心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准
体格检查评分标准-心脏检查(100分) 考生姓名：得分：
考官签名: ___________
体格检查评分标准-胸肺检查（100分) 考生姓名: 得分：
考官签名：___________
体格检查评分标准—腹部检查（100分）
考官签名：___________
体格检查评分标准(心脏)
体检内容 被检查者仰卧位(或者坐位) (1 分)，正确暴露胸部，上至颈以下(1 分)，下至中上腹(1 分)， 两侧至腋中线(1 分) 考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊(2 分)，子细观察心前区有无隆起及 异常搏动，然后正鸟瞰整个前胸，观察心尖搏动位置与范围(2 分)。 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2 分)，在锁骨中线内侧还是外侧(2 分)。(正 常人心尖搏动在第 5 肋间， 锁骨中线内侧 0.5-1.0cm )；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及 是否正常(4 分)，具体搏动范围指划给考官看(2 分)。(正常人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm )。 考生与被检查者位置正确：被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧(2 分)。 考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区(1 分)，然后用手掌尺侧(小鱼际)或者食 指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3 分)，也可用单一手指指腹触诊。 心尖搏动最强点在第几肋间(2 分)，在锁骨中线内或者外(2 分)。(正常人心尖搏动于第 5 肋 间左锁骨中线内侧面 0.5-1cm ) (指点不正确不能得分)。 心脏震颤触诊(5 分)：考生用手掌或者手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微 细的震动感。 心包磨擦感触诊在心前区或者胸骨左缘第 3-4 肋间触诊(4 分)，能说出使触诊满意的条件：被 检查者胸前倾位(2 分)、收缩期(2 分)、呼气末(2 分)。 考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平 行(3 分)，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩 诊部位的体表垂直(3 分)，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵便、短促， 富有弹性。叩击后右手中指即将抬起(3 分)，在同一部位叩诊可连续 2-3 下(3 分)。 左侧：在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊(2 分)，由外向内至浊音浮现(2 分)，逐个肋间向上 (2 分)，直至第 2 肋间(2 分)。 心右界叩诊：先叩出肝上界(4 分)，然后于其上一肋间由外向内至浊音止(2 分)，逐一肋间 向上叩诊，直至第 2 肋间(2 分)。 心尖区即二尖瓣区(2 分)；肺动脉瓣区，即胸骨左缘第 2 肋间(2 分)；主动脉瓣区，即胸骨 右缘第 2 肋间(2 分)；主动脉瓣第二听诊区，即胸骨左缘第 3 肋间(2 分)；三尖瓣区，即胸 骨左缘第 4 、5 肋间(2 分)。 自心尖区(1 分)开始→肺动脉瓣区(1 分)→主动脉瓣区(1 分)→主动脉瓣第二听诊区(1 分)→ 三尖瓣区(1 分)。每听诊区至少听 30 秒以上(3 分)，听诊时间太短应适当扣分。 听诊内容：心率(1 分)、心律(1 分)、正常心音(1 分)、心音改变(正常、异常) (2 分)、 心脏杂音(正常、异常) (4 分)、心包磨擦音(2 分)等。 得分 4 4 10 2 4 4 5 10 12 8 8 10 8 11 分值 心 脏 触 诊 心 脏 视 诊 心 脏 听 诊 心 脏 叩 诊
胸腹部体格检查步骤及评分细则
胸部 1、胸部视诊（7分） （1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁 骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3 分）； 能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分 （2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、 脊柱形态等（2分）； 能提到4〜5项者满分。2项者得1分，少于于3〜4项者1分。 （3网诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。 能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。 2、胸（肺）部触诊（7分） （1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）； ①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧 肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。 （或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇 指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。） ③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。 （2）语音震颤触诊方法正确（2分）； ①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等 强度重复轻发“yi”长音（1分） ②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1分）。 （3）能正确演示胸膜摩才§感操作方法（2分）。 操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2 分）。 3、胸（肺）部叩诊（7分） （1）间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分） ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指 掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（1分）。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背 部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化（1分）。 （2）直接叩诊手指方法正确（1分）； 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 （3）叩肺下界移动度（3分）。 ①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深 吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（1分）。 ②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊 音，即为肩胛线上肺下界的最高点（1分）。 ③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的（1分）。 4胸部（肺）听诊（7分）
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查 体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估个体的身体状况和健康状况。在体格检查中，医生会对患者进行一系列的身体检查，以确定患者的身体状况，并根据检查结果给予相应的评分。以下是体格检查评分标准的一般检查部分的详细内容。 一、一般情况评分 1. 意识状态评分： 根据患者的清醒程度和反应性评估，包括意识清楚、嗜睡、昏迷等情况。 2. 体位评分： 根据患者的体位，包括坐位、卧位、站立等情况。 3. 体型评分： 根据患者的体型特征，包括体重、身高、体重指数等情况。 4. 一般外观评分： 根据患者的一般外观特征，包括面色、面容、发育情况等情况。 二、皮肤评分 1. 皮肤颜色评分： 根据患者的皮肤颜色，包括正常色、苍白、发绀、黄疸等情况。 2. 皮肤温度评分： 根据患者的皮肤温度，包括正常温、发热、低温等情况。 3. 皮肤湿度评分：
根据患者的皮肤湿度，包括正常湿润、干燥、过度出汗等情况。 4. 皮肤弹性评分： 根据患者的皮肤弹性，包括正常弹性、减弱、消失等情况。 5. 皮肤黏膜评分： 根据患者的皮肤黏膜情况，包括正常、苍白、发绀等情况。 6. 皮肤损伤评分： 根据患者的皮肤损伤情况，包括创伤、烧伤、溃疡等情况。 三、头部评分 1. 头颅外观评分： 根据患者的头颅外观特征，包括头颅大小、头发情况等情况。 2. 面部评分： 根据患者的面部特征，包括面容、表情等情况。 3. 眼睛评分： 根据患者的眼睛状况，包括结膜、巩膜、眼球运动等情况。 4. 耳朵评分： 根据患者的耳朵状况，包括耳廓、耳道、听力等情况。 5. 鼻子评分： 根据患者的鼻子状况，包括鼻翼、鼻腔、嗅觉等情况。 6. 口腔评分：
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查 一、任务背景 体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估一个人的身体健康状况。在体格检查中，医生会对患者的身体各个方面进行观察和评估，以便及时发现潜在的健康问题。为了保证评分的客观性和一致性，制定一套标准化的评分标准是非常重要的。 二、评分标准 以下是体格检查普通检查的评分标准，根据不同的项目给出相应的评分等级： 1. 体温： - 正常范围（36.5℃-37.5℃）：5分 - 低于正常范围：3分 - 高于正常范围：3分 2. 心率： - 正常范围（60-100次/分钟）：5分 - 低于正常范围：3分 - 高于正常范围：3分 3. 呼吸频率： - 正常范围（12-20次/分钟）：5分 - 低于正常范围：3分 - 高于正常范围：3分
4. 血压： - 收缩压/舒张压正常范围（90-120mmHg/60-80mmHg）：5分 - 低于正常范围：3分 - 高于正常范围：3分 5. 身高体重指数（BMI）： - 正常范围（18.5-24.9）：5分 - 低于正常范围：3分 - 高于正常范围：3分 6. 皮肤： - 无异常：5分 - 存在轻微异常（如疤痕、疹子等）：3分 - 存在明显异常（如溃疡、红肿等）：1分 7. 视力： - 正常范围（6/6）：5分 - 略低于正常范围：3分 - 明显低于正常范围：1分 8. 听力： - 正常范围：5分 - 略低于正常范围：3分
- 明显低于正常范围：1分 9. 口腔健康： - 正常范围：5分 - 存在轻微异常（如牙菌斑、轻度牙结石等）：3分 - 存在明显异常（如龋齿、牙周炎等）：1分 10. 脊柱： - 正常范围：5分 - 存在轻微异常（如轻度侧弯等）：3分 - 存在明显异常（如严重侧弯、压缩性骨折等）：1分11. 肺部： - 正常范围：5分 - 存在轻微异常（如细湿啰音、干啰音等）：3分 - 存在明显异常（如湿啰音、哮鸣音等）：1分 12. 心脏： - 正常范围：5分 - 存在轻微异常（如心脏杂音等）：3分 - 存在明显异常（如心脏扩大、心律失常等）：1分13. 腹部： - 正常范围：5分
体格检查评分标准
体格检查评分标准 一、一般情况 - 意识清晰：正常（2分）、轻度意识模糊（1分）、昏迷（0分） - 精神状态：正常（2分）、烦躁（1分）、混乱（0分） - 体重：与正常范围相符（2分）、超重（1分）、营养不良（0分） 二、体态和步态 - 头颅姿势：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 腰椎曲度：正常（2分）、局部曲度（1分）、全身曲度（0分） - 步态：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分） 三、皮肤和黏膜 - 皮肤颜色：正常（2分）、苍白（1分）、发绀（0分） - 皮肤弹性：良好（2分）、轻度下降（1分）、明显下降（0分） - 皮疹或疮疖：无（2分）、轻度（1分）、明显（0分）
四、头颅和颈部 - 头颅外形：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分） - 颜面部：正常（2分）、面部肿胀或畸形（1分）、严重畸形（0分） - 颈椎活动度：正常（2分）、轻度受限（1分）、明显受限 （0分） 五、胸部和肺部 - 胸廓形态：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分） - 呼吸音：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）- 肺部触诊：无明显异常（2分）、轻度异常（1分）、明显异 常（0分） 六、心脏和血管 - 心率：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分） - 心音：正常（2分）、异常但无明显杂音（1分）、有杂音 （0分） - 血压：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）
以上是一份体格检查评分标准的简要示例，具体评分标准还应根据临床实际情况进行调整和完善。医生在使用评分标准时应充分了解每个评分项目的含义和判断标准，以便进行准确的体格检查评估。该评分标准可以帮助医生快速了解病人的体格情况，并为后续的诊断和治疗提供参考。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准 胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统健康状况。根据不同的胸肺检查项目，我们制定了以下评分标准，以帮助医生或体检人员准确评估被检查者的胸肺功能。 一、观察检查 1. 体态观察： a. 姿势：正常站立姿势，不应有明显的畸形或疼痛表现。 b. 呼吸节律：正常呼吸节律，无明显困难或不规则。 c. 皮肤：正常色泽、温度和湿度，无明显发绀或苍白。 2. 呼吸观察： a. 呼吸频率：正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。 b. 呼吸深度：正常呼吸深度，无明显浅表或过度呼吸。 c. 呼吸节律：正常呼吸节律，无明显困难或不规则。 d. 呼吸型态：应为胸腹式呼吸，无明显使用辅助呼吸肌的表现。 二、听诊检查 1. 肺部听诊： a. 呼吸音：双侧肺野呼吸音清晰，无明显干、湿性啰音。 b. 响应性：正常呼吸音响应，无明显减弱或消失。
2. 心脏听诊： a. 心率：正常心率为每分钟60-100次。 b. 心音：正常心音，无明显增强、减弱或杂音。 三、体征检查 1. 胸廓形态： a. 胸骨：正常形态，无明显畸形或压痛。 b. 胸廓对称性：胸廓两侧对称，无明显偏曲或畸形。 2. 肺活量测定： a. 成人男性正常肺活量范围为3500-5000毫升，女性为2500-4000毫升。 b. 肺活量低于正常范围者，可能存在肺功能异常。 3. 呼吸肌力测定： a. 呼气肌力：正常呼气肌力，无明显减弱或受限。 b. 吸气肌力：正常吸气肌力，无明显减弱或受限。 四、辅助检查 1. 胸部X线检查： a. 肺纹理：正常肺纹理清晰，无明显增多或模糊。 b. 胸腔积液：无明显胸腔积液。 c. 胸腔肿块：无明显胸腔肿块。 2. 肺功能检查：
全身体格检查总结及评分标准
全身体格检查总结及评分标准 全身体格检查总结及评分标准 一、引言 全身体格检查是一种系统的身体检查方法，通过对不同系统的观察、触诊、叩诊、听诊以及一些常见的辅助检查项目，来全面地评估一个人的身体健康状况。 全身体格检查主要包括以下几个方面：体格检查、生命体征检查、眼科检查、口腔检查、内科检查、肺部听诊、心脏听诊、腹部触诊、肝脾触诊、上肢动脉搏动、下肢动脉搏动、脑神经功能检查、颈项检查、淋巴结检查、皮肤检查、乳腺检查和妇科检查等。 二、全身体格检查总结 根据全身体格检查结果，可以对人体各个系统的状况进行评估和判断。下面是对一些常见检查的总结： 1.体格检查 体格检查主要包括身高、体重、腰围、肺活量等指标的测量，可以初步了解一个人的体格发育情况、肌肉力量和呼吸功能。同时，还可以进行皮肤、毛发、指甲、淋巴结等方面的观察，了解有无异常。
2.生命体征检查 生命体征检查主要包括测量脉搏、血压、呼吸频率和体温等指标。这些指标反映了一个人的心血管系统、呼吸系统和神经系统的状况。通过对这些指标的观察和评估，可以初步判断一个人的生命体征是否正常。 3.眼科检查 眼科检查主要包括检查视力、眼底、瞳孔等指标。通过检查，可以得知一个人的视觉功能和眼球结构是否正常，对某些眼部疾病的早期发现具有重要意义。 4.口腔检查 口腔检查主要包括检查口腔、牙齿和牙周组织等。通过检查，可以了解口腔卫生状况、龋齿情况以及牙周疾病等，对预防和治疗口腔疾病有重要作用。 5.内科检查 内科检查主要通过触诊、叩诊和听诊等方法，来评估胸腔、腹部等内脏器官的状况。通过这些检查，可以初步了解胃肠道、肝脏、肾脏、脾脏等器官是否正常。 6.肺部听诊和心脏听诊 通过听诊呼吸音和心脏音，在评估肺部和心脏功能时，可以了
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查 胸肺检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的呼吸系统功能和发现可能 存在的异常情况。下面是胸肺检查的评分标准，以匡助医务人员进行准确的评估和记录。 1. 观察 - 体态：正常体态得分为5分，异常体态根据具体情况减分。 - 呼吸频率：正常呼吸频率为12-20次/分钟，超出正常范围减分。 - 呼吸节律：正常呼吸节律得分为5分，异常呼吸节律减分。 2. 皮肤 - 皮肤颜色：正常肤色得分为5分，异常肤色如苍白、发绀或者黄疸减分。 - 皮肤湿度：正常皮肤湿度得分为5分，异常湿度如过于干燥或者湿润减分。 - 皮肤温度：正常皮肤温度得分为5分，异常温度如过热或者过冷减分。 3. 呼吸音 - 呼吸音强度：正常呼吸音得分为5分，异常呼吸音如减弱或者增强减分。 - 呼吸音质地：正常呼吸音得分为5分，异常呼吸音如湿性或者干性减分。 - 呼吸音部位：正常呼吸音部位得分为5分，异常呼吸音如杂音或者局部消 失减分。 4. 胸廓 - 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，异常形态如桶状胸或者鸡胸减分。
- 胸廓对称性：正常胸廓对称得分为5分，异常对称如一侧凹陷或者突出减分。 - 胸廓活动度：正常胸廓活动度得分为5分，异常活动度如受限或者过度活动减分。 5. 肺部触诊 - 肺部震颤：正常肺部震颤得分为5分，异常震颤如减弱或者增强减分。 - 肺部压痛：正常肺部无压痛得分为5分，有压痛减分。 - 肺部叩诊：正常肺部叩诊得分为5分，异常叩诊如浊音或者过清音减分。 以上是胸肺检查的评分标准，医务人员在进行体格检查时应根据实际情况进行评分，并记录在病历中。这些评分标准可以匡助医务人员对患者的呼吸系统功能进行准确的评估，及时发现异常情况，为患者提供合适的治疗和护理措施。
全身体格检查评分标准
技能考试——“体格检查”的考试及评分标准 ［补充说明］ 体格检查考试方法：任选1项小项目(6分)及1项大项目（7分）。 一、体格检查 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）. 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） (1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分）
心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准
心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准
检查者精神饱满（0.2）仪表端庄（0.2）举止大方（0.2）态度诚恳和蔼（0.2）关心体贴患者（0.2） 查体前检查者准备：自我介绍（0.5），洗手（0.3）备齐检查用物（0.2） 查体前被检查者准备：解开患者衣服（0.5）充分暴露前胸部（0.5） 检查者与被检查者位置正确；被检查者坐位或卧位（0.5）检查者站在被检查者右侧
体格检查评分标准—心脏检查 体检内容分 值 心脏视诊被检查者仰卧位（或坐位）（1分），正确暴露胸部，上至颈以下（1分），下至中上腹（1分），两侧至腋中线（1分） 4 考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2分），仔细观察心前区有无隆起及异常搏动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏 动位置与范围（2分）。 4 能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2分），在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。（正常人心尖搏动在第5肋间，锁骨中线内侧 0.5-1.0cm）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分），具体搏动范围指划给考官看（2分）。（正常人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm）。 10 心脏触诊考生与被检查者位置正确：被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧（2分）。 2 考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3分），也 可用单一手指指腹触诊。 4 心尖搏动最强点在第几肋间（2分），在锁骨中线内或外（2分）。（正常人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.5-1cm）(指点不正确不 能得分)。 4 心脏震颤触诊（5分）：考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。 5 心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊（4分），能说出使触诊满意的条件：被检查者胸前倾位（2分）、收缩期（2分）、呼气 末（2分）。 10 心脏叩诊考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平行(3分)，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左 手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3分)，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促， 富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分），在同一部位叩诊可连续2-3下(3分)。 12 左侧：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（2分），由外向内至浊音出现（2分），逐个肋间向上（2分），直至第2肋间（2分）。8 心右界叩诊：先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2分），逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。8 心脏听诊心尖区即二尖瓣区（2分）；肺动脉瓣区，即胸骨左缘第2肋间（2分）；主动脉瓣区，即胸骨右缘第2肋间（2分）；主动脉瓣第二听诊区， 即胸骨左缘第3肋间（2分）；三尖瓣区，即胸骨左缘第4、5肋间（2分）。 10 自心尖区（1分）开始→肺动脉瓣区(1分)→主动脉瓣区(1分)→主动脉瓣第二听诊区(1分)→三尖瓣区(1分)。每听诊区至少听30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分。 8 听诊内容：心率（1分）、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改变（正常、异常）（2分）、心脏杂音（正常、异常）（4分）、心包摩擦音 （2分）等。 11