执业医师技能考试乳腺及腋窝淋巴结检查操作流程

执业医师技能考试乳腺及腋窝淋巴结检

查操作流程

公共卫生执业医师实践技能考试操作

公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能 第一站：临床基本操作技能（3项） 【体格检查，急救技术；20min，25分】 体格检查：站在病人右边 一、身高：从头顶至足底的垂直高度。 使用前校对“”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。 二、体重：人体各部分的总重量。 使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，

精确到小数点后一位。测试人员每次读数前应校对砝码重量。 三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。 部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。 使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距 3cm，以指腹捏起皮肤及皮下构造轻轻捻动皮褶，使之与肌肉星散，将测量仪两钳头置于手 指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于 0.1cm。 四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。 部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。 垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。 五、脉搏 部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉

观察目标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。 安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。 六、血压 计量检定合格，袖带大小合适。测前患者安静休息至少5分钟。通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。边放气边听柯氏音，第一声响汞柱凸面所示数值为收缩压，肱动脉搏动声音消失时汞柱凸面所示数值为舒张压。测量完毕，气囊排气，卷好气袖平正放入血压计中，使汞柱完全进入水银槽中（倾斜45度），关闭血压计。间隔1-2分钟，用同样方法测血压2次，取平均值，差值不大于5mmHg。 17、甲状腺 峡部：位于环状软骨的下方第2至第4气管环前面。检查者站于患者前面用拇指从胸骨上切迹触摸，或站与患者后面用

2020年最新中西医医师技能操作大全,超级实用

医师考试操作超级背诵（中医，中西医助理，执业均适用）1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？ 答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？-答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。 3、请检查触觉语颤的检查？ 答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。 4、请演示对光反射检查？ 答：A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检

者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。 5、请演示肺部的间接叩诊？ 答：间接叩诊- 手指动作、方法、顺序正确。①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。 6、请演示肺部的直接叩诊？ 答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？ ①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称

乳腺红外检查操作规程

乳腺红外检查操作规程 一、检查内容和目的： 乳腺红外检查是用红外探头发射的红外光线对乳腺进行扫描的 一种检查方法。具有经济、方便、快捷及易普及的优点。通过此种 检查可发现乳腺的各种病变，是乳腺疾病普查的一种常用检查方 法。 二、操作规程： 1、先检查好机器的电源线、网线、开关等是否正常，再打开机器，等待受检查者。 2、请受检者进入检查室，核对受检者的一般情况，请受检者将 携带物放在桌上，然后关好门。 3、请受检者面对电脑端坐，不要移动坐凳。 4、了解受检者的月经周期情况、婚姻、生育情况作为检查结论 的参考。 5、医生坐于受检者右前方，请受检者松开乳罩，提扶好上衣， 暴露双侧乳房。 6、医生五指并拢，用手的食指、中指、无名指的三个指腹，查 左侧用右手，查右侧用左手，按逆时针方向或顺时针方向对受检查 者的乳房5个区（内上、内下、外下、外上、乳晕区）依次进行初 步检查，压迫乳晕，有否溢出及性质，检查锁骨上、下、腋窝淋巴 结有无异常。 7、请受检者全身放松，上身略向前倾为30度左右，以配合医 生进行检查，医生将探头紧贴乳房下方，左手压乳房上房，先中间，后两侧，将乳腺5个区（乳晕区、外上、内上、内下、外下象限） 依次进行红外扫描。透照中，触摸灰影下面是否有包块、结节、包 块大小、活动度、包块与血管的关系。对可疑病灶应加照腋窝，观 察有无腋窝淋巴腺转移。 8、医生要主动与受检者交流，针对受检者所提问题进行耐心解答，并根据受检者查体情况，向其提供相关建议。

9、检查完毕请受检者整理好衣物，等待结果；认真填好检查报告，医生签名。体检中发现的重大阳性体征应及时按规定上报并告知客户，避免延误诊疗时机。 10、请受检者离开时带好自己的物品及体检表。 三、注意事项： 1、对待受检者要主动热情，面前微笑，同时问好！ 2、环境：检查要在暗室内进行，室内安静，理想室温22度-28度。 3、仪器：每年要经计量部门检测合格。

执业医师实践技能-最经典的实践技能考试复习资料

最经典的实践技能考试复习资料（医师资格实践技能） 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） (1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。(3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊） (1)甲状腺触诊手法正确 ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。 ②甲状腺侧叶触诊：（单手触诊法）一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。

执业医师技能考试步骤及必考内容

在引导员引导下，在进入考场前，核对考生身份，交实践技能考分登记手册后进入以下程序： 第一站：——内容：病史采集与病例分析 方式：笔试 步骤：抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分 第二站：——内容：操作、医风、体检 方式：边操作边口答 步骤：抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分 第三站：——内容：体检、X线片、心电图 方式：电脑 步骤：抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟 考试结束——三天后通知单位考试是否通过 一个月后发实践技能考试合格证 第一站考试： （一）病史采集 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。 1. 问病史：包括以下5部分

◎病因、诱因 ◎主要症状的特点 ◎伴随症状 ◎全身状态，即发病后一般状态 ◎诊疗经过 2. 即往史 ◎相关病史 ◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的， 总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手 今年的考试增加了几个症状： 皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病 便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等 肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块 其它不再细述 二）病历分析

中西医医师资格实践技能考试第二站

中医医师资格实践技能考试第二站（试题与标准答案） 1．演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。 答：检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向叩击于板指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。 2．请演示肺部听诊。 答：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。 3．请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。 答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。 4．病人诊为肝硬化腹水，怎样进行移动性浊音的检查？ 答：患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音。再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位，由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。 5．请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。 答：角膜反射：嘱被检者向内上注视，以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时双侧眼睑迅速闭合。腹壁反射：被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸7~8）、脐平（9~10）及腹股沟上（胸11~12）的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。 6．请按听诊顺序示范操作并叙述心脏的五个听诊区以及听诊内容。 答：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4肋间。 听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。 7．请演示肝脏单手触诊法。 答：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方。随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止。需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并测量其肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。 8．请演示语音震颤的检查方法。 答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。 9请演示锁骨上淋巴结的触诊。 答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连等。 10．请演示液波震颤的检查方法。 答：腹腔内有大量游离液体时，如用手触击腹部，可感到液波震颤，或称波动。检查时患者平卧，医师

乳腺超声检查操作规程

乳腺超声检查操作规程 一、前言 乳腺超声检查是一种常见的无创性检查方法，用于评估乳腺病变的性质和特征。在进行乳腺超声检查时，操作规程的规范化和标准化对于提高检查的准确性和可靠性至关重要。本文将详细介绍乳腺超声检查的操作规程，以便从业人员能够正确地进行检查。 二、仪器准备 1. 确保超声仪器的正常工作，包括电源、探头和显示屏等。 2. 检查前准备好所需的探头，根据患者的情况选择适当的探头。 三、患者准备 1. 与患者进行充分的沟通，解释检查目的和过程，并获得患者的知情同意。 2. 让患者脱掉上身衣物，并穿上检查服。 3. 让患者取下项链、胸针等金属饰品。 四、检查步骤 1. 让患者保持仰卧位，将患侧手臂放在头后方。 2. 使用适当的凝胶涂抹在患侧乳房上，以减少超声波与皮肤之间的空气间隙。 3. 将探头轻轻贴近乳房皮肤，调整角度和位置，以获取清晰的图像。 4. 从乳房上外侧开始，沿乳房边缘进行扫描，逐步向内进行。

5. 观察乳腺的内部结构，包括乳腺组织、囊性病变和实性病变等。 6. 注意观察乳腺病变的形态特征，如形状、边界、内部回声等。 7. 检查乳房的淋巴结，特别是腋窝区域的淋巴结。 8. 检查另一侧乳房，重复上述步骤。 五、注意事项 1. 检查过程应让患者感到舒适和放松，避免过度压迫乳房。 2. 检查时要注意保持仪器和手部的清洁，避免交叉感染。 3. 根据需要，可以调整超声仪器的参数，如增益、频率等，以获得更清晰的图像。 4. 在检查过程中，要及时记录乳腺病变的位置、大小和特征，以便后续分析和诊断。 5. 检查结束后，及时清洁探头和乳房上的凝胶，让患者穿上衣物。 六、结果分析 1. 根据乳腺超声图像，评估乳腺病变的性质和特征，包括囊性病变、实性病变和淋巴结等。 2. 结合临床病史和其他检查结果，做出乳腺病变的诊断和鉴别诊断。 3. 根据乳腺超声结果，制定合理的治疗方案和随访计划。 七、结语 乳腺超声检查是一种常用的无创性检查方法，对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断起着重要作用。通过遵循操作规程，能够提高检查的准

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识乳腺X线摄影检查

全国卫生专业技术资格考试指导放射医学技术中级专业知识乳腺X线摄影检查 乳腺X线摄影使用钼靶X线机，用软射线进行乳腺摄影，使得乳腺图像的细微结构更加丰富、组织对比度提高。 一、体位设计 乳腺摄影常规采取的体位：内外斜位（MLO和头尾位（CC （一）内外斜位（MLO 内外斜位是显示一侧乳腺组织最佳的体位。 1、机架倾斜30°〜60°,使摄影平台与胸大肌平行，以利于乳腺组织最大限度的显示于成像区域。X线束方向从乳腺的上内侧射向下外侧。 2、患者受检侧上臂抬高，手放在机器手柄上，使腋窝部充分暴露（显示腋下淋巴结）。照片应包括乳腺、胸大肌及腋窝前部。 3、向上向外牵拉乳腺，离开胸壁以避免组织影像的相互重叠。 4、用手承托乳腺，脚踩压迫控制器，压迫板接触乳腺后开始缓慢地压迫，直至有足够的压力使乳腺压至扁平。从乳腺下皱褶到腋窝的整个乳腺都应该位于照射野内。 5、曝光结束后，压迫器缓慢地自动地离开。 （二）头尾位（CC 头尾位对显示乳腺内侧组织十分必要，同时应尽可能多包含乳腺外侧组织。 1、调整平台高度，使与乳腺下皱褶平齐

2.操作者轻轻将乳腺组织牵拉远离胸壁，且将乳头放在摄影平台中线。 3.患者头转向对侧，身体靠向摄影平台。对侧手握住乳腺机的手柄，嘱受检者肩部放松，使乳腺组织最大限度暴露在摄影平台上。 4.脚踩压迫控制器，压迫板接触乳腺后开始缓慢地压迫，直至有足够的压力使乳腺压至扁平。在压迫乳腺的同时用手向前平展外侧的乳腺组织，以减少皮肤皱褶。 5 .曝光结束后，压迫器缓慢地自动地离开。 （三）附加体位 1、90°侧位90。侧位是最常用的附加体位，包括内外侧位（ML）和外内侧位（LM）。90°侧位与标准体位结合成三角形来确切乳腺病变的定位。90°侧位也可用来证实重力依赖性钙化（如含钙化奶块，奶粒）或液体。 2、定点压迫位定点或锥形压迫是一种较多应用的简单技术，通常结合小焦点放大摄影来提高乳腺细节的分辨率。与整体乳腺压迫相比，定点压迫能允许感兴趣区厚度有更大幅度的减小，提高乳腺组织的分离，减少重叠，有助于发现病变。 3、放大位放大可精确地观察病灶密度或团块的边缘和其他结构，有利于对良恶性病变进行区分，更好的显示钙化点的数 目、分布和形态。所用的X线管焦点不超过0.2mm,以消除物体、胶片 距离增加导致的几何模糊的影响。 4、夸大头尾位夸大头尾位能显示乳腺外侧部分的深部病变。患

执业医师技能考试体格检查完整版

执业医师体格检查完整版来源：于小熊◕‿-的日志 体格检查部分 1号题：患者男性36岁,因头胀痛10天，加重2天来院门诊.2个月前患“鼻窦炎",有高血压病家族史。（18分） (1）考官问:患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应该做什么检查(2分) 考生答:测血压 （2）考官问:动脉血压测量方法有几种？（2分） 考生答:直接测血压法（1分）；间接测血压法（1分） （3)考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压(12分） ①查体前，爱伤意识:（1分）态度、语言（告知）、动作 ②考生操作：测血压（7分） a.查血压计，安置被检者肘部位置正确。（1分） 先检查水银柱是否在“0”点，被检者肘部置于心脏同一水平。 b.血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）; 气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂（充气皮管向下、向上均可）,其下缘在肘窝以上约2~3cm。 c。听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）： 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。 d。测量过程流畅（3分）: 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 ③检查结束爱伤意识（1分)： 态度、语言（告知）、动作 ④考官复测血压,读数基本正确（3分）： 考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压后报舒张压),考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分） （4）提问（2分）何谓高血压？ 考生答：年龄在18岁以上成人(0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0。5分）血压达到或超过140/90mmHg,或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg谓收缩压高血压. ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么?（坐、卧位）（1分） 答:坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分） 答:听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫,压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的

双乳及腋下淋巴结超声检查

双乳及腋下淋巴结超声检查 导言 淋巴结超声检查是一种常用的无创检查方法，通过超声波的显像技术，可以对双乳及腋下淋巴结进行详细的解剖和病变评估。本文将介绍双乳及腋下淋巴结超声检查的目的、适应症、操作步骤和结果的解读。 目的 双乳及腋下淋巴结超声检查的目的是评估乳腺疾病和腋窝淋巴结的异常情况，旨在提供准确的诊断依据，为进一步治疗和管理方案的制定提供参考。 适应症 1. 乳腺肿块 对于乳腺肿块的鉴别诊断，淋巴结超声检查是一项非常重要的辅助手段。它可以帮助确定肿块的性质，如囊实性、良性、恶性等，并评估乳腺肿块与邻近淋巴结的关系。 2. 乳房疼痛 对于乳房疼痛的患者，淋巴结超声检查可以排除和观察淋巴结的异常情况，如增大、形态异常等，以帮助确定疼痛原因，如乳腺炎、乳腺增生等。

3. 乳腺分泌物异常 对于乳腺分泌物异常的患者，淋巴结超声检查可以评估乳腺与淋巴结的关系，帮助区分分泌物异常的原因，如乳腺增生、乳腺癌等。 4. 乳腺手术后复查 对于接受乳腺手术的患者，淋巴结超声检查可以判断手术后淋巴结转移情况，评估手术的疗效，并提供进一步治疗策略的参考。 5. 乳腺癌筛查 对于乳腺癌筛查的目的，淋巴结超声检查是一项重要的辅助检查方法。它可以帮助发现乳腺癌的早期病变和转移情况，并引导乳腺活检等进一步的处理和治疗。 操作步骤 1.患者准备：要求患者解开上身衣物，并保持身体放松和舒适的姿势。 2.仪器准备：准备好超声探头和超声仪器，并连接好设备。 3.术者操作：术者在患者乳房上涂抹适量的超声凝胶，然后将超声探头贴近乳房表面，开始进行扫查。 4.手法要点：术者需以渐进扫查法，从乳房外上象限开始，逐渐向内下方扫查。扫查过程中，应重点观察乳腺组织与邻近淋巴结的形态、大小、血流、回声特征等。

2023年执业医师操作技能

一、西医操作 1、请演示锁骨上淋巴结旳触诊？ 答:检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手触诊右侧，右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 2、请演示墨菲征（Mｕrphｙ）旳检查措施,并指出阳性旳临床意义? 答:医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎旳胆囊下移时碰到用力按压旳拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Mｕrｐｈｙ征阳性。 ３、请检查触觉语颤旳检查？ 答:检查者将左右手掌旳尺侧缘轻放于两侧胸壁旳对称部位,然后嘱被检查者用同等旳强度反复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧对应部位语音震颤旳异常,注意有无增强或减弱。 4、请演示对光反射检查？ 答: A、直接对光反射:右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同步观测同侧瞳孔有无立即缩小,移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧,然后以同样措施检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔,同步观测对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样措施检查右侧。 5、请演示肺部旳间接叩诊? 答:间接叩诊-手指动作、措施、次序对旳。 ①以左中指旳第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌

关节活动叩击左手中指第二指骨旳前端或第一、第二之间旳指关节。 ②次序对旳:首先检查前胸,由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,另一方面检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最终叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音旳变化。 6、请演示肺部旳直接叩诊? 答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部旳内容？ ①听诊措施：嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊１~2个呼吸周期。②听诊次序:一般由肺尖开始,自上而下，从外向内,从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间,至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位),左右对称部位进行对比听诊。③呼吸音:A.支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、２胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。B．肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其他肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，、减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。C.支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音旳混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。④啰音:是呼吸音以外旳附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。 ⑤语音共振：嘱受检者用一般旳声音强度反复发“Ｙi”长音。正常可听到柔和、模糊旳声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。⑥胸膜摩擦音：

执业医师操作技能

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉外表。 (4)胸件置于肱动脉搏动处〔不能塞在气袖下〕。 (5) 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 10、请演示甲状腺触诊检查。 11、请演示颈部浅表淋巴结的触诊？ (1)颈部淋巴结检查 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟比照检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项〕 12、请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序？ 答：(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区；(2)听诊顺序正确；从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。(3)能表达心脏听诊主要内容。心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。 13、请演示心脏相对浊音界的叩诊？ 答：叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界。叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm 正常人心相对浊音界： 右界〔cm〕肋间左界〔cm〕 2-3 Ⅱ2-3 2-3Ⅲ 3-4 Ⅳ5-6 Ⅴ7-9 〔注：左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm〕 14 答：液波震颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。 15、请演示右下腹疼痛的病人进行压痛和反跳痛的检查？ 答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳

执业医师考试临床技能考试流程100%通过率

一全身狀況 一、体温:37.3-38度低热。38.1-39度中度发热，38-41高热，41度以上超高热 方法：腋测法（常考），口测法，肛测法被检查者安静休息，移走附近冷热物体 扣分点 1.体温计读数：在35度以下 2.擦干被检查者腋窝，夹紧温度计 3.10分钟后读数 4.爱伤观念（给患者整理衣服） 二，脉搏：成人正常心率60-100次/分。心率超过100次/分属于心动过速，心率低于60次/分属于心动过缓。必须带手表，食指中指无名指，三指并拢 扣分点 1.时间是否在30-60秒，是否戴手表 2.两侧对比 3.内容汇报：脉率每分钟多少次，节律规整，强弱相等 三、呼吸：成人正常呼吸12-20次每分，呼吸脉搏比例为1：4，新生儿44次每分 1.充分暴露前胸部 2.站在被检查者右侧，至少观察30秒 3.主动汇报呼吸次数。 四、血压： 1、开始测量血压前让病人在诊室休息5-10分钟。 2、查血压计，先检查水银柱是否在0度点上。要打开水银柱 3、取仰卧位或座位，先测量右上肢，上肢裸露，上臂伸直，轻度外展，肘部与心脏同一水 平线上。找寻肱动脉波动点。 4、血压计袖带绑扎部位正确，肘上3cm，气囊对准肱动脉，松紧适宜，能放进去一个手指， 袖带均匀紧贴皮肤，检查听诊器是否连接，调节听诊器方向，听诊器不要搭在袖带处，不要重叠，打水银柱不要过高，实际患者可询问平时血压是否正常 5、用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件至于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧贴接触， 不可重压，不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。 6、向袖带内充气，边充边听，待肱动脉搏动小时，再将汞柱升高20-30mmHg 7、缓慢放气，并双眼平时汞柱，听到第一声音为收缩压，声音消失为舒张压，两者之差为 脉压。 8、考生向考官报告刚才测得实际血压读数，先报收缩压后报舒张压，考官复测一次。 五、皮肤弹性与水肿的检查 1.皮肤的弹性检查： 取被检查者手背和上臂内侧部位，被检查者用食指中指捏起皮肤，松手后看皮肤恢复情况。 2.水肿得检查： 触诊检查凹陷性水肿的部位是胫前。 六、淋巴结检查 问题：触及肿大的淋巴结时注意事项，所有的检查前必须洗手，并把手搓一下，必须检查两侧，一定记住检查两侧！重点!重点!重点! 部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等

执业医师操作技能考试必考的查体操作大全

执业医师操作技能考试必考的查体操作大全 试题编号：001小项目 血压间接测量法6分 ⑴检查血压计1分关键：先检查水银柱是否在"0"点 ⑵肘部置位正确1分肘部置于心脏同一水平 ⑶血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜1分 气袖均匀紧贴于上臂,其下缘往肘窝以上约2-3CM,肱动脉表面 ⑷听诊器胸件放置部分正确1分胸件置于宏动脉处不能塞在气袖下 ⑸测量过程流畅,读数正确2分 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓缓放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值; 考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确 试题编号：002小项目 眼眼球运动、对光反射6分 ⑴眼球运动检查方法正确2分 检查者置物目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30-40CM,叮嘱病人头部不动,眼球随目标方向移动;一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行; ⑵对光反射间接、直接检查方法正确2分 ①直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔,观察瞳孔变化1分 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大,间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射1分 ⑶眼球震颤检查方法正确2分

嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动; 试题编号：003小项目 浅表淋巴结6分 ⑴颈部淋巴结检查2分 检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊;医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角; ⑵腋窝淋巴结检查1分 检查腋窝时面队被检查者,检查者应一手被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左腋窝,左手检查右腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部; ⑶锁骨上淋巴结检查1分 被检查者取坐位或者仰卧位,头部稍想前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部; ⑷腹股沟淋巴结检查1分 被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结;左右腹股沟对比检查; ⑸触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项1分 能讲出4项1分,2项的分 试题编号：004小项目 颈部甲状腺触诊、气管触诊6分

执业医师实践技能重点笔记

考前注意： 1、问候“老师好”。 2、四件宝贝：帽子、口罩、白大褂（最好短袖）、听诊器。 3、检查前的爱伤意识。 4、一边操作，一边口述。不怕做得到，只怕想不到。 5、检查后的爱伤意识。 6、检查完毕后向考官报告“检查完毕”，报告检查结果。 体格检查 一、一般检查 1、体温测量： 1）、测量体温前体温计读数应小于35℃。 2）、擦干腋窝。 3）、10分钟后读数。 2、血压测量： 1）、测量完毕后报告：“血压测量完毕，被检查者血压为X/X mmHg，属于正常血压”。2）、问：动脉血压测量方法有几种？答：直接测压法和间接测压法。 3）、问：何谓高血压？答：年龄在18岁以上的成人，采用标准测量方法，至少3次非同日血压达到或超过140/90 mmHg，或仅舒张压达到或超过90 mmHg，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140 mmHg，称收缩期高血压。 4）、问：有一病人，多次测得两上肢血压（收缩压）差超过10 mmHg，多见于何种疾病？（举两个疾病）。答：多见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形。 3、发育： 4、体型： 正力型：腹上角约为90° 无力型：腹上角小于90° 超力型：腹上角大于90° 腹上角也称胸骨下角，是指左右肋弓在胸骨下端汇合处形成的夹角，正常约70°~110°。 5、皮肤： 典型例题：皮肤弹性和水肿的检查 6、淋巴结： 1）、检查顺序：颌下、颈部、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟淋巴结等（从上至下）。2）、头颈部淋巴结检查顺序：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋巴结。 3）、自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依此检查腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。4）、腋窝淋巴结检查顺序：尖群→中央群→胸肌群→肩胛下群→外侧群。 5）、腹股沟韧带下方的水平组淋巴结→沿大隐静脉分布的垂直组淋巴结。 6）、问：行浅表淋巴结触诊时主要检查哪些部位的淋巴结群？答：表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群，上肢淋巴结群和下肢淋巴结群。 7）、问：肺癌、胃癌级乳腺癌最易转移至何处表浅淋巴结？答：肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移，尤以右锁骨上淋巴结转移多见；胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移；乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结。 8）、问：腹股沟淋巴结肿大且有触痛首先考虑什么？答：首先考虑下肢、会阴部炎症的可

执业医师技能考试操作注意事项

执业医师技能操作体检注意事项及评分细则 一、体格检查1两位考生互相检查不同项目;例：甲给乙检查血压;乙给甲检查眼;依次类推测试项目21项： 一一般检查 1、血压间接测量法6分 1检查血压计1分； 关健：先检查水银柱是否在“0”点.. 2肘部置位正确1分； 肘部置于心脏同一水平.. 3血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜1分； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂;其下缘在肘窝以上约2～3cm;肱动脉表面.. 4听诊器胸件放置部位正确1分； 胸件置于肱动脉搏动处不能塞在气袖下.. 5 测量过程流畅;读数正确2分； 向气袖内充气;边充气边听诊;肱动脉搏动声消失;水银柱再升高20～30mmHg后;缓慢放气;双眼观察汞柱;根据听诊和汞柱位置读出血压值.. 考官可复测一次;了解考生测定血压读数是否正确.. 2、眼眼球运动、对光反射6分 1眼球运动检查方法正确2分； 检查者置目标物;如棉签或手指尖;于受检查者眼前30～40cm;嘱病人头部不动;眼球随目标物方向移动;一般按左、左上、左下;右、右上、右下6个方向的顺序进行.. 2对光反射间接、直接检查方法正确2分； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔;观察瞳孔变化1分.. ②间接对光反射是指光线照射一眼时;另一眼瞳孔立即缩小;移开光线;瞳孔扩大..间接对光反射检查时;应以一手挡住光线;以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射1分.. 3眼球震颤检查方法正确2分.. 嘱被检查者头部不动;眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次;观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动.. 4调节与会聚辐辏反射：嘱被检者注视1m远以外检查者食指;然后将食指迅速移近距眼球10cm左右处;正常反应是两侧瞳孔缩小;称调节反射；重复上述检查;但食指缓慢移近被检查者眼球;此时两侧眼球向内聚合;称会聚反射.. 3、浅表淋巴结6分 1颈部淋巴结检查2分 检查时;嘱被检查者头稍低;或偏向检查侧;放松肌肉;有利触诊..医师手指紧贴检查部位;由浅及深进行滑动触诊;一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角;颏下.. 2滑车上、腋窝淋巴结检查1分 检查滑车上淋巴结时;以左右手扶托被检查者左右前臂;以右左手向滑车上由浅及深进行触摸..检查腋窝时面对被检查者;检查者应一手将被检查者前臂稍外展;以右手触诊被检查者左侧腋窝;左手检查右侧腋窝;检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部.. 3锁骨上、下淋巴结检查1分 被检查者取坐位或仰卧位;头部稍向前屈;检查者用左手触病人右侧;右手触病人左侧;由浅部逐渐触摸至锁骨后深部.. 4腹股沟淋巴结检查1分

基本技能-2019中医分阶段-体格检查

体格检查 一般检查主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和淋巴结检查，是医师运用自己的感官和简单的检查工具，客观的了解和评估被检者身体状况的一种检查方法。 一、体温测量 体温测量包括腋测法、口测法和肛测法三种，其中腋测法最常考； 在测量体温前，应取得被检者配合，并嘱咐被检者安静休息30分钟；同时确保检查环境中无影响检测体温的冷热物体。 测量体温时，首先检查体温计读数应小于35℃；同时检查被检者腋窝有无汗液，若汗液较多，应擦干腋窝，以免影响测量结果；然后将体温计水银端置于被检者腋窝顶部，嘱被检者上肢夹紧体温计，10分钟后读数。 注意事项： 1.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告体温读数。 2.腋测法体温正常值为36～37℃。被检者体温升高时，应注意向考官报告被检者体温的分度： 37.3～38℃为低热；38.1～39℃为中等度热；高热为39.1～41℃；超高热为41℃以上。 二、脉搏检查 检查脉搏主要使用触诊法，常选择桡动脉进行，其他备选动脉有肱动脉、股动脉及颈动脉等； 具体检查方法为：以示指、中指、环指的指腹，置于患者腕部桡动脉处，并以适当压力触诊桡动脉搏动。 注意事项： 触诊时间至少30秒钟，并计算被检者脉率，同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。检测一侧脉搏后，需同时检测另一侧桡动脉，以此做对比检查。 三、呼吸频率检查 呼吸频率检查主要通过视诊来进行，检查前要告知被检者取舒适体位，保持平静呼吸，以便观察。 检查时，要注意被检者呼吸运动的频率和节律；正常情况下成年男性和儿童以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主，呼吸频率为16～20次/每分钟，呼吸与脉搏比为1:4。 注意事项：考试中，对于常见异常呼吸的类型，考生要有明确认识，特此总结如下： 四、血压测量 血压的测量包括直接测量法和间接测量法，直接法仅用于危重患者，在动脉穿刺后直接测量动脉内压力；而实际考试中以间接测量法为主。 测量前准备：