间质性肺疾病病人健康教育

间质性肺疾病病人健康教育

间质性肺疾病（ILD）是一组具有相似临床表现、X线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称，以弥漫性的肺泡炎、肺实质症和间质纤维化为病理特点。其中包括5大类病变特征，即结缔组织病的肺表现、各种药物及治疗所致的肺部病变、职业与环境所致的肺部病变、伴有原发病的肺部病变及特发性肺间质纤维化（IPF）。弥漫性肺间质纤维化是上述不同的肺间质疾病的共同结局，主要症状为进行性呼吸困难。由于细支气管周围和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低，弥漫功能减退是早期的改变，继而出现肺容量减少和限制性通气障碍，最终导致呼吸衰竭。肺间质性疾病的治疗主要是糖皮质激素和细胞毒药物，护理要点为严密监测血氧饱和度的变化、营养支持、预防和控制感染、减少并发症等。

【疾病特点】

1、目前对此病的流行病学研究较少，我国也无调查研究性报道。发病者中男性多于女性，以40-70岁的中老年人多发。由于尚无有效的治疗措施，一经诊断生存期仅为3.2-5年。

2、ILD以进行性呼吸困难症状为主，其进展速度可因人而异，一般病程大于3个月，1-3年可发展至影响活动、呼吸困难加重或出现呼吸功能不全。其次，常有咳嗽，为刺激性干咳为多见，合并感染可有咳痰。此外，随病情程度不同，病人可有乏力、厌食消瘦和发热等症状，严重感染者可有高热，个别病人可有胸痛或关节痛。

3、由于此病的原因不明，表现为进行性加重性呼吸困难，加之大量、长时间

应用糖皮质激素，病人思想负担大、心情郁闷，可出现各种心理问题。

【健康教育要点】

1、疾病知识指导向病人说明疾病发生和发展的过程，预防感染的意义及配合治疗的要点。指导病人及家属正确留取痰培养标本，自行观察痰量、性状和颜色变化。

2、深呼吸训练让病人取立位或卧位，半卧位，双手放在肋部，全身放松，嘱病人用鼻深吸气使膈肌尽量下移，吸至不能再吸时屏气1-2s，再用口呼气，双手往下轻压帮助呼气，以利于腹肌收缩，使气尽量排出。根据个体差异决定每一次训练时间，一般可反复做深呼吸6-8/min，持续5-10min为宜。

3、咳嗽、咳痰训练对于痰多的病人，尽量去坐位，指导家属轻叩病人背部，嘱病人同时发出咳嗽动作将痰咳出。对痰液粘稠不易咳出的病人，指导适量饮水。每次训练时间不宜过长，以病人耐受而不引起疲劳为宜。

4、氧疗指导此类病人多有不同程度的缺氧，而无明显二氧化碳储留，告知病人要在医护人员指导下吸入中高浓度氧，如有二氧化碳潴留时，则需采用持续低流量吸氧。

5、用药指导告知病人严格遵医嘱用药，尤其是使用糖皮质激素，防止因停药过急而出现“反跳”现象。联合应用免疫抑制药时，指导病人预防合并感染发生，对应用糖皮质激素存有顾虑的病人，要做好解释工作，说明药物对控制病情的作用。

6、饮食指导鼓励病人多饮水，除正常饮食外，每日还需再饮水1000ml。多吃新鲜水果和蔬菜，进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣饮食，少量多餐。指导家属注意食物的色、香、味，以诱导病人进食，多进食奶、蛋、廋肉、豆

浆、银耳、香菇、百合等。告知病人要经常漱口，如有口腔溃疡，及时报告医生。生活能自理者，尽量自己刷牙，每餐后用清水漱口。

（二）出院健康教育

1、保健知识指导鼓励病人保持乐观情绪，树立长期治疗的决心；避免多人多的场所活动，以防发生交叉感染；坚持呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复；注意营养平衡，以高蛋白、高维生素、低盐饮食为主；保持良好的卫生习惯，注意口腔卫生，吸烟者劝其选择有效方法戒烟。

2、用药及随访指导嘱咐病人遵医嘱长期正确用药，切忌自行停药、加减药量或自行用药，用药期间定期到医院随诊，及时发现病情变化，有异常情况及时就诊。

呼吸系统疾病健康教育指导

呼吸内科常见病健康教育指导 一、急性上呼吸道感染 1．病因：主要病原体是病毒，少数是细菌。因淋雨，受凉，过度劳累等致呼吸道局部防御功能降低而发病。 2．症状：发热，全身或鼻咽部疼痛等不适，卡他症状（喷嚏，鼻塞，流涕） 3．健康教育： 1）饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，禁食辛辣刺激性食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水。 2）定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所；注意休息。加强锻炼，增强体质。 3）体温超过38.5℃时，可适当服用退热药。 4）进食前后生理盐水漱口。防止交叉感染，适当隔离患者。 5）如出现持续高热、咳嗽、心慌、水肿等症状时，及时到医院就诊。遵医嘱服药。 二、急性气管-支气管炎 1．概念：急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。主要症状有咳嗽、咯痰。常见于寒冷季节或气候突变时节，往往有受凉或机体免疫力低下等诱发因素。且常由急性上呼吸道感染演变过来。 2．健康教育处方 1）饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，禁食辛辣刺激性食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水。 2）定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所；注意休息。加强锻炼，增强体质。防止感冒。改病善劳动卫生环境，防止空气污染，净化环境。 3 ）可自行服用OTC药物或到医院就诊，进行对症处理。但如果出现脓性痰或体温不退，或全身症状较重者，2周病情未好转反而加重者，要考虑出现了并发症，要到医院就诊。 4 ）生理盐水漱口，雾化吸入，有感染指征者使用抗菌药物，清除鼻咽、喉等部位的病灶。

三、肺炎 肺炎（Pneumonia）是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。1、饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物 2、休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 3、日常生活指导 （1）、增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。 （2）、注意防止上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 （3）、避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因； （4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。 （5）、给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日至少2000-4000ml。 （6）、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 四、慢性支气管炎 慢性支气管炎是由于物理、化学因素如大气污染、吸烟；感染因素如病毒、细菌、支原体等引起气管、支气管粘膜慢性炎症的改变，临床上以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状，有的患者伴有喘息。每年发作至少持续 3 个月，连续两年以上，并排除心肺其他疾病引起的上述症状。常反复感染而急性发作。可发展为慢性肺源性心脏病。

肺癌的健康宣教

肺癌健康教育 一、疾病知识 肺癌指肺部原发性恶性肿瘤。是指来源于支气管粘液腺、细支气管上皮及肺泡上皮的恶性肿瘤。肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，在我国城市中已居于恶性肿瘤的首位，肺癌的发病年龄多在40岁以上，男多于女，男女之比约为5：1. 目前主要诱发因素为吸烟、大气污染和环境污染、职业暴露、饮食与营养、遗传，病毒感染等因素。肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咯血、低热、胸痛、气短等，很容易忽略。本病的死亡率较高，早期发现，早期诊断，早期治疗是提高疗效的重要因素。肺癌的治疗方法主要有外科手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等 二、放化疗相关知识 化疗：临床最常用的是EP(顺铂与足叶乙甙）方案，CAF（表柔比星、环磷 酰胺、顺铂) 方案，TP(紫杉醇与顺铂)方案，NP（长春瑞宾、顺铂)方案等。 根据放射治疗的目的可分为根治性放射治疗、姑息性放射治疗。放疗方式有常规放疗、适形放疗、调强适形放疗技术。剂量：通常采用前、后两野对穿照射在肿瘤量达40GY/4周后，再次定位复查以调整照射野及治疗计划。总的根治量为：鳞状细胞癌60-65GY/6-7周；腺癌60-70GY/6-8周；伴锁骨上区淋巴结转移的照射剂量一般为60-65GY/6-7周；小细胞肺癌50-55GY左右，合并使用化学治疗时放射治疗剂量不宜过高。 放射治疗的毒性反应与护理 （一）、急性放疗反应 1、放射性食管炎常于放射治疗开始后两周左右出现，主要表现为胸骨后异物 感、烧灼感、吞咽困难伴吞咽疼痛，可以对症治疗，如应给予柔软流质饮食，放射治疗可继续进行，症状多持续1～2周或放疗结束后自行消失。严重者可口服利多卡因、庆大霉素、氟美松、或维生素B12等自制溶液；静脉应用抗生素、糖皮质激素、及支持治疗，必要时暂停放疗。 2、放射性气管炎：可因气管及支气管上皮肿胀、表面纤毛脱落、腺体分泌抑制引起干咳，应及时采取对症治疗，可应用抗菌素、雾化吸入等 3、放射性肺炎较多见、严重者影响生活质量。多发生在肺组织受照射30-40GY/3-4

间质性肺疾病病人健康教育

间质性肺疾病病人健康教育 间质性肺疾病（ILD）是一组具有相似临床表现、X线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称，以弥漫性的肺泡炎、肺实质症和间质纤维化为病理特点。其中包括5大类病变特征，即结缔组织病的肺表现、各种药物及治疗所致的肺部病变、职业与环境所致的肺部病变、伴有原发病的肺部病变及特发性肺间质纤维化（IPF）。弥漫性肺间质纤维化是上述不同的肺间质疾病的共同结局，主要症状为进行性呼吸困难。由于细支气管周围和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低，弥漫功能减退是早期的改变，继而出现肺容量减少和限制性通气障碍，最终导致呼吸衰竭。肺间质性疾病的治疗主要是糖皮质激素和细胞毒药物，护理要点为严密监测血氧饱和度的变化、营养支持、预防和控制感染、减少并发症等。 【疾病特点】 1、目前对此病的流行病学研究较少，我国也无调查研究性报道。发病者中男性多于女性，以40-70岁的中老年人多发。由于尚无有效的治疗措施，一经诊断生存期仅为3.2-5年。 2、ILD以进行性呼吸困难症状为主，其进展速度可因人而异，一般病程大于3个月，1-3年可发展至影响活动、呼吸困难加重或出现呼吸功能不全。其次，常有咳嗽，为刺激性干咳为多见，合并感染可有咳痰。此外，随病情程度不同，病人可有乏力、厌食消瘦和发热等症状，严重感染者可有高热，个别病人可有胸痛或关节痛。 3、由于此病的原因不明，表现为进行性加重性呼吸困难，加之大量、长时间

应用糖皮质激素，病人思想负担大、心情郁闷，可出现各种心理问题。 【健康教育要点】 1、疾病知识指导向病人说明疾病发生和发展的过程，预防感染的意义及配合治疗的要点。指导病人及家属正确留取痰培养标本，自行观察痰量、性状和颜色变化。 2、深呼吸训练让病人取立位或卧位，半卧位，双手放在肋部，全身放松，嘱病人用鼻深吸气使膈肌尽量下移，吸至不能再吸时屏气1-2s，再用口呼气，双手往下轻压帮助呼气，以利于腹肌收缩，使气尽量排出。根据个体差异决定每一次训练时间，一般可反复做深呼吸6-8/min，持续5-10min为宜。 3、咳嗽、咳痰训练对于痰多的病人，尽量去坐位，指导家属轻叩病人背部，嘱病人同时发出咳嗽动作将痰咳出。对痰液粘稠不易咳出的病人，指导适量饮水。每次训练时间不宜过长，以病人耐受而不引起疲劳为宜。 4、氧疗指导此类病人多有不同程度的缺氧，而无明显二氧化碳储留，告知病人要在医护人员指导下吸入中高浓度氧，如有二氧化碳潴留时，则需采用持续低流量吸氧。 5、用药指导告知病人严格遵医嘱用药，尤其是使用糖皮质激素，防止因停药过急而出现“反跳”现象。联合应用免疫抑制药时，指导病人预防合并感染发生，对应用糖皮质激素存有顾虑的病人，要做好解释工作，说明药物对控制病情的作用。 6、饮食指导鼓励病人多饮水，除正常饮食外，每日还需再饮水1000ml。多吃新鲜水果和蔬菜，进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣饮食，少量多餐。指导家属注意食物的色、香、味，以诱导病人进食，多进食奶、蛋、廋肉、豆

间质性肺病的护理措施和健康宣教

间质性肺病的护理措施和健康宣教 第一篇：间质性肺病的护理措施和健康宣教 间质性肺疾病的护理措施和健康宣教 一、定义 间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。 二、常见五大症状 间质性肺炎是顽固症状，也就是说间质性肺炎是很难根治的，所以一般我们对于间质性肺炎都是预防为主，既然预防就要我们从间质性肺炎的症状方面对此病症进行一个认识。 1、开始时常无症状，甚至疾病有相当进展时仍无明显症状，而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。主要症状是呼吸困难或气促，许多病人描述是“上气不接下气”的感受。 2、许多病人忽视偶尔的气短，认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。但当病情发展，肺破坏严重时，轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。 3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳，有些人有流感症状如疲乏，体重减轻，肌肉关节疼痛。 4、疾病变化因人而异。有些人间质性肺炎的症状出现缓慢，持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期，过程较难预测。 5、呼吸困难干咳，此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快。但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛，严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。 三、护理措施

1、注意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重病情，当呼吸困难，咳嗽加重时，及时向医生汇报，以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外，疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎，咨询医生是否这些疫苗适合您。 2、告知患者要保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，间质性肺病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。 3、提供舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，温湿度适宜避免吸入过冷、过干、过湿的空气。病房要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。 4、告知患者要规律运动，保持体型：肺疾病和气短使患者活动力下降，易疲劳，缺氧使特间质性肺病患者产生了恐惧和心理压力，因此有慢性肺疾病的患者，有时为了避免气短而限制活动，特别是家属也劝病人少活动，否则有害（身体）。然而，缺乏运动会使肌肉不能像以前那样有力和有效率，甚至发展到即使轻微的日常活动也变得困难；相反通过规律运动如简单的散步等，肌肉会变得更有力，更能对抗疲劳。总之，通过规律训练使用更有效的方法去完成工作，结果完成同样的工作需氧就会减少，气短也减轻了。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等。 5、氧疗：遵医嘱予以吸氧并告知患者吸氧的重要性，氧不充足，肺脏血管会收缩变窄，导致肺动脉高压和肺心病。补充氧能减少血管和右心的张力，减轻气短感受，改善睡眠等。嘱其遵从。 6、心里疏导同时帮助患者学习和练习放松：焦虑和悲观情绪常见于间质性肺病患者，气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱离家人和朋友。学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧；身体和精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。

间质性肺病的健康宣教

间质性肺病的健康宣教 间质性肺疾病指主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的一组肺部弥漫性疾病。间质性肺病本身病变在肺部，在合并真菌感染时临床症状、体征均无明显特异性，从而易于被忽略，给病情观察和护理增加了一定的难度。 诊断要点 疾病早期可见磨玻璃样改变，更典型的改变是小结节影、线状(网状)影或二者混合的网状结节状阴影。肺泡充填性疾病表现为弥漫性边界不清的肺泡性小结节影，有时可见含气支气管征，晚期肺容积缩小可出现蜂窝样改变。此外肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症，而二氧化碳潴留罕见。 治疗要点 目前主要的治疗方法有抗炎、抗纤维化、抗氧化剂、抗蛋白酶、抗凝剂、细胞因子拮抗剂、基因治疗及肺移植等。对已知的具有病因和诱因的间质性肺病，首先必须去除病因及诱因，如吸入无机粉尘者(矽肺、煤尘肺等)，首要的治疗应是脱离粉尘的作业环境。药物引起的间质性肺病，应立即停用一切致纤维化的药物。与吸烟有关的间质性非病，必须立即戒烟。有部分患者在脱离病因及诱因后，可自然缓解，不需要应用激素治疗. 健康教育 1．预防感染 目前认为肺部感染是间质性肺病治疗过程中出现急性加重的重要诱因。患者在治疗过程中可能出现不同程度的免疫受损，容易并发呼吸道感染，故提高对致病微生物的呼吸道免疫力至关重要。除可同时使用一系列增强呼吸道免疫的药物外，患者还需注意适量的参加一些锻炼，提高肺活量及耐力，预防上呼吸道感染。少去人多嘈杂或空气流通不良的公共场所。居家时也须勤开窗保持室内空气清新。此外，要尽量培养乐观看待事物的态度，包括正确面对自己的疾病，每天保持心情舒畅，精神饱满也不失为防病治病的一道坚固屏障。 2合理饮食 间质性肺病患者在饮食上要保证营养热量同时尽量清淡可口，多吃新鲜蔬菜水果。但需要注意的是，食用新鲜果蔬一定要适量，过食或暴食都会影响身体健康。另外，新鲜水果含糖量较高，合并糖尿病或心脑血管疾病患者须慎食。梨、柑橘、石榴和大枣等，具有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效；苹果、乳类、芝麻、新鲜蔬菜等柔润食物，以保持上呼吸道粘膜的正常分泌，防止咽喉肿痛。

肺炎的健康教育

肺炎的健康教育 一、疾病知识 肺炎是呼吸系统感染疾病中的常见病。在临床工作中分类方法有两种：按病变的解剖颁分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因学分类，可分为细菌性、病毒性、支原体性、立克次体性、霉菌性、化学性、放射性和过敏性肺炎。按病情程度分为轻型、普通型、中毒型和休克型。病毒性和细菌性肺炎是呼吸系统感染疾病死亡的主要原因。 1、病因 肺炎球菌常寄存于正常人鼻、咽喉中，但多数是不致病或致病力很弱。正常人由于呼吸道粘膜具有良好的防御和消除功能，因此能够防止和清除病原菌的侵袭。但在受凉、疲劳、饥饿、长期卧床等时，削弱了机体抗病能力，气道粘膜受损，机体抵抗力降低，给肺炎球菌的侵入创造了条件，使机体发病。本病多发于冬春两季，以青壮年的发病率高。 2、临床表现 本病轻重主要决定感染程度，肺炎范围和机体状况。约半数患者在发病前2周内患有上呼吸道感染，起病多急骤，典型的表现为：（1）寒战、高热：多数患者早期突然寒或寒战，随后体温骤升，高达39～41℃，年老体弱者因机体反应差，可只有低热或不发热。（2）胸痛：病变累及胸膜，约75%的患者有患侧胸痛甚至剧烈疼痛，咳嗽和吸气时疼痛加重，如炎症侵及膈面胸膜时，则疼痛可放射至同侧上腹部或肩部。（3）咳嗽、咳痰：患者初期为刺激性干咳，继而咳出少量白色粘液痰或带血丝痰，1～2日后可咳出粘稠血性或铁锈色痰。有部分患者无此典型痰，而只有一般脓性痰或少量血丝痰，少数患者可较大量咯血。病情进入消散期痰量增多，变得稀薄易咳出。（4）呼吸困难、紫绀：病变广泛，肺泡实变造成通气不足，胸痛而引起呼吸困难，呼吸快而浅，鼻翼扇动，病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现皮肤、口唇、指（趾）发绀。（5）其他症状：由于细菌的毒性作用，患者可有头痛、食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状。严重感染可出现神志不清、谵妄或昏迷等神经系统症状。在病程中部分患者还可在口唇、鼻部出现单纯性泡疹，严重者可发生中毒性心肌炎和心律不齐。 二、心理指导肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而病人应积极配合治疗减轻焦虑，肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈。 三、饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉，其他禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。高热的病人机体代谢增强，应给予高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的饮食，并鼓励病人多饮水。 四、作息指导高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床防受凉。病室要求空气要新鲜，环境要清洁舒适，开窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。对于气急，呼吸困难，紫绀的患者，应给予半卧位吸氧。五、高热期的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、腘窝等大血管走行处，每次擦拭20分钟左右，待半小时后测试体温。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精，稍用力至局部皮肤

间质性肺疾病病人健康教育

间质性肺疾病病人健康教育 随着生活水平的不断提高和医疗技术的不断进步，人们对于健 康教育也越来越重视。而对于慢性疾病患者来说，健康教育更是 必不可少。其中，间质性肺疾病病人健康教育尤为重要。 间质性肺疾病，简称ILD，是指病因未明的一类肺部疾病。其 临床表现主要有咳嗽、呼吸困难、气促等。这类疾病常常发展缓慢，患者常常不易发现。而一旦被诊断为ILD，患者需要长期接 受医生的治疗和调护。同时，患者和家属也需要一定的知识来应 对这类疾病。 首先，患者需要了解自身的疾病情况。这包括诊断结果、治疗 方案等。只有了解自己的病情，患者才能根据情况选择合适的治 疗方法，并在日常生活中做好自我调理。同时，患者也需要及时 复诊，听从医生的指导，不轻易改变用药方案。此外，患者还需 要注意自己的饮食习惯，在医生的指导下恰当地补充营养。 其次，患者需要加强日常锻炼。ILD患者常常因为呼吸困难而 避免运动，这往往会导致肌肉的萎缩和体能下降，不利于病情的 恢复。因此，患者应该在医生的指导下选择适合自己的运动方式，积极参与锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

除此之外，患者还需要做好心理咨询和治疗。因为慢性疾病长期的治疗和调护往往会给患者带来一定的心理负担，甚至会影响到患者和家庭成员的心理状态。因此，患者需要定期接受心理咨询和治疗，控制自己的情绪波动，保持良好的心态。 最后，家属也需要参与到患者的健康管理中来。家人可以协助患者定期复诊，监督用药情况，提供家庭式的疾病管理等等。同时，家人也可以为患者提供情感支持，缓解患者的心理负担，保持家庭和谐稳定的氛围。 综上所述，间质性肺疾病病人健康教育至关重要。对于患者和家属来说，了解疾病常识，积极配合医生治疗，并加强自我管理和调护是非常必要的。同时，患者所处环境也需要提供相应的支持和保障，让患者能够顺利度过疾病期，恢复健康。

社区获得性肺炎病人中医调养要点

社区获得性肺炎病人中医调养要点 社区获得性肺炎指在医院外所患的感染性肺实质炎症。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸痛，前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状，如鼻塞、鼻流清涕、打喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。 健康教育 一、饮食指导 1.患了肺炎，饮食怎么调理？ 饮食以高热量、高蛋白质和高维生素为宜，并补充适量无机盐，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。 2.肺炎病人为什么禁忌生冷食物、发物？ 生冷食物一般对人的胃肠刺激较大，所以应该少吃。肺炎病人抵抗力差，其中特别是间质性肺炎病人，有部分属于过敏体质,常因吃了鱼、虾、蟹等海鲜类的食品而诱发咳、喘加重，所以病人应该根据自己的体质合理忌口。 3.油腻、油炸食物对肺炎病人有什么影响？ 肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，脾胃功能不好，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，不利于消化吸收。油腻之品大多性属温

热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。油炸食物易生痰，容易导致热助邪胜，邪热郁内而不达，可酿成痰热上犯于肺，从而加重病情。 4.肺炎病人为什么不能食用过辣、过咸食物？ 辛辣食品性质温热，易化热伤津，易生痰，而肺炎又属热病，两热相加，加重病人的咳嗽、咳痰症状，加重病情。肺炎病人在膳食中不应过咸或加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎病人应禁用。 5.肺炎病人如何选择水果？ 水果要适量也要选择品种，不宜吃干温水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。一旦寒凉性质的水果吃得过量，可损害到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。 6.肺炎病人如何摄入蛋白质？ 供给肺炎病人充足的营养，特别是热量和优质蛋白质，以补充机体的消耗。优质蛋白质可选用牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等，总量每天50〜60g为宜。 二、运动指导 1.患了肺炎可以外出活动吗？ 由于肺炎后导致气道高反应性，急性期应避免户外活动。一 旦遇到外部刺激或冷空气就可导致咳嗽，因此外出时宜佩戴口罩。 7.肺炎病人生活起居有什么注意事项？ (1)保持室内空气新鲜流通，温、湿度适宜。指导病人戒

尘肺健康教育

尘肺病的健康教育 1、什么是尘肺病 尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病;引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类,一类是无机矿物性粉尘,包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等,还有一类是有机粉尘;这些粉尘都能引起尘肺病;肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长,进而破坏正常肺组织,使肺的弹性降低,影响肺的正常呼吸功能; 2、尘肺病有哪些临床表现 1咳嗽尘肺病人易合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重;咳嗽与季节、气候等有关; 2咳痰一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰;如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状;常不易咳出. 3胸痛尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系;部位不一,且常有变化,多为局限性;一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等; 4呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重;合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度; 5咯血较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,

痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多; 6其它除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减低; 3、哪些疾病不宜从事接触粉尘的工作： 1 活动性肺结核病； 2 慢性阻塞性肺病； 3 慢性间质性肺病； 4 伴肺功能损害的疾病; 3、尘肺病有哪些并发症 1肺结核：肺结核可以使尘肺病的症状加重;除气急、胸痛外,可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、咯血等;血沉可以加快;痰化验可能找到结核杆菌;肺部可以听到局限性的湿性啰音等;胸部X线片上除看到尘肺病变外,还可看到结核病变; 2支气管炎与肺炎：支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症,其中以支气管炎更常见;当尘肺病人并发支气管炎时,其表现有咳嗽、吐痰、发热等症状;如并发支气管肺炎时,则咳嗽更加厉害,发热、气急较明显;当并发了大叶性肺炎时,则发病比较突然,高热、吐铁锈色痰、胸痛与气急更显著,还可能有口唇及口角发生泡疹等;化验检查时,可发现白细胞增高,特别是大叶性肺炎,增加比较显著;X线检查时,这三种病各有不同的疾病特点; 3肺气肿：肺气肿是较常见的并发症;往往随着病情的发展,肺气肺也越严重;肺气肿的主要表现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧;检查

尘肺健康教育

尘肺病的健康教育 1、什么是尘肺病？ 尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等，还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸功能。 2、尘肺病有哪些临床表现？ （1）咳嗽尘肺病人易合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。 （2）咳痰一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出. （3）胸痛尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。 （4）呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。 （5）咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血

管而使血量增多。 （6）其它除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减低。 3、哪些疾病不宜从事接触粉尘的工作： (1) 活动性肺结核病；(2) 慢性阻塞性肺病；(3) 慢性间质性肺病； (4) 伴肺功能损害的疾病。 3、尘肺病有哪些并发症？ （1）肺结核：肺结核可以使尘肺病的症状加重。除气急、胸痛外，可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化验可能找到结核杆菌。肺部可以听到局限性的湿性啰音等。胸部X线片上除看到尘肺病变外，还可看到结核病变。 （2）支气管炎与肺炎：支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症，其中以支气管炎更常见。当尘肺病人并发支气管炎时，其表现有咳嗽、吐痰、发热等症状。如并发支气管肺炎时，则咳嗽更加厉害，发热、气急较明显。当并发了大叶性肺炎时，则发病比较突然，高热、吐铁锈色痰、胸痛与气急更显著，还可能有口唇及口角发生泡疹等。化验检查时，可发现白细胞增高，特别是大叶性肺炎，增加比较显著。X线检查时，这三种病各有不同的疾病特点。 （3）肺气肿：肺气肿是较常见的并发症。往往随着病情的发展，肺气肺也越严重。肺气肿的主要表现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧。检查时，典型肺气肿病人可以看到有呼吸短促、两肩高耸，颈部

内科常见疾病健康教育

肺炎的健康教育指导 一、疾病特点肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。 二、治疗要点抗感染是肺炎治疗的最主要环节。选用抗生素应遵循抗菌药物治疗原则，即对病原体给予针对性治疗。抗生素治疗48~72h后应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。 三、健康指导 1、心理指导了解病人的心理状况，针对不同心理状况给予相应的指导。介绍疾病知识、治疗、护理、预后及注意事项，增强信息，配合治疗。长期咳嗽、咳痰病人易产生怕别人嫌弃的心理。护士应做好解释工作，使病人了解排痰是疾病病理变化过程，同时给病人创造良好的环境，如室内经常通风、保持清洁。此外家人的关心、照顾及支持也很重要。 2、饮食指导（1）忌辛辣油腻食物。（2）水果要适量也要选择品种：肺炎病人适量饮水和进食水果有利于疾病的康复。多数水果对病人有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损害肺脏。

3、用药指导血管活性药物联合使用广谱抗菌药物控制感染时，应注意药物疗效和不良反应。 4、休息活动指导发热时最好卧床休息，保证充足的睡眠时间，注意保暖，避免受凉，注意居室通风，保持空气清新。卧床时多翻身，多拍背，经常吐痰。缓解期要增强呼吸功能，逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸，即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降，气沉丹田，动作力缓慢，以增强呼吸深度。适当活动，避免劳累。鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。每4h为患者排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 5、出院指导（1）病人要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，要多吃高热量、高蛋白、易消化的饮食。有胸痛的病人最好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓，目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛，在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁，也可减轻疼痛。（2）注意咳嗽和咳痰情况。咳嗽、咳痰对机体有自净和防护作用，因此，肺炎病人不能盲目止咳，应鼓励病人每隔1h进行1次深呼吸和有效排痰。卧床病人应注意翻身，每个4h应为病人拍北欧排痰1次。（3）对老年体弱者，要特别注意观察病人病情变化，尤其在发病初期的24h内，要注意其一般

肺炎病人的护理措施和健康教育

肺炎病人的护理措施和健康教育 重点：肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并发症；主要护理诊断及护理措施；休克型肺炎的护理。难点：监测病情，早期发现重症肺炎征象。注意：典型肺炎球菌肺炎与休克型肺炎临床表现和护理措施不同点。 肺炎是由多种病原菌引起的终末气道，肺泡，肺实质或间质内的急性渗出性炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤等引起，是呼吸道的常见病和多发病。 分类： 病因分类： 细菌性肺炎： 需氧G+球菌：肺炎链球菌 需氧G-菌：肺炎。流感，绿脓杆菌 厌氧杆菌：棒状，棱形杆菌 非典型病原体所致肺炎：支原体，军团菌，衣原体等， 病毒性肺炎：腺病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒等， 真菌性肺炎：白念，曲菌，放线菌， 其他疾病所致肺炎：立克次体，弓形体，原虫，寄生虫。理化因素所致肺炎 解剖学分类：大叶性肺炎（肺泡性），小叶性肺炎（支气管性），间质性肺炎。 按患病环境分为：社区获得性肺炎:指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。如：空气吸入，血流散播，邻近感染部位蔓延；上呼吸道定植菌的误吸。

医院获得性肺炎：指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。以G-为主，还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃管反流）或通过人工气道吸入环境中致病菌引起。 肺炎球菌肺炎:是由肺炎球菌引起的，以肺实变为特征的肺炎，是最常见的感染性肺炎，典型表现为突然起病，寒战高热，咳嗽咳铁锈色痰，胸痛。发病以冬春季多见，病人为既往健康的青壮年，老年或婴幼儿，男性多见，少数情况可发生菌血症或感染性休克，甚至危及生命。 发病机制：1淋雨，受凉，疲劳，醉酒，大手术等 2患有COPD，糖尿病，肿瘤等 3长期使用免疫抑制剂或抗生素， 4吸烟，使咽部存在肺炎球菌，抵抗力下降，细菌进入下呼吸道分裂繁殖，肺泡充血水肿，通过肺泡间孔炎症扩散，形成肺炎。 临床表现：症状：为咳嗽，咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。大多数患者有发热。早期肺部无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快，鼻翼煽动，口唇发绀。典型时有肺实变，如叩诊浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿罗音，并发胸腔积液者，患者胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。 辅助检查：白细胞计数可达20-30×10 9/L，中性粒细胞比

呼吸系统疾病健康教育处方集

1、避免接触致敏源：哮喘患者应认清那些物质可能会刺激自己的呼吸道,尽量避免接触,如花粉、毛发、尘螨、海鲜等; 2、保持室内空气流通和清洁：经常清理灰尘、避免空气污染及刺激性气体的吸入; 3、戒烟、尽量避免吸入二手烟、戒酒、避免过劳或剧烈运动后哮喘; 4、饮食均衡,宜清淡,少刺激,不易过饱,过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣、等刺激性食物;增加抗氧化素如胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等,一旦发现某种食物诱发支气管哮喘发病,应避免进食; 5、应注意季节性保暖,防止吸入冷空气后哮喘发作; 6、适当运动,如游泳; 7、增加抵抗力,大于65岁的患者可接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗以增强抵抗力; 8、发作时应及时到医院就诊,防止病情拖延加重,缓解期应听从医生的建议,坚持长期规范合理用药,不可听信偏方、秘方等不合理应用激素情况; 9、根据发作情况随访复查肺功能; 支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病,特征为气道炎症,可逆性气道阻塞和气道高反应性,临床主要表现为发作性的呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音;近年来本病的发病率和死亡率有增高的趋势; 1、病因和主要危险因素 1过敏体质以及支气管对各种外部刺激的反应性过度增高; 2遗传因素：哮喘有家庭聚集性,哮喘患者近亲中各种过敏性疾病和哮喘的患病率高于一般人群,已证实特异性体质,血清总IgE水平增高与染色体有基因表达; 3外源性哮喘主要与以下过敏源有关：①吸入花粉、尘螨、皮屑等;②食入鱼、虾、蟹、蛋、奶等;③使用青霉素、阿斯匹林等药物; 4内源性哮喘主要与以下非过敏行因素有关：①感染性哮喘：病毒、细菌等感染;②职业性哮喘：由于作业环境中的致敏物质引起的哮喘,如化学气体、粉尘等刺激所致;③神经精神性哮喘：与情绪波动有关;④运动性哮喘：与剧烈运动密切相关,往往在剧烈运动5-10分钟发病;⑤阿斯匹林哮喘：哮喘患者中10-30%不能耐受阿斯匹林,口服阿斯匹林后1-2小时发生鼻炎和哮喘症状,女性多见,多在30-40岁发病,多数患者亦不能耐受其他非激素性抗炎药物; 2、健康教育与行为指导方案 1积极就诊,查清与个体有关的致敏原;对特殊致敏原过敏者,可到医院进行持续性脱敏治疗; 2出现严重哮喘应立即前往医院做急救治疗; 3有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史者应密切防治哮喘的发生; 4为减少哮喘发作,平时应积极防治呼吸系统的感染; 5杜绝食入引起过敏的食品或药物; 6净化居室和生活环境,减少或避免接触致病原; 7加强体育锻炼,增强体质,提高机体抗病能力,如练太极拳、跑步、气功等; 8膳食中多选用含维生素A及维生素C的食物,以增强呼吸道上皮的抗病能力; 1.养成良好的生活习惯,戒烟是最重要也是最简单易行的措施；情绪激动容易加重病情,要保持平静;

呼吸科健康教育处方

呼吸科健康教育处方 第一篇：呼吸科健康教育处方 肺炎健康教育处方 肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，过敏因素及药物引起。【临床表现】 最常见的症状是寒颤，发热，胸痛，咳嗽和铁锈色痰，呼吸困难，部分患者有消化道症状：如纳差，恶心，呕吐，腹胀，腹泻甚至黄疸，而易与急性胃肠炎或胆囊疾病向混淆。 寒颤高热：体温在数小时内升至39~40℃。高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，伴头痛，全身肌肉酸痛，食欲下降。 咳嗽：痰少，可带血，典型者为铁锈色痰。【用药指导】 积极控制感染，对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素G，疗程一般为14天。遵医嘱应用抗生素：青霉素用药前应详细询问过敏史并准备好急救药物和抢救设备。红霉素胃肠道反应较明显，用药后可引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻和注射部位疼痛等不良反应，静脉滴注时滴数要缓，药物浓度不易过高。喹诺酮类药物胃肠道反应较多见，偶有皮疹，头痛或精神症状，有癫痫病史者慎用。【饮食指导】 给予高热量高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。鼓励病人多饮水，每日1000~2000ml，以补充丢失的水分并有利于稀释痰液。静脉补液者注意滴数，防止输液过快引起急性肺水肿。高热病人宜加强口腔护理，防止继发感染。 【运动指导】 根据年龄及病情选择慢跑，快步走，太极拳气功等运动。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 【预后】 大部分肺炎球菌肺炎预后良好，易感者可注射流感疫苗等，减少肺炎的发生。 支气管扩张健康教育处方 支气管扩张：由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁，导致支气管扩张和变形。【临床表现】 一、长期咳嗽和大量脓痰： 由于长期、反复的呼吸道感染，形成的脓性痰，长时间刺激支气管壁上的感受器，反射性引起咳嗽呼吸兴奋，咳嗽一般为阵发性，常与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。 二、咯血 常为血痰或小量或大量咯血.由于病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张形成血管瘤，一旦破裂，常有咯血，甚至大咯血。 三、肺部感染 支气管扩张多见下叶，因下叶支气管引流较差，上下叶支气管较长，且受心脏的压迫，引流不畅，已引起继发感染，炎症向下蔓延，波及病变支气管周围的肺组织，出现肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰，如有厌氧菌混合感染则有臭味。 四、慢性感染中毒症状：因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。【用药指导】 治疗原则控制感染促进痰液引流。合理使用抗生素、祛痰剂支气管舒张药和止血药，掌握药物的剂量、用法观察疗效和不良反应。【饮食指导】给予高蛋白、高热量富含维生素

社区获得性肺炎的健康小常识[精选5篇]

社区获得性肺炎的健康小常识[精选5篇] 第一篇：社区获得性肺炎的健康小常识 社区获得性肺炎的健康小常识 一般知识 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。 发病以冬季和初春为多，好发于青壮年，男性较多，大多数病人先有轻度上呼吸道感染，或受寒，淋雨，饥饿，醉酒等史，使机体抵抗力降低，呼吸道防御功能受损，细菌进入下呼吸道，在肺泡内繁殖发生肺炎。肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性肺组织坏死或形成空洞，其致病力是荚膜对组织的侵袭作用。 社区获得性肺炎的表现 病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒或病毒感染史，约半数病人有上呼吸道感染的先驱症状。 就医须知 起病急骤，寒战高热，体温很快高达39—40度，感头痛，全身肌肉酸痛。炎症波及胸膜，引起患侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加重。咳嗽，咳痰。初为刺激性咳嗽，逐渐出现粘痰，可见铁锈色痰。部分有食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，腹胀。 及时按医嘱开始抗生素治疗，社区获得性肺炎首选青霉素G。高水平耐药或存在耐药高危险因素时应选择头孢曲松，头孢噻肟，奎诺酮类或万古霉素类。 由于突然起病，病人及家属缺乏应付疾病的心理准备，表现为焦虑不安，不知所措。在发病期，持续高热往往加重病人对疾病的恐惧，表现为情绪波动不安。 指导病人有效排痰，可促进疾病的康复。首先要求病人每天饮水1000-15000毫升，以湿润呼吸道，稀释痰液。教会病人有效咳嗽的技巧：嘱病人咳嗽时先深呼吸5-6次，然后再深吸一口气后保持张口，

然后浅咳一下，将痰咳至喉头,然后再迅速咳出。剧烈刺激性干咳者，遵医嘱给予可待因。 自我保健 高热期应进食高营养的清淡，易消化的流质或半流质。不能进食者适当补液。恢复期进食高蛋白，高维生素的富含营养的饮食。 特别医嘱： 尽量在抗生素治疗前采集标本。 嘱患者先行漱口，指导或辅助患者深呼吸，留取脓性痰送检。无痰患者可用高渗盐水雾化吸入导痰。注意事项戒烟，避免酗酒有助于预防肺炎的发生，预防接种肺炎链球菌疫苗和（或）流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会。 应加强耐寒锻炼，预防上呼吸道感染，及时医治口腔和鼻咽部慢性病灶。纠正不良的生活习惯，避免受寒，酗酒及吸烟等诱发因素。对老年体衰和免疫功能减退者，可注射流感疫苗或肺炎疫苗。 第二篇：教学查房案例-社区获得性肺炎 2013年2月26日教学查房：社区获得性肺炎学科：呼吸内科 教学对象：住院医师规范化培训基地轮转医师，全体实习医师实习医师汇报病史：患者男，38岁，工人，于2013-2-23因“发热咳嗽咳痰4天”收入我科。入科查体：T：38.7度（耳温），P：98次/分，R：20次/分，Bp：142/68mmHg，神志清，精神可，锁骨上浅表淋巴结未及肿大，气管居中，两肺呼吸运动对称，两肺呼吸音清，两肺未及明显湿性罗音，HR：98次/分，律齐，心音中，未及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝、肾区叩击痛阴性，双下肢无浮肿，病理征阴性。2013-02-24查血常规,血沉：白细胞计数(WBC)6.8 x10^9/L，百分比(中)61%，血红蛋白(HGB)131.0g/l，血小板计数(PLT)78 x10^9/L，红细胞沉降试验(ESR)8mm/h；2013-02-24查生化,C-RP：谷丙转氨酶(ALT)17U/L，谷草转氨酶(AST)18U/L，钠(Na)139mmol/L，钾(K)3.20mmol/L，氯(CL)101mmol/L，肌酐(CRE)86μmol/L，尿素氮(BUN)2.54mmol/L，葡萄糖(GLU)5.25mmol/L，白蛋白(ALB-J)35.1g/L，超敏C反应蛋白(C-RP)75.5mg/L；2013-02-24查男性肿

疾病健康教育指南

疾病健康教育指南 目录 1、结直肠癌疾病健康教育 2、肠瘘疾病健康教育 3、阑尾炎疾病健康教育 4、直肠肛管周围脓肿疾病健康教育 5、肛瘘疾病健康教育 6、急性胰腺炎疾病健康教育 7、痔疾病健康教育 8、肠梗阻疾病健康教育 9、肛裂疾病健康教育 10、门静脉高压症疾病健康教育 11、胆道疾病健康教育 12、腹外疝疾病健康教育 13、肿瘤放化疗疾病健康教育 14、胃十二指肠疾病健康教育 15、先天性直肠肛管畸形疾病健康教育

结直肠癌疾病健康教育 【疾病概述】 结直肠癌是胃肠道肿瘤中最常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁，目前病因尚不完全清楚，一般认为可能与以下因素有关：如高脂肪、高动物蛋白、低纤维饮食、腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎及晚期血吸虫病有一定的关系。 【临床特点】 1、症状：早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，粘液便或粘液脓血便。晚期出现贫血、低热、乏力、消瘦、不全性或完全性低位肠梗阻等症状。 2、体征： （1）贫血与消瘦 （2）腹部包块 （3）直肠指检可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定，指套染血。 3、特殊并发症： （1）肠梗阻（2）肠穿孔（3）出血（4）神经痛 【健康指导】 （一）入院及一般指导 1、病区环境,规章制度,科室医务人员介绍。 2、护理级别要求，做好卫生处臵。 3、签订告知、宣教,请销假制度，防跌倒、坠床、烫伤。 4、采血注意事项，大、小便标本留取方法。 5、自身安全、贵重物品保管、防上当受骗宣教。 6、指导腹部彩超、心电图检查、X线、胃肠镜检查的注意事项。 7、疾病基础知识讲解, 治疗方法及意义,专科特殊治疗。 （二）专科护理指导 1、术前指导 （一）心理支持与自我调适指导