【收藏】外周血管探测方法及超声表现
【收藏】外周血管探测方法及超声表现
一、颈部血管
（一）检测部位及操作程序
1.患者取平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7MHz～10MHz线阵探头。
2．常规二维探测时，先从颈根部开始探查，依次向上检查颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及颈外动脉(ECA)，尽可能探测到颈部最高点。
3．在横切面测量血管内径。
4．观察血管管壁变化，管腔有无斑块、狭窄和闭塞等形态异常。
5．测量残留腔大小及计算面积狭窄百分比。
6．颈部血管纵向扫查(头偏向对侧，探头置颈前侧或后侧方作前侧位及后侧位纵向扫查)。
7．在纵断面上测量内膜中层厚度（IMT）。
8．测量斑块长度及厚度，观察其表面及内部特性。
9．彩色多普勒血流显像：在二维实时图像显示下，观察血流方向、性质(层流、湍流及涡流)、有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流。
10．将取样门置于所要检测血管中心，超声束与血流方向夹角应＜600。频谱显示后连续观察20～30个心动周期，调整最佳取样门大小，夹角最小，确定最清晰血流速度频谱曲线后，观察CCA、ICA流速曲线形态，测量血流参数：收缩期峰值流速（SPV），舒张期最低血流速度（EDV），计算阻力指数（RI）。
11．观测血流充盈情况及狭窄阻塞部位；测量内径狭窄百分比。
（二）测量方法
1. 血管内径测量
（1）以心脏收缩期血管横断面的内径为准。
测量血管从近侧壁内膜内表面至远侧壁内表面的垂直距离。
（2）测量部位：CCA中部；ECA起始部上方1cm处；ICA起始
部向上1.5～2.0cm处 (避开窦部膨大部)。
2. 血管内膜中层厚度的测量
（1）在颈动脉纵断面上，测量从血管内膜面至中层外表面的垂直距离。
（2）测量部位
1）一点测定法：在CCA 远端（膨大部前1.0 ～1.5cm）处的后壁测量。
2）多点测定法：在颈总动脉、膨大部（分叉部）、颈内动脉起始段后壁分别测量。
（3）注意事项
1）扫查时声束与管壁垂直。
2）将观测区图像局部放大(zoom)。
3）调节聚焦区域至测量观察部位。
3. 斑块测量
（1）横向扫查观察血管壁四周有无斑块，确定斑块所在位置(仅用横切面扫查可遗漏位于侧壁的斑块)。
（2）以血管纵向扫查显示斑块上下径(长度)及厚度，因斑块多数呈偏心性，要注意将探头转为横向扫查测量斑块最大厚度。
（三）正常声像图表现和多普勒血流频谱曲线
1）正常颈总、颈内及颈外动脉的彩色多普勒血流显像
正常颈总动脉及分支彩色多普勒血流图
颈总动脉彩色多普勒血流频谱图
颈内动脉彩色多普勒频谱图
颈外动脉彩色多普勒血流频谱图
2）正常椎动脉的彩色多普勒血流显像
1．二维图像
椎动脉椎段因穿越颈椎横突孔而呈阶段性显示，椎动脉内壁光滑，腔内为无回声区，有轻微搏动。高分辨率彩色多普勒超声诊断仪能够显示椎动脉壁的三层结构。椎动脉左、右侧管径可不相同，一般多见左侧＞右侧。
2．彩色多普勒及频谱多普勒表现
彩色血流信号充盈于管腔内，其血流方向色彩与同侧颈动脉相同。频谱与颈内动脉相似，都为低阻力型，不同点在于收缩期峰值流速及平均流速比颈内动脉低。
正常椎动脉彩色多普勒血流图
正常椎动脉彩色多普勒频谱图二、腹部血管
（一）解剖概要
1. 壁支
腰动脉
膈下动脉
骶正中动脉
2. 脏支
成对的：
（1）肾动脉、
肾上腺动脉
（2）睾丸动脉
(精索内动脉)
（3）卵巢动脉
（二）探测方法
体位患者取平卧位，必要时取侧卧位或俯卧位，检查前空腹8～12小时，探头频率取2～5MHz。
⒈ 探头置于剑突下腹部正中线偏左1cm～2cm纵断和横断扫查腹主动脉及分支。
⒉ 于腹部正中线偏右1cm～2cm扫查下腔静脉，下腔静脉壁比较薄，腔内压力较低，故扫查时用力应适中。
⒊ 探头置于脊柱右前方、中线略偏向右处沿门静脉解剖走向斜断扫查门静脉。
（三）声像图表现和多普勒血流频谱曲线
1）二维图像
血管纵切面呈长管状无回声结构，腹主动脉随心脏节律一致膨胀性扩张，下腔静脉受右心房压力影响呈波浪式波动。
2）彩色多普勒及频谱多普勒表现
1、腹主动脉彩色多普勒显示血流呈红色；频谱多普勒表现为三相波，即收缩期正向单峰，舒张早期为小幅负向波，舒张中晚期正向低速血流。
2、下腔静脉彩色多普勒显示收缩早期至舒张早期呈蓝色血流，舒张晚期呈红色血流。频谱多普勒呈三峰型，收缩期和舒张早期负向“s”波和“D”波，多数在心房收缩期有正向“a”波。
3、肝门静脉频谱多普勒为朝向肝的连续低速血流。
三、四肢血管
（一）上肢动脉解剖概要
1. 锁骨下动脉
主要分支有：
① 椎动脉
② 胸廓内动脉
腹壁上动脉
③ 甲状颈干
2. 腋动脉
主要分支有：
①胸肩峰动脉
②胸外侧动脉
③肩胛下动脉
胸背动脉
旋肩胛动脉
④旋肱后动脉
⑥胸上动脉
3．肱动脉肱深动脉
尺侧上副动脉尺侧下副动脉
4.桡动脉
① 掌浅支
5.尺动脉
① 骨间总动脉
② 掌深支
（二）下肢动脉解剖概要1．股动脉
股深动脉
旋股内侧动脉
旋股外侧动脉
穿动脉
腹壁浅动脉
旋髂浅动脉
2．腘动脉
3．胫后动脉（1）腓动脉（2）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉足底深弓
跖足底总动脉
趾足底固有动脉
（三）下肢静脉1.下肢浅静脉（1）小隐静脉足背静脉弓（2）大隐静脉隐静脉裂孔
股内侧浅静脉股外侧浅静脉
阴部外静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
2.下肢深静脉(与同名动脉伴行)
探测方法
（一）肢体血管检查取坐位或卧位，使患处或患肢舒展松弛，保证血液回流，维持病变血管一定的充盈度。
（二）上肢血管取仰卧位，上肢外展，从锁骨上窝开始向下行连续横向、纵向扫查。
（三）下肢血管取仰卧位，大腿外展、外旋、膝关节微屈，从腹
股沟韧带上方股动、静脉开始向下行连续横向和纵向扫查。站立位适合下肢静脉的检查。检查胫前、后及足背血管也可取坐位。
正常声像图表现和多普勒血流频谱曲线
1．二维图像
（1）四肢动脉：动脉壁三层结构清晰可见，内膜呈稍强带状回声，中层回声较低，外膜呈强光带回声，管腔不能被压瘪。
（2）四肢静脉：血管壁薄，内膜平整，管腔内的血流呈无回声。一般静脉内径大于伴行动脉内径，在深吸气或乏氏动作时，静脉内径增宽。瓣膜绝大多数呈双瓣型，基底附着于静脉壁。
正常股动脉彩色多普勒频谱图
2．彩色多普勒血流显像
（1）四肢动脉：正常四肢动脉的血流速度是顺血流方向递减的，管腔内充满血流信号。多普勒频谱为典型的三相波型。频谱开始为心脏收缩引起的高速前向血流，接着为舒张早期的反向血流，最后为舒张中晚期的前向低速血流。
（2）四肢静脉：为单一反向回心血流，呈持续性且充盈于整个管
腔。频谱多普勒特征有五：自发性、周期性、乏氏动作血流中断、挤压远端肢体时血流信号增强及单向回心血流。
四肢大血管疾病声像图和多普勒血流频谱曲线表现
（一）四肢动脉栓塞
本病常由于心脏或主动脉内的栓子脱落所致，栓子进入四肢动脉，造成远端动脉管腔堵塞而产生肢体急性缺血性疼痛和坏死，是血管外科的急症，起病急，可引起肢体坏死，重者危及生命。
右股动脉血栓的彩色血流图
1．超声表现
（1）二维超声表现：
栓塞部位管腔内见栓子回声，呈中强回声，合并血栓形成，则在栓子周围可探及低回声。
（2）彩色多普勒及频谱多普勒表现：
若为不完全栓塞，则栓子与动脉壁间可探及高速血流信号；若栓塞严重导致管腔全闭塞时，则栓塞处及其远端无明显血流信号。栓塞的动脉周围无明显的侧支血管。
2. 鉴别诊断
本病应与肢体动脉血栓形成进行鉴别。后者是在原有动脉病变基础上发展而来（如动脉硬化、动脉炎、动脉瘤等），且发病较前者慢。
3. 探测要点
观察血管腔的情况包括观察腔内有无异常回声，有无狭窄或扩张，明确栓子的部位、形态、大小，栓塞处动脉是否继发血栓形成，应完
整地探测下肢动脉。
（二）深静脉血栓形成
深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后、术后长期卧床、肢体挤压伤等情况，临床多表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞。
1．四肢静脉血栓各阶段超声表现
（1）二维超声表现：
1)急性血栓（两周以内血栓）：急性血栓呈低-无回声，静脉管径扩张，探头加压管腔不能压瘪。
2）亚急性血栓（数周以后血栓）：血栓回声逐渐增强，因血栓的溶解和吸收，血栓变小，静脉管径恢复正常大小。
3）慢性血栓（数月至数年血栓）：血栓为中强-强回声，静脉壁增厚，静脉内径变小，血栓机化时可与静脉壁混为一体。
（2）彩色多普勒表现：
完全性静脉血栓形成时病变段及近远端无彩色信号，不完全性静脉血栓形成显示彩色血流充盈缺损，血栓边缘或中间点条状血流明显变细，红蓝不一。慢性血栓可见侧支循环建立。
（3）频谱多普勒表现：
栓塞范围局限时呈高速连续性充填频谱。栓塞范围广泛是呈低速连续性充填频谱非栓塞部分取样频谱不随呼吸运动变化呈连续性。
二维超声显示股静脉内血栓形成，扩张的的股静脉管腔内充满异常回声（A），探头挤压过程中，股静脉无塌陷（B），股静脉和大隐静脉内血栓形成（C），脉冲及彩色多普勒显示大隐静脉内低速血流信号，不随呼吸波动（D）。FVT，股静脉血栓；GSVT，大隐静脉血栓；GSV flow，大隐静脉血流。
下肢深静脉血栓彩色多普勒血流图
2. 鉴别诊断
应与各种原因引起的外压性静脉狭窄相鉴别，关键是仔细观察梗阻处静脉及周围结构。
3. 探测要点
静脉血栓形成的诊断，血栓部位判定，侧支循环的有无。急性血栓易脱落，不能挤压防肺栓塞。站立位检查比卧位容易显示静脉血管。
【收藏】外周血管探测方法及超声表现
【收藏】外周血管探测方法及超声表现 一、颈部血管 （一）检测部位及操作程序 1.患者取平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7MHz～10MHz线阵探头。 2．常规二维探测时，先从颈根部开始探查，依次向上检查颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及颈外动脉(ECA)，尽可能探测到颈部最高点。 3．在横切面测量血管内径。 4．观察血管管壁变化，管腔有无斑块、狭窄和闭塞等形态异常。 5．测量残留腔大小及计算面积狭窄百分比。 6．颈部血管纵向扫查(头偏向对侧，探头置颈前侧或后侧方作前侧位及后侧位纵向扫查)。 7．在纵断面上测量内膜中层厚度（IMT）。 8．测量斑块长度及厚度，观察其表面及内部特性。 9．彩色多普勒血流显像：在二维实时图像显示下，观察血流方向、性质(层流、湍流及涡流)、有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流。 10．将取样门置于所要检测血管中心，超声束与血流方向夹角应＜600。频谱显示后连续观察20～30个心动周期，调整最佳取样门大小，夹角最小，确定最清晰血流速度频谱曲线后，观察CCA、ICA流速曲线形态，测量血流参数：收缩期峰值流速（SPV），舒张期最低血流速度（EDV），计算阻力指数（RI）。 11．观测血流充盈情况及狭窄阻塞部位；测量内径狭窄百分比。 （二）测量方法 1. 血管内径测量 （1）以心脏收缩期血管横断面的内径为准。 测量血管从近侧壁内膜内表面至远侧壁内表面的垂直距离。 （2）测量部位：CCA中部；ECA起始部上方1cm处；ICA起始
部向上1.5～2.0cm处 (避开窦部膨大部)。 2. 血管内膜中层厚度的测量 （1）在颈动脉纵断面上，测量从血管内膜面至中层外表面的垂直距离。 （2）测量部位 1）一点测定法：在CCA 远端（膨大部前1.0 ～1.5cm）处的后壁测量。 2）多点测定法：在颈总动脉、膨大部（分叉部）、颈内动脉起始段后壁分别测量。 （3）注意事项 1）扫查时声束与管壁垂直。 2）将观测区图像局部放大(zoom)。 3）调节聚焦区域至测量观察部位。 3. 斑块测量 （1）横向扫查观察血管壁四周有无斑块，确定斑块所在位置(仅用横切面扫查可遗漏位于侧壁的斑块)。 （2）以血管纵向扫查显示斑块上下径(长度)及厚度，因斑块多数呈偏心性，要注意将探头转为横向扫查测量斑块最大厚度。 （三）正常声像图表现和多普勒血流频谱曲线 1）正常颈总、颈内及颈外动脉的彩色多普勒血流显像 正常颈总动脉及分支彩色多普勒血流图
(完整版)四肢血管超声检查规范
四肢血管超声检查规范 【检查方法】 动脉： 1．体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45－90°。探测下肢时，略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。 2．探测上肢时：选择7.5－10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3－4cm，彩色增益为50－70％，取样容积宽度1－3mm。 从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2－3c m。 3．探测下肢时：选择5－10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5－8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2－4cm左右，探测时应从股动脉开始。如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉（禁食8小时）。 4．探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然后在彩色血流图上取多普勒频谱。若动脉存在狭窄，则判断程度。 静脉： 1．体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。 2．探头：髂静脉采用相对低频探头，3－5MHz，余采用5－10MHz。 3．探测上肢静脉： （1）浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。纵行探查后，将探头转90度，横切探查。 （2）深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。
4．探测下肢静脉： （1）浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股静脉瓣。小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。（2）深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。 5．注意静脉窦处为血栓好发部位，要仔细探查。 6．内径测量尽量在短轴上测量，断面为圆形。 7．测量位置：髂外静脉在远心端1cm处，股总静脉及股深、浅静脉在汇合为股总静脉处的近心及远心端段1－2cm处测量。 8．下肢静脉探测时，常须做探头加压试验，人工挤压检查段远侧肢体试验以及valsalva动作等。 【检查内容】 1．二维显象（二D） （1）血管的位置：包括起始、走行与周围血管的关系，有无血管成对移位、异位及受压等先天畸形或继发性改变。 （2）管壁情况：内膜是否光滑、连续，动脉壁是否为三层，有无夹层；与邻近血管有无异常通道；管壁有无附着斑块，斑块的位置、回声、大小等。测量管壁的厚度。 （3）管腔情况：观察它们的通畅性，有无狭窄及扩张，腔内是否有异常回声；探头加压静脉是否可压闭等。 2．彩色血流显象（CDFI） 观察血流方向、充盈情况、彩色的强弱，紊乱信号的颜色。以颜色表示方向，以色彩亮，暗反映流速。五彩镶嵌为高速湍流，充盈缺损考虑异常，无血流信号则
颈动脉疾病彩色多普勒超声诊断
颈动脉疾病彩色多普勒超声诊断 南方医科大学南方医院吴凤林 以往外周血管疾病的检查,主要依靠X线血管造影；彩色多普勒超声的出现,丰富了血管疾病的检查手段，还具有简便、无创、不需要特殊准备等优点，已成为外周血管疾病检查的首选方法。 第一节解剖概要 颈部动脉血管左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧颈总动脉从头臂干即无名动脉发出,两侧颈总动脉均经过胸锁关节后方上行入颈部。颈总动脉在平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉,该分叉处管径稍扩大又称壶腹部。颈内动脉一般位于颈外动脉的后外侧,后转向内侧,颅外段无分支,管径较粗,供应大脑血液。颈外动脉位于内侧,管径较细,分出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等分支,供应颈、面部和颅顶软组织血液。 解剖变异最常见的变异是头臂干与左侧颈总动脉从同一点发出或位置比邻，而左侧颈总动脉直接从头臂干发出比较少见。右侧颈总动脉或锁骨下动脉起自主动脉弓的变异极其少见。 重要的旁路供血当颈动脉或椎动脉严重狭窄或闭塞时，颅内及颅内外动脉间可产生侧支循环，主要有三种：颅内大动脉交通（willis环）、颅内外交通、颅内小动脉交通。willis环交通在此不多述，重点述颅内外交通、颅内小动脉交通。正常情况下，颅外动脉不向脑部提供血液，但当颈内动脉、椎动脉发生闭塞时，颅内外动脉间可形成交通支，主要有2个：①颞浅动的额支与眼动脉之间的交通支；②颈外动脉枕支与椎动脉寰椎支之间交通支。颅内小动脉交通是指颅内动脉之间的毛细血管之间、前毛细血管之间存在广泛吻合。 颈部静脉血管分颈内静脉及颈外静脉。颈内静脉是颈部最宽的静脉血管，与颈总动脉及颈内动脉伴行，分颅内属支与颅外属支。颅内属支与乙状窦静脉相延续，收集颅内血流。颅外属支收集咽、舌、喉、甲状腺及头面部器官的血流，这些属支在舌骨大角附近注入颈内静脉。颈内静脉下行与同侧锁骨下静脉汇合组成头臂干，在汇合处有1-2对静脉瓣阻止血液逆流。颈外静脉是颈部最大浅静脉，在耳垂下，由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇合而成，主要引流头皮、面部及部分深层组织的静脉血液。颈外静脉自腮腺下部直向下行，沿胸锁乳头肌表面行至其下段后方穿行颈部深筋膜，垂直注入锁骨下静脉，并在汇合处有静脉瓣阻挡血液逆流。静内静脉与颈外静脉间有交通支相连。 颈静脉血液的回流及回流速度受心房压力、呼吸及体位变化的影响。 第二节探测方法及正常图像 一、超声检查方法 (一)仪器条件目前美国对血管超声检查超声仪器配置要求如下：①高频探头，可以近距离聚焦，适合检查浅表血管。②彩色多普勒。③脉冲多普勒功能，并可以测量血流量。④频谱分析功能。 探头选择：最好选血管超声专用探头，频率在4 9HMz，可完成整个颈动脉超声检查。对于少数肥胖、颈部短粗或颈动脉分叉位置较高者高频探头无法获得满意图像时，可选用腹部凸阵探头，虽二维图像较差，但彩色血流及血流频谱很好，能够满足检查要求。对于无名动脉、左侧颈总动脉起始段检查
血管直径测量方法
血管直径测量方法 【实用版4篇】 《血管直径测量方法》篇1 血管直径的测量方法通常使用以下几种： 1. 超声波测量法：使用超声波探测器在血管表面进行扫描，并根据回声波的时间和振幅来计算血管直径。这种方法无创、快捷、重复性好，适用于颈部、股动脉等部位的血管直径测量。 2. 磁共振成像法：使用磁共振成像技术，通过流体动力学模型计算血管直径。该方法无创、准确，适用于脑部血管直径的测量。 3. 计算机断层扫描法：通过CT 或MRI 等成像技术，对血管进行三维重建，并测量血管直径。该方法适用于腹部、胸部等部位的血管直径测量。 4. 直接测量法：使用游标卡尺或螺旋测微仪等工具，直接测量血管直径。该方法适用于一些小血管的测量，但需要有一定的操作技巧和经验。 需要注意的是，不同的测量方法适用于不同的血管部位和直径范围，应根据具体情况选择合适的测量方法。 《血管直径测量方法》篇2 血管直径的测量方法通常使用以下几种： 1. 超声波测量法：使用超声波探头对血管进行扫描，可以测量血管的内径和外径，从而计算出血管直径。这种方法无创、快捷、重复性好，适用于不同类型的血管，如动脉、静脉和微血管等。
2. 计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）：通过CT 或MRI 扫描，可以获取高分辨率的三维图像，用于测量血管直径。这种方法适用于需要高分辨率图像的情况，如评估血管狭窄或动脉瘤等。 3. 血管造影法：通过注射造影剂，使血管在X 射线下显影，然后通过测量显影的血管直径来确定血管直径。这种方法可以直接显示血管形态和狭窄情况，但需要侵入性操作，有一定的风险性。 4. 内窥镜测量法：通过内窥镜对血管进行观察和测量，可以确定血管直径。这种方法适用于评估内部血管情况，如评估血管狭窄或血管瘤等。 不同的测量方法各有优缺点，应根据具体情况选择合适的方法。 《血管直径测量方法》篇3 血管直径的测量方法通常使用以下几种： 1. 血管造影法：通过注射造影剂使血管显影，然后通过X 射线或CT 等成像技术测量血管直径。这种方法可以直接显示血管形态和直径，但需要侵入性操作，有一定的风险和不适应症。 2. 超声波法：使用多普勒超声波技术，通过测量血流速度和血管壁厚度等参数间接计算血管直径。这种方法无创、无痛，可以反复测量，但需要有经验的操作人员和合适的设备。 3. 电磁波法：使用电磁波探测技术，通过发射电磁波并测量其反射时间和振幅等参数，计算血管直径。这种方法操作简单，但需要特定的设备和软件支持。 4. 光学相干断层扫描法：通过使用光学相干断层扫描技术，可
上肢血管超声检查方法
上肢血管超声检查方法 肢体血管超声检查方法 一、引言 肢体血管超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波技术可以对肢体血管进行全面的评估。本文将介绍肢体血管超声检查的方法和步骤。 二、检查前准备 1. 通知患者检查时间和地点，并告知患者需要空腹或者饭后适当时间进行检查。 2. 患者到达检查室后，医生或技师应与患者进行沟通，了解患者的病史和症状。 三、检查步骤 1. 患者脱去上肢或下肢的衣物，保持舒适的姿势，暴露需要检查的部位。 2. 医生或技师将适量的凝胶涂抹在检查部位，凝胶有助于超声波的传导。 3. 医生或技师将超声探头放置在凝胶上，轻轻按压探头，使其与皮肤紧密贴合。 4. 开始进行超声检查，医生或技师可以根据需要调整超声仪器的参数。
5. 检查过程中，医生或技师可以移动探头，并进行多个角度和位置的扫描，以获取全面的图像信息。 6. 医生或技师应仔细观察检查图像，对肢体血管进行评估。可以测量血管的直径、流速和血流阻力等指标。 7. 如果需要，医生或技师可以进行彩色多普勒超声检查，以评估血流方向和速度。 8. 检查完成后，医生或技师应将凝胶擦拭干净，患者可以重新穿上衣物。 四、注意事项 1. 肢体血管超声检查一般不会引起疼痛或不适，但在检查过程中可能会有轻微的压迫感。 2. 部分患者可能对超声波过敏，需提前告知医生或技师。 3. 部分患者可能存在皮肤病变或创伤，需要在检查时进行特殊处理。 4. 检查结果应由专业医生进行解读和评估，与临床症状相结合，做出准确的诊断。 五、适应症和禁忌症 1. 适应症：肢体血管疾病的筛查和评估，如动脉硬化、深静脉血栓等。 2. 禁忌症：对超声波过敏的患者、有皮肤病变或创伤的患者。 六、总结
血管超声检查指南
《血管超声检查指南》 编写委员会（按章节为序） 华扬首都医科大学北京宣武医院 何文首都医科大学北京天坛医院 段云友第四军医大学唐都医院 邓学东苏州市立医院 王金锐北京大学第三医院 罗燕四川大学华西医院 李建初北京协和医院 唐杰解放军总医院 温朝阳解放军总医院 童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院 秦卫北京大学第一医院 编者分组 头颈部血管组： 组长：华扬 编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友 腹部血管组： 组长：王金锐 编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰 四肢血管组： 组长：唐杰 编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫 简介 《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。
《血管超声检查指南》试行 目录 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 第二章经颅彩色多普勒超声检查指南 第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 第二部分腹部血管 第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南 第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南 第三章下腔静脉多普勒超声检查指南 第四章门静脉多普勒超声检查指南 第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南 第六章肾动脉多普勒超声检查指南
第七章移植肾多普勒超声检查指南 第三部分四肢血管 第一章上肢动脉多普勒超声检查指南 第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南 第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南 第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南 第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南 附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 一、目的 经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6～2.0MHz）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。同时通过4.0MHz连续波或2.0MHz 脉冲波多普勒探头检测颈总动脉（common carotid artery,CCA）、颈外动脉(external carotid artery,ECA)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。 1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。 2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。 二、适应证 1、脑动脉狭窄和闭塞。 2、颈动脉狭窄和闭塞。 3、脑血管痉挛。 4、脑血管畸形。 5、颅内压增高。 6、脑死亡。 7、脑血流微栓子监测。 8、颈动脉内膜剥脱术中监测。
单一大动脉的超声表现及诊断
单一大动脉的超声表现及诊断 引言： 超声检查是一种常用的无创性检查方法，可以用于评估血管病变和血流情况。本文将重点介绍单一大动脉的超声表现及诊断方法，帮助医生准确判断血管病变并制定合理的治疗方案。 一、颈动脉超声检查 颈动脉超声检查是评估颈动脉狭窄和斑块形成的重要方法。超声图像可以清晰显示颈动脉的形态和血流情况。正常颈动脉呈现光滑的管壁，血流速度均匀。而在动脉狭窄的情况下，超声图像显示管腔狭窄，血流速度加快，呈现湍流现象。此外，斑块的形态和组织特征也可以通过超声图像进行评估，有助于判断斑块的稳定性和危险性。 二、冠状动脉超声检查 冠状动脉超声检查是评估冠心病和冠状动脉狭窄程度的重要方法。超声图像可以清晰显示冠状动脉的形态和血流情况。正常冠状动脉呈现光滑的管壁，血流速度均匀。而在冠状动脉狭窄的情况下，超声图像显示管腔狭窄，血流速度加快，呈现湍流现象。此外，超声图像还可以评估心肌血供情况，判断心肌缺血的范围和程度。 三、股动脉超声检查 股动脉超声检查是评估下肢动脉病变的重要方法。超声图像可以清
晰显示股动脉的形态和血流情况。正常股动脉呈现光滑的管壁，血流速度均匀。而在动脉狭窄的情况下，超声图像显示管腔狭窄，血流速度加快，呈现湍流现象。此外，超声图像还可以评估下肢血管的通畅度和供血情况，判断是否存在动脉闭塞。 四、腹主动脉超声检查 腹主动脉超声检查是评估腹主动脉病变的重要方法。超声图像可以清晰显示腹主动脉的形态和血流情况。正常腹主动脉呈现光滑的管壁，血流速度均匀。而在动脉狭窄或动脉瘤形成的情况下，超声图像显示管腔异常扩张或狭窄，血流速度加快或减慢。此外，超声图像还可以评估腹主动脉周围组织的情况，判断是否存在腹主动脉瘤破裂的危险。 五、肾动脉超声检查 肾动脉超声检查是评估肾动脉狭窄的重要方法。超声图像可以清晰显示肾动脉的形态和血流情况。正常肾动脉呈现光滑的管壁，血流速度均匀。而在肾动脉狭窄的情况下，超声图像显示管腔狭窄，血流速度加快，呈现湍流现象。此外，超声图像还可以评估肾脏的血供情况，判断是否存在肾脏缺血的危险。 六、结论 单一大动脉的超声检查是评估血管病变和血流情况的重要方法。通过超声图像的观察，可以准确判断动脉狭窄的程度和位置，评估斑
光声成像技术在人体外周血管中的应用研究
光声成像技术在人体外周血管中的应用研究 摘要：光声成像技术是近年来发展非常迅速的一项检测技术，因 其高分辨率、非接触、无辐射等优势，在医疗影像、生物医学、材料 检测等领域中得到广泛应用。针对越来越严重的心血管疾病，研究利 用光声成像技术在人体外周血管中进行研究，具有重要意义。本文就 光声成像技术在人体外周血管中的应用进行一定研究。 关键词：光声成像技术，血管成像，外周血管 一、绪论 随着世界各国人口的老龄化和生活方式的改变，心血管疾病越来 越常见。针对心血管疾病，外周血管成像成为了现今研究的热点之一。在过去，超声波血管成像是常用的方法，但是该方法存在分辨率低、 无法成像深度受限、依赖人工等问题。因此，需要一种高分辨率且非 侵入性的方法来更好地进行血管成像研究。光声成像技术成为了血管 成像研究的热门技术。 二、光声成像技术的原理 光声成像技术是一种非接触感官成像技术。其核心是将光能和声 波能耦合在一起，通过声波的吸收和散射来获取组织结构的信息。光 声成像系统由光源、光学系统、声学检测系统和数据处理系统组成。 在照射组织时，组织吸收光能，并发生热膨胀，导致超声波发射，接 收机会侦测到这些声波并将其转化为图像信号，再通过信号处理技术 生成图像。 与超声成像技术相比，光声成像的分辨率更高，能够提供更好的 组织结构信息，同时也不需要使用防护物质进行成像，零辐射，可以 真正实现无损检测。 三、光声成像技术在人体外周血管成像中的应用 （1）动脉硬化 动脉硬化是血管疾病中最常见的一种。针对硬化问题，光声成像 技术可以更好的进行成像研究，从而确定狭窄或缩窄程度。在一项研
究中，通过光声成像检测大鼠动脉的斑块形成，探测其大小、数量、 分布和复杂性等指标。同时，通过反射率图像、血管形态图像等多维 度展示了斑块的特征，高水平地识别了早期的斑块变化。光声成像技 术在血管疾病研究中有着十分重要的意义。 （2）炎症 炎症是人体免疫系统对细胞损伤、病原体感染等应激刺激的原因 之一。对炎症的研究对于探究欧消耗病、癌症、动脉炎症等疾病的发 生发展具有重要的意义。通过光声成像检测血管内膜表面、血浆中的 炎症标志物和血管周围组织的信号，可以随时观察到炎症生长的位置，大小，和周围炎症的程度等信息。进一步研究血管壁炎性细胞在动脉 粥样硬化中的生物学行为和特征。 （3）肿瘤诊断 肿瘤是一类常见的疾病。在肿瘤诊断中，光声成像技术可以通过 检测组织的光学膨胀系数大小变化，提供更准确的图像信息，发现早 期的肿瘤。一项实验通过将一些生物降解性荧光纳米粒子注入小鼠体内，提高了浓度物质的成像，更好的对低水平的癌变细胞提供了较好 的成像。同时，该技术能够较好地区别正常组织和癌变组织，提高了 肿瘤成像的准确性。 四、结论 综上所述，光声成像技术在人体外周血管成像中具有重要的应用 价值。随着技术的进一步发展，光声成像技术有望在医疗影像诊断方 面得到更加全面和进一步的应用。毫无疑问，光声成像技术的应用具 有极为广泛和持久的发展潜力。
超声血管增强技术应用于外周血管动脉硬化的检测分析
超声血管增强技术应用于外周血管动脉硬化的检测分析 【摘要】目的：探究超声血管增强技术（VET）应用于外周血管动脉硬化检测的效果。方法：选取2014年12月至2016年2月期间本院收治的280例外周血管动脉硬化患者，采用随机 分组方式，将其分为实验组与对照组，各140例。对照组，通过传统二维超声技术检测，实 验组，通过超声血管增强技术检测，对比两组患者检测结果。结果：实验组总检出率为 97.1%，对照组总检出率为85.7%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义 （P<0.05）。对比图像质量合格率，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论：外周血管动脉硬化检测时，采用超声血管增强技术，可清晰显示管壁结 构和血管腔，减少伪像，提高疾病检出率，为临床诊治提供可靠依据，值得广泛推广。 【关键词】超声血管增强技术；外周血管动脉硬化；检测 为探究超声血管增强技术应用于外周血管动脉硬化检测的效果，本院以280例外周血管动脉 硬化患者为对象，分别通过传统二维超声技术和超声血管增强技术进行检测，取得了一定成效，现将相关报道如下： 1一般资料与方法 1.1一般资料 选取2014年12月至2016年2月期间本院收治的280例外周血管动脉硬化患者，采用随机 分组方式，将其分为实验组与对照组，各140例。对照组，包括79例男性和61例女性，53 岁至85岁为患者年龄区间，（62.3±8.94）岁为患者平均年龄。实验组，包括81例男性和59 例女性，55岁至81岁为患者年龄区间，（63.5±7.92）岁为患者平均年龄。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 对照组，通过传统二维超声技术进行检测，实验组，通过超声血管增强技术进行检测，具体 而言，如下所示：采用Siemens-Acuson-Antares（西门子）彩色多普勒超声诊断系统，联合多种成像模式，例如，Clari-fyVE血管增强及频谱多普勒、二维、彩色等，VF13-5型高频探头， 5-13MHz为频率，基于适宜的检查条件下，对血管进行常规扫描，详细观察并记录病灶内部 结构、大小和形态，同时，对斑块、血管栓大小、血管内径和内-中膜厚度进行有效测量。科 学选择感兴趣区，待彩色与二维血流图像达到最佳状态后，存储图像，并切换至VET模式， 以增强血管区域为依据，对级别进行适当调整，一般情况下，为3-4级，针对较小的血管， 常以5-6级为标准，待图像满意后，进行存图。 1.3观察指标 对比分析两组患者病变检出率，其中，主要涉及颈动脉硬化斑块、单纯内膜增厚、股总动脉 硬化斑块、股浅动脉斑块、腘动脉斑块和胫前动脉血管及狭窄。同时，观察两组图像质量， 其中，血管病变清晰显示，图像判断不受影响为优；血管病变欠清晰，图像判断存在些许影 响为良；干扰和伪像明显，图像判断受到严重影响为差。优、良为合格，差为不合格。 1.4统计学分析 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2） 检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。 2结果 2.1病变检出率
超声检查测量方法与正常值
肝脏、脾脏超声检查测量方法与正常值 一.操作手法 1体位 （1）平卧位：最常用。（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。 （3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。（4）坐位或半卧位。 2•探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二•肝脏右叶最大斜径 1•测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。2•测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3.正常参考值（cm）：正常成年人12 ~ 14cm。 三•肝脏右叶前后径 1. 测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2. 测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。 3. 正常参考值（cm）:正常成年人8 ~ 10cm。 四.肝脏左叶厚度和长度径线 1. 测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2. 测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3. 正常参考值（cm）:肝左叶厚径不超过6cm,肝左叶长径不超过9cm。 五.门静脉及胆总管的宽度 1. 测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2. 测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1〜2cm处测量其宽径，胆总管测量应在最宽处。 3. 正常参考值（cm）:门静脉主干宽度（内径）1.0〜1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4〜0.6cm。 六.脾脏厚度 1. 测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2. 测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3. 正常参考值（cm）:正常成年人不超过4cm。 七.脾脏长度 1. 测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2. 测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3. 正常参考值（cm）:正常成年人不超过12cm。 一.胆囊测量
四肢血管的超声诊断技巧
四肢血管的超声诊断技巧 四肢血管的超声诊断 一、上肢静脉的解剖基础 由深、浅静脉组成； 上肢自手掌至腋窝均与同名动脉伴行，多为两条； 成对的桡尺静脉于前臂近端汇入肱静脉→成对上行于上臂二头肌的下缘移行为腋静脉； 头静脉和贵要静脉组成上肢的浅静脉系统； 头静脉走行于前臂外侧汇入腋静脉； 贵要静脉走行于上臂的内侧近正中汇入肱静脉； 一、下肢动脉解剖基础 自腹股沟韧带逐次向远侧： 股总A→股浅A →腘A →胫前A →足背A ↘股深A ↘胫后A →至内踝以下 ↘腓A 一、下肢静脉解剖基础 静脉血流缓慢，压力较低，故管壁薄，收缩力弱，管径较相应的动脉略大； 壁内具有静脉瓣，由内膜皱襞形成，薄而柔软； 瓣膜顺血流开放，逆血流闭锁，防止血液逆流； 一、下肢静脉解剖基础（5） 分为深静脉与浅静脉，二者之间有交通支； 自足到小腿的深静脉（胫前后V）都与同名动脉伴行，每条动脉有两条静脉伴行→腘静脉→股浅静脉→股总静脉 下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉； 大隐静脉由下肢内侧上行注入股总静脉；
小隐静脉由下肢外侧上行注入腘静脉。 一、下肢静脉解剖基础（6） 下肢深、浅静脉的交通支有调整下肢静脉血流的作用；交通支常以直角方向，由浅静脉至深静脉； 交通支内有瓣膜，阻止向浅层回流； 二、四肢血管的检查方法 检查体位 1、上肢血管：取平卧位，上肢外展； 2、下肢血管：取仰卧位、下肢轻度外展外旋 取俯卧位、足抬高20～30度 预设置条件 四肢动脉/ 静脉 彩色多普勒调节 探头频率7～14MHZ 探测深度6 ～ 12cm 声束与血流夹角＜60? 取样容积1 ～ 2mm 观测数据 二维超声观察血管壁有无增厚及斑块、管腔 内有无血栓、血管搏动幅度； 彩色多普勒血流成像观察彩色血流分布状况、 充盈度、有无异常血流； 脉冲多普勒观察血流流速曲线形态及性质并 记录血液动力学参数。 三、彩色多普勒检查注意事项 对比检查 近心端向远心端 取样容积置于血管中央
超声基础(操作手法)
超声基础培训 一．操作手法 1．体位 （1）平卧位：最常用。 （2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。 （3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。 （4）坐位或半卧位。 2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。3正常参考值（）：正常成年人一。 二. 肝脏右叶前后径 1测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。3正常参考值（）：正常成年人一。 四. 肝脏左叶厚度和长度经线 1.测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。 2.测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包括尾状叶：，测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3正常参考值（m：肝左叶厚径不超过，肝左叶长径不超过。 五. 门静脉及胆总管的宽度 1.测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。 2测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门处测量其宽径，胆总管测 量要求在其全长之最宽处测量。 3正常参考值（I'门静脉主干宽度（内径）〜2胆总管宽度（内径） O 六. 脾脏厚度 1.测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2.测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3正常参考值（m：正常成年人不超过。 七. 脾脏长度 1.测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2.测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 .正常参考值（）:正常成年人不超过第二节胆系超声检查测量方法与正常值一．胆囊测量1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于。
外周动脉脉冲多普勒频谱采集规范
外周动脉脉冲多普勒频谱采集 字号: 小中大| 打印发布: 2009-4-18 19:42 作者: webmaster 来源: 本站原创查看: 152次 附录 外周动脉脉冲多普勒频谱采集 多普勒频谱包括脉冲和连续多普勒频谱，外周动脉超声检查中主要应用脉冲多普勒频谱。外周动脉超声检查时，通过采集脉冲多普勒频谱，分析、测量并结合临床进行定性判断和定量诊断，是超声诊断外周动脉疾病的关键技术，是诊断外周动脉狭窄最重要的方法之一。 然而，如果脉冲多普勒检查时角度和取样容积大小等设置不当，将严重影响检查的准确性。因此有必要对其进行相应阐述。 一、多普勒频谱概念 频谱（spectrum）一词来源于拉丁文，是图像(image)的意思。可以把多普勒频谱(Doppler spectrum)看作是血管中红细胞运动所产生的多普勒频移（Doppler shift）图像，横轴代表时间，纵轴显示各个时间点取样容积（Doppler sample volume）内众多红细胞运动产生的多普勒频移的叠加。 二、多普勒频谱采集 1. 多普勒取样容积概念多普勒频谱所显示的血流信息来自一个特定的立体空间范围，称为取样容积（图1）。取样容积是三维立体的，但我们工作中能调节（或控制）的仅是一维，其它二维取决于声束的宽度和形状。脉冲多普勒是通过时间来选择性接收相应深度的多普勒信号，称为多普勒距离选通（range-gate），有的学者将其翻译为取样门。 图1 脉冲多普勒取样线、取样容积和多普勒角度校正 B图为A图上半部分的放大图。箭头1所指为多普勒取样线；箭头2和箭头3所示指的两条平行线之间的距离表示取样容积的长度，也称为取样门宽度；血管中心的短线（4）代表血流的方向，它与脉冲多普勒取样线之间的夹角（朝向探头方向）即为多普勒角度θ 多普勒取样容积有以下特征：①取样容积是三维立体的。取样容积的三维形状取决于超声声束的形状。各超声仪厂家的成束技术有所不同，很难讲标准的取样容积形状。同时，取样容积形状也会随聚焦点位置变化而变化。用水中听音器（Hydrophone）在水箱中可以测出每种超声仪取样容积的实际形状。水中听音器是一种声波传感器，信号输出可以用简单的示波器采集；②多普勒超声二维图像并未显示取样容积的实际形状和大小，仅显示了取样容积的
颈部血管超声检查规范标准[详]
超声检查规 一、颈部血管超声检查规 受检者取仰卧位，双肩垫枕，头略向后仰。检查时嘱患者颈部伸展，头略向另一侧倾斜。 常规检测从颈总动脉近心端开始向头侧端自下而上连续扫查至颈、颈外动脉分叉处，超声束与颈总动脉走向平行，可清晰显示血管壁结构。完成纵向扫查后，声束方向顺时针或逆时针旋转90度，与血管长轴垂直，显示血管的横断面影像，同样自下而上连续扫查显示横断面结构。 测量颈总动脉膜厚度，分别测量颈总动脉干〔颈总动脉分叉处近端1.5cm 围的膜厚度〕与分叉部膜厚度，测量三次取其平均值。 连续纵向与横向扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉血管壁，观察有无血管膜增厚与粥样硬化斑块形成，假设有斑块形成，测量斑块大小，是否导致狭窄，假设狭窄测该处直径狭窄率、面狭窄率。CDFI与PW于狭窄处与其远端检出高速血流。 PW将取样容积置于颈总动脉中段、颈动脉与椎动脉远端，通过频谱检测分析参数收缩期峰值血流速度〔PSV〕、舒末期血流速度〔EDV〕、PSV/EDV、血管阻力指数〔RI〕、血管搏动指数〔PI〕和血流量〔VOLUME〕、管腔径。 CDFI纵向与横向连续扫查颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈动脉和椎动脉观察有无血液动力学改变与血管变异。
二、腹部超声检查规 肝脏 【检查方法】 〔一〕、检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进展检查以与观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进展检查。 〔二〕、检查体位 1、仰卧位：为常规检查体位。病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。主要用于检查肝左叶，右前叶和局部右后叶。 2、左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。 3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。 4、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。 〔三〕、扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步骤有序地进展。根据先易后难的顺序，首先从左肝开始扫查。 肝脏超声常规切面 探头位置：
《血管超声检查指南》
血管超声检查指南 简介 《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。 目录 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 第二章经颅彩色多普勒超声检查指南 第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 第二部分腹部血管 第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南 第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南 第三章下腔静脉多普勒超声检查指南 第四章门静脉多普勒超声检查指南 第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南 第六章肾动脉多普勒超声检查指南 第七章移植肾多普勒超声检查指南 第三部分四肢血管 第一章上肢动脉多普勒超声检查指南 第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南 第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南 第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南 第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南 第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南 附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集 编者分组 头颈部血管组： 组长：华扬 编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友 腹部血管组： 组长：王金锐
编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰 四肢血管组： 组长：唐杰 编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫 《血管超声检查指南》 编写委员会（按章节为序） 华扬首都医科大学北京宣武医院 何文首都医科大学北京天坛医院 段云友第四军医大学唐都医院 邓学东苏州市立医院 王金锐北京大学第三医院 罗燕四川大学华西医院 李建初北京协和医院 唐杰解放军总医院 温朝阳解放军总医院 童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院 秦卫北京大学第一医院 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 一、目的 经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6～2.0MHz）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。同时通过4.0MHz连续波或2.0MHz脉冲波多普勒探头检测颈总动脉（common carotid artery,CCA）、颈外动脉(external carotid artery,ECA)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。 1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。 2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。 二、适应证 1、脑动脉狭窄和闭塞。 2、颈动脉狭窄和闭塞。
最新血管超声检查指南
《血管超声检查指南》试行 目录 第一部分头颈部血管 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 第二章经颅彩色多普勒超声检查指南 第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 第二部分腹部血管 第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南 第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南 第三章下腔静脉多普勒超声检查指南 第四章门静脉多普勒超声检查指南 第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南 第六章肾动脉多普勒超声检查指南 第七章移植肾多普勒超声检查指南 第三部分四肢血管 第一章上肢动脉多普勒超声检查指南 第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南 第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南 第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南 第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南 第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南 第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南 附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集 第一章经颅多普勒超声常规检查指南 一、目的 经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6～2.0MHz）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。同时通过 4.0MHz连续波或2.0MHz脉冲波多普勒探头检测颈总动脉（common carotid artery,CCA）、颈外动脉(external carotid artery,ECA)及颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段全程获得相关的血流动力学信息。 1、通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流音频评估脑血管功能及病变。 2、通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放。