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肺间质纤维化患者的康复须知

肺间质纤维化患者的康复须知

间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹,气血不通,络脉瘀阻,并存在着由肺痹→肺痿的临床演变过程;肺纤维化病程日久,肺叶萎弱不用,气血不充,络虚不荣,则可属“肺痿”。部分学者认为,“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名,二者反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点,故临证应正确处理二者之间的辩证关系,分别虚实主次、轻重缓急,从而确定病名归属。

人体阳气在夏天达到最高,所以夏天是老慢支、哮喘、肺气肿、慢阻肺等在秋冬季复发与恶化疾病的缓解期,若在此时施治,可达到最佳的效果。

一、老肺病痛苦一生

从起初两三天咳嗽一次的老慢支,到反复咳嗽、喘息、痰液增多的肺气肿,到咳喘憋严重的肺心病,肺动脉高压等并发症,静息时也会出现呼吸困难,下肢水肿、心衰、唇甲紫绀及杵状指(趾),患者最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

肺间质纤维化患者的康复须知。①营养支持疗法:其目的是给病人提供合理的营养,保证机体细胞的代谢,维持器官组织的结构,参与机体的生理、免疫机能的调控与组织的修复,促进病人康复。

二、纤维化让肺变成“丝瓜瓤”

老慢支、哮喘、肺气肿、肺心病、间质性肺炎、支扩等都是因为炎症反复感染、抗炎过程中引起了肺纤维化,炎症虽然消除了,但肺部正常组织也被大量干枯变成丝瓜瓤样的纤维组织替代,致使原有的正常肺组织越来越少,肺脏正常功能受到影响并逐渐丧失……

肺间质纤维化患者的康复须知。②氧疗:家中应备有氧气瓶或小型制氧机,可随时缓解呼吸困难症状。

要想康复老肺病,逆转纤维化是关键。如果只是单纯的把症状改善了,并不能消除肺部的纤维化。只有把发生的纤维化从控制,到抑制发展,到逐步逆转,到完全康复。才能从根本上解决老肺病难题,拥有健康长寿的肺。

肺间质纤维化患者的康复须知。③运动:病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育,效果较好,能显著改善肺功能和自觉症状,预防病变的进一步发展。病情较重者可谨慎地锻炼,使能适应日常轻微的活动。

三、逆转纤维化,巧断肺病根

抗纤维化方法正是针对这一原理,从根源上解决老肺病纤维化难题,提高人体缺氧耐受力,免疫能力,抑制纤维组织增生,促进正常功能细胞再生,控制病情持续进展,进而提高生活质量,使肺病逆转攻克有望。

肺间质纤维化患者的康复须知。④预防感染:按气候变化增减衣服,可应用免疫抑制剂,提高机体免疫力。

肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导

肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导 目的探讨肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导的方法。方法临床护理要点包括:密切关注生命体征的变化,监测血氧饱和度,做好心理护理、对症护理、氧疗护理、用药护理等。结果通过合理有效地护理措施使患者的病情得到了有效地缓解,缩短了患者的住院天数。结论正确合理的护理和康复指导使患者获得良好的治疗效果,增强患者战胜疾病的信心,提高患者的生活质量。 Abstract:ObjectiveTo investigate the methods of pulmonary interstitial fibrosis in patients with clinical nursing and rehabilitation guidance.MethodsClinical nursing points:pay close attention to changes in vital signs,monitoring the blood oxygen saturation,psychological nursing,nursing,medication nursing and oxygen therapy.ResultsThe effective nursing measures to make thepatients get effective relief,shorten the days of hospitalization patients.Nursing and rehabilitation guidance ConclusionReasonable so that patients get goodtreatment effect,enhanced with the confidence to overcone the disease,improve the quality of life of patients. Key words:Interstitial pulmonary fibrosis;Pulmonary; Rehabilitation nursing guidance肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病。病变主要累及肺间质,常扩展到小气道,包括肺泡小管、呼吸性细支气管及终末细支气管,可引起肺部不同程度的炎症和纤维化的急性和慢性肺部疾病。 1临床护理 1.1护理评估 1.1.1临床表现病史中最重要的症状是进行性加重的气短、干咳和乏力,常伴有厌食、消瘦等,有时可有关节疼痛。随着肺纤维化的发展,发作性干咳和气促逐渐加重,其进展有明显的个体差异。 1.1.2辅助检查胸部X线检查对诊断有重要作用。疾病早期可见磨玻璃样改变,更典型的改变是小结节影、线状(网状)影或二者混合的网状结节状阴影,晚期肺容积缩小,可出现蜂窝样改变。肺功能检查可见肺容量减小,主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症。 1.2护理措施 1.2.1心理护理由于肺间质纤维化患者病情多呈慢性过程,预后不良。患者的病情反复且进行性加重,使患者在治疗过程中产生恐惧、悲观、预感性悲哀等不良情绪,医护人员要主动与患者进行有效地沟通、交流,取得患者的信任。告知患者保持稳定情绪的重要性,配合肢体语言;同时与患者家属沟通,告知家属--亲人的情绪对患者具有暗示作用,指导家属在患者面前要以积极、乐观的态度,

系统性红斑狼疮并发肺间质纤维化的护理

系统性红斑狼疮并发肺间质纤维化的护理 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。病人体内可 产生多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织,产生一些不良的 并发症。其中约有10%的发生狼疮性肺炎,其特征为双侧弥漫性肺泡侵润性病灶,慢性者则 表现为肺间质纤维化,多在双下肺热。表现为发热、干咳、胸痛及呼吸困难。约有35%的病 人有胸膜炎,或胸腔积液。这种并发症很容易误诊,常被当做单一的肺病治疗,一旦发现病 情往往较为严重了,所以科学的护理就显得尤为重要。 1.避免诱因 1.1据查40%的SLE病人对日光过敏,所以此类病人一定要避免强烈的紫外线照射,晴天一 定要做好防护措施,尽量减少外出。 1.2寒冷天气注意保暖,避免手脚在气寒冷空气中暴露时间过长;避免吸烟、喝咖啡、饮酒等,防止引起交感神经兴奋,加重组织缺血、缺氧;避免情绪激或过度劳累导致呼吸不流畅;避免去人员密集区,防止感冒及感染的发生。 2.饮食的护理 2.1鼓励病人进食高糖、高蛋白和粗纤维的饮食,少食多餐,忌食苜蓿、无花果、芹菜、蘑 菇等食物。此类食物含有补骨素,可增强病人对紫外线的敏感性或诱发SLE发病。 2.2鼓励病人多饮水,无糖尿病史的患者最好在晚上睡觉前适量的喝一杯蜂蜜水,起到润肺 的作用。鼓励病人多食香蕉等多钾类食物。 3.感染的护理 3.1若皮肤感染,要及时预防褥疮及压疮的发生,保持皮肤干燥,常用温水清洗,可遵照医 嘱用抗生素治疗,避免使用诱发结缔组织病症状的药物,如普鲁卡因胺、肼屈嗪等;若口腔 感染,每天睡前和餐后都要漱口,并遵医嘱局部使用抗生素。 3.2若肺部感染,发热病人应卧床休息,及时降温,若病人咳嗽或咳痰,鼓励病人做深呼吸 及有效咳嗽,有助于病人气道远端分泌物的排出,对于痰液黏稠和排痰困难者,则可使用吸 入疗法和雾化疗法。 4.用药的护理 4.1应用中药的护理:系统性红斑狼疮并发肺间质纤维化的病人常会应用中西医结合的疗法,中药对于提高机体免疫力起着至关重要的作用,针对中药起效慢的特点,护理人员一定要给 病人解释服用中药的作用及重要性,打消病人的疑虑。 4.2应用西药的护理 应用非甾体类抗炎药具有抗炎、解热的作用,但这类药物常会引起胃肠道的不良反应,所以 此类药物要饭后要服用;肾上腺糖皮质激素有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用,但此 类药物副作用大,可致病人向心性肥胖、血压升高、血糖升高、电解质紊乱等;免疫抑制剂 会造成白细胞减少,护理人员要叮嘱病人多喝水并观察尿液的颜色及早发现出血性膀胱炎。 5.观察病情及安全保护 5.1观察病人的全身状况,面部蝴蝶斑的改变,病人的精神状态是否正常,发现病人的情绪 不稳定,精神障碍或意识不清者,应做好安全防护和急救准备,防止自伤或意外受伤。

肺纤维化 病情说明指导书

肺纤维化病情说明指导书 一、肺纤维化概述 肺纤维化(pulmonaryfibrosis)是指正常的肺组织被损坏后由于异常修复而造成的肺部疤痕性变化,医学上将其归属为肺间质病。其病因比较复杂,与环境、药物、疾病因素等有关。临床上主要表现为干咳及进行性加重的呼吸困难,最终可因呼吸衰竭导致死亡。目前治疗手段有限,预后较差。 英文名称:pulmonary fibrosis。 其它名称:无。 相关中医疾病:暂无资料。 ICD疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:部分特发性肺纤维化患者发病可能与遗传有关。 发病部位:肺脏。 常见症状:干咳、进行性加重的呼吸困难。 主要病因:导致肺纤维化的原因复杂多样,与环境、药物、疾病因素等有关。 检查项目:体格检查、胸部X线、胸部高分辨率CT(HRCT)、肺功能检查、超声心动图、支气管镜检查、血液化验、肺组织活检。 重要提醒:肺纤维化预后较差,一旦确诊应积极配合治疗,以延缓疾病进展,改善生活质量,延长生存期。 临床分类:暂无资料。 二、肺纤维化的发病特点

三、肺纤维化的病因 病因总述:肺纤维化的病因复杂多样,由多种因素综合引起,如环境因素、疾病因素、药物因素等。部分患者病因不明,可能与遗传、吸烟、感染等因素有关。 基本病因: 1、环境暴露暴露于某些金属粉尘(黄铜、铅及钢铁)和木质粉尘(松木)可发生肺纤维化。长期暴露于硅尘(含有二氧化硅的粉尘)、石棉纤维、谷物粉尘、鸟类或动物的排泄物等也可能发生肺纤维化。 2、疾病因素结缔组织疾病、硬皮病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等可导致肺纤维化。 3、药物因素很多药物会损伤肺脏组织,导致肺纤维化的发生,主要包括:(1)化疗药物:如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。(2)心脏病药物:治疗心律失常的药物,如胺碘酮、普萘洛尔等。(3)免疫抑制剂:如利妥昔单抗、柳氮磺吡啶等。(4)某些抗生素:如呋喃妥因、乙胺丁醇等。 危险因素: 1、遗传因素5%~20%的家族性特发性肺纤维化(IPF)中遗传因素在其发病中起作用。IPF的病例在国内外均有报道,且数量不断增加,这种病例多见于嫡亲和单卵双胞胎;某些已知遗传疾病患者的肺纤维化发病率很高。 2、吸烟吸烟可增加肺纤维化发生的危险性,其暴露程度与肺纤维化的发生率呈正相关,尤其是吸烟大于20包/年者。 3、病毒感染肺部病毒感染或微生物组异常引起炎症反应,可能导致肺纤维

肺间质纤维化病人的临床护理

肺间质纤维化病人的临床护理 摘要】目的探讨肺间质纤维化病人的临床护理方法。方法心理护理、对症护理、治疗配合、用药护理等。结论合理有效地护理措施对患者的康复起着重要的 作用。正确合理的护理是患者获得良好治疗效果的基本保证。 【关键词】肺间质纤维化病人临床护理 间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)或弥漫性肺实质疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)指一组容易形成肺脏气体交换单位炎性渗出,以 致纤维化,并具有相似的临床表现、影像学改变及病理生理学特征的疾病。其病 变累及范围常扩展到小气道,包括肺泡小管、呼吸性细支气管及终末细支气管, 包括许多可引起肺部不同程度的炎症和纤维化的急性和慢性肺部疾病(200多种)。 1 护理评估 1.1临床表现 1.1.1症状进行性加重的呼吸困难是主要的症状,约占84%-100%,另一常见 症状为刺激性干咳和劳力性气促。随着肺纤维化的发展,发作性干咳和气促逐渐 加强,进展的速度有明显的个体差异。另外,常伴发的症状有乏力、厌食、消瘦等,有时可有关节疼痛。 1.1.2体征活动时出现明显气短,超过80%的病例双肺底闻及吸气末期Velcro 啰音,20%-50%有杵状指(趾),重症患者出现低氧血症,直至终末期可合并高碳酸血症。 1.2辅助检查 1.2.1肺部影像学检查 X线检查显示双肺弥漫的网格状或网格小结节状浸润影,以双下肺和外周(胸膜下)明显。通常伴有肺容积减小。高分辨率CT(HRCT)有利于 发现早期病变,如肺内呈现不规则线条网格样改变,伴有囊性小气腔形成,较早 在胸膜下出现,可形成胸膜下线,是诊断IPF的重要手段之一。 1.2.2肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少。 1.2.3其他血清学检查、纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、肺活检。 2 护理措施 2.1生活护理 2.1.1为住院病人介绍病房环境,主管医生和护士,减轻其焦虑不安、紧张、 恐惧心理。 2.1.2为病人提供安静、舒适的休养环境,减少探视人员,避免交叉感染。 2.1.3急性期绝对卧床休息,给予中流量吸氧3-5L/min,血氧饱和度维持在90%以上。疾病缓解期根据情况鼓励病人室内活动并间断吸氧。疾病恢复期如果体力 允许指导病人进行室外活动。 2.1.4缺氧导致机体能量消耗增加,因此为病人提供高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的饮食,经常变换食谱,注意少食多餐。进餐时可以吸氧,避免进餐 时气短而导致食欲下降。 2.2心理护理 由于本病多数呈慢性过程,预后不良。因此,病人在病情反复且逐渐加重的 治疗过程中会产生恐惧、悲观、预感性悲哀等不良情绪反应,医护人员要主动与 病人建立有效的沟通,并争取家属及单位对病人的支持,从而帮助他们树立信心,调整心态,积极配合治疗。 2.3治疗配合

肺间质纤维化患者的康复须知

肺间质纤维化患者的康复须知 间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹,气血不通,络脉瘀阻,并存在着由肺痹→肺痿的临床演变过程;肺纤维化病程日久,肺叶萎弱不用,气血不充,络虚不荣,则可属“肺痿”。部分学者认为,“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名,二者反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点,故临证应正确处理二者之间的辩证关系,分别虚实主次、轻重缓急,从而确定病名归属。 人体阳气在夏天达到最高,所以夏天是老慢支、哮喘、肺气肿、慢阻肺等在秋冬季复发与恶化疾病的缓解期,若在此时施治,可达到最佳的效果。 一、老肺病痛苦一生 从起初两三天咳嗽一次的老慢支,到反复咳嗽、喘息、痰液增多的肺气肿,到咳喘憋严重的肺心病,肺动脉高压等并发症,静息时也会出现呼吸困难,下肢水肿、心衰、唇甲紫绀及杵状指(趾),患者最终因呼吸、循环衰竭而死亡。 肺间质纤维化患者的康复须知。①营养支持疗法:其目的是给病人提供合理的营养,保证机体细胞的代谢,维持器官组织的结构,参与机体的生理、免疫机能的调控与组织的修复,促进病人康复。 二、纤维化让肺变成“丝瓜瓤” 老慢支、哮喘、肺气肿、肺心病、间质性肺炎、支扩等都是因为炎症反复感染、抗炎过程中引起了肺纤维化,炎症虽然消除了,但肺部正常组织也被大量干枯变成丝瓜瓤样的纤维组织替代,致使原有的正常肺组织越来越少,肺脏正常功能受到影响并逐渐丧失…… 肺间质纤维化患者的康复须知。②氧疗:家中应备有氧气瓶或小型制氧机,可随时缓解呼吸困难症状。 要想康复老肺病,逆转纤维化是关键。如果只是单纯的把症状改善了,并不能消除肺部的纤维化。只有把发生的纤维化从控制,到抑制发展,到逐步逆转,到完全康复。才能从根本上解决老肺病难题,拥有健康长寿的肺。

肺纤维化

肺纤维化 肺纤维化百科名片肺纤维化肺纤维化,疾病名称,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。1。注意避寒保暖,防止受凉感冒。2。避免接触病因明确的异物。3。注意饮食营养。4.人参、蛤蚧、川贝粉、红花、冬虫夏草适量,研粉入胶囊,适量服用,或每日食用核桃仁2-3个。体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。...查看详 情病因病理病理大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础 过程。初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺肺纤维化泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。蜂

窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。肺脏损伤后,修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构,取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。如肺泡内渗出物未清除,成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖,(免疫组织化学染色已经证实,在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。这些特点表明纤维化是一种活动性进展,而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。)从而使肺纤维化进行性进展。特发性肺间质纤维化的西医病因病机:胶原蛋白是肺组织的主要ECM 蛋白,约占肺脏五分之一。肺脏中何种类型的胶原蛋白与其他类型ECM成分等构成三维网状结构,作为肺组织结构的主要骨架,这些蛋白成分保持肺组织结构的完整性。并对维持肺上皮及内皮细胞分化状态起着十分重要的作用。肺纤维化是有早期组织损伤、症状变化发展而来的,虽然引起肺纤维化的病因或原发病有很大的差异,但归根结底是因为促进纤维化因子生成增多或抗纤维化因子产生相对不足,导致肺纤维化过程的ECM代谢异常。一般情况下,肺纤维化早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化,临床上多表现为进行性

间质性肺疾病病人健康教育

间质性肺疾病病人健康教育 间质性肺疾病(ILD)是一组具有相似临床表现、X线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称,以弥漫性的肺泡炎、肺实质症和间质纤维化为病理特点。其中包括5大类病变特征,即结缔组织病的肺表现、各种药物及治疗所致的肺部病变、职业与环境所致的肺部病变、伴有原发病的肺部病变及特发性肺间质纤维化(IPF)。弥漫性肺间质纤维化是上述不同的肺间质疾病的共同结局,主要症状为进行性呼吸困难。由于细支气管周围和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,弥漫功能减退是早期的改变,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍,最终导致呼吸衰竭。肺间质性疾病的治疗主要是糖皮质激素和细胞毒药物,护理要点为严密监测血氧饱和度的变化、营养支持、预防和控制感染、减少并发症等。 【疾病特点】 1、目前对此病的流行病学研究较少,我国也无调查研究性报道。发病者中男性多于女性,以40-70岁的中老年人多发。由于尚无有效的治疗措施,一经诊断生存期仅为3.2-5年。 2、ILD以进行性呼吸困难症状为主,其进展速度可因人而异,一般病程大于3个月,1-3年可发展至影响活动、呼吸困难加重或出现呼吸功能不全。其次,常有咳嗽,为刺激性干咳为多见,合并感染可有咳痰。此外,随病情程度不同,病人可有乏力、厌食消瘦和发热等症状,严重感染者可有高热,个别病人可有胸痛或关节痛。 3、由于此病的原因不明,表现为进行性加重性呼吸困难,加之大量、长时间

应用糖皮质激素,病人思想负担大、心情郁闷,可出现各种心理问题。 【健康教育要点】 1、疾病知识指导向病人说明疾病发生和发展的过程,预防感染的意义及配合治疗的要点。指导病人及家属正确留取痰培养标本,自行观察痰量、性状和颜色变化。 2、深呼吸训练让病人取立位或卧位,半卧位,双手放在肋部,全身放松,嘱病人用鼻深吸气使膈肌尽量下移,吸至不能再吸时屏气1-2s,再用口呼气,双手往下轻压帮助呼气,以利于腹肌收缩,使气尽量排出。根据个体差异决定每一次训练时间,一般可反复做深呼吸6-8/min,持续5-10min为宜。 3、咳嗽、咳痰训练对于痰多的病人,尽量去坐位,指导家属轻叩病人背部,嘱病人同时发出咳嗽动作将痰咳出。对痰液粘稠不易咳出的病人,指导适量饮水。每次训练时间不宜过长,以病人耐受而不引起疲劳为宜。 4、氧疗指导此类病人多有不同程度的缺氧,而无明显二氧化碳储留,告知病人要在医护人员指导下吸入中高浓度氧,如有二氧化碳潴留时,则需采用持续低流量吸氧。 5、用药指导告知病人严格遵医嘱用药,尤其是使用糖皮质激素,防止因停药过急而出现“反跳”现象。联合应用免疫抑制药时,指导病人预防合并感染发生,对应用糖皮质激素存有顾虑的病人,要做好解释工作,说明药物对控制病情的作用。 6、饮食指导鼓励病人多饮水,除正常饮食外,每日还需再饮水1000ml。多吃新鲜水果和蔬菜,进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣饮食,少量多餐。指导家属注意食物的色、香、味,以诱导病人进食,多进食奶、蛋、廋肉、豆

间质性肺病的健康宣教

间质性肺病的健康宣教 间质性肺疾病指主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的一组肺部弥漫性疾病。间质性肺病本身病变在肺部,在合并真菌感染时临床症状、体征均无明显特异性,从而易于被忽略,给病情观察和护理增加了一定的难度。 诊断要点 疾病早期可见磨玻璃样改变,更典型的改变是小结节影、线状(网状)影或二者混合的网状结节状阴影。肺泡充填性疾病表现为弥漫性边界不清的肺泡性小结节影,有时可见含气支气管征,晚期肺容积缩小可出现蜂窝样改变。此外肺功能检查主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症,而二氧化碳潴留罕见。 治疗要点 目前主要的治疗方法有抗炎、抗纤维化、抗氧化剂、抗蛋白酶、抗凝剂、细胞因子拮抗剂、基因治疗及肺移植等。对已知的具有病因和诱因的间质性肺病,首先必须去除病因及诱因,如吸入无机粉尘者(矽肺、煤尘肺等),首要的治疗应是脱离粉尘的作业环境。药物引起的间质性肺病,应立即停用一切致纤维化的药物。与吸烟有关的间质性非病,必须立即戒烟。有部分患者在脱离病因及诱因后,可自然缓解,不需要应用激素治疗. 健康教育 1.预防感染 目前认为肺部感染是间质性肺病治疗过程中出现急性加重的重要诱因。患者在治疗过程中可能出现不同程度的免疫受损,容易并发呼吸道感染,故提高对致病微生物的呼吸道免疫力至关重要。除可同时使用一系列增强呼吸道免疫的药物外,患者还需注意适量的参加一些锻炼,提高肺活量及耐力,预防上呼吸道感染。少去人多嘈杂或空气流通不良的公共场所。居家时也须勤开窗保持室内空气清新。此外,要尽量培养乐观看待事物的态度,包括正确面对自己的疾病,每天保持心情舒畅,精神饱满也不失为防病治病的一道坚固屏障。 2合理饮食 间质性肺病患者在饮食上要保证营养热量同时尽量清淡可口,多吃新鲜蔬菜水果。但需要注意的是,食用新鲜果蔬一定要适量,过食或暴食都会影响身体健康。另外,新鲜水果含糖量较高,合并糖尿病或心脑血管疾病患者须慎食。梨、柑橘、石榴和大枣等,具有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效;苹果、乳类、芝麻、新鲜蔬菜等柔润食物,以保持上呼吸道粘膜的正常分泌,防止咽喉肿痛。

肺间质纤维化护理常规

一、心理护理 多数患者由于受疾病的熬煎,心情急躁,对预后担忧。学习和练习放松:焦虑和悲观心情常见于慢性肺疾病患者,病逝病情加重;气短、活动力下降及悲观心情可能会使患者脱离家人和挚友。学会放松有助于限制因气短而产生的恐惊;身体和精神放松可以幸免因肌肉惊惶而消耗过多的氧气。长期住院治疗,家庭经济困难,产生悲观、抑郁心情。首先应多方面劝慰,多与患者沟通,让患者增加治疗的信念,可以介绍效果好的患者治疗的过程、治疗前后的状况,消退患者的惊惶心情,建立信任的护患关系。尽量满足患者需求,护理操纵纯熟、正确、减轻其苦痛。 二、饮食护理 保持良好的养分和适当的体重:良好的养分对保持志向体重很有帮助,慢性肺疾病的患者,因为怕吃饭时气短,所以进食削减,导致养分不良,低养分使呼吸肌乏力,从而气短加重。另外,体重超重增加心肺供氧到全身的负担,也导致气短,超重也增加膈肌的压力而使呼吸缺乏。 ①重度肺纤维化病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸取,又可防止食物反流。 ②少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品:平常以清淡为宜,尤其对于肥胖患者,脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以到达祛痰湿与适当限制体重为目的。辛辣、煎炸等食品,易生痰,导致热助邪盛,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。 ③少量多餐。指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等,可多赐予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。 ④多饮水:重度间质性肺炎/肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此刚好补充水分、增加液体摄进量,对于订正或防止失水,具有特殊重要的意义。要鼓舞患者多饮水。如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。 ⑤对某些确定会引起过敏、诱发哮喘的食物,应幸免食用:所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。例如:有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应依据自己的实际状况,做好“忌口”,这样既可以幸免由饮食不慎而导致咳、喘加重,又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种养分物质的吸取。 ⑥忌烟酒、忌过咸食物:肺纤维化患者多数伴有气道高反响状态,烟、酒和过咸食物的刺激,轻易引发支气管的反响,加重咳嗽、气喘等病症。戒烟,停顿刺激是阻挡肺进一步损害的好方法,假如您仍吸烟,最重要的就是戒烟。戒烟困难者应当向医生寻求帮助。被动吸烟与您自己吸烟一样有害,劝导家人和挚友戒烟,至少不要在您四周吸烟。

间质性肺纤维化最佳治疗方法

间质性肺纤维化最佳治疗方法 陈银魁生活中如果人们经常感到胸部有一些不适时,并且工作在木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、就要到医院检查检查是不是得了间质性肺纤维化了,正是由于人们对间质性肺纤维化症状的不了解,等到发现有这种病时,就可能已经严重了,这给治疗带来了很多的困难。什么是间质性肺纤维化?什么是间质性肺纤维化最佳治疗方法? 北京总院肺病中医诊疗中心的专家如是说。 间质性肺病的症状体征 间质性肺病通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X 线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。 体征:呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。 分类:间质性肺病的分类未统一,按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。 间质性肺炎的护理 间质性肺炎在治疗中的护理措施。我们所熟知的肺部疾病中,要说哪一种疾病在中晚期需要我们去特别的注意,那就是间质性肺炎,因为间质性肺炎在早期并不明显,一般都是在中晚期发作,往往可能将疾病往肺纤维化的方向发展,所以间质性肺炎患者需要注意肺部发生纤维化,这时候疾病就很严重了。这种疾病一定不能拖延,积极治疗才是关键。 在治疗时的护理才是重中之重: 防寒保暖: 间质性肺炎的护理首先要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。 居住环境: 间质性肺炎患者要有舒适的居住环境。房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。 什么是间质性肺纤维化最佳治疗方法 “磁药叠加调节免疫疗法”科学、规范、系统、安全、有效, 是治疗各类慢性肺部疾病、呼吸系统疾病的最佳选择。该疗法是辨证论治理论的完美释意,即针对每位患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案,该疗法主要包含以下几个疗法。中药经络药罐(纳米提纯天然药材以拔罐疗法作用于经络腧穴直达病灶) →中药穴位熏蒸法(纯正地道药材加热高压熏蒸直达肺部) →穴位注射(国家严格保密处方的纯中药注射液注射穴位经络中长期控制病情的效果) →三穴五针(该疗法的核心与灵魂可培元固本) →穴位免疫激活(磁药贴敷增强机体免疫、刺络放血祛瘀生新给疾病一个出口) →中药汤剂(高原藏药现代高浓缩提取技术提炼出来特效汤药

肺间质纤维化能办慢病具体文件

肺间质纤维化能办慢病具体文件肺间质纤维化(Pulmonary Interstitial Fibrosis,PIF)是一种慢性进行性肺部疾病,其特征是肺组织中纤维组织的增加和结构的破坏。这种病症主要由各种原因引起,包括长期吸入有害物质、遗传因素、自身免疫性疾病等。患者通常表现为进行性呼吸困难,咳嗽、胸痛、乏力等症状,并在X光或CT检查中显示肺部纤维化等异常。因为肺间质纤维化对患者健康造成了严重影响,因此在治疗和管理上非常重要。下面将对肺间质纤维化的慢病管理进行详细介绍。 一、治疗目标和策略: 1.缓解症状:使用支气管舒张剂、咳嗽抑制剂等药物缓解呼吸困难、咳嗽等症状。 2.控制病情:使用免疫抑制剂、抗氧化剂等药物控制疾病进展,减少纤维组织增生。 3.改善生活质量:提供支持治疗,如呼吸康复、心理支持等,以改善患者的生活质量。

4.管理并发症:定期进行肺功能检查,预防和治疗呼吸道感染、 肺动脉高压等并发症。 二、药物治疗: 1.免疫抑制剂:如糖皮质激素(如泼尼松)和免疫调节剂(如环 孢素A)可用于控制病情进展,减少炎症反应。 2.抗氧化剂:如N-乙酰半胱氨酸、细胞色素C等,可减少氧化应 激对肺组织的伤害,抑制纤维化过程。 3.透明质酸:可通过改善肺间质的水分代谢,减少纤维组织堆积,有助于缓解症状和减轻肺间质纤维化的程度。 三、非药物治疗: 1.呼吸康复:通过锻炼和物理疗法改善患者的肺功能,增加肺活量,减轻呼吸困难。 2.营养支持:提供高蛋白、高能量的饮食,以维持患者的营养状态,增强身体抵抗力。 3.心理支持:给予患者积极的心理鼓励和支持,提供心理治疗, 帮助患者调整心态、减轻焦虑和抑郁等情绪问题。

肺纤维化患者改善肺功能的呼吸方法.

肺纤维化患者改善肺功能的呼吸方法 2007年12月15日星期六 11:46 下面是几种有利于健康的呼吸方法,不妨经常为之,来锻炼提升肺活量。 1.深呼吸。先慢慢地由鼻孔吸气,使肺的下部充满空气。吸气过程中,由于胸廓向上抬,横膈膜向下,腹部会慢慢鼓起。然后再继续吸气,使肺的上部也充满空气,这时肋骨部分就会上抬,胸腔扩大,这个过程一般需要5秒钟。最后屏住呼吸5秒钟。经过一段时间练习,可以将屏气时间增加为10秒,甚至更多。肺部吸足氧气后,再慢慢吐气,肋骨和胸腔渐渐回到原来位置。停顿一二秒钟后,再从头开始,反复10分钟。练习时间长了,能成为一种正常的呼吸方法。 2.静呼吸。将右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意识地想象空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏气10秒钟再呼出。然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。 3.睡眠呼吸。睡前做这种呼吸,对失眠者特别有效。躺在床上,两手平放身体两侧,闭上眼睛开始做深呼吸。慢慢抬起双臂举过头部,紧贴两耳,手指触床头。这一过程约10秒钟,双臂同时还原,反复10次。此法可助您安然入睡。 4.运动呼吸。在行走或是慢跑中主动加大呼吸量,慢吸快呼,慢吸时随着吸气将胸廓慢慢的拉大,呼出要快。每次锻炼不要少于20次,每天可若干次。 肺纤维化——养生康复锻炼(一) 2009年07月15日星期三 08:43 抱住健康,万病皆除——站桩养生法是最简单有效的长命之道“站桩”这个集养生、中医、武术于一体的保健方法,是目前所有调整身心方法中最简捷、最便利,而且见效最快的一种方法!

现在,我们一般人的身体都缺乏适量运动,所以更应该通过卓有成效的运动方式来把身体调理好。但“没时间锻炼”和锻炼后效果不明显的原因把很多人锻炼身体的信心减弱了,在这里,我们为大家介绍一种简单易学又不占时间且效果特别快、特别好的方法:就是“两手往胸前一抱,静静地站着”,这个动作在武术里叫做“站桩”,我们把这个源自武术的方法运用到养生治病上,称之为“抱住健康”养生法。 至今为止,站桩是集养生、中医、武术于一体的保健方法,居然是目前所有锻炼身心的方法中最简捷,而且见效最快的一种。 “抱住健康”养生法非常简单:随意地站立,双手在胸前环抱,全身都放松下来。使用这种“抱住健康”养生法,既节省时间又不占地方,我们看着电视也可以做,聊着天也可以做。 有人会发出疑惑:这么有效的养生方法会这么简单吗?天底下还有这样的好事? 大成拳的创始人王芗斋先生,在七八岁的时候,身体极度虚弱,得了顽固性哮喘,这种病在当时是没有什么好办法治的,万般无奈时,著名的形意拳大师,武林中有“半步崩拳打遍天下”美誉的郭云深先生把形意拳中的不传之秘——站桩养生功传授给了他,王芗斋先生就通过练这种养生功来调养身体,不仅病好了,而且身上不知不觉有了很深的功夫。 我们现在介绍的这个“抱住健康”养生法,就是融合了王芗斋先生的神功和中医养生而成,其“随意站立、双手环抱、全身放松”的动作,恰恰会让人不自觉地形成最优的养生状态,能够直接把人体的很多特效穴位功能调动起来,因此,“抱住健康”养生法的原理就是在刺激人体的经络,它兼容人体经络穴位的众多养生功能。 首先,它调动的是足三里这一对大穴;另外,“抱住健康”法做得多了,就会感觉头顶上有一根线悬着,这就调动了头顶的百会穴;而手掌的环抱状态,正好又调动了劳宫穴;脚掌的站立状态,还调动了涌泉穴,让补心和养肾的两大要

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