸部。 仰卧位：适合于病情重者，注意光线应明亮，从上方直射病人胸部。 三.操作步骤 1．心脏视诊（3 项内容） 病人体位：卧位。 检查者视线与搏动点成切线。 （1）心前区隆起。 （2）心尖搏动：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-25px，搏动范围以直径计算为2.0-62.5px。 ①心尖搏动移位：8。 ②心尖搏动强度与范围的改变： 左心室增大时，心尖搏动同左下移位。 右心室增大时，心尖搏动同左移位。 左右心室增大时，心尖搏动同左下移位。 ③负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动。主要见于粘连性心包炎，或心包与周围组织广泛粘连。 （3）心前区搏动（心脏搏动） ①胸骨左缘第3－4 肋间搏动为右心室持久压力负荷增加所致的右心室肥大。 ②剑突下搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤。 ③心底部搏动见于肺动脉扩张或肺动脉高压。

报告心脏视诊检查结果。 2．心脏触诊 检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。 （1）心尖搏动及心前区搏动：当心尖搏动增强时，用手指触诊，可使指端被强有力的心尖搏动抬起，并停留片刻，称为抬举性心尖搏动，是左心室肥大的可靠体征；而胸骨左下缘收缩期抬举性心尖搏动是右心室肥厚的可靠指征。 （2）震颤：震颤是触诊时手掌感觉到的一种细微振动，又称猫喘，是器质性心血管疾病的特征性体征之一。其产生机制是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、心壁或血管壁震动传至胸壁所致。 （3）心包摩擦感：是心包炎时在心前区触到的一种摩擦震动感。多在心前区或胸骨左缘第3、第4 肋间触及，心脏收缩期及舒服期均能触知，但以收缩期、坐位前倾或呼气末更为明显。 报告心脏触诊检查结果。 3．心脏叩诊 （1）叩诊方法：常采用间接叩诊法，受检查者取仰卧位或坐位，检查者以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行或心缘平行。叩诊时，板指平置于心前区拟叩诊的部位，以右手中指藉右腕关节的活动均匀叩击板指，并由外向只逐渐移动板指，以叩诊音由清音变为浊音来确定心浊音界。测量变音点至胸骨正中线的距离。 （2）叩诊顺序：叩诊顺序一般为先叩左界，后叩右界，自下而上，由外向内进行叩诊。 （3）正常成人相对心浊音界： 右(cm)肋间左(cm) 2-3 II 2-3 2-3 III 3.5-4.5 3-4 IV 5-6 V 7-9 报告心脏叩诊检查结果。 4．心脏听诊

体格检查规范

体格检查规范 一、生命体征的测定 1、体温 2、脉搏 3、呼吸 λ检查脉搏时右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数 30 秒脉搏搏动次数。同时观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数 30 秒。 4、血压 λ病人应保持安静、测量前应休息五分钟以上,测量前 30 分钟禁止吸烟饮咖啡等，排空膀胱。 λ打开血压计开关，检查水银柱是否与 0 点平齐。 λ肘部与心脏右心房放在同一水平(坐位时平第四肋软骨、卧位时平腋中线)。 λ患者裸露右上臂并外展45°，束带褶理平顺整齐，下缘应距肘 2 — 3cm ，应松紧适宜，一般以伸进一指为宜。橡皮带不应褶叠。 λ检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，轻压听诊器体件。用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失再继续注气使水银柱再升高20—30 毫米汞柱左右，开始缓慢(2—6mmHg/s)放气，听到第一个声音时水银柱所表示之刻度即为收缩压，继续放气使水银柱继续下降，待音调突然明显消失时即是舒张压(个别声音不消失者，可采用变音值作为舒张压并加以注明)。 λ相隔 2 分钟重复测量，重复测量时应使水银柱下降到“0”后再向袖带内打气。取两次读数的平均值记录。如果两次测量的收缩压或舒张压相差〉5mmHg，则相隔2 分钟后再次测量，取三次读数的平均值。 λ解下袖带，整理好后放入血压计内。向右侧倾斜血压计约45°，使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。

二、一般检查 1、发育、营养、体型 2、神志 3、面容、表情 4、体位、步态 三、皮肤毛发淋巴结 1、皮肤 1) 颜色 2) 皮疹 3) 皮下出血 4) 肝掌蜘蛛痣 5) 皮下结节(大小、硬度、部位、活动度、压痛) 6) 水肿 7) 皮下气肿 8) 温度湿度 9) 弹性 检查者以左手握住病人右腕，将其上臂轻度外展，右手拇指与食指捏起病人手背/前臂内侧处皮肤，片刻后松手，观察皮肤皱折平复的情况。 2、毛发 3、淋巴结 按顺序检查耳前、耳后、乳突、枕后、颌下、颏下、颈后、颈前、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等处的淋巴结是否可以扪得，注意其部位、数目、大小、质地、压痛、移动度、有无粘连、表面是否光滑、有无红肿波动疤痕溃疡瘘管。 λ双手指滑动触诊耳前、耳后、乳突区淋巴结。 λ请被检者将头转向右侧，用右手指触诊枕骨下区的枕后淋巴结。 λ然后让被检者头稍低向左侧，检查者左手扶住头部，右手指尖分别触摸颌下、颏下淋巴结。同法 触摸右侧颌下淋巴结 λ头部还原，检查者双手指尖在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳

体格检查基础规范

1、临床体格检查规范 体格检查是医师运用自已旳感观，并借助某些简朴旳工具，理解身体状况，发现患者阳性体征最基本旳检查措施。常用旳器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。 病房内查体，病人多取仰卧位。医师步入病房，站在病人右侧, 向病人问侯,并作自我简介，告之查体注意事项，但愿病人予以配合。通过简短旳交流，消除其紧张情绪，增强信任感，并理解病人旳应答和言语状态。 取体温表,先检查体温表内水银柱与否已甩至35︒C如下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧。 检查脉搏时右手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数。同步观测病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数30秒。 测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5 ~10分钟。先打开血压计开关，检查水银柱液面与否与0点平齐。使病人右上肢裸露，伸直并外展约45︒，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2～3cm, 袖带不适宜过紧或过松，一般以能伸进1指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不适宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高20 ～30mmHg（2.6～4.0kPa)。然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以每秒2mm速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到旳第一种搏动声为收缩压；水银柱继续下降至声音忽然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压。同样旳措施测定两次，间歇1分钟左右，取最低值为血压值。解下袖带，整顿好后放入血压计内。向右侧倾斜血压计约45︒，使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。 取出体温表,观测刻度后甩下水银, 将体温表放入托盘内。分别记录每分钟脉搏、呼吸次数、血压和体温。

心血管系统体格检查细则

心血管系统体格检查细则 第一篇：心血管系统体格检查细则 心血管系统体格检查细则 心血管系统检查包括二个方面： A．心脏 B．血管 A.心脏 A-1.受检者仰卧 受检者取仰卧位，头部和躯干抬高15~30度。视诊 1.观察一般状况：观察体位、呼吸、皮肤、面容、眼、口、胸廓外形、四肢和指甲，作一般检查， 2.观察心前区：斜照光或取切线方向观察，取切线方向观察有助于发现搏动最强处。 注意心前区有无隆起，异常搏动的特征和部位。例如心尖搏动的位置、范围、强度。如搏动较弱则呼气时易见。其他部位有无搏动，如有应注意位置、范围、强度。 触诊：（观察有无异常搏动、震颤、心尖搏动、心包摩擦感） 3.用二步法（手掌、手指）触诊心尖搏动：手掌易发现震颤，手指易触及和分析搏动情况。先用手掌或几个手指指腹触诊心尖搏动，然后用二个手指探出其范围。正常人心尖搏动的最强点，位于左第4或第5肋间，一般不超过一个肋间持续不到半个收缩期，不越过正中线至胸廓外侧的一半。左室肥大时，可呈抬举性搏动，并向左下移位。如平卧位未触及心尖搏动，请受检者左侧卧位再触诊。 4.触诊心前区（包括心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、三尖瓣区）：检查有无搏动、震颤 5.如疑有心包摩擦感，请受检者取坐位再触诊，并嘱病人屏住呼吸时再触诊 6.触诊上腹部，注意有无搏动：将手指置于剑突下，常可触及因右室容量或压力负荷增加所至的冲动，吸气时明显，另外也可触及正常人的腹主动脉搏动。为鉴别两者，可手掌置于腹上部，手指从胸廓下压向后上方，如搏动向前冲击手指掌面，则为主动脉搏动。如搏动

向下冲击手指末端，则为右心室搏动。 触诊震颤，通常以掌指关节近侧的灵敏区为好。 若触诊发现异常，为确定其出现的时期和心动周期的关系，可采用以下两种方法：1）同时用听诊器听诊心尖区。因听诊心尖区时，有时可观察到左室收缩时听诊器胸件的冲动，得知其与第一心音和第二心音间的关系。对于看到或触到的胸部任何部位搏动，也可同时听诊心尖区以确定其与心动周期的关系。 2）观察触诊胸壁的同时用左手示指和中指触诊颈动脉搏动，因颈动脉搏动出现在收缩期。 震颤的临床意义：震颤常伴响亮、粗糙或隆隆样杂音，例如出现在主动脉瓣狭窄，动脉导管未闭，室间隔缺损和二尖瓣狭窄时的杂音。为确定震颤出现的时期与心动周期的关系，也可用上述两种方法。震颤常提示心脏有器质性病变。 叩诊 7.叩诊相对浊音界：叩诊心脏时，通常从左胸心尖搏动所在肋间向内叩至相对浊音处，正常位于第5或4肋间锁骨中线上或稍内。直接和间接叩诊法有时可用以估计心脏大小，当心脏相对浊音区的左界超过锁骨中线时，可能有心脏增大，相反，心浊音区缩小或消失是肺气肿的体征。当心尖搏动扪不清时，叩诊可显示心脏位置。如大量心包积液时，无法触及心尖搏动，叩诊成为判别心浊音界的唯一方法，而且往往明显增大，应在左胸依次叩出第3、4、5甚至6肋间清音变浊音的边界，再从肝浊音界上一肋间依次向上叩出右界，并需注意坐、卧位时浊音界的变化。8.记录相对浊音界听诊 听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。 钟型和膜型两种胸（体）件的应用不同，膜型可滤去低调声音，更宜听取高调声音，如第二心音和高调杂音。使用钟型胸件时，皮肤尤为膈膜，听取的频率随压力大小而变动，如想听低调声音和杂音应尽可能轻的扣在胸壁上。 通常依次听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣区和三尖瓣区。或者因二尖瓣病变多见，依次听诊二尖瓣区、