2012年吕梁市水源性高碘地区监测结果分析

水源性高碘致甲状腺肿的流行病学研究

水源性高碘致甲状腺肿的流行病学研究 The ep idem iolog ica l study of h igh iodine go itre caused by wa ter 于合香, 高志坚, 单永明, 张本旭, 孙玉霞 YU He2xiang, GAO Zh i2jian, SHAN Yong2m ing, ZHAN G Ben2xu, SUN Yu2xia 【文献标识码】B 【中图分类号】R581. 3; R181. 22 【文章编号】100826013 (2003) 0620547202 【关键词】甲状腺肿, 地方性?流行病学 为了摸清德州市不同病区(高碘病区和非病区) 甲状腺肿的流行病学特征及临床特点, 本文将德州 市卫生防疫站监测点调查研究资料进行整理分析, 报告如下。 1对象与方法 1. 1对象1980～2000 年德州市庆云、乐陵、德城 区水碘含量、人群甲状腺肿大率、患病率的监测资 料。 1. 2方法 1. 2. 1诊断方法根据全国统一试行的标准分度, 有甲状腺肿大é～ì的病人, 其尿碘高于500 L g?L 。 用触诊法检查儿童甲状腺。 1. 2. 2检测方法尿碘用灰化法测定。甲状腺吸碘 率用国产4421 型甲状腺功能测定仪测定。TT3、TT4 用R IA 法测定(中国原子能科学院同位素所药盒提 供)。TSH 采用R IA 双抗原法测定(天津利科公司药 盒提供)。同时在各村东、西、南、北、中五个方位对水 进行水质分析, 采用常规理化分析法。 1. 2. 3智力测定方法采用吴天敏推荐的中国比 内量表(第三次修订) 进行。个别图片稍有改动, 其题 意内容不变。 2结果与讨论 2. 1流行病学特征 2. 1. 1病区分布情况经对全市饮用深层井水 (400～500 m ) 居民进行流行病学调查显示, 德州、乐 陵仅有少数人发病, 其已改饮黄河水。大部分病人分 【作者单位】德州市卫生防疫站免疫防病科, 山东德州 253014 【作者简介】于合香(1953- ) , 男, 河北故城人, 副主任医师, 大学。主要研究方向: 地方病与疾病控制。 布在庆云县城及其24 个村庄。水碘庆云为(986. 6± 296) L g?L , 乐陵为( 578. 4 ±192) L g?L , 德城区为 (748±386) L g?L 。 2. 1. 2高碘甲状腺肿患病情况对庆云、乐陵、德 州3 县(市) 83 个自然村进行调查, 共检查64 873

高碘性甲状腺肿的检验

高碘性甲状腺肿的检验 发表时间：2011-05-31T17:47:46.437Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：王屹 [导读] 高碘问题病因清楚，预防和控制策略是限制人群的高碘摄入，更不能食用碘盐。 王屹 (哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨 150000) 【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)9-0135-02 【关键词】高碘性甲状腺肿检验 长期碘摄入量过高或一次性摄人相当高剂量的碘，会危害人体健康，而且可以致病，统称为碘过多病(症)(iodine excess disorders)，它包括： 高碘甲状腺肿(iodine excess goiter)：散发性高碘甲状腺肿，地方性高碘甲状腺肿 碘致甲亢 碘致性甲减 桥本甲状腺炎 甲状腺癌 碘过敏和碘中毒 从公共卫生角度上看，地方性高碘甲状腺肿可以造成较大范围人群的流行，因此本书重点介绍地方性高碘甲状腺肿。高碘对人体健康的危害总体上还没有得到系统研究和陈述，目前高碘与高碘甲状腺肿有比较明确的关系，有临床的资料证明高碘与甲状腺功能、甲状腺疾患等有关，但高碘与智力发育的关系尚不十分明确。 一流行历史和现状 根据高碘摄入的途径，地方性高碘甲状腺肿可分为食物性和水源性两种；根据发病的地区又可分为滨海性和内陆性两类。1964年Suzuki首次报道了日本北海道沿海居民食用大量海藻，每天约摄碘10～50mg，学龄儿童甲肿患病率高达6.6%～7.0%，而北海道的内地只有1.3%。马泰于80年代在我国首次报道河北黄骅县滨海居民因饮用高碘水而造成高碘甲状腺肿的流行，甲肿率高达2 8.36%。而后在山东、广西也有类似报道，均在滨海地区属水源或食物性。后又在新疆、山西、内蒙古发现了内陆性高碘甲状腺肿，这些地区多为盆地或山脉延伸的高地，系古代洪水冲刷，含碘丰富的水沉积所致。高碘可以导致甲状腺肿，并已为大量的流行病学资料所证实。许多学者对碘摄入量与甲状腺肿肿大率的关系进行了深入探讨，1987年于志恒等编制出了著名的“U”曲线，表明碘摄入量与人群甲状腺肿大率之间存在明显的剂量一效应关系，碘摄入量在一定的适宜范围内，甲状腺肿处于散发水平，摄入量超过一定水平，甲状腺肿大率就会升高。从流行病学看，水碘大于300μg/L，尿碘大于800μg/L就会发生高碘甲状腺肿流行。我国目前已经报道的高碘病区分布于92个县，约1600万人口。 二发病机制 目前发病机制尚不清，通常的解释是碘阻断效应所致，即Wolff-Chaikoff效应。经典的解.释是：当摄入高碘时，碘抑制了甲状腺过氧化物酶的活性，使T3、T4合成减少，反馈性TSH分泌增高，促进了甲状腺肿的发生。近年的研究表明：高碘摄人后主要是抑制了钠一碘转运体(so- dium-iodide sympoter NIS)，使碘向甲状腺细胞内转运减少，造成细胞内碘水平下降，T3、T4合成减少，反馈性TSH分泌增高，促进了甲状腺肿的发生。然而，碘阻断效应是暂时的，多数人机体很快适应，称为碘阻断的逃逸现象(escape)，故大多数人并不发生高碘甲状腺肿。长期摄入高碘，尽管机体的适应可使激素代谢维持正常，但由于胶质合成过多而潴留，高碘又抑制蛋白脱碘，最终导致滤泡腔扩大而形成甲状腺肿。 三临床表现与诊断 (一)临床表现 1.甲状腺肿大多呈弥漫型，与低碘性甲肿相比质地较坚韧，触诊时比较容易同低碘性甲状腺肿相鉴别。新生儿高碘甲状腺肿可压迫气管，甚至窒息。 2.多数报道血清T3、T4、TSH正常，也有报道T4低、TSH高，出现甲减或亚临床甲减，但在高碘病区的绝大多数的人群，包括甲肿病人在内，其甲状腺功能多数正常。 3.高碘性甲状腺肿病人24小时甲状腺吸碘率下降，一般低于10%。 4.在水源性高碘甲状腺肿病区有报道说，在未采取任何干预措施的情况下，儿童期的高碘甲状腺肿进入成年期后多自行消退，显示人们对高碘的摄入有较强的耐受性。 5.长期高碘摄人可有自身免疫过程增强的改变，如：出现自身免疫抗体，自身免疫性甲状腺疾病或甲减的发病率增高，甲状腺癌的发病增多(主要是乳头状癌)。 6.高碘与智力发育1980年以来国内陆续有关于高碘地区儿童智力水平测量的报道，其结果各不一致。不同学者对高碘对儿童智商影响的评价并不一致，造成高碘对智商影响结果不一致的原因很多：智力测定方法不相同(有田研一田中比内量表、中国比内量表、瑞文量表、韦氏儿童量表等)；高碘地区划分的不统一(用于高碘界定尿碘中位数在500～3900μg/L之间)；对照区选择的不同(如有作者选择低碘区作对照)等等。国内有人把所有对高碘地区的智力调查结果用 Meta分析后未发现高碘可造成智力发育落后。多数有说服力的调查提示：没有足够的证据证明高碘可造成脑发育落后；此外，目前高碘病区尚未有地方性克汀病的报道。 目前的国内动物实验资料大多提示高碘对智力发育有影响，并可造成不同程度的脑发育落后。这与流行病学资料不相一致，可能是由_于动物实验所使用的高碘饮食碘含量太高，比正常需要量高数十倍到上百倍(接近中毒剂量)，大大超过了实验动物日常饮食的碘含量。在人群现场流行病学调查中，人体的碘摄入量无法达到与实验动物单位体重上的摄入量，因此动物实验的结果很难适用于人类。 (二)高碘病区的判定和诊断 1.高碘病区的判定凡一地区8～10岁儿童甲状腺肿大率大于5%；儿童尿碘水平(群体)大于800μg/L；人群有明确的高碘摄入(如果是水源性，则水碘大于300pg/L)，该地区则可确定为高碘病区。这意味着高碘摄入或高碘性甲状腺肿的流行已构成公共卫生问题。 2.高碘甲状腺肿的诊断该病人生活或居住在高碘地区，甲状腺肿大，质地硬(必要时可做甲状腺活检)；尿碘大于800μg/L；吸碘率低(一般24小时低于10%)；有明确的高碘摄入史；且能排除其他原因引起的甲状腺肿；则可诊断为高碘甲状腺肿。

实验一--控制系统的稳定性分析

实验一--控制系统的稳定性分析

实验一控制系统的稳定性分 班级：光伏2班 姓名：王永强 学号：1200309067

实验一控制系统的稳定性分析 一、实验目的 1、研究高阶系统的稳定性，验证稳定判据的正确性； 2、了解系统增益变化对系统稳定性的影响；

3、观察系统结构和稳态误差之间的关系。 二、实验任务 1、稳定性分析 欲判断系统的稳定性，只要求出系统的闭环极点即可，而系统的闭环极点就是闭环传递函数的分母多项式的根，可以利用MATLAB中的tf2zp函数求出系统的零极点，或者利用root函数求分母多项式的根来确定系统的闭环极点，从而判断系统的稳定性。 （1）已知单位负反馈控制系统的开环传递 函数为 0.2( 2.5) () (0.5)(0.7)(3) s G s s s s s + = +++，用MATLAB编写 程序来判断闭环系统的稳定性，并绘制闭环系统的零极点图。 在MATLAB命令窗口写入程序代码如下：z=-2.5 p=[0,-0.5,-0.7,-3] k=1 Go=zpk(z,p,k)

Gc=feedback(Go,1) Gctf=tf(Gc) dc=Gctf.den dens=ploy2str(dc{1},'s') 运行结果如下： Gctf = s + 2.5 --------------------------------------- s^4 + 4.2 s^3 + 3.95 s^2 + 2.05 s + 2.5 Continuous-time transfer function. dens是系统的特征多项式，接着输入如下MATLAB程序代码： den=[1,4.2,3.95,1.25,0.5] p=roots(den)

高碘地方性甲状腺肿研究进展(一)

高碘地方性甲状腺肿研究进展(一) 1980年，我国在河北省渤海湾海滨发现了高碘地方性甲状腺肿〔1〕，1983年，于志恒在高碘甲状腺肿综述中作了较系统的论述〔2〕。此后十几年来，在这个病的流行范围、临床与化验室检查、并发疾病、发病机理以及高碘对儿童智力影响等方面已取得重要进展。现根据国内外主要文献进行综述。 1流行病学 1.1国内:1983年之前，我国高碘地方性甲状腺肿（以下简称高碘地甲）仅见于河北与山东省的渤海湾海滨和新疆自治区的奎屯乌苏山前倾斜地带，其流行情况，在高碘甲状腺肿综述中已作了叙述。 1983年，河北省在较大范围内进行了高碘地甲的调查〔3〕，证明在属平原地带的，保定地区的新城、雄县；廊房地区的永清、固安县以及邢台地区广宗和威县；山东省〔4〕，亦在属于平原地带的梁山，德州等县低洼盐碱地区发现了高碘地甲病。这些平原地区的高碘地甲病与滨海不同的是，由于浅层高碘水所致,而且基本以村为单位，散点式存在，不像渤海湾海滨那样可以乡连乡、县连县地形成大片的病区。 除去河北山东外，钱启东报告了位于内陆地区的山西省孝义县的高碘地甲病〔5〕，病区处于盐碱低洼地带，系由于饮用浅层高碘水所致,水碘均值为533.8μg/L，尿碘中位数为2428.5μg/g.Cr，甲状腺肿大率为32.54％（3466人）；刘德润报道〔6〕，在山西省晋中盆地十来个县的部分乡镇中存在高碘地甲病。1993年，王永臣等报告〔7〕在位于黄河下游的滩区—河南前台县发现高碘地甲病，源于饮用浅层高碘水，水碘均值为1059.8μg/L，尿碘中位数为924.9μg/L，学生甲状腺肿大率为22.4％（367人）；1994年，赵福生等报告〔8〕，内蒙古土右旗发现了水源性高碘地甲病，水碘范围为380～1757μg/L，尿碘中位数为1151.7μg/g.Cr，甲状腺肿大率为10.84％（2712人）。1997年，赵金扣等报告了江苏省丰县与沛县的高碘地甲病〔9〕，同样源自浅层高碘水。丰县的华山乡，水碘范围为520～1875μg/L，尿碘中位数为931.5μg/L，学生甲状腺肿大率为23.90％（197人）；沛县的张家乡，水碘范围为397.0～6403.3μg/L，学生甲状腺肿大率为15.50％（559人）。这样从1979～1997年，我国已先后有河北、新疆、山东、山西、河南、内蒙古及江苏7个省和自治区发现了水源性高碘地甲病，水碘范围为228.8μg/L（黄骅县东高头）～6403.0μg/L（沛县）尿碘范围为912.0μg/g.Cr到2780μg/g.Cr，甲状腺肿大率范围为16.2%～60.6%。另外，安徽太和县亦存在高碘水地区，人群中尿碘亦高但尚未发现高碘地甲病。 1.2国外：国外关于高碘地甲病的报告较少，日本是碘摄入量很高的国家。60年龄SuzukiH 曾报告北海道居民因食用昆布引发了高碘地甲病〔10〕。1993年NagatakiS报告〔11〕，京都、北海道、东京、大阪与名古屋的大学生中，尿碘范围为739～3286μg/L,学生甲状腺肿大率为8.9％（935人）。弥漫性甲状腺肿为7.2％，结节性甲状腺性肿为1.7％。碘的主要来源是海藻类食品，如一碗海带鲜汤约含碘5mg,以海藻胶为原料制成之口香糖亦含碘不少。 美国本是个地方性甲状腺肿广泛流行的缺乏碘的国家〔12〕，自20年代初即供碘盐，碘（KI）与盐的比例为1∶10000，但只限桌盐，且市场同时出售非碘盐。但除碘盐外，在动物饲料，食品工艺,食品消毒，化学工业中广泛用碘，所以70年代Basket研究组估计，美国男性成人每日碘摄入量在500～1000μg之间，并有加速上长的趋势。根据在密芝安、肯塔基州等五个地区的调查：尿碘均值为452μg/g.Cr，甲状腺肿患病率为6.8％；但与过去不同的是：不是尿碘水平越低的人群中甲状腺肿患病率越高，而是尿碘水平越高的人群中甲腺肿患病率越高。如密芝安州蒂肯西，尿碘为535±193μg/g.Cr。甲肿患病率为9.8％；而佐治亚州萨凡那，尿碘为344±213μg/g.Cr,甲肿率只为4.4％；同时有甲状腺肿者尿碘均值也都高于无甲状腺肿的配对对照组。这就提示美国现存的甲状腺肿可能主要是高碘甲状腺肿，是由碘盐和多种途径混入食物中的碘共同形成的。

性能稳定性分析

性能稳定性分析 1功角的具体含义。 电源电势的相角差，发电机q轴电势与无穷大系统电源电势之间的相角差。 电磁功率的大小与δ密切相关，故称δ为“功角”或“功率角”。电磁功率与功角的关系式被称为“功角特性”或“功率特性”。 功角δ除了表征系统的电磁关系之外，还表明了各发电机转子之间的相对空间位置。 2功角稳定及其分类。 电力系统稳态运行时，系统中所有同步发电机均同步运行，即功角δ是稳定值。系统在受到干扰后，如果发电机转子经过一段时间的运动变化后仍能恢复同步运行，即功角δ能达到一个稳定值，则系统就是功角稳定的，否则就是功角不稳定。 根据功角失稳的原因和发展过程，功角稳定可分为如下三类： 静态稳定（小干扰） 暂态稳定（大干扰） 动态稳定（长过程） 3电力系统静态稳定及其特点。 定义：指电力系统在某一正常运行状态下受到小干扰后，不发生自发振荡或非周期性失步，自动恢复到原始运行状态的能力。如果能，则认为系统在该正常运行状态下是静态稳定的。不能，则系统是静态失稳的。 特点：静态稳定研究的是电力系统在某一运行状态下受到微小干扰时的稳定性问题。系统是否能够维持静态稳定主要与系统在扰动发生前的原始运行状态有关，而与小干扰的大小、类型和地点无关。 4电力系统暂态稳定及其特点。 定义：指电力系统在某一正常运行状态下受到大干扰后，各同步发电机保持同步运行并过渡到新的或恢复到原来的稳态运行状态的能力。通常指第一或第二振荡周期不失步。如果能，则认为系统在该正常运行状态下该扰动下是暂态稳定的。不能，则系统是暂态失稳的。 特点：研究的是电力系统在某一运行状态下受到较大干扰时的稳定性问题。系统的暂态稳定性不仅与系统在扰动前的运行状态有关，而且与扰动的类型、地点及持续时间均有关。 作业2 5发电机组惯性时间常数的物理意义及其与系统惯性时间常数的关系。 表示在发电机组转子上加额定转矩后，转子从停顿状态转到额定转速时所经过的时间。TJ=TJG*SGN/SB 6例题6-1 (P152) （补充知识：当发电机出口断路器断开后，转子做匀加速旋转。汽轮发电机极对数p=1。额定频率为50Hz。要求列写每个公式的来源和意义。）题目:已知一汽轮发电机的惯性时间常数Tj=10S,若运行在输出额定功率状态，在t=0时其出口处突然断开。试计算（不计调速器作用） （1）经过多少时间其相对电角度（功角）δ=δ0+PAI.(δ0为断开钱的值）（2）在该时刻转子的转速。 解:（1）Tj=10S,三角M*=1,角加速度d2δ/dt2=三角M*W0/Tj=W0/10=31.4RAD/S2 δ=δ0+0.5dd2δ/dt2 所以PI=0.5*2PI*f/10t方 t=更号10/50=0.447 （2）t=0.447时，

碘

碘131

物理性质和化学性质 元素碘的一种放射性同位素。符号I-131,简写为I。它的原子核内有78个中子，而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子 。 碘131是β衰变核素，发射β射线（99%）和γ射线（1%），β射线最大能量为 0.6065兆电子伏，主要γ射线能量为0.364兆电子伏。半衰期为 8.02天。3.7×10贝可的碘-131点源重8.05×10毫克，在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时，采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。碘131属高毒性核素，紧要器官是甲状腺，对人体的有效半减期为7.6天,在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。碘-131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。 碘131的化学性质与元素碘相同。 碘131的产生和提取 ☆产生碘131的核反应主要有: ①用碲金属或其化合物(如二氧化碲)做靶材料,在反应堆中照射,通过(n,γ)反应生成碲131,碲131再经过β衰变而获得碘131，即Te(n,β)TeI；

②用富集的铀235做靶材料，通过核的裂变U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131，碘131的总裂变产额约0.82％。 方法①可以获得较纯的产品,没有α杂质和其他裂变产物的污染，世界上许多国家都采用这个方法；用方法②制备碘131时，除可能有其他放射性碘同位素的污染外,还有α杂质和β杂质，必须进行有效的纯化，只有少数国家使用。 ☆提取 从靶材料二氧化碲中将碘131提取出来的方法有干馏法、色谱法、萃取法和蒸馏法等，应用较多的是干馏法和蒸馏法。蒸馏法是将辐照过的二氧化碲溶解于氢氧化钠溶液，加入过氧化氢、钼盐等，然后在硫酸介质中进行蒸馏。含有碘131的馏分用加有还原剂的氢氧化钠吸收，碘131便以NaI溶液的形式得到。NaI溶液是碘131的初级产品。 ☆生产防护 大量生产碘131时，要注意避免碘131挥发，以免给环境带来严重污染。操作应在设有负压和带有除碘装置的屏蔽箱室里进行。活性炭、涂银活性炭、银铜合金网、银网和碱性溶液等都是碘131的良好吸附剂。 ☆多种用途 在核医学中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物,供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。除了核医学方面的应用外,碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向，查找地下管道泄漏；测定油田注水井各油层吸水能力及其变化，以便及时有效地采取措施，调节水流的分配，保持油井的高产稳产等。 编辑本段口服溶液 产品说明书 碘【<131>Ｉ】化钠

《全国水源性高碘地区监测方案(2018版)》

全国水源性高碘地区监测方案 (2018版) 为贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）标准的有关要求，加强水源性高碘地区监测工作，建立健全监测工作机制，指导病情监测与防治措施有机结合，保护水源性高碘地区居民身体健康，特制定本方案。 一、目的 及时掌握水源性高碘地区居民户未加碘食盐普及情况，动态评价内外环境碘含量变化及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 二、内容与方法 （一）监测范围。天津、河北、山西、江苏、安徽、山东、河南和陕西及其他省（区、市）按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）划定的高碘地区。 （二）监测点的选择。监测省份以县为单位开展监测工作，在划定的高碘地区以行政村为单位确定监测点。各监测县将水碘中位数大于100μg/L的行政村按照水碘值进行排序，采用系统抽样方法，每个县抽取5个行政村，如果少于5个行政村则全部抽取（如果有水碘中位数在300μg/L以上的行政村，保证至少抽取一个），结果填入表1。

（三）监测方法和内容。 1. 必测指标。 （1）生活饮用水水碘。如监测村已改水，则调查改水工程运行情况，并采集2份末梢水水样测定水碘含量（计算平均值）；如监测村尚未改水，采用10%抽样法，将每个村分成东、南、西、北、中5个方位，在多于50口水井的村，从每个方位中各随机抽取10%的井（某方位不足10口井时则抽取饮用人口最多的1口井）；少于50口井的村，每个方位各随机抽取1口井；少于5口井的村全部抽取，测定水碘含量。同时，调查监测村的人口学资料，结果填入表2。 （2）儿童甲状腺容积、尿碘和盐碘。在每个监测点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取监测点所在村的40名8—10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半）检测甲状腺容积（不足40名时年龄扩大到6—12岁），结果填入表3。同时采集儿童尿样和儿童家中食用盐样，检测尿碘含量并半定量检测食用盐碘，结果填入表4。 （3）孕妇尿碘和盐碘检测。在每个监测点所在村，抽取20名孕妇（人数不足时，全部抽取），记录孕期，采集孕妇尿样和家中食用盐样，检测尿碘含量并半定量检测食用盐碘，结果填入表5。 2. 选测指标。 （1）孕妇甲状腺容积。在每个监测点所在村，对上述进行尿碘和盐碘检测的20名孕妇，检测甲状腺容积，结果填入表6。

高碘地区的发现及采取的措施

河南省高碘地区的发现与采取的措施 背景 河南省是一个农业大省，位于我国中东部，全省总面积16.7万平方公里。到2008年底，全省总人口9918万。黄河流经河南超过700公里，全省大部分地区位于黄河以南，因此而得到“河南”的名字。地势西高东低，有4座山脉环绕，太行山、伏牛山、桐柏山和大别山分立在北、西、南方向，这些山区是严重的碘缺乏病地区。在河南省中部和东部有一大片由黄河、淮河与海河冲积的平原地区，其局部地区存在高碘饮用水源。 我省是碘缺乏病重病区之一，1959年在病区逐步推广了以食盐加碘为主的综合防治措施。1984年我省地甲肿、地克病达到原中地办制定的基本控制标准，地甲肿病人由300万减少为43万余，地克病现患病人减少至2.1万，没有新的克汀病人发生。1995年我省按照国务院办公厅转发的《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》的要求，实现全民食盐加碘防治措施。到2000年全省达到消除碘缺乏病阶段目标。 一、高碘地区的发现 从1950年代开始30余年的IDD流行病学调查资料都说明我省绝大部分地区外环境水碘含量偏低。在我省实现全民食盐加碘后，随着工作的深入逐渐发现存在的高碘问题，相继在兰考县、民权县、长垣

县等县（市、区）发现灶状分布的饮用水碘含量较高的地区，个别村庄的水碘含量超过了200ug/L以上。 二、开展全省饮用水水源水碘的抽样调查和高碘病情的调查 1996至1997年开展全省水碘基线调查，发现兰考县、民权县、长垣县、封丘县等14个县（市、区）存在灶性分布的居民饮用水源碘含量较高，共调查177个乡的1799份水样，水碘中位数是129.8ug/L，发现有47个乡的水碘中位数大于200ug/L。1998年对14个县进一步开展高碘水源调查、对水碘中位数超过200ug/L的乡抽样开展病情调查，对12个县的水碘调查资料进行整理。到2001年经严格的水碘调查和病情调查确定新乡市的长垣县和封丘县，开封市的开封县、开封郊区、兰考县和杞县，濮阳市的台前县，商丘市的民权县、虞城县、永城市、梁园区和睢阳区等12个县（市、区）的79个乡（镇、办事处）为高碘地区（或病区）。将调查结果及时上报河南省地方病防治领导小组，请求对这些地区停供碘盐，改供不加碘食用盐。2003年对高碘地区及临近县开展水碘普查，以完善我省高碘水源分布、落实高碘地区居民不加碘食用盐的供应。对高碘地区县及邻县共18个县所辖的全部353个乡开展调查，共测定5023份水样，水碘中位数141.2ug/L，水碘范围2.1ug/L～2810.0ug/L。抽检17县8～10岁儿童尿样1626份，尿碘中位数479.4ug/L。抽样调查6个县共4853名8～10岁儿童甲状腺肿大率，其中水碘中位数在127.0ug/L 至132.0ug/L的10个乡1138名儿童，甲状腺肿大率为5.4%；水碘

第八章 甲状腺肿

第八章甲状腺肿 甲状腺肿(goiter)是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大。单纯性甲状腺肿(simple goiter)，也称为非毒性甲状腺肿(norltoxic goiter)是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿患者约占人群的5%，本病散发，女性发病率是男性的3～5倍。如果一个地区儿童中单纯性甲状腺肿的患病率超过10%,称之为地方性甲状腺肿(endemic goiter)。 [病因和发病机制] (一)地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏病(iodine deficiency disorder,IDD)。多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大。甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高和毒性结节性甲状腺肿 WH0推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)200-200μg/L是最适当的碘营养状态。一般用学龄儿童的尿碘值反映地级的碘营养状态：MUI＜1100～80μ g/L为轻度碘缺乏，MUI＜80～50μg/L为中度碘缺乏，MUI＜50μg/L 为重度碘缺乏。甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况一下可出现甲状腺肿，如妊娠

期、哺乳期、青春期等。碘与甲状腺肿的患病率呈现一条U字形曲线。即碘缺乏时，甲状腺肿的患病率增加，称之为“低碘性甲状腺肿”。随着摄碘量的增加，甲状腺肿的患病率逐渐下降，达到5%以下(即U 的底端)。如果碘摄入量再继续增加，甲状腺肿的患病率则回升，部分学者称这类甲状腺肿为“高碘性甲状腺肿”。 (二)散发性甲状腺肿 散发性甲状腺肿原因复杂。外源性因素包括食物中的碘化物、致甲状腺肿物质和药物等。内源性因素包括儿童先天性甲状腺激素合成障碍，如甲状腺内的碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等。上述障碍一导致甲状腺激素合成减少，TSH分泌反馈性增加，导致甲状腺肿。严重者可以出现甲状腺功能减退症。 [病理] 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，重量60～1000g不等，切面可见结节、纤维化、出血和钙化。病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富；随着病变进展，滤泡的面积发生变化，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并且富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织间隔。 [临床表现] 临床上般无明显症状。 甲状腺常键现轻、中度肿大，表面平滑，质地较软。重度肿大的甲状腺可引起压迫症状，出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。

MATLAB分析系统稳定性的方法

. Matlab在控制系统稳定性判定中的应用 稳定是控制系统的重要性能,也是系统能够工作的首要条件,因此,如何分析系统的稳定性并找出保证系统稳定的措施,便成为自动控制理论的一个基本任务.线性系统的稳定性取决于系统本身的结构和参数,而与输入无关.线性系统稳定的条件是其特征根均具有负实部. 在实际工程系统中,为避开对特征方程的直接求解,就只好讨论特征根的分布,即看其是否全部具有负实部,并以此来判别系统的稳定性,由此形成了一系列稳定性判据,其中最重要的一个判据就是劳斯判据。劳斯判据给出线性系统稳定的充要条件是:系统特征方程式不缺项,且所有系数均为正,劳斯阵列中第一列所有元素均为正号,构造劳斯表比用求根判断稳定性的方法简单许多,而且这些方法都已经过了数学上的证明,是完全有理论根据的,是实用性非常好的方法. 具体方法及举例： 一用系统特征方程的根判别系统稳定性 设系统特征方程为s5+s4+2s3+2s2+3s+5=0，计算特征根并判别该系统的稳定性。在command window窗口输入下列程序，记录输出结果。 >> p=[1 1 2 2 3 5]; >> roots(p) 二用根轨迹法判别系统稳定性：对给定的系统的开环传递函数 1．某系统的开环传递函数为，在command window窗口输入程序，记录系统闭环零极点图及零极点数据，判断该闭环系统是否稳定。 >> clear >> n1=[0.25 1]; >> d1=[0.5 1 0]; >> s1=tf(n1,d1);

. >> sys=feedback(s1,1); >> P=sys.den{1};p=roots(P) >> pzmap(sys) >> [p,z]=pzmap(sys) 2

济南市水源性高碘地区分布及其流行病学调查.

济南市水源性高碘地区分布及其流行病学调查 济南市水源性高碘地区分布及其流行病学调查 2008-5-9 12:28:09 【关键词】饮用水；碘；高碘地区；流行病学 摘要：目的了解山东省济南市水源性高碘地区分布及其流行病学状况，为采取科学防治策略提供依据。方法采用横断面调查方法，对该市地处黄河以北2县的所有乡镇按照东、西、南、北、中5个不同方位各抽取5个村庄，每个村庄采集饮用水2份检测饮水碘含量，并了解饮水类型及水井深

度。每个村庄采集5户居民食用盐样检测。结果调查2个县的29个乡 镇，采集检测居民饮水376份，其水碘含量均值(1121±913)μg／L，中位数 903μg／L(05～6052μg／L)，居民户碘盐覆盖率902％。在29个乡镇中存在7个高碘地区，累计受危害199317人。7个高碘地区都处于黄河以北的黄河冲积 平原，集中分布、相连成片。水碘含量与水井深度呈正相关。检测居民随意尿 样725份，其尿碘中位数3270μg／L(356～29385μg／L)。检查居民甲状腺 725人，甲状腺肿大率48％。结论济南市现有7个高碘地区，居民甲状腺肿大率在正常范围，但其碘营养水平呈过剩状态，应停止碘盐供应，采取分类 防治策略。 关键词：饮用水；碘；高碘地区；流行病学 Regional distribution of iodine excess in drinking water and its epidemiology in Jinan Abstract： Objective To master the present conditions of iodine excess and its epidemiology in Jinan city,for providing the evidence for control.Methods A cross section was adopted for the epidemiological survey in all of townships from 2 counties.Two samples of drinking water from each village were tested for water iodine content as well as the data regarding to their resourses and the depth of wells.Five samples of edible salt were collected for quantitative analysis at each village.Results Twenty-nine townships were investigated.Three hundred and seventy six samples of drinking water were tested,in which values of iodine content were(112.1±91.3)μg/L in mean,90.3μg/L (0.5-605.2Mg/L) in median.The rate of iodized salt is 90.2%.About twenty thousand people were at risk for iodine excess arid living in 7 townships where iodine concentration was over 150μg/L in drinking water.All of them were mainly located in alluvial plain of Yellow river.There was positive relationship between content of iodine water and its depth of well.The medium of urinary iodine in 725 inhabitants from 29 townships were 327.0 μg/L (35.6-2938.5μg/L).Thyroid goiter rate(TGR) of 725 subjects was 4.8%.Conclusion There were 7 areas with iodine excess in drinking water in Jinan.TGR was in normal range,but the nutrition level of iodine was excess in inhabitants.It was

甲状腺肿大的病因及危害

甲状腺肿大和甲亢一样都是甲状腺出现了病变，甲状腺肿大会影响患者的形象，会给患者的心理带来负担，很多患者都想知道自己为什么会患上这个病，这个病的危害有哪些呢？下面，就一起来看一下这两个问题的答案吧。 一、甲状腺肿大的病因 根据中医的研究和总结，缺碘、摄入过多致甲状腺肿物质，如黄豆、萝卜和白菜等，或者饮水中某些元素的缺失妨碍了甲状腺素的合成和释放等，以及高碘、激素合成障碍和基因突变等是引起结节性甲状腺肿的原因。具体说来，甲状腺肿大的发病原因有以下七方面： 1、先天性甲状腺激素合成缺陷 因一些胎儿体内一些特殊酶的缺乏或活性不足，导致甲状腺激素无法合成或合成量少，这是导致胎儿甲状腺肿大的主要原因。 2、自身免疫因素 患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白，其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合，兴奋腺苷环化酶，使环磷酸腺苷增多，导致甲状腺机能亢进以及甲状腺弥漫性肿大。 3、盲目补碘 专家强调,有人以为碘缺乏是致使甲状腺肿大的主要原因,因而在生活上盲目的补充碘,错误的以为食用碘盐越多越好,事实证明,过量的碘也会致使甲状腺肿大。 4、致甲状腺肿的物质 专家发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系，如长期大量吃卷心菜、大豆、豌豆、花生等食物有可能引起甲状腺肿大,它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质,这种物质有致甲状腺肿大的作用。 5、环境污染 除了碘缺乏和过多可以引起甲状腺肿大外，流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺肿大。 6、情绪波动 常听到病人的叙述,“每遇生气,脖子就增粗,气就憋得慌,过两天气消了,粗脖子也变小了”，可见精神因素可能也是甲状腺肿发生的诱因之一。 7、其他 青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因也是引起甲状腺肿大的一个原因。此时由于全身代谢增强,机体相对碘不足,发生代偿性甲状腺肿。 二、甲状腺肿大的危害

全国生活饮用水水碘含量调查报告

全国生活饮用水水碘含量调查报告 一、背景 碘缺乏危害，是指由于环境缺碘、机体摄碘不足所引起的地方性甲状腺肿、地方性克汀病和对儿童智力发育的潜在性损伤。我国曾是全球碘缺乏病严重流行的国家之一，大部分地区外环境缺碘（碘缺乏病病区水碘含量<10μg/L）。部分省份还存在水源性高碘地区（水碘含量>100μg/L）。20世纪80年代初，我国曾调查并绘制了以县为单位的全国饮用水水碘含量地图，2005年又在水源性高碘地区调查了以乡为单位的水碘分布。此外，1997年、2002年和2011年的全国碘缺乏病监测，抽样调查了部分省份水碘分布。 由于距离上一次全国范围生活饮用水水碘含量调查已超过30年，为全面、系统、准确掌握全国外环境水碘分布变化情况，指导全国碘缺乏危害防治工作，2017年原国家卫生计生委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查工作。 二、调查方法与范围 全国以乡、镇、街道办事处（以下简称乡）为单位开展调查。其中，对本次或既往调查发现水碘含量（水碘含量指水碘中位数，下同）大于10.0μg/L的乡，以村为单位开展调查。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团（以下简称省份）全部开展了调查。第一阶段在2936个县、市、区、旗（以下简称县）的40325个乡开展了调查；第二阶段在水碘

含量大于10.0μg/L的乡以村为单位开展调查，共对5949个乡的124938个村进行了调查。 三、调查结果 （一）全国和省级水碘分布 全国乡级水碘含量为3.4μg/L。全国所有省份乡级水碘含量均在10.0μg/L以下；乡级水碘含量较低的省份有贵州、青海、重庆和云南，分别为1.8μg/L、1.7μg/L、1.5μg/L 和1.3μg/L。见图1和附表1。 图1省级水碘含量 （二）县级水碘分布

高碘地方性甲状腺肿研究进展

高碘地方性甲状腺肿研究进展 1980年，我国在河北省渤海湾海滨发现了高碘地方性甲状腺肿，1983年，于志恒在高碘甲状腺肿综述中作了较系统的论述。此后十几年来，在这个病的流行范围、临床与化验室检查、并发疾病、发病机理以及高碘对儿童智力影响等方面已取得重要进展。现根据国内外主要文献进行综述。 1 流行病学 1.1 国内:1983年之前，我国高碘地方性甲状腺肿（以下简称高碘地甲）仅见于河北与山东省的渤海湾海滨和新疆自治区的奎屯乌苏山前倾斜地带，其流行情况，在高碘甲状腺肿综述中已作了叙述。 1983年，河北省在较大范围内进行了高碘地甲的调查，证明在属平原地带的，保定地区的新城、雄县；廊房地区的永清、固安县以及邢台地区广宗和威县；山东省，亦在属于平原地带的梁山，德州等县低洼盐碱地区发现了高碘地甲病。这些平原地区的高碘地甲病与滨海不同的是，由于浅层高碘水所致,而且基本以村为单位，散点式存在，不像渤海湾海滨那样可以乡连乡、县连县地形成大片的病区。 除去河北、山东外，钱启东报告了位于内陆地区的山西省孝义县的高碘地甲病，病区处于盐碱低洼地带，系由于饮用浅层高碘水所致,水碘均值为533.8μg/L，尿碘中位数为2 428.5μg/g.Cr，甲状腺肿大率为32.54％（3 466人）；刘德润报道，在山西省晋中盆地十来个县的部分乡镇中存在高碘地甲病。1993年，王永臣等报告在位于黄河下游的滩区—河南前台县发现高碘地甲病，源于饮用浅层高碘水，水碘均值为1 059.8μg/L，尿碘中位数为924.9μg/L，学生甲状腺肿大率为22.4％（367人）；1994年，赵福生等报告，内蒙古土右旗发现了水源性高碘地甲病，水碘范围为380～1 757μg/L，尿碘中位数为1 151.7μg/g.Cr，甲状腺肿大率为10.84％（2 712人）。1997年，赵金扣等报告了江苏省丰县与沛县的高碘地甲病，同样源自浅层高碘水。丰县的华山乡，水碘范围为520～1 875μg/L，尿碘中位数为931.5μg/L，学生甲状腺肿大率为23.90％（197人）；沛县的张家乡，水碘范围为397.0～6 403.3μg/L，学生甲状腺肿大率为15.50％（559人）。这样从1979～1997年，我国已先后有河北、新疆、山东、山西、河南、内蒙古及江苏7个省和自治区发现了水源性高碘地甲病，水碘范围为228.8μg/L（黄骅县东高头）～6 403.0μg/L（沛县）尿碘范围为912.0μg/g.Cr 到2 780μg/g.Cr，甲状腺肿大率范围为16.2%～60.6%。另外，安徽太和县亦存在高碘水地区，人群中尿碘亦高但尚未发现高碘地甲病。 1.2 国外：国外关于高碘地甲病的报告较少，日本是碘摄入量很高的国家。60

控制系统的稳定性分析

精品 实验题目控制系统的稳定性分析 一、实验目的 1．观察系统的不稳定现象。 2．研究系统开环增益和时间常数对稳定性的影响。 二、实验仪器 1．EL-AT-II型自动控制系统实验箱一台 2．计算机一台 三、系统模拟电路图 系统模拟电路图如图3-1 图3-1 系统模拟电路图R3=0～500K； C=1μf或C=0.1μf两种情况。 四、实验报告 1．根据所示模拟电路图，求出系统的传递函数表达式。 G(S)= K=R3/100K,T=CuF/10 2．绘制EWB图和Simulink仿真图。

精品 3．根据表中数据绘制响应曲线。 4．计算系统的临界放大系数，确定此时R3的值，并记录响应曲线。 系统响应曲线 实验曲线Matlab （或EWB）仿真 R3=100K = C=1UF 临界 稳定 （理论值 R3= 200K） C=1UF

精品 临界 稳定 （实测值 R3= 220K） C=1UF R3 =100K C= 0.1UF

精品 临界 稳定 （理论 值R3= 1100 K） C=0.1UF 临界稳定 （实测值 R3= 1110K ） C= 0.1UF

精品 实验和仿真结果 1．根据表格中所给数据分别进行实验箱、EWB或Simulink实验，并进行实验曲线对比，分析实验箱的实验曲线与仿真曲线差异的原因。 对比： 实验曲线中R3取实验值时更接近等幅振荡，而MATLAB仿真时R3取理论值更接近等幅振荡。 原因： MATLAB仿真没有误差，而实验时存在误差。 2．通过实验箱测定系统临界稳定增益，并与理论值及其仿真结果进行比较（1）当C=1uf，R3=200K(理论值)时，临界稳态增益K=2， 当C=1uf，R3=220K(实验值)时，临界稳态增益K=2.2，与理论值相近（2）当C=0.1uf，R3=1100K(理论值)时，临界稳态增益K=11 当C=0.1uf，R3=1110K(实验值)时，临界稳态增益K=11.1，与理论值相近 四、实验总结与思考 1．实验中出现的问题及解决办法 问题：系统传递函数曲线出现截止失真。 解决方法：调节R3。 2．本次实验的不足与改进 遇到问题时，没有冷静分析。考虑问题不够全面，只想到是实验箱线路的问题，而只是分模块连接电路。 改进：在实验老师的指导下，我们发现是R3的取值出现了问题，并及时解决，后续问题能够做到举一反三。 3．本次实验的体会 遇到问题时应该冷静下来，全面地分析问题。遇到无法独立解决的问题，要及时请教老师，