47例重度子痫前期孕产妇的护理

４７例重度子痫前期孕产妇的护理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)。是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一[1]。2005年10月至2007年10月我科共收治重度子痫前期孕产妇47例，经过及时治疗及精心护理，无严重并发症发生。

1 临床资料

年龄19~37岁，平均28岁，孕周32+4~40+2周，初产妇33例(其中双胎5例)，经产妇14例(其中双胎1例)。16例由外院转入，9例从未进行过系统产前检查。

2 结果

足月分娩39例：剖宫产分娩27例，阴道分娩12例；早产分娩8例：剖宫产分娩3例，阴道分娩5例；新生儿体重1 600~3 250 g ，胎死宫内２例(由外院转入，入院时经Ｂ超确诊)，发生产前子痫3例，经积极救治、精心护理，病情得到及时控制，未发生产时、产后子痫及其他严重并发症。

3 护理

3．1 妊娠期

3．1．1 定期进行产前检查，积极预防并发症。通过孕妇学校或门诊医生，讲解妊高征相关知识、孕期保健知识及母乳喂养知识。指导进食高热量、高蛋白、高维生素、高钙、低盐饮食，尽量少吃或不吃腌制食品。

3．1．3 保证孕妇睡眠充足，每天至少8~10 h，左侧卧位最佳，以增加胎盘血供，教会监测体重、自计胎动次数，每天早、中、晚各1次，每次1 h，胎动数应不少于3次/h，12 h胎动累计数不少于10次，注意有无头痛、头昏、眼花等自觉症状，发现异常及时就诊。

3．2 住院待产期

3．2．1 介绍病区环境，使其尽快适应并配合治疗及护理。

3．2．2 保持病室安静舒适，光线柔和暗淡，各项操作尽量轻柔并集中进行；控制家属探视，减少感染机会。

3．2．3 严密观察病情，定时监测血压、脉搏、体质量、尿蛋白和水肿情况，准确记录24 h出入量；密切观察胎心变化，为增加胎儿血氧供应，吸氧2次/d，30 min/次，坚持自计胎动次数；重视孕产妇的自觉症状，加强巡视，及时发现并满足患者生活需要，发现异常，及时处理；床旁桌上备好急救物品，如开口器，

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF 1的关系

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限 与IGF-1的关系 （作者：________ 单位：____________ 邮编： ____________ ） 【摘要】采用放射免疫分析法测定52例早发型重度子痫前 期合并胎儿生长受限（FGR孕妇（观察组）及56例正常晚期妊娠妇女（对照组）的血清胰岛素生长因子-1 （IGF-1 ）水平，发现观察组IGF-I 明显低于对照组（P V 0.05 ）。提示IGF-1可能是早发型重度子痫前期FGR勺原因之一。 【关键词】胰岛素生长因子-1早发型重度子痫前期胎儿生长受限为探讨早发型重度子痫前期胎儿生长受限（FGR与血清胰岛素生长因子-I （IGF-1）的关系，我们进行了相关研究。现报告如下。 1资料与方法 1.1 临床资料选择2009年元月?2010年12月在洛阳市中心医院 住院的早发型重度子痫前期合并FGF孕妇52例（观察组），年龄（27.3 士 1.8 ）岁，孕周（30.68 士 2.10 ）周。重度子痫前期诊断参照《妇产科学》7版标准［1］，孕周V 32周为早发型重度子痫前期；FGR诊断符合《中华妇产科学》2版的B超标准［2］。另选同期正常

晚期妊娠孕妇56例作为对照组，其年龄、孕周与观察组有可比性。两组均排除慢性高血压、糖尿病、肾脏病等，无吸烟及长期服药史，无前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症，近期无急慢性感染，均为初产、单胎。 1.2 方法两组均抽取空腹肘静脉血5ml，静置lh后离心，取上清液置-20 C冰箱待检。IGF-1测定采用放射免疫分析法，试剂盒由美 国DSL公司生产，严格按试剂盒说明书操作。 1.3 统计学方法用SPSS11.5统计软件，数据用x- 士s表示，均数比较用t检验。P< 0.05有统计学差异。 2结果 观察组血清IGF-1 (174.37 士21.35 )ug,对照组(201.36 士43.15 ) ug，两组比较P v0.05。 3 讨论 目前，对于早发型重度子痫前期尚无统一时间规定。早发型重度 子痫前期多发生于孕32周前，其发病有三个高峰，即25、30和32 周。 从孕周及妊娠结局考虑，有学者将32周前的重度子痫前期界定 为早发型，认为其能更准确地反映发病孕周与分娩结局的关系。研究表明，早发型重度子痫前期与某些遗传性凝血因子基因突变密切相关，其可使绒毛浸润障碍，致胎盘浅着床、血管内皮功能障碍和免疫平衡失调；导致胎盘供血不足，影响胎儿对营养物质的摄取，使其处于慢性缺氧状态，促使FGR因此，早发型重度子痫前期合并FGR孕妇的胎儿窘迫、胎死宫内和胎盘早剥等并发症发生率较高[3]。

早发型重度子痫前期的护理查房

早发型重度子痫前期的护理查房 时间：2016年2月24日16:00 主持人：朱传萍、陈雪松 地点：妇产科医生办公室 参加人员：全体助产士 主题：早发型重度子痫前期的护理查房 查房形式：教学查房 朱传萍护士长：欢迎各位来妇产科进行护理查房，今天我们查房的内容是早发型重度子痫前期的护理，此次查房的目的是：①了解责任护士对该产妇护理问题的评估及护理措施的实施情况，②共同学习一下本疾病的相关知识。下面请陈雪松护士给大家介绍一下病人情况。 陈雪松：大家好，下面我给大家介绍一下病人情况。患者19床，蒋娇娇，女，23岁，系“G2P0孕32+4W，产检发现血压升高1周”于2016年2月16日16时30分入住我科。平素月经规律，末次月经2015年7月1日，预产期2016年4月8日。入院时测T 37.1℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 140/100mmHg，浮肿（4+），尿蛋白（3+），宫高27cm，腹围86cm，胎方位

LSA，先露S浮，胎心140次/分，无宫缩，胎膜未破，宫颈长度2cm。外院当日B超提示：宫内单活胎，臀位，胎盘Ⅰ+级，颈部见U型脐带压迹。母婴Holter监护NST（+）。住院诊断：G2P0孕32+4W臀位、早发型重度子痫前期。入院后积极完善相关化验检查及胸腔、腹腔、肝系彩超，请眼科专家会诊，记24小时出入量、24小时尿量，测24小时尿蛋白定量，予监测血压Q4h、中心吸氧Bid、胎心监护Qd，予硫酸镁静滴解痉降压利尿，地塞米松促胎儿肺成熟，及口服降压药Q12h、地西泮口服镇静促睡眠。入院后孕妇充分认识妊娠期高血压的危险，与医务人员合作良好，住院期间生命体征平稳，血压控制在130-150/90-110mmHg，无其他并发症发生。孕妇的焦虑情绪改善，乐观应对。产妇于2016年2月19日15时25分在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，取一体重1500g女活婴，1分钟评10分，5分钟评10分，请新生儿科会诊后新生儿转入市保健院治疗观察。手术顺利，术后常规处理，并给予静脉输入人血白蛋白。术后诊断：G2P1孕33W剖宫取一女活婴，早产，低蛋白血症。现产妇病情平稳，以上就是病人的基本情况。 朱传萍护士长：最近这段时间我科收住了不少几例早发型重度子痫前期的病人，现在我们来学习下早发型重度子痫前期的相关知识。 妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症，发病率为2%～7%，其中早发型重度子痫前期约占妊娠期高血压

探讨优质护理在重度子痫前期孕产妇中的应用效果

探讨优质护理在重度子痫前期孕产妇中的应用效果 发表时间：2015-03-17T16:20:24.547Z 来源：《世界复合医学》2015年第2期供稿作者：闫冬[导读] 观察分析优质护理在重度子痫前期孕产妇中应用的临床效果。 闫冬 巴彦县人民医院黑龙江哈尔滨 151800 【摘要】目的观察分析优质护理在重度子痫前期孕产妇中应用的临床效果。方法选择我院2012年4月至2013年4月产科收治的150例重度子痫前期孕产妇，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例，对照组产妇给予常规护理，观察组产妇在对照组的基础上实施优质护理，比较分析两组产妇的妊娠结局，实施护理干预前后的心理状况，产妇对护理工作的满意度。结果观察组抑郁评分及焦虑评 分显著低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组产妇自然分娩率显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组剖宫产率、新生儿窒息率及急性心衰率显著低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组对护理工作满意度为98.66%（74例），显著高于对照组82.67%（62例），差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论实施优质护理可以显著缓解重度子痫前期孕产妇的心理抑郁及焦虑状态，提高产妇的妊娠结局及产妇对护理工作的满意度，值得临床推广。【关键词】优质护理；重度子痫前期；妊娠高血压疾病属于妊娠期的一种常见疾病，在孕产妇中的发病率约占9.4%-10.4%，其中，较严重的是重度子痫前期，该病对母婴的身体健康造成严重的不良影响，也是引起孕产妇和围生儿死亡的主要因素之一。笔者通过对该院产科2012年4月至2013年4月收治的75例重度子痫前期孕产妇实施优质护理干预，并将干预效果与同期采用常规护理的孕产妇进行了比较分析，取得了较满意的临床效果，现总结报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2012年4月至2013年4月产科收治的150例重度子痫前期孕产妇，均符合《妇产科学》中规定的妊高征诊断标准，蛋白尿、血压均在160-110mmHg以上，伴有不同程度的头晕、恶心、呕吐及视物模糊等症状，均为单胎妊娠；按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例，其中观察组年龄24-35岁，平均年龄29.2±3.1岁；初产妇63例，经产妇12例；孕周35-41周，平均孕周38.1±1.2周；对照组年龄23-34岁，平均年龄28.9± 2.9岁；初产妇63例，经产妇12例；孕周36-42周，平均孕周37.8±1.1周；使两组患者在年龄、孕周及产次等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2方法对照组患者实施常规护理：护理人员在发生子痫时帮助患者取左侧卧位,嘱其头向一侧偏,以免咬伤唇舌；为免吸人性肺炎或窒息发生，及时吸出患者口腔内的分泌物；嘱产妇建立良好饮食习惯,多摄入蛋白质、维生素、钙、铁含量高饮食,少食用动物脂肪及油腻食品，饮食上坚持少食多餐的原则。观察组患者在与对照组相同护理的基础上实施针对性的优质护理干预：（1）心理护理护理人员主动、热情的接待孕产妇，针对患者对疾病的认识较少的状况，同时孕产妇担心胎儿由于治疗的原因而发生畸形等不良预后等，易存在担心、恐惧等不良情绪；护理人员主动与患者交流，运用专业的语言向患者讲解疾病的相关知识、治疗的必要性、治疗方法及治疗过程中的注意事项，请治疗成功的患者现身说法，帮助患者打消不良情绪，树立治疗成功的信心，以良好的心态面积极配合今后的治疗及护理工作。（2）生活护理病房保持安静、舒适，床单保持干燥整洁，定时更换，定时通风，以保证空气清新，室温控制在17℃-22℃，湿度控制在55%-65%，限制患者家属的探视时间及人员数量，尽量避免声音及光线的刺激，各项护理操作尽量集中进行；嘱患者尽量取左侧卧位，以纠正右旋子宫，提高患者的回心血量，下腔静脉减压，以改善子宫胎盘内部的血液循环，避免发生胎盘早剥；护理人员协助患者洗脸、梳头，给予口腔和会阴部位的护理，2次/d；根据孕产妇的饮食偏好结合其具体情况制定合理的饮食计划。（3）密切观察病情密切观察孕产妇治疗过程中的血压、头痛、呕吐等症状，发现异常情况立即报告医生；密切监测宫内的胎儿情况，发现意外应立即终止妊娠；（4）产程护理：密切观察产妇产程的进展情况，进入第一产程时，鼓励患者及时补充营养，并尽量休息；进入第二产程时，尽最大可能的帮助产妇缩短第二产程时间，以免出血和子痫发生，将抢救新生儿的各项设施准备齐全；患者分娩后另立即给予宫缩剂，沙袋加压上腹部，避免心衰发生。 1.3观察指标比较分析两组产妇的妊娠结局，实施护理干预前后的心理状况，产妇对护理工作的满意度。 1.4判定标准患者的心理状况采用SAS(焦虑自评量表)与SDS(抑郁自评量表)评价；采用自设调查问卷方式评价护理满意度，由产妇出院前自行填写，分为四档：非常满意、满意、一般和不满。 1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。 2结果 2.1实施护理前后两组心理状况比较观察组抑郁评分及焦虑评分显著低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。（见表1）表1 实施护理前后两组患者心理状况比较（分） 2.2两组妊娠结局比较观察组产妇自然分娩率显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组剖宫产率、新生儿窒息率及急性心衰率显著低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。（见表2）表2 两组患者妊娠结局比较（例，%）

正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规参数的孕期变化对比邓文秋

正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规参数的孕期变化对比 邓文秋广西壮族自治区贵港市覃塘区人民医院537121 中国图书分类号 R714文献标识码A 文章编号1001-4411（2013）06-0922-04；doi ：10.7620/zgfybj.j.issn.1001－4411.2013.28.09【摘要】目的：比较重度子痫前期孕妇与正常妊娠孕妇在不同孕期下血常规参数的变化并分析其临床意义。方法：选择重度子痫前期孕妇100例为观察组，正常妊娠孕妇100例为对照组，对两组孕妇从妊娠12周起每隔4周进行血常规检查，比较两组的参数变化。结果：观察组与对照组的白细胞计数（WBC ）、中性粒细胞比例（N ）、淋巴细胞比例（L ）在不同孕周间变化不明显，差异没有统计学意义（P ＞0.05）。相同孕周下两组WBC 、N 、L 的差异没有统计学意义（P ＞0.05）。对照组的红细胞计数（RBC ）、血红蛋白浓度（Hb ）、血细胞比容（HCT ）在整个妊娠过程中表现出先降低后升高的趋势。观察组RBC 、Hb 和HCT 在不同孕周下没有表现出先降低后升高的趋势。RBC 和Hb 水平在孕16 35周高于对照组的同期水平，HCT 水平在孕20－31周高于对照组的同期水平，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组与对照组血小板（PLT ）水平在整个妊娠过程中均表现出缓慢下降的趋势，平均血小板体积（MPV ）则呈现出逐步上升的趋势。观察组PLT 在孕32 39周的水平低于同期对照组的水平，MPV 在孕28 35周的水平高于同期对照组的水平，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血常规参数在不同孕周中的变化可以大致反映孕妇的血容量、血黏度以及凝血状态的变化。有望帮助临床早期筛选出重度子痫前期孕妇，及时给予针对性的干预以减轻症状、延缓病情发展。 【关键词】重度子痫前期血常规孕周红细胞血小板 Comparison of changes of blood routine parameters during pregnancy between nor-mal pregnant women and pregnant women with severe preeclampsia DENG Wen －Qiu .People ＇s Hospital of Qintang District ，Guigang 537121，Guangxi Zhuang Autonomous Region ，China 〔Abstract 〕Objective ：To compare the changes of blood routine parameters in different gestational weeks between normal pregnant women and pregnant women with severe preeclampsia ，and analyze the clinical significance.Methods ：One hundred pregnant women with severe preeclampsia were selected as observation group ，and 100normal pregnant women were selected as control group ；blood routine test was conducted every four weeks from 12gestational weeks ，and the changes of blood routine parameters in the two groups were compared.Results ：The changes of white blood cell count ，ratio of neutrophils ，and ratio of lymphocytes in different gestational weeks in observation group and control group didn＇t change significantly ，there was no statistically significant difference （P ＞0.05）.There was no statistically significant difference in white blood cell count ，ratio of neutrophils ，and ratio of lymphocytes during the same trimester of pregnancy between the two groups （P ＞0.05）.Red blood cell count ，hemoglobin concentration ，and hematocrit in control group increased at first and then fell during the whole trimester of pregnancy ，while in observation group ，the trend didn＇t appeared.Red blood cell count and hemoglobin level at 16－35gestational weeks in observation group were statistically significantly higher than those in control group during the same period ，hema-tocrit at 20－31gestational weeks in observation group was statistically significantly higher than that in control group during the same period （P ＜0.05）.The levels of platelets in observation group and control group showed slowly decreasing trend during the whole trimester of pregnancy ，while mean platelet volumes （MPV ）in the two groups showed gradually increasing trend.The level of platelets at 32－39gesta-tional weeks in observation group was statistically significantly lower than that in control group during the same period ，while MPV at 28－35gestational weeks in observation group was statistically significantly higher than that in control group during the same period （P ＜0.05）.Conclusion ：The changes of blood routine parameters in different gestational weeks can reflect the changes of blood volume ，blood viscosity ，and coagulation status in pregnant women.They are expected to help to early screen pregnant women with severe preeclampsia ，timely pro-vide corresponding intervention to alleviate symptoms and delay the progression of disease. 〔Key words 〕Preeclampsia ；Blood routine test ；Gestational week ；Red blood cell ；Platelet 重度子痫前期是妊娠期严重的并发症之一，是孕 产妇死亡的主要原因之一〔1〕。本研究回顾性分析在 我院产前检查（产检）以及分娩的重度子痫前期患 者在不同孕周下的血常规参数变化，并与正常妊娠孕 妇进行对比，旨在比较在不同孕周下两组孕妇的血常 规参数变化规律及特点，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选择2009年5月至2011年12月在我院产检以及分娩的重度子痫前期患者100例为观察组，分娩孕周27 39周，平均（35.12?3.11）周。同时选择正常分娩的产妇100例为对照组，平均分娩孕周（39.85?1.05）周，对照组产妇均无妊娠期并·229·中国妇幼保健2013年第28卷

早发型重度子痫前期

中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD 3早发型重度子痫前期的期待治疗探索 早发型重度子痫前期患者易较早发生多脏器功能受损， 有较高的母儿病死率。终止妊娠对母体是有效的治疗手段， 但医原性早产使新生儿病死率升高。如何兼顾母儿双方，临 床医师对期待治疗进行了大量的探索，目的是在保证母亲安 全的基础上，尽量延长孕龄，减少因胎儿不成熟而导致的围 生儿死亡。 3.1早发型重度子痫前期患者期待治疗的病例筛选标准 Modly认为，孕周≤26周不宜期待。国内研究认为，孕28周 前患者虽经积极治疗，但胎儿及新生儿死亡率仍高达88%[11]， 因此，对孕24～28周的早发型重度子痫前期患者，应结合患 者病情、意愿、经济条件、医院救治水平等作出选择。孕龄在 24～32周，孕妇病情稳定、无终末靶器官并发症、胎儿脐动脉 舒张末期血流速度＞0的情况下是可以期待的。Bate认为其 期待条件为：①血压可以控制者；不论尿蛋白多少但病情稳 定者，24 h尿蛋白5 g并非终止妊娠指征。②入院前发生子 痫前期但病情稳定者。③伴有HELLP综合征、不伴有消化道 症状和右上腹压痛且病情稳定者。④B超显示胎儿继续生长 和正相脐动脉舒张末期血流。⑤具有可靠的胎心监护结果。 ⑥对于孕32周的重度子痫前期伴有FGR者，胎心监护显示 状态较好可以期待至期望孕周。母体的治疗以控制病情进展 为前提，胎儿方面的治疗主要是促进胎儿生长及胎肺成熟， 预防和治疗胎儿生长受限和胎儿窘迫。 3.2早发型重度子痫前期患者期待治疗的监测内容 孕妇方面：每4小时测1次血压，每周测2次尿蛋白定 量，每周1次或更多次测肝、肾功能，其他包括血常规、凝血 常规、心电图、眼底、B超等。 胎儿方面：每天自测胎动、胎心，每周甚至每天1次 NST，每隔1周行B超了解胎儿发育情况与羊水量。 3.3早发型重度子痫前期患者的治疗原则 休息、营养、镇静、解痉、降压，必要时利尿、合理扩容，对 症治疗各种并发症，糖皮质激素促胎肺成熟。解痉首选硫酸 镁，首次以2.5 g静推，继以1～2 g/h静滴维持，24 h用量可达20～30 g。当舒张压＞105 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或者平 均动脉压＞110 mm Hg时给予降压，选用硝苯地平、酚妥拉 明、硝酸甘油等，使血压控制在（140～160）/（90～100）mm Hg。要求降压平稳，减少血压波动，避免血压骤降至130/80 mm Hg 以下。当血压过高而快速降压药不能奏效、合并心衰、肺水 肿、子痫合并颅内高压时可选择呋塞米快速利尿。目前一致 认为，对于早发型子痫前期病例，在血容量急剧减少或出现 降压治疗过度低血压危险时，才考虑扩容[12]。 3.4早发型重度子痫前期患者的期待时限 Withage等[1]研究发现，期待治疗达2周的新生儿患病率

重度子痫前期孕妇实施引产过程中的护理

重度子痫前期孕妇实施引产过程中的护理 发表时间：2017-10-11T15:17:53.420Z 来源：《健康世界》2017年15期作者：胡慧 [导读] 在为重度子痫前期引产孕妇实施护理服务的过程中，应该对引产前。 湖南省妇幼保健院湖南长沙 410008 摘要：目的分析在对重度子痫前期孕妇实施引产过程中的优质护理服务方法和措施。方法本文回顾性分析2015年4月-2016年4月我院产科收治48例的接受引产治疗的重度子痫前期孕妇临床资料，引产的方法为羊膜腔穿刺利凡诺注射，制定出优质、全面和具有针对性的引产前、引产时以及引产后护理措施，完善引产的整个护理过程，对护理的效果和质量进行探讨和分析。结果本次试验研究共有患者48例，所有产妇均在引产后48小时内将胎儿分娩出，无严重并发症的出现，其中有18例产妇需要辅助清宫术完成治疗，并未发生产褥感染。结论在为重度子痫前期引产孕妇实施护理服务的过程中，应该对引产前、引产过程中以及引产后可能对孕妇造成影响的因素均进行全面的分析，并制定完善和具有针对性的护理措施，为患者提供优质和精心的护理，保证重度子痫前期患者可以引产成功。 关键词：重度子痫前期；孕妇；引产；清宫术 怀孕之前血压正常的孕妇在20周以后出现高血压、蛋白尿的情况在临床上被称为子痫前期，也可以被称为先兆子痫，属于妊娠期特发的一种疾病类型，对孕妇的机体各器官、系统均有着一定的影响[1]。重度子痫前期患者的病情相对于子痫前期孕妇来说更为严重，其可能出现血压持续升高，蛋白尿大于等于2.0g以及血小板小于100000/ML，微血管病性溶血—LDH升高和持续上腹部疼痛等不良情况，重度子痫前期孕妇一般会选择引产，而在引产的过程中护理服务的实施是非常重要的，对引产是否成功有着一定的影响，在这样的情况下就应该对更好的重度子痫前期孕妇引产护理方法进行分析[2]。本文回顾性分析2015年4月-2016年4月我院产科收治48例的接受引产治疗的重度子痫前期孕妇的临床资料，分析了在对重度子痫前期孕妇实施引产过程中的优质护理服务方法和措施，为提高重度子痫前期患者引产的成功率打下了坚实的基础，现将实验结果分析报告如下。 1资料与方法 1.1基本资料 本文回顾性分析2015年4月-2016年4月我院产科收治48例的接受引产治疗的重度子痫前期孕妇临床资料，孕妇年龄最大的有39岁，年龄最小的有22岁，平均年龄为（30.7±3.8）岁，患者孕周最长的为26周，孕周最短的为20周，平均孕周为（23.4±1.3）周，其中初产妇有32例，经产妇有36例，均为单胎妊娠。孕妇在临床上主要有平均动脉压大幅度升高、低蛋白血症、眼底病理性改变以及头晕、头痛以及视物模糊等临床症状。 1.2引产方法 本次试验研究中所有孕妇的引产的方法为羊膜腔穿刺利凡诺注射，用9号穿刺针以垂直于孕妇腹壁皮肤的方向刺入起羊膜腔内，保证回抽可以看到清亮的羊水，注入利凡诺的剂量为150mg，注入完成之后拔出穿刺针，将穿刺点运用纱布进行局部的包扎和固定。为了胎儿的成功分娩应该促进孕妇的宫口开大，因此，在孕妇出现明显且规律的宫缩之后应该给予缩宫素溶液静滴，以缩短孕妇的产程，如果孕妇有胎盘或者是胎膜分娩不完全的情况则应该给予清宫术治疗。 1.3护理方法 1.2.1引产前护理服务 1.2.1.1心理护理：重度子痫前期孕妇对引产缺乏了解和认识，其在引产前会出现恐惧、焦虑和不安的负面情绪，增加引产的风险，因此，在实施引产前应该对产妇进行心理护理，消除患者的负面情绪，与孕妇建立融洽的关系，并在引产治疗前主动与孕妇进行沟通和交流，对孕妇和家属关心的问题进行耐心和细致的解答，取得患者的信任，缓解患者的情绪。 1.2.1.2健康教育：护理人员在引产前也应该告知孕妇和其家属治疗的过程、方法以及优缺点，减少孕妇对引产治疗的陌生感。同时，护理人员也应该告知孕妇引产过程中的注意事项，让孕妇更好的配合医护人员，并鼓励孕妇家属和配偶给予孕妇心理上的支持，增强孕妇引产治疗的信心，让其以最佳的状态接受手术治疗，在此基础上也要做好引产前的准备工作。 1.2.2引产中护理服务 1.2.2.1基础护理：在孕妇的宫口开大1cm以上之后转入产房，对产妇进行严密的监护，并保证护理人员全程陪伴。护理人员应该为患者营造一个安静、温馨的产房环境，避免产妇出现情绪的波动影响治疗，与此同时，护理人员应该耐心、细致的将生产的过程以及相关的注意事项进行讲解和说明，给予产妇心理支持，并对患者的血压和心率进行密切的监测。 1.2.2.2产程护理：孕妇产程开始之后护理人员就应该帮助其选择舒适的体位，认真的倾听产妇的心声，转移产妇的注意力，并帮助其树立分娩的信心，降低各种危险因素发生的概率。在第二产程开始之后护理人员则应该指导产妇进行正确的屏气用力，协助胎儿顺利的分娩，防止产妇出现产道裂伤的情况，并检查胎盘胎膜是否完整，如果分娩不完全则应该给予清宫术治疗，保证一次性的将产妇宫腔中的内容物完全清理干净。对家属进行耐心的心理疏导，告知其死胎的处理方式，避免对产妇的情绪造成影响。 1.2.3引产后护理服务 1.2.3.1情绪护理：在引产结束之后护理人员应该积极的预防产褥感染和产后抑郁症的出现，可以根据医嘱适当的运用镇静剂，保证产妇有充足的休息，促进产妇体力的恢复，必要时使用抗生素，并每日擦洗外阴，对产妇的各项生命体征以及子宫的收缩情况进行密切的观察。 1.2.3.2生活护理：产妇引产结束之后应该鼓励起进行适量的进食，少喝汤，以达到减少产后乳汁分泌的目的，并在产妇的情绪稳定之后开导和劝解产妇，让产妇家属与产妇多沟通和交流，并告知引产后的相关注意事项，树立产妇再次妊娠的信心，促进产妇身心更好的康复。 2结果 本次试验研究共有患者48例，所有产妇均在引产后48小时内将胎儿分娩出，引产的成功率为100.0%；无严重并发症的出现，其中有18例产妇需要辅助清宫术完成治疗，并未发生产褥感染。

重度子痫前期的降压治疗

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2018, 8(2), 233-237 Published Online April 2018 in Hans. https://www.sodocs.net/doc/a313804326.html,/journal/acm https://https://www.sodocs.net/doc/a313804326.html,/10.12677/acm.2018.82040 Antihypertensive Treatment for Sever Preeclampsia Fuxia Chen Obstetric of Suzhou Municipal Hospital, Suzhou Jiangsu Received: Mar. 23rd, 2018; accepted: Apr. 17th, 2018; published: Apr. 24th, 2018 Abstract Gestational hypertension remains a leading cause of maternal and fetal morbidity and mortality, primarily caused by complications from severe hypertension. Effective and stable pressure can reduce the potential complications of pregnant women, how to effectively and steadily reduce the pressure to be further discussed. Labetalol and nifedipine are currently the first choice of antihy-pertensive drug during pregnancy; the adverse reaction of the corresponding needs to pay atten-tion to. Keywords Severe Preeclampsia, Antihypertensive, Therapy, Labetalol, Nifedipine 重度子痫前期的降压治疗 谌福霞 苏州市立医院本部产科，江苏苏州 收稿日期：2018年3月23日；录用日期：2018年4月17日；发布日期：2018年4月24日 摘要 妊娠期高血压病是产科导致母儿严重危害的疾病，尤其是重度子痫前期严重高血压导致的并发症更是孕产妇致病和死亡的主要原因。有效平稳的降压可降低孕妇潜在并发症的风险，如何安全有效、平稳的降压有待进一步探讨。盐酸拉贝洛尔、硝苯地平目前为妊娠期高血压降压药的首要选择，其相应的不良反应需引起重视。

优质护理在重度子痫前期孕产妇中的应用效果观察

优质护理在重度子痫前期孕产妇中的应用效果观察 发表时间：2018-08-24T15:42:34.177Z 来源：《健康世界》2018年第13期作者：崔文璐[导读] 研究分析优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的临床应用效果。 牡丹江市妇女儿童医院黑龙江牡丹江 157011 摘要：目的：研究分析优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的临床应用效果。方法：本研究选取2016年6月～2017年6月的76例重度子痫前期孕产妇患者，将其随机划分观察组及对照组，每组患者38例，观察组患者应用优质护理，对照组患者应用常规护理，对比两组结果。结果：观察组产妇产后子痫、大出血发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组围产儿的死亡率低于对 照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期孕产妇采用优质护理法后，可以有效降低孕产妇的死亡率和子痫发生率，提高孕产妇对于整个护理过程的满意度，值得在临床上推广应用。 关键词：重度子痫前期；优质护理；应用效果 Observation on the effect of high quality nursing in pregnant women with severe pre eclampsia Abstract：Objective：To study and analyze the clinical effect of high quality nursing in pregnant women with severe pre eclampsia.Methods：76 cases of severe preeclampsia pregnant and lying in women from June 2016 to June 2017 were selected and divided into observation group and control group randomly，with 38 cases in each group.The patients in the observation group were treated with high quality nursing.The control group was treated with routine nursing，and the results of the two groups were compared.Results：the incidence of eclampsia and massive hemorrhage in the observation group was significantly better than that of the control group.The difference was significant（P < 0.05）.The mortality of perinatal infants in the observation group was lower than that of the control group.The difference was significant（P < 0.05）；the Apgar score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was significant There were statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：after severe preeclampsia，the pregnant and parturient women can effectively reduce the maternal mortality and the incidence of eclampsia，and improve the satisfaction of the pregnant and parturient women to the whole nursing process.It is worth popularizing in clinical practice. Key words：severe pre eclampsia；high quality nursing；application effect 子痈前期是指怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状的一种妊娠期特发疾病。该疾病发病早，病情进展相对较快，病情较重，是临床上较严重的妊娠疾病，该疾病发生后对妊娠结局具有一定的不良影响，也是导致产妇以及新生儿死亡的主要原因。本文选取我院收治的76例重度子痫前期孕产妇进行研究，现报道如下 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究选取2016年6月～2017年6月的76例重度子痫前期孕产妇患者，将其随机划分观察组及对照组，每组患者38例，观察组资料：平均年龄（23.7±0.9）岁，平均孕周（37.5±0.8）周；对照组资料：平均年龄（24.6±0.9）岁，平均孕周（37.3±0.9）周；经临床诊断，所有产妇均无其他基础疾病，两组产妇在年龄、孕周等一般资料上对比差异，无显著性，P＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组患者应用常规护理，观察组患者应用优质护理，具体如下。入院宣教。在患者入院护对其进行宣教，如讲解一些关于相关疾病的知识，以及接受治疗的好处和治疗的方法、效果等，以此种方式让患者对此疾病有一些基础了解，避免陌生而产生心理压力，引起焦躁不安的情绪。营造良好的住院环境。为产妇提供良好的住院环境，保持病房的干净、整洁，避免嘈杂；保持室内适宜的温度与湿度，每日2次通风换气，保证病房内新鲜的空气。 基础护理。在日常护理工作开展过程中，护理人员需要保证患者的病床整洁干净，尽可能选择左侧卧位姿势休息，这样可以有效的改善患者的胎盘血液循环情况，促进胎盘的血液循环，避免发生胎盘早剥等不良反应。基本生活护理。每天协助患者迚行日常清洗，如洗头、洗脸、刷牙等。根据患者的实际情况及病情制定有效、科学、合理的饮食，建议患者多食用高蛋白、高维生素、低脂肪以及低盐的清淡饮食，如瘦肉、鱼类和新鲜的蔬菜水果等，可有效达到孕妇孕期的营养均衡，从而增强自身机体免疫力及抵抗力。 进行产时护理及产后护理。在孕产妇分娩时，对其生命体征、自觉症状，尿量、宫缩、胎心和产程进展等情况进行密切的监测。应尽量缩短孕产妇的第2产程，同时应避免让其过度用力。根据孕产妇的实际情况，对其进行阴道助产。在胎儿的前肩娩出后，应立即为孕产妇静脉推注缩宫素帮助其进行宫缩，但禁止为其使用麦角新碱和米索前列醇。在胎儿娩出后，要及时协助孕产妇娩出胎盘并按摩其子宫底。在孕产妇分娩结束后，仍应对其血压及用药后的反应进行密切的监测，以预防其发生产后子痫。 1.3统计学方法 采用SPSS12．0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数4-标准差（x±S）表示，进行t检验，计数资料以率（％）表示，进行卡方检验，P

重度子痫前期的观察和护理

重度子痫前期的观察和护理 作者:史晓巍 摘要：重度子痫前期是妊娠高血压疾病中的一种特有疾病。对重度子痫前期患者进行合理的护理，可以降低孕产妇和新生儿的死亡率。本文通过总结重度子痫前期的护理方法，总结护理经验。其目的是为了方式发生子痫及其他并发症。 关键词：重度子痫；观察；护理 引言 重度子痫是妊娠高血压疾病中一种较为严重的疾病。该病会造成孕妇持续性的头痛或者造成视觉障碍。严重时，会造成孕产妇及婴儿死亡。因此，做好重度子痫前期的观察和护理，可以减少母婴的并发症，降低死亡率，使母婴得到顺利治疗。现将我院产科2011年3月——2013年1月收治的85例重度子痫患者的治疗情况总结如下。 1 临床资料 我院产科2011年3月——2013年1月总共收治重度子痫前期85例；年龄21岁——30岁的一共55例，年龄31岁——40岁的30例；初产妇共有62例，经产妇共有23例。收治的85名重度子痫前期产妇均符合重度子痫前期的诊断标准。经细心治疗护理，均已痊愈出院。 2 护理措施 2.1 产前护理 孕妇在怀孕期间，心理容易受到影响，波动很大，进而会对身体产生不好的影响。孕妇在进入医院后，心理上很容易产生恐惧，而情绪激动会使交感神经系统产生过度的兴奋，从而致使血液中的儿茶酚胺含量上升，血压也会随之升高。因此在孕妇入院后，要先对孕妇进行心理的疏导，及时跟孕妇进行沟通。向孕妇介绍病情，告诉她们要放松心情，积极配合治疗，肯定会得到痊愈。 在日常的饮食中，要对孕妇进行精心照顾，多食用含有高蛋白的食物，例如鱼类蛋类等。要减少胆固醇的摄入，总摄入量应该控制在每天60g。可适当摄入植物类的脂肪。植物类的脂肪酸可以对血管壁上的脂质沉积物进行改善，对妊娠期的高血压类疾病有一定的防治效果。有些重度子痫前期的孕妇会产生水肿现象，要根据水肿的情况决定食盐的摄入量。平时可以给孕妇多进食水果蔬菜，可以激发抗体的抗氧化活性。对于妊娠中期的孕妇，要保证其媒体一克到两克的钙摄入量。 对于胎儿的监护，每天按时定量检测胎心和胎动。并且教会孕妇能自己测量胎动，每天早晚进行胎动测量，定时向医护人员汇报胎动的情况。为了增加胎盘容貌的供血能力，提高胎儿对缺氧的承受力，要保持孕妇左侧卧休息。要对胎儿的状况和胎盘的形态进行定期的观察，如果发现胎儿异常，孕妇出现腹痛、胎动和胎音异常等情况要及时报告医生，及时采取救治措施。 2.2 对孕妇进行专科护理 在孕妇入院后，要给孕妇安排光线较暗的单人房，同时要保持室内空气的流通以及合适的温度和湿度，对孕妇进行细心的照料。要对每天探视病人的人数进行严格的控制，避免噪声等刺激，保证孕妇能得到充足的休息。要对情绪紧张的孕妇进行安慰。如果孕妇出现头痛或者失眠等症状，可以适当的采用一些药物。当孕妇要外出时，亲友或者医护人员要跟随陪伴，以防孕妇发生意外。 对于孕妇日常的病情观察也要做到细心周到。白天每1——4小时对孕妇测量一次血压，晚上每2——4小时对孕妇测量一次血压。孕妇患者的血压变化与正常的孕妇有所不同，早上6点到7点和下午5点到8点，孕妇患者的血压会升高。因此在血压升高之前要服用适量

47例重度子痫前期孕产妇的护理

４７例重度子痫前期孕产妇的护理 妊娠高血压综合征(简称妊高征)。是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一[1]。2005年10月至2007年10月我科共收治重度子痫前期孕产妇47例，经过及时治疗及精心护理，无严重并发症发生。 1 临床资料 年龄19~37岁，平均28岁，孕周32+4~40+2周，初产妇33例(其中双胎5例)，经产妇14例(其中双胎1例)。16例由外院转入，9例从未进行过系统产前检查。 2 结果 足月分娩39例：剖宫产分娩27例，阴道分娩12例；早产分娩8例：剖宫产分娩3例，阴道分娩5例；新生儿体重1 600~3 250 g ，胎死宫内２例(由外院转入，入院时经Ｂ超确诊)，发生产前子痫3例，经积极救治、精心护理，病情得到及时控制，未发生产时、产后子痫及其他严重并发症。 3 护理 3．1 妊娠期 3．1．1 定期进行产前检查，积极预防并发症。通过孕妇学校或门诊医生，讲解妊高征相关知识、孕期保健知识及母乳喂养知识。指导进食高热量、高蛋白、高维生素、高钙、低盐饮食，尽量少吃或不吃腌制食品。 3．1．3 保证孕妇睡眠充足，每天至少8~10 h，左侧卧位最佳，以增加胎盘血供，教会监测体重、自计胎动次数，每天早、中、晚各1次，每次1 h，胎动数应不少于3次/h，12 h胎动累计数不少于10次，注意有无头痛、头昏、眼花等自觉症状，发现异常及时就诊。 3．2 住院待产期 3．2．1 介绍病区环境，使其尽快适应并配合治疗及护理。 3．2．2 保持病室安静舒适，光线柔和暗淡，各项操作尽量轻柔并集中进行；控制家属探视，减少感染机会。 3．2．3 严密观察病情，定时监测血压、脉搏、体质量、尿蛋白和水肿情况，准确记录24 h出入量；密切观察胎心变化，为增加胎儿血氧供应，吸氧2次/d，30 min/次，坚持自计胎动次数；重视孕产妇的自觉症状，加强巡视，及时发现并满足患者生活需要，发现异常，及时处理；床旁桌上备好急救物品，如开口器，