神经病学 名词解释及简答

1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元。上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，下行至脊髓的称皮质脊髓束，至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪，肌张力增高，深反射亢进，可出现病理反射，早期不出现肌萎缩。

2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，出现弛缓性瘫痪，肌张力降低、肌萎缩，深反射消失。

3．视神经萎缩（optic atrophy）：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。

4．一个半综合征（one-and-a-half syndrome）：又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。

5．帕里诺综合征（Parinaud综合征）：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。

6．阿－罗瞳孔（Argyell-Robertson瞳孔)：发生在神经梅毒病人中，在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现，主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在（调节反射是在看东西有远向近时，两眼向中间辐辏、瞳孔缩小）。

7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔，其临床意义不明。表现一侧瞳孔散大，只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩，停止光照后瞳孔缓慢散大。调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。多见于中青年女性，常伴四肢腱反射消失（下肢明显）。若伴节段性无汗和直立性低血压等，称为艾迪综合征（Adie syndrome）。

8．膝状神经节损害时表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍、可伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，称亨特综合征（Hunt Syndrome）。

9．华勒变性：是指神经纤维受各种外伤断裂后，远端神经纤维发生的一系列变化。断端远侧的轴突由于得不到胞体的营养支持，只能生存几天，以后很快发生变性、解体。残骸由施万细胞和巨噬细胞吞噬清除。断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化，但仅破坏l～2个郎飞结即停止。轴突断裂的胞体发生一系列改变（如染色质分解）准备修复断裂的轴突。靠近胞体的轴突断裂也可以使细胞体坏死。

10．三叉丘系：传导头面部皮肤、黏膜的痛、温、触觉。起于三叉神经脊束核（痛温觉）和三叉神经脑桥核（触觉），交叉至对侧组成三叉丘系，位于内侧丘系外方上行，止于背侧丘脑腹后内侧核。

11．薄束、楔束：薄束、楔束位于脊髓白质后索，传导同侧的躯干、四肢的本体感觉和精细触觉。其神经元胞体位于脊神经节，其中第四胸节以下的形成薄束，来自胸4以上的组成楔束，向上分别止于薄束核和楔束核。

1．脑卒中：是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合症

2．短暂性脑缺血发作：是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺损或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学检查无责任病灶。

3．闭锁综合症：是指基底动脉的脑桥支闭塞致双侧脑桥基底部梗死。

4．腔隙性梗死：是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管比发生病变，最终管腔闭塞。导致缺血性微梗死，缺血，坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔，故称腔隙性梗死。

5．蛛网膜下腔出血：是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症。

1．运动神经元病：是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前脚细胞，脑干后组运动神经元，皮质椎体细胞及椎体束的慢性进行性变性病。

2．额颞叶痴呆：指一组与额颞叶变性有关，以明显的人格，行为改变和认知障碍为特征的非阿尔茨海默病痴呆综合征。

3．路易体痴呆：指一种神经系统变性疾病，临床主要表现为波动性认知障碍，帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状。

4．血管性痴呆：指包括缺血性或出血性脑血管疾病或者是心脏和循环障碍引起的低血流灌注所致的各种临床痴呆，Hachinshi缺血评分量表》7分。

5．多系统萎缩：指一组成年期发病，散发性神经系统变性疾病，临床表现为进行性小脑性共济失调，自主神经功能不全和帕金森综合征等症状。

1．中枢神经系统脱髓鞘疾病：是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病。

2．多发性硬化(MS)：是以CNS白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体和环境因素作用的自身免疫病。

3．Charcot三主征：眼震、意向震颤、吟诗样语言。

4．急性播散性脑脊髓炎(ADEM)：是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

5．脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)：是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。

1．基底节：是大脑皮质下一组灰质核团,由尾状核,壳核,苍白球,丘脑低核和黑质组成。

2．帕金森病：又称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为主要特征。临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等。

3．开关现象：是左旋多巴及复方左旋多巴治疗PD中出现的一种副作用，症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动。

4．肌强直：是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌及拮抗肌的肌张力都有增高。在关节作被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感有均匀的阻力，称为“铅管样强直”。

5．Wilson病：也称肝豆状核变性，是一种遗传性铜代谢障碍导致脑基底节变性和肝功能损害疾病。

6．K-F环：是肝豆状核变性最重要的体征，是位于角膜与巩膜交界处，在角膜内表面上，呈绿褐色或金褐色，宽约1.3mm 的角膜色素环,光线写照角膜时看的最清楚.

7．肌张力障碍：是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常动作及姿势为特征的运动障碍疾病。

1．周围神经是指嗅．视神经以外的脑神经和脊神经．自主神经及其神经节。

2．腕管综合征是临床最常见的正中神经损伤，各种原因致正中神经在腕管内受压，出现桡侧三个手指感觉障碍、麻木、疼痛及大鱼际肌萎缩称为腕管综合征。

3．面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫

4．面神经痉挛也b称面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。

5．多发性神经病也称末梢性神经病，是肢体远端多发性神经损害。临床表现：四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍。

1．重症肌无力(myasthenia gravis, MG)：是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫疾病，主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

2．肌无力危象(myasthenic crisis) ：常因抗胆碱酯酶药量不足引起，发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能即为肌无力危象。

3．周期性瘫痪：是以反复发作的突发的骨骼肌驰缓性瘫痪为特征的一组疾病，发作时多伴有血钾水平异常，发作间期肌力正常；按血清钾的水平可将本病分为低钾型．高钾型和正常血钾型周期性瘫痪3种类型。临床上以低钾型周期性瘫痪最常见。

4．进行性肌营养不良：是一组遗传性肌肉变性病，临床上以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为特征，可累及肢体、躯干和头面部肌肉，少数可累计心肌。

5．Gower征：肌肉群受累后平卧床上时，不能站立起，常先转身俯卧，然后以双手支撑，将臀部抬起，将双手移近双足竖直下肢，再用双手抵住下肢，双手支撑双足背、踝、膝、大腿等，顺次逐渐双手攀升支撑，方能直立。这种特殊的起立过程称Gower征。

1.癫痫——是多种原因所致的由脑部神经元异常发电引起的反复发作性的短暂脑功能异常的一组疾病。

2.运动性失语——又称表达性失语、Broca失语。是由于优势半球的运动性语言中枢即额下回后方的Broca区受损所致的语言表达障碍。主要表现口语表达障碍，语言呈非流利型，可以表现一定的理解障碍。

3昏迷——一种严重的意识障碍。表现意识完全丧失，不能唤醒。按程度不等分为轻中重昏迷。可以由多种病因引起，损害脑干或弥漫性皮质损害。

4分离性感觉障碍——由于脊髓后角或前联合受损，导致相应分布区内温痛感觉丧失，而深感觉和轻触觉存在，发生感觉分离。常见于脊髓空洞症。

5Wallenberg综合征——又称小脑后下动脉综合征、延髓背外侧综合征，是脑干梗死中最常见的类型，主要表现：眩晕呕吐眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征，吞咽困难及声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。

6感觉性失语—又称为Wernik失语，以听理解障碍为突出特点，不懂别人的口语，答非所问，病变部位在优势半球的颞上回后

部。

7脊髓休克——严重的脊髓损害表现急性期截瘫、肌张力低、反射消失，病理征引不出，对任何刺激无反应状态。

8肌无力危象—是重症肌无力患者因各种原因导致的急聚发生呼吸肌和咽喉肌无力，以至痰液不能咳出、不能维持通气功能出现呼吸困难的状态。

9假性球麻痹—双侧皮质脑干束受损所致，表现吞咽困难，构音障碍等延髓麻痹表现，但延髓反射性运动存在。

10谵妄状态—意识障碍的一种，表现为意识模糊的基础上同时有明显的精神运动兴奋，丰富的幻觉、妄想，昼轻夜重，持续数天。

1.嗜睡是一种病理的倦睡，表现为持续的，延长的睡眠状态，经较强刺激能唤醒，醒后可保持短时间的觉醒状态，有一定的言语或运动反应，停止刺激即又入睡。

2.昏睡大声呼唤或施以疼痛刺激可唤醒，觉醒反应不完全，意思模糊、反应迟钝，且很快又进入昏睡状态，各种随意运动消失，但反射无明显改变。

3.昏迷患者意识完全丧失，不能被言语、疼痛刺激唤醒，随意运动消失，许多反正活动也减退或消失。

4*运动不能性缄默（akinetic mutism）：即大脑半球及传出通路无病变，但丘脑或脑干的上行网状激活系统有病损。能注视，但不能活动或言语，大小便失禁，无锥体束征，强刺激不能改变其意识状态。

5*去大脑皮质综合征（decorticate syndrome）：双侧大脑皮质广泛损害，功能丧失，而皮质下功能尚存。能无意识睁眼，闭眼或转动眼球，但不能随光线或物品转动，对外界刺激无反应。四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性，上肢屈曲，下肢伸直，称去皮质强直。

6*闭锁综合征（Lock-in syndrome）：因脑桥腹侧基底部损害皮质脊髓束及皮质脑干束而引起。患者意识清楚，仅能以眼球活动表达是非。可由脑血管病，感染肿瘤、脱髓鞘疾病引起。

7短暂性脑缺血发作（TIA）系指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍所致的极限性脑功能缺损。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，部分持续数小时，不超过24小时即完全恢复。

3．丛集性头痛：是一种原发性神经血管性头痛，表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，有反复密集发作的特点，伴有自主神经症状。

4．中枢性疼痛机制：是指慢性紧张型患者由于脊髓后脚、三叉神经核、丘脑等功能或结构异常，对触觉、电和热刺激的痛觉域明显下降，易产生痛觉过敏。

简答

1．上、下运动神经元损伤后可产生哪些临床表现？

上运动神经和下运动神经元损伤后均可以产生瘫痪、骨骼肌随意运动消失，但两者间有不同，见下表：

上运动神经元损伤下运动神经元损伤

瘫痪特点痉挛性瘫痪（硬瘫）弛缓性瘫痪（软瘫）

肌张力增高降低

深反射亢进减弱或消失

浅反射消失或减弱消失或减弱

病理反射阳性阴性

肌萎缩不明显明显

2．举例说明节段性感觉支配的特点。

每个脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，该区域称为皮节。共有31个皮节，与神经根节段数相同。绝大多数的皮节是由2-3个神经后根重叠支配，因此单一神经后根损害时感觉障碍不明显，只有两个以上后根损伤才出现分布区的感觉障碍。因而脊髓损伤的上界应比查体的感觉障碍平面高出1-2个节段。这种节段性支配现象在胸段明显。体表标志是乳头平面为T4、肋弓平面为T8、脐平面为T10、腹股沟平面为T12及L1支配。上肢和下肢的感觉分布比较复杂，但也仍有其节段性支配的规律，如上肢的桡侧为C5-C7，前臂及手的尺侧为C8及T1上臂内侧为T2，股前为L1-13，小腿前面为L4-L5，小腿及股后为S1-S2，肛周鞍区为S4-S5支配。脊髓的这种节段性感觉支配，对临床定位诊断有极其重要的意义。

3．三叉神经痛的临床表现？

典型的三叉神经痛：表现为阵发性发作，每次疼痛来似闪电，在三叉神经分布范围内，剧烈的刺痛或烧灼样疼痛，或放电样串通（即快速、传导性切割痛或锐痛）。每次发作持续数10秒或1至2分钟。发作次数可每小时数次或每日数次，每月或每年数次不一。疼痛范围限于三叉神经某支或多支范围内。多位一侧性，约15%为双侧性（可以两侧交替，或先后出现）。有明显的“扳机点”，在扳机点受刺激时容易激发神经痛的发作。如第2支的扳机点多位于上唇及鼻孔面颊交界处;第3支的扳机点多位于下唇及舌的侧面。进食咀嚼、谈话、哭笑、洗脸、刷牙、面部的随意运动、情绪激动及冷风吹面等，皆可引起疼痛发作。神经痛频发作常伴有球结膜充血、面红、流泪及流涎等。因第1支疼痛发作而揉搓掉眉毛，以及第2、3支疼痛而拔牙的患者并不鲜见。可伴有烦躁不安、情绪低落。

4．动眼神经麻痹的临床表现？

动眼神经麻痹期（睑下垂、瞳孔散大、眼球外斜）与痉挛期（上睑收缩、瞳孔缩小、眼球由内收至正中位）的反复出现。这种现象不定期，呈无休止的反复。眼底和视力无异常。可卡因不能制止周期性痉挛。

5．支配眼球运动有哪几些神经？

动眼神经oculomotor nerve（CN III）支配上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌；滑车神经trochlear nerve（CN IV）支配上斜肌；

展神经abducent nerve（CN VI）支配外直肌。

6．特发性面神经炎的临床表现？

（1）急性起病，症状可于数小时或1-3天内达到高峰。

（2）任何年龄均可发病，男性略多。

（3）多为单侧性，偶见双则。病初可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛，表现一侧面部表情肌的完全性瘫痪、额纹消失、眼裂变大、眼裂不能闭合或闭合不全、闭眼时显露白色巩膜，称Bell征阳性；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；因颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。

（4）病侧舌前三分之二味觉减退或消失及听觉过敏。

（5）除上述症状外尚有患侧的乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为Hunt综合症。

1．典型偏头痛的临床发作过程可分几期？

分三期：先兆期，头痛期，头痛后期。

2．讲述头痛的诊断思路。

应首先区分是原发性或是继发性。原发性头痛多是良性病程；继发性头痛则为器质性变所致，任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。

3．偏头痛最常见的类型及临床表现？

无先兆的偏头痛最常见，约占80%。先兆不明显或短暂轻微的视物模糊。一侧搏动性头痛，可波及对侧或双侧交替发作。4．头痛的治疗原则是什么？

减轻或终止头痛发作、预防头痛复发、力争病因治疗。

5．偏头痛发作期的治疗药物包括那些？

包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药和阿片类药物。

1．根据神经功能损伤持续的时间试列出脑血管疾病有哪几种类型?

脑血管疾病的分类：

（1）短暂性脑缺血发作

（2）脑卒中：1）蛛网膜下腔出血 2）脑出血 3）脑梗死

（3）椎-基底动脉供血不足

（4）脑血管性痴呆

（5）高血压脑病

（6）颅动脉瘤

（7）颅内血管畸形

（8）脑动脉炎

（9）颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成

（10）其他动脉疾病

2．简述颈内动脉系统TIA的临床表现。

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现：

（1）大脑中动脉供血区TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍。

（2）大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等。

（3）颈内动脉主干TIA主要变现为眼动脉交叉瘫，Horner交叉瘫。

3．简述脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别要点。

蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别要点：

蛛网膜下腔出血脑出血

发病年龄粟粒样动脉瘤多发于40~60岁，动静 50~60岁多见

脉畸形多见，常在10~40岁发病

常见病因粟粒样动脉瘤、动静脉畸形高血压、脑动脉粥样硬化

起病速度急骤，数分钟症状达到高峰数分钟至数小时达到高峰

血压正常或增高通常显著增高

头痛及常见，激烈常见，较激烈

昏迷常为一过性昏迷重症患者持续昏迷

局灶体征劲强、Kerning 症等脑膜刺激症阳性偏瘫、偏身感觉障碍及失语等

常无局灶性体征局灶性体征

眼底可见玻璃体膜下片状出血眼底动脉硬化、可见视网膜出血

头部CT 脑池、脑室及蛛网膜下腔高密度出血征脑实质内高密度病灶

脑脊液均匀一致血性洗肉水样

4．简述脑梗死的临床诊断与治疗原则。

脑梗死的临床诊断：

（1）中年以上发病，有高血压、动脉硬化史；

（2）静息状态下或睡眠中急性起病，症状在1~3天内达到高峰；

（3）发病前可有TIA史；

（4）主要表现为局灶性脑损害的症状和体征，并能用某一动脉供血区功能损伤来解释；

（5）无明显的头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征；

（6）脑脊液正常，头颅CT/MRI检查可见相应部位低密度梗死。

脑梗死的治疗原则：

（1）超早期治疗：力争发病后尽早选用最佳方案；

（2）个体治疗：根据患者年龄、缺血性卒中类型、病情严重程度和基础疾病等采取最适当的治疗；

（3）整体化治疗：采取针对性治疗同时，进行支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防性干预。5．简述蛛网膜下腔出血的临床表现。

（1）头痛：动脉瘤性SAH的典型表现是突发异常剧烈全头痛，患者常将头痛描述为“一生中经历的最严重的头痛”。多伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐。约1/3的动脉瘤性的SAH患者发病前数日或数周有轻微头痛的表现，这是小量前驱（信号性）出血或动脉瘤受牵拉所致。

（2）脑膜刺激征：患者出现颈强、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征，以颈强最多见，而老年、衰弱患者或小量出血者，可无明显脑膜刺激征。脑膜刺激征常于发病后数小时出现，3—4周后消失。

（3）眼部症状：20%患者眼底可见玻璃体下片状出血，发病1小时内即可出现，是急性颅内压增高和眼静脉回流受阻所致，对诊断具有提示。

（4）精神症状：约有25%的患者出现如欣快、谵妄和幻觉等，常起病后2—3周内自行消失。

（5）其他症状：部分患者可以出现脑心综合症、消化道出血、急性肺水肿和局限性神经功能缺损症状等。

1．神经系统变性病的共同特点是什么？

起病隐袭，缓慢进展，病因尚未明确，少数有家族史，病理表现为神经细胞变性，无特异性组织和细胞反应，病理改变存在共性。选择性的损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元，病灶往往对称。临床表现常有重叠，无特效治疗方法。

2．阿尔茨海默病的病理表现特点是什么？

AD的大体病理表现为脑萎缩，颞叶特别是海马区萎缩明显。组织病理学上的典型改变为神经炎性斑，神经原纤维缠结，神经元缺失和胶质增生。

3．路易体痴呆的三组主要症状是什么？

三个核心症状为波动性认知障碍，帕金森综合征，视幻觉。

4．简述多系统萎缩的分型。

可分为帕金森综合征，小脑性共济失调，自主神经功能不全三型。

5．阿尔茨海默病的临床表现是什么？

隐匿起病，持续发展，包括认知功能减退及其伴随的生活能力减退症状和非认知性神经精神症状。早期主要表现为记忆障碍，以近事记忆减退为主，随后出现远期记忆减退，面对生疏和复杂的事情容易出现疲乏，焦虑和消极情绪，还会出现出人格方面的障碍，如不爱清洁，不修边幅，暴躁，易怒，自私多疑等。到了中期记忆障碍继续加重，还可出现思维和判断力障碍，性格改变和情感障碍，掌握新知识和社会接触能力减退，逻辑思维，综合分析能力减退，定向力障碍，言语重复，计算力下降，出现失语，失用，失认或肢体活动不灵等局灶性脑部症状。晚期上述各项症状逐渐加重，情感淡漠，哭笑无常，言语能力丧失，生活不能自理而卧床，与外界丧失接触能力。四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍。常可合并如肺部及尿路感染，压疮，以及全身性衰竭症状等并发症而死亡。

1．高度提示多发性硬化(MS)MS的常见症状体征？

不对称性痉挛性轻截瘫、视力障碍、眼震、核间性眼肌麻痹或一个半综合征、感觉障碍、共济失调、周围神经损害等。2．多发性硬化(MS)的发作性症状有哪些？

Lhermitte征、球后视神经炎、横贯性脊髓炎、构音障碍、共济失调、单肢痛性强直性痉挛发作，以及年轻患者三叉神经痛等。

3．多发性硬化(MS)的临床确诊标准是什么？

病程中两次发作和两个分离病灶临床证据；或病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。

4．复发-缓解型多发性硬化(MS)的主要治疗方法及药物？

①皮质类固醇，如甲基泼尼松龙冲击疗法、泼尼松口服、地塞米松静脉滴注；

②β－干扰素(IFN-β1b、IFN-β1a)；大剂量免疫球蛋白静脉输注；醋酸格拉太咪尔和硫唑嘌呤。

5．脑桥中央髓鞘溶解症最有效的检查方法？

MRI可发现脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶，对称分布T1低信号、T2高信号，无增强效应。

1．何谓运动障碍疾病、临床类型及特征?

运动障碍疾病又称锥体外系疾病，源于基底节功能紊乱，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。可分为肌张力增高——运动减少和肌张力降低——运动过多两类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现为异常不自主运动。

2．试述脑的多巴胺代谢?帕金森病的生化病理?

黑质致密部多巴胺(DA)神经元自血流摄人左旋酪氨酸，经细胞内酪氨酸羟化酶作用转化为左旋多巴，再经多巴脱羧酶转化为DA，多巴胺通过黑质．纹状体束作用于壳核和尾状核细胞；释放的DA由单胺氧化酶和儿茶酚-氧位-甲基转移酶分解成高香草酸。纹状体中含DA与乙酰胆碱(ACh)两种神经递质，功能拮抗而维持平衡，调节基底节环路功能。帕金森病含色素神经元变性、缺失，黑质-纹状体DA通路变性，纹状体DA含量显著降低，造成ACh功能相对亢进，是导致肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础。中脑一边缘系统和中脑一皮质DA减少可引起智能减退、行为异常等。

3．帕金森病的主要临床表现?

①多在60岁以后发病，起病隐袭，缓慢发展，逐渐加重；

②静止性震颤：常为首发症状，拇指与示指4—6次/秒的搓丸样动作，安静或休息时明显，随意运动减轻；

③肌强直：屈肌与伸肌同时受累，被动运动阻力始终增高(铅管样强直)，伴震颤则均匀阻力中断续停顿(齿轮样强直)，四

肢、躯干和颈部肌强直出现特殊屈曲体姿；

④运动迟缓：如始动困难，面部表情少及瞬目减少(面具脸)，小写征；

⑤姿势步态异常：屈曲体姿、小步态、上肢摆动减少、慌张步态；

⑥脑脊液常规、CT、MRI检查无特征性异常。

4．试述应用左旋多巴的副作用?

周围性副作用如恶心、呕吐、低血压和心律失常。中枢性副作用为症状波动、异动症和精神症状等；

症状波动有两种表现：

①疗效减退：每次用药有效作用时间缩短；

②“开一关”现象：症状在突然缓解(“开”)与加重(“关”)间波动。

5．试述肝豆状核变性(WD)的诊断及鉴别诊断?

诊断：

①肝病史或肝病征/锥体外系病征；

②血清CP显著降低或/及肝铜增高；

③角膜K-F环；④阳性家族史。

符合①②③或①②④可确诊WD；符合①③④为很可能l典型WD；符合②③④为很可能症状前WD；如符合4条中的2条为可能的WD。

鉴别诊断包括肝脏及神经系统两方面疾病，如急性或慢性肝炎、肝硬化，以及小舞蹈病、扭转痉挛和精神病等。

6．试述抽动秽语综合征的诊断标准?

依据DSM-Ⅲ的诊断标准：

①发病年龄2-21岁；

②有复发性不自主的重复、快速、无目的动作，并涉及多组肌肉；

③多发性发音抽动；

④可受意志控制达数分钟至数小时；

⑤数周或数月内症状可有波动；

⑥病程至少持续一年。

1．何谓三叉神经痛？怎样诊断三叉神经痛？

三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区反复发作的短暂的阵发性导师痛。根据疼痛的部位、性质及发作表现，神经系统无阳性体征可诊断。

2．原发性三叉神经节痛的治疗原则？

治疗原则：以止痛为目的，先用卡马西平等药物治疗，无效时可用神经阻滞或手术治疗。

3．简述坐骨神经痛临床特点？

临床特点是：典型单侧放射性疼痛，位于下背部、臀部，向股后．小腿后外侧、足外侧放射，呈持续性钝痛并阵发加剧，刀割或烧灼样，夜间加重。沿坐骨神经走行压痛（+），牵拉试验如直腿抬高试验（+），踝反射减低或消失，小腿后外侧、足外侧感觉减退。

4．哪些营养缺乏和代谢障碍性疾病可引起多发性神经病？

慢性胃肠道疾病．B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒证、血卟啉病等。

5．急性Guillain-Barré综合征（GBS）与慢性GBS的治疗有何差异？

急性GBS的一线治疗是免疫球蛋白静脉滴注、血浆交换疗法，慢性GBS采用皮质类固醇治疗疗效较好。

1．试述肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象的区别。

鉴别点肌无力危象胆碱能危象反拗危象

发生率多见少见少见

病史感染、分娩、氨基糖苷类抗生素胆碱酯酶药物过敏不明

胆碱性副作用

出汗少多不定

流涎无多不定

腹痛、腹泻无明显无

肉跳无明显无

瞳孔大小大小正常

抗胆碱酯酶药改善加重无反应

阿托品无效改善无效

2．重症肌无力与Lambert-Eaton综合征的鉴别要点是什么？

MG Lambert-Eaton综合征

疾病性质及部位AChR-Ab介导、细胞免疫依赖累及胆碱能突触前膜电压依

的自身免疫病，病变累及突触后赖性钙通道的自身免疫病

膜NMJ传递障碍

患者性别女性居多男性居多

伴发疾病其他自身免疫病癌症，如肺癌

临床表现眼外肌、延髓肌受累，全身性骨四肢肌无力为主，下肢症状

骼肌波动性肌无力，活动后加重、重，脑神经支配肌不受累或轻

休息后减轻，晨轻暮重

疲劳试验（+）特征性表现是，短暂用力后肌

力增强，持续收缩后又呈病态疲劳

Tensilon试验（+）可呈（+），但不明显

低频、高频重复波幅均降低，低频更明显低频使波幅降低，

电刺激高频可使波幅增高

血清AChR-Ab水平增高不增高

3．简述低钾型周期性瘫痪的临床表现。

20~40岁发病，男性较多；多在夜里或晨醒时发生四肢对称性软瘫，近端重，持续6~24h，发作间期正常，频率不等，饱餐．过劳等可诱发；血清钾降低。

4．简述Duchenne肌型肌营养不良症的临床表现。

（1）患儿均为男性，3~5岁发病，起病隐袭。易跌倒，肌无力自躯干和四肢近端开始，缓慢进展，下肢重于上肢。表现登楼及站起困难，呈典型鸭步，Gower征阳性等；

（2）四肢近端肌萎缩明显90%出现腓肠肌假性肥大，心肌可多受累，1/3的患儿智力发育迟滞，多在25~30岁前死于呼吸道感染、心力衰竭或消耗性疾病；

（3）本型病情严重，遗传代数愈多，病情愈轻，散发患者最重，预后不良；

（4）典型肌源性损害肌电图，血清CK增高，心电图多数异常。

5．简述多发性肌炎的临床表现特征。

可发生于任何年龄，30~60岁女性多见，亚急性起病，可有感染史，亚急性至慢性进展，肢体近端和肢带肌肌无力和肌萎缩明显，常伴肌痛和触痛。40岁以上患者合并恶性肿瘤的可能性大，肌电图肌源性损害，肌活检可见肌纤维坏死和炎性细胞浸润。

五、课后题。

1．重症肌无力的诊断依据是什么？

肌无力的临床特点：受累的肌肉在活动后出现疲劳无力，经休息或胆碱酯酶抑制剂治疗可以缓解，肌无力表现为”晨轻暮重”的波动现象。

试验诊断：（1）疲劳试验：用力后无力加重，休息后肌力改善。（2）药物试验：阳性

肌电图诊断：肌纤维产生动作电位间隔时间延长。

重复神经电刺激：为常用的具有确诊价值的检查方法。低频刺激（<10次/s）和高频刺激（>10次/s）后动作电位波幅衰减

10%以上。

胸腺CT\MRI检查：胸腺增生和肥大

ACHR抗体滴度的检测：对重症肌无力的诊断具有特征性意义。85%患者的血清中ACHR抗体浓度明显升高。

2．简述重症肌无力的Osserman分型？

答：I 型：眼肌型，仅眼肌受累。

IIA型：轻度全身型，进展缓慢，可有眼肌受累，无危象，对药物敏感。

IIB型：中度全身型，骨骼肌和延髓肌严重受累，

无危象，对药物敏感性欠佳。

III型：重症急进型，症状危重，进展迅速，数周至数月内达高峰，药效差，胸腺瘤多见，可发生危象，常需气管切开或辅助呼吸，死亡率高。

IV型：迟发重症型，症状同III型，经2年以上自I型、IIA、IIB型逐渐进展而来

3．重症肌无力危象有哪几种？处理原则是什么？

答：3种：a肌无力危象：最常见，因抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状减轻。气管插管及加压呼吸后应停用抗胆碱酯酶药，避免刺激呼吸道分泌物增加，维持呼吸功能预防及控制感染直至危重中恢复；b胆碱能危重：抗胆碱酯酶药过量，患者肌无力加重，出现肌无力震颤及毒覃碱样反应，腾喜龙2mg静注无效或症状加重，立即停用抗胆碱酯酶药，恢复后重新调整剂量或用其他疗法；c反拗危象：抗胆碱酯酶药不敏感，腾喜龙试验无反应。应停用抗胆碱酯酶药，输液维持或其他疗法。

MG一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即气管切开，用人工呼吸机辅助呼吸。需注意气管切开护理的无菌操作、雾化吸入、及时吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不张．肺感染等并发症是抢救的关键。

4．简述周期性瘫痪的分型、临床表现及治疗？

周期性瘫痪的分型、临床表现及治疗

分型低血钾性高血钾性正常血钾型

发病年龄青年为主 10岁以前 10岁以前

诱因剧烈运动．高糖饮食剧烈运动、饥饿等限制食盐，给予氯化钾

等，注射葡萄糖和胰岛给

氟氢可的松等药物

发作时间睡醒白天睡醒

持续时间钾血钾浓度增加，尿血钾浓度正常或略低

排泄减少钾排泄增加

心电图低钾表现高钾表现无特异性

治疗钾盐葡萄糖酸钙氯化钠

5．进行性肌营养不良如何分型？有哪些临床特点？

根据遗传方式、起病时间、萎缩肌肉的分布、病程进展速度和预后至少分为9种。

1假肥大性肌营养不良：（1）a X性连锁隐性遗传病b 男性，多于5岁开始出现症状。C 肌无力自四肢近端和躯体缓慢进展，下肢较重，鸭步，Gower征，翼状肩胛，肢体近端肌萎缩明显，可见腓肠肌假肥大。D 多数伴心肌损害e 肌电图为典型肌源性损害，CK． LDH．GOT．GPT和醛缩酶等增高（2）Becker型肌营养不良A X性连锁隐性遗传病 B 发病年龄（11岁）和死亡年龄（42岁）较晚，病情进展缓慢，病程可达25年以上C 临床表现同DMD，但进展缓慢 D 血清CK水平不显著，EMG呈肌源性损害 E 与DMD的不同表现：通常不伴心肌受累和认知功能缺损，预后较好，又称为良性型。

2 面肩肱型肌营养不良是常见的常染色体显性遗传肌病

3 肌带型肌营养不良也称Erb型为常染色体显性或隐性遗传。病变主要累及肢体近端

《神经病学》常考名词解释

Hunt综合征：表现为耳后、乳突剧烈疼痛，外耳道疱疹及周围性面神经麻痹，伴有泪腺、唾液腺分泌障碍，见于带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎。Brown-sequard综合征：脊髓半切征，病变侧损伤平面以下深感觉障碍和上级运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失。见于脊髓占位性病变、脊髓外伤。 Gerstman综合征：四主症，即计算不能（失算）、手指失认，左右侧认识不能，书写不能（失写），见于优势半球顶叶角回皮质损伤。 三偏综合征：内囊完全损伤导致病变对侧偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，常见于脑出血和脑梗塞。wallenberg综合征：①眩晕、恶心、呕吐、眼震（前庭神经核损害），②真性球麻痹：吞咽困难、构音障碍、同侧软腭麻痹及咽反射消失（舌咽、迷走神经及疑核损伤），③病灶侧肢体共济失调（绳状体、部分小脑损害）④Horner综合征（颈部交感神经受损）⑤同侧面部痛、温度觉丧失，触觉存在，呈核性分布（三叉神经脊束核受损）⑥对侧痛温度觉消失（脊髓丘脑侧束损伤）⑦呃逆（网状结构中呼吸中枢损伤） Millard-Gubler综合征：脑桥腹下部综合征，表现为①病变侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹，②对侧中枢性偏瘫，③对侧偏身感觉障碍。见于脑桥基底部的展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑侧束及内侧丘系损伤。 Weber综合征：①病变侧动眼神经麻痹，②对侧肢体中枢性偏瘫，主要见于损害大脑脚底，影响了动眼神经和锥体束。Benedict综合征：红核综合征，表现为①病变侧动眼神经麻痹，②对侧肢体不自主运动或共济失调。动眼神经、黒质、红核受损而锥体束未受损。吉兰-巴雷综合征：又称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一组急性或亚急性发病，病理改变为周围性神经炎性脱髓鞘，临床表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，伴有手套或袜套样感觉障碍及脑神经损害的自身免疫病，实验室检查有脑脊液蛋白-细胞分离现象及神经电生理异常。 foster-kennedy综合征：表现为病变侧因肿瘤压迫而出现视神经萎缩，对侧颅内压增高导致视神经乳头水肿。见于额叶底面肿瘤。 Fisher综合征：以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征为主要临床表现，可有轻度四肢肌力减弱。 frohlich综合征：肥胖性生殖无能综合征：表现向心性肥胖、性器官发育迟缓、男性睾丸较小、女性原发性闭经。下丘脑腹内侧核及结节部附近，因性激素分泌和释放不足。 west综合征：婴儿痉挛综合征，出生后一年内发病，男孩多见，表现为波及头、颈、躯干或全身的频繁肌痉挛，精神发育迟滞和高幅失律三联征。lennox-Gastaut综合征：好发于1-8岁，表现为多种癫痫发作类型并存，精神发育迟滞和棘慢复合波及睡眠中10Hz快节律三联征，对常用抗癫痫药耐药，易出现癫痫持续状态。 Horner 综合征：患侧眼裂变小，眼睑低垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额面部少汗或无汗，常见于颈部交感神经受压受损。

神经病学名词解释

名词解释 古茨曼综合征Gerstmann syndrome：为优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算证），手指失认，左右辨别不能（左右失认证），书写不能（失写证），有时伴失读。 脊髓半切综合征：表现为病变平面以下对侧痛觉、温觉丧失，同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪。 瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 脑桥腹外侧综合征：病变侧展神经和面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫及中枢性舌下神经麻痹。 Foville综合征：表现为病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫，常伴有两眼向病灶侧协同水平运动障碍（双眼凝视偏瘫侧）。 大脑脚综合征：一侧中脑大脑脚脚底损害，可出现大脑脚综合征（Weber syndrome），损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，多见于。临床表现为：病侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（动眼神经麻痹）；对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪(锥体束损害）。 霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少； 癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生，全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线，或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间. 嗜睡：是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，

醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。 体象障碍： 损害部位--非优势半球顶叶病变 表现--①偏侧忽视②病觉缺失③手指失认④自体认识不能⑤幻肢现象非系统性眩晕：前庭系统以外全身系统疾病疾病，如眼疾，贫血或血液病，高血压，内分泌疾病，感染，中毒等引起。 特点：头昏眼花，无眩晕感，无眼震及平衡障碍。 意向性震颤：小脑半球病变可引起同侧肢体的共济失调，变现为易超过目标（辨距不良），动作愈接近目标是震颤越明显 多发性硬化（MS):是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特征的自身免疫病。 孤立综合征（CIS)：首次脱髓鞘发作又称临床孤立综合征，是MS的早期阶段，发病后即出现脑或脊髓MRI病灶的CIS患者多数可发展成临床确诊的多发性硬化。 癫痫持续状态：是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。全面强直-阵挛发作最常见，危害性也最大 吉兰-巴雷综合征：多为双侧周围性面瘫，伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。 Ramsay-Hunt综合征：膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉

神经病学名词解释

神经病学名词解释 1.神经病学 (Neurology): 神经病学是研究神经系统结构与功能 的学科，主要关注诊断和治疗与神经系统有关的疾病和障碍。 2.脑卒中 (Stroke): 脑卒中是由于脑部供血中断导致的脑功能损害，常见症状包括瘫痪、言语困难和认知障碍等。 3.帕金森病 (Parkinson's Disease): 帕金森病是一种慢性、进行 性的神经系统疾病，主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。 4.癫痫 (Epilepsy): 癫痫是一种由大脑发生异常电活动引起的慢 性疾病，表现为反复发作的意识丧失、抽搐或异常行为。 5.脑膜炎 (Meningitis): 脑膜炎是指脑膜发炎的疾病，常见症状 包括剧烈头痛、发热、颈部僵硬以及恶心呕吐等。 6.多发性硬化症 (Multiple Sclerosis): 多发性硬化症是一种自身 免疫性疾病，患者的免疫系统攻击神经纤维髓鞘，造成运动、感觉和认知障碍。 7.阿尔茨海默病 (Alzheimer's Disease): 阿尔茨海默病是一种进 行性神经退行性疾病，主要症状为记忆丧失、认知能力下降和行为异常等。 8.脑瘤 (Brain Tumor): 脑瘤是指脑组织内发生的肿瘤，会导致 神经系统功能障碍，症状包括头痛、呕吐、感觉异常和运动障碍等。

9.脊髓损伤 (Spinal Cord Injury): 脊髓损伤是指脊髓受到外力损伤，造成下半身瘫痪、感觉丧失和膀胱功能障碍等症状。 10.神经退行性疾病 (Neurodegenerative Disease): 神经退行性疾病是一类疾病，其特征是神经细胞逐渐死亡或退化，例如帕金森病和阿尔茨海默病。

神经病学名解与简答

神经病学复习 Jackson癫痫：大脑皮层运动区有皮质损害时，可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐，严重时抽搐可向同侧及对侧扩散，引起全身性抽搐，称为杰克逊癫痫强握反射：指物体触及患者病变对侧手掌时，引起手指和手掌屈曲反应，出现紧握该物不放的现象。 摸索反射：指当病变对侧手掌碰触到物体时，该肢体向各方面摸索，直至抓住该物紧握不放的现象。 福斯特-肯尼迪综合征：额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿。 古茨曼综合征：为优势侧角回损害所致，主要表现为计算不能、手指失认、左右辨别不能、书写不能、有时伴失读。 感觉性失语：即Wernicke失语或听觉性失语，优势半球颞上回后部Wernicke区损害，患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义 运动性失语：即Broca失语，病变多在于优势半球额叶Broca区，口语表达障碍，听理解相对较好，典型非流利型口语，语量少，呈电报式语言。 命名性失语：即anomic失语，优势半球颞中回后部损害，患者对于一个物品，能说出它的用途，但说不出它的名称，命名不能。 传导性失语：弓瘙束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致，表现为流利性口语，患者语言中有大量错词，自身知道错误，欲纠正而显得口吃，听起来似非流利性失语，但表达短语或句子完整。 完全性失语：也称混合性失语，是最严重的一种失语，以所有语言功能均严重障碍或几乎完全丧失为特点，患者限于刻板言语，听理解严重缺陷。 黄斑回避：一侧视中枢病变可产生偏盲，特点为对侧视野同向性偏盲，而中心视力不受影响。 帕里诺综合征：上丘脑的病变（常见于松果体肿瘤）可出现由肿瘤压迫中脑四叠体而引起，表现为瞳孔圣光反射消失、眼球垂直同向运动障碍、神经性耳聋、小脑性共济失调。（症状多为双侧） 偏身投掷：丘脑底核损害时可出现对侧以上肢为重的舞蹈运动，表现为连续的不能控制的投掷运动，运动幅度大，力量强，以肢体近端为重 交叉性瘫痪：病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。horner综合征：由于颈交感神经受到压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。 闭锁综合征：主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞，表现为意识清醒、语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪，眼球水平运动障碍、只能以眼球上下运动示意、不能讲话、双侧面瘫、舌、咽及吞咽运动均障碍，不能转颈耸肩、四肢全瘫，可有双侧病理反射，常被误认为昏迷。 闭目难立征：又称“Romberg征”：嘱患者双足并拢站立，双手向前平伸，然后闭目，观察其姿势。感觉性共济失调特征为闭目后站立不稳，而睁眼时能保持稳定的站立姿势，称Romberg征阳性。小脑性共济失调睁闭眼都站立不稳，但在闭眼时更明显。 感觉性共济失调：睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显；Romberg sign阳性；深感觉缺失。为脊髓后索损害。 Weber综合征：即大脑脚综合征，损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，

神经病学名词解释整理

神经病学名词解释整理 1. 感觉过敏（hyperesthesia）：①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起 2. 感觉过度（hyperpathia）：①刺激阈↑与反应时间延长，刺激须达很强程度才有感觉，刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”，即持续一段时间后才消失。 3. 感觉异常（paresthesia）：①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。 4. 放射痛（radiating pain）：①神经根或神经感受病变刺激时，疼痛除出现在刺激部位外，尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛，腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。 5. 牵涉痛（referred pain）：①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。 6. 灼性神经痛（causalgia）：①一种烧灼样的强烈疼痛②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者，患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触，发生短路。 7. 幻肢痛（phantom limb pain）：已经截肢的残端发生疼痛。 8. 闪电痛（lightening pain）：①最多见于脊髓痨患者，胸段及腰骶段后根受累，下肢发作性短暂性触电样剧痛②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。胃危象最为常见。 9. 失联络（diaschisis）：①中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失②例如脑休克（内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑）、脊髓休克等③断联期过后，受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。10.核间性眼肌麻痹：由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核；内侧纵束受损，使两眼球水平同向运动（侧向凝视）；内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向（同向）凝视就有困难；①一侧内侧纵束上行纤维受损，造成前核间眼肌麻痹。表现为双眼侧向（水平）注视时，同侧眼球可以外展（可伴有眼震），对侧眼球不能内收，但两眼内直肌的内聚运动正常②一侧内侧纵束下行纤维受损，造成后核间眼肌麻痹。表现为双眼侧向（水平）注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收。 11. 折刀样强直（clasp-knife rigidity）：①瘫痪肢体的肌张力↑呈痉挛状态称为痉挛性瘫痪②体检可感觉肌张力类似“折刀”样改变，即在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱，也称折刀样强直④见于锥体束损害。 12. 肌强直（rigidity）：由于一个紧接一个连续运动冲动,干扰肌肉松弛,导致肌肉持续性的收缩。其中，锥体外系性肌张力增强表现为伸肌和屈肌都增强。 13. 铅管样强直（leadpipe rigidity）：①锥体外系性肌张力增强是伸肌和屈肌俱增强②铅管样强直指在做被动运动检查时，增强的肌张力始终保持一致，像弯曲软铅管样的感觉。 14. 齿轮样强直（cogwheel rigidity）：①锥外肌张力↑是伸肌和屈肌俱↑②肌强直兼有震颤者，当伸屈肢体时可感在均匀阻力上出现断续的停顿。

神经病学 名词解释及简答

1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元。上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，下行至脊髓的称皮质脊髓束，至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪，肌张力增高，深反射亢进，可出现病理反射，早期不出现肌萎缩。 2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，出现弛缓性瘫痪，肌张力降低、肌萎缩，深反射消失。 3．视神经萎缩（optic atrophy）：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。 4．一个半综合征（one-and-a-half syndrome）：又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。 5．帕里诺综合征（Parinaud综合征）：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。 6．阿－罗瞳孔（Argyell-Robertson瞳孔)：发生在神经梅毒病人中，在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现，主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在（调节反射是在看东西有远向近时，两眼向中间辐辏、瞳孔缩小）。 7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔，其临床意义不明。表现一侧瞳孔散大，只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩，停止光照后瞳孔缓慢散大。调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。多见于中青年女性，常伴四肢腱反射消失（下肢明显）。若伴节段性无汗和直立性低血压等，称为艾迪综合征（Adie syndrome）。 8．膝状神经节损害时表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍、可伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，称亨特综合征（Hunt Syndrome）。 9．华勒变性：是指神经纤维受各种外伤断裂后，远端神经纤维发生的一系列变化。断端远侧的轴突由于得不到胞体的营养支持，只能生存几天，以后很快发生变性、解体。残骸由施万细胞和巨噬细胞吞噬清除。断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化，但仅破坏l～2个郎飞结即停止。轴突断裂的胞体发生一系列改变（如染色质分解）准备修复断裂的轴突。靠近胞体的轴突断裂也可以使细胞体坏死。 10．三叉丘系：传导头面部皮肤、黏膜的痛、温、触觉。起于三叉神经脊束核（痛温觉）和三叉神经脑桥核（触觉），交叉至对侧组成三叉丘系，位于内侧丘系外方上行，止于背侧丘脑腹后内侧核。 11．薄束、楔束：薄束、楔束位于脊髓白质后索，传导同侧的躯干、四肢的本体感觉和精细触觉。其神经元胞体位于脊神经节，其中第四胸节以下的形成薄束，来自胸4以上的组成楔束，向上分别止于薄束核和楔束核。 1．脑卒中：是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合症 2．短暂性脑缺血发作：是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺损或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学检查无责任病灶。 3．闭锁综合症：是指基底动脉的脑桥支闭塞致双侧脑桥基底部梗死。 4．腔隙性梗死：是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管比发生病变，最终管腔闭塞。导致缺血性微梗死，缺血，坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔，故称腔隙性梗死。 5．蛛网膜下腔出血：是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症。 1．运动神经元病：是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前脚细胞，脑干后组运动神经元，皮质椎体细胞及椎体束的慢性进行性变性病。 2．额颞叶痴呆：指一组与额颞叶变性有关，以明显的人格，行为改变和认知障碍为特征的非阿尔茨海默病痴呆综合征。 3．路易体痴呆：指一种神经系统变性疾病，临床主要表现为波动性认知障碍，帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状。 4．血管性痴呆：指包括缺血性或出血性脑血管疾病或者是心脏和循环障碍引起的低血流灌注所致的各种临床痴呆，Hachinshi缺血评分量表》7分。 5．多系统萎缩：指一组成年期发病，散发性神经系统变性疾病，临床表现为进行性小脑性共济失调，自主神经功能不全和帕金森综合征等症状。 1．中枢神经系统脱髓鞘疾病：是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病。

神经病学名词解释

一、名词解释： 1、三偏综合征：内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。 2、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。 3、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。 4、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。 5、放射性疼痛：神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。 6、运动性失语：又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。病人不能讲话，或只讲１─２个简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。 7、感觉倒错：非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮肤而有痛感，冷觉刺激当作热觉刺激等。 8、脑栓塞：栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。 9、拉塞格(Lasegue's)氏征：脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋白－细胞分离，是格林－巴利综合征的特点之一，也可见于脊髓压迫症。 10、贝耳现象：病人仰卧，双下肢伸直，检查者将病人一侧，下肢抬起，使髋关节屈曲，膝关节伸直，若在７０度范围内出现疼痛，称为阳性。故又名直腿抬高试验，是检查从骨神经痛的方法之一。 11、霍纳(Horner)综合征：颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。 12、贝耳(Bell)麻痹：周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称见耳现象。 13、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征：脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗－塞卡综合征。 14、TIA：某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在２４小时内完全恢复，可反复发作，称为TIA。 16、Jackson 癫痫：局限性运动性发作自－处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动，病灶在运动压。 17、肌无力危象：重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。由于疾病发展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多见于暴发性或晚期全身型。 18、慌张步态：震颤麻痹病人全身肌张力增高，走路时步伐细小，足擦地而行，内于躯干前倾，身体重心前移，故以小步加速前冲，不能立即停步，状以慌张而得名。 19、Brown-sequard syndrome：脊髓半横贯损害时，出现病灶平面以下同侧肢体中枢性瘫痪，深感觉 障碍，对侧痛温觉障碍，病灶局部节段性痛觉减退或囊带感，过敏带、创触觉保存，二便正常，称布朗－塞卡综合征。 20、Lacunar infarction：称为多发性腔隙梗塞，是持续性高血压，动脉硬化引起一种特殊类型的缺血 性脑血管病，由脑深穿支小血管闭塞所致。 21、jackson EP：局限性运动性发作自－处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动，病灶在 运动压。 23、Tic doulouriux：是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎， 称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平，苯妥英钠等。 24、Cerebral infarction：由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，临床上包括脑血栓形 成和脑栓塞二种主要类型。 25、感觉性失语：系左侧颞上回后部病变所引起，病人不能理解别人与自己的言语，说话虽流利，但

神经病学名词解释

神经病教名词汇阐明之阳早格格创做 1、Horner概括征：表示为一侧瞳孔缩小.眼裂变小、眼球内陷，可陪随共正里部少汗. 2、感觉过分：由于刺激阈删下取反当令间延少，刺激必须达到很强的程度圆有感觉，正在刺激后需经一潜伏期才搞感触热烈的定位没有粗确的没有适感，且持绝一段时间才消得. 3、感觉过敏：表示为沉微的刺激即引起热烈的感觉，系果对于触痛觉的敏感性巩固大概感觉阈值降矮所致. 4、假性球麻痹：又称假性延髓麻痹，二侧皮量延髓受乏时出现舌吐，迷走神经麻痹症状，表示为收音嘶哑，吞吐艰易，吐反射消得. 5、疏通性得语：Broca得语，心语表黑障碍超过，明黑相对于佳，主要乏及劣势半球额下回后部. 6、感觉性得语心语明黑宽沉障碍为其超过特性，故往常称为感觉性得语.患者对于他人战自己道的话均没有睬解，大概仅明黑各别词汇大概短语；心语表黑有适合的语法结构但是缺乏真量词汇，表示为语量多，道话没有劳累，收音浑晰，语调仄常，短语少短仄常，即所谓流利型心语，病变位于劣势半球Wernicke区(颞上回后部). 7、缺血半暗戴：慢性脑梗死病灶是由核心坏死区及其周围的缺血半暗戴(ischemic penumbra)组成.而缺血半暗戴内果仍有侧收循环存留，可赢得部分血液供给，尚有洪量可存活的神经元，如果血流赶快回复，益伤仍为可顺的，脑代开障碍可得以回复，神经细胞仍可存活并回复功能.

8、TIA：指反复收火的局灶性脑缺血引导的突收、短促、可顺性神经功能障碍的临床概括征. 9、关锁概括症（Locked-in syndrome）：睹于单侧脑桥基底部益伤.患者意识领会，但是四肢及里部瘫痪没有克没有及张心谈话战吞吐，仅死存关眼战眼球笔直疏通功能，并以此表黑自己的意愿. 10、Weber概括征（中脑背侧概括征）：中脑病变引导共侧动眼神经瘫痪，对于侧中枢性偏偏瘫. 11、Wallenberg概括征（延髓中侧概括征）：系椎动脉阻塞，渺小大概小脑后下动脉阻塞引起的临床症状.表示为眩晕/恶心/呕吐/眼震，病灶共侧硬腭及声戴麻痹/吞吐艰易/声音嘶哑，病灶共侧共济仄衡，病灶共侧Horner（，病灶共正里部浅感觉障碍，对于侧半身浅感觉障碍. 12、Millard-Gubler概括征：脑桥中侧梗死，表示为病变侧中展神经战里神经周围性麻痹，病变对于侧中枢性舌下神经战肢体瘫痪. 13、腔隙状态：多收性腔隙性梗死乏及单侧锥体束，出现宽沉粗神障碍，痴呆，假性延髓麻痹，单侧锥体束征，类帕金森病战大小便得常. 14、分火岭脑梗死：相邻血管供应区之间的分火岭天区大概边沿戴的局部缺血.此种梗死约占局部脑梗死的10% 15、脊髓半切概括征（脊髓半侧益伤）：主要特性是病变共侧益伤节段以下上疏通神经元性瘫痪，共侧深感觉障碍及病变对于侧益伤节段以下痛温觉减退大概丧得，而触觉脆持良佳，病变侧益伤节段以下血管舒缩功能障碍. 16、脊髓戚克：脊髓病变早期表示为肌肉紧张，肌张力矮，腱反射消

神经病学名词解释及问答题重点

神经结构损伤症状：缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状 脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成 运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区 水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部 三偏综合征：完全性内囊损害，对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍 丘脑综合征：对侧感觉缺失和(或)刺激症状，对侧不自主运动，并可有情感与记忆障碍 闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态，双侧中枢性瘫痪，双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍，不能转颈耸肩，可有双侧病理反射 大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大；对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配；后脚参与感觉信息的中转 Horner征：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗 脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍 Willis环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成 动眼神经麻痹：上睑下垂、眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累 动眼危象：上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方 亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害，表现周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，骨膜和外耳道疱疹 延髓麻痹/球麻痹：舌咽、迷走神经同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难，饮水呛咳及咽反射消失 上运动神经元性瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩；部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型 下运动神经元性瘫痪：肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，肌肉萎缩；部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经 一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉 意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力 失语Aphasia神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍 Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。口语表达障碍最为突出，谈话为非流利型，口语理解相对保留 Wernicke失语/感觉性失语：优势侧颞上回后部病变引起。严重听力理解障碍，表现为患者听觉正常，但听不懂别人和自己的讲话 失用apraxia意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力 失认agnosia患者无视觉、听觉和躯体感觉障碍，在意识正常情况下，不能辨认以往熟悉事物 眼球震颤nystagmus眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往复运动 成人CSF总量平均130ml，生成速度为0.3-0.5ml/min；蛋白质含量为0.15-0.45g/L 构音障碍dysarthria和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称 头痛headache局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛 偏头痛migraine特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴恶心、呕吐，光、声刺激和日常活动均可加重，安静环境，休息可缓解 脑血管疾病cerebrovascular disease,CVD各种原因导致的脑血管性疾病总称 短暂性脑缺血发作transient ischemic attack,TIA局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损 脑梗塞cerebral infarction/缺血性卒中各种原因所致脑部血流供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征 保护缺血半暗带是急性脑梗死治疗的关键 分水岭脑梗死cerebral watershed infarction,CWSI由相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致 癫痫epilepsy多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻

神经病学名词解释_3

神经病学Neurology 名词解释 ●缺损症状：是指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。 ●刺激症状：是指神经结构受刺激后引起的过度兴奋的表现。 ●释放症状：是指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。 ●断联休克症状：是指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有 密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。 ●Wallenberg综合征：即延髓背外侧综合征。表现为：①眩晕、恶心、眼震；②病灶侧 软腭、咽喉肌瘫痪（吞咽困难、构音障碍）；③病灶侧共济失调；④Horner综合征（单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂，同侧额部无汗）；⑤交叉性感觉障碍（同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉缺失），常见于椎-基底动脉缺血。 ●闭锁综合征：即去传出状态，双侧脑桥基底部病变。表现为双侧中枢性瘫痪，只能以眼 球上下运动或瞬目示意，不能说话，双侧面瘫，四肢全瘫，但意识清醒，语言理解能力无障碍。 ●Weber综合征：又称大脑脚综合征，损伤动眼神经和锥体束。表现为病灶侧除外直肌 和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大，对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪。 ●Brown-Sequard综合征：即脊髓半切综合征。表现为病变节段以下同侧上运动神经元 瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。 ●Millard-Gubler综合征：即脑桥腹外侧综合征，主要累及展神经、面神经、锥体束、脊 髓丘脑束和内侧丘系，表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫，对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。 ●一个半综合征：脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束 同时受累，表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。 ●上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮 质脊髓束和皮质脑干束。功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪）。 ●下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系统、 锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）。 ●去皮质综合征：因双侧皮质广泛受损导致皮质功能减退或丧失，皮质下功能仍保留。表 现为意识丧失，对外界刺激无反应，反射存在，四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性，姿势呈去皮质状态（上肢屈曲内收，下肢伸直、足屈曲）。 ●真性球麻痹：即延髓麻痹，是一侧或双侧舌咽、迷走神经下运动神经元受损引起唇、腭、 舌和声带麻痹或肌肉无力导致声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。 ●假性球麻痹：是指当双侧皮质脊髓束损伤时出现的构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在 的现象。 ●Broca失语：即运动性失语。由优势半球额下回后部病变引起，表现为口语表达障碍， 非流利，口语理解能力相对保留，有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 ●Wernicke失语：即感觉性失语。由优势半球颞上回后部病变引起，表现为严重听理解 障碍，听觉正常，表达流利但难以理解，言语混乱，有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 ●晕厥：由于大脑半球及脑干血液供应减少，导致伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失，

神经病学名词解释整理（3）

神经病学名词解释整理（3） 神经病学名词解释整理 37. Foville syndrome综合征：①脑桥内侧部肿瘤破坏同侧展神经、内侧纵束和锥体束②引起两眼向病灶对侧凝视、病侧面瘫及对侧肢体偏瘫 35. Weber综合征：又称中脑腹侧部综合征。①中脑腹侧及大脑脚底肿瘤破坏同侧动眼N和锥体束②引起同侧动眼神经麻痹和对侧肢体偏瘫③多小脑幕裂孔疝。 38. Parinaud综合征：又称中脑顶盖综合征。见于松果体瘤，两侧中脑顶盖受累。双眼垂直运动麻痹，不能向上仰视。若侵及中脑被盖则瞳孔对光反射消失。 39. 脊髓半切综合征（Brown-Séquard syndrome）：半侧脊髓损害（如髓外肿瘤早期、外伤），损害平面以下同侧中枢性瘫痪、深感觉缺失，对侧痛温觉缺失。 40. 三偏综合征：①内囊病变可引起锥体束全部受损而致对侧偏瘫 ②如病损波及内囊后肢的后部，阻断传导对侧半身感觉的丘脑皮质束及传导两眼对侧视野的视放射，则可伴有对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲③内囊病变最常见于脑血管意外。 41. Horner综合征：①一侧眼交感神经麻痹，出现同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂凹陷，眼结膜充血及面部无汗②病变可在患侧脑干，颈段脊髓或病侧颈内动脉壁。 42. 去大脑皮质综合征（decorticate syndrome）：①双侧大脑皮质广泛损害，功能丧失而皮质下功能仍保存②常见于严重脑外伤、缺氧或感染后③患者能无意识的睁眼、闭眼或转动眼球但眼球不能随光线或物品而转动，貌似清醒但对外界刺激无反应④有抓握、吸吮、咳嗽等反射，有无意识的吞咽活动，四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性，上肢屈曲，下肢伸直者称为去皮质强直（decorticate rigidity）。（去大脑强直四肢均为伸性强直） 43. 威廉斯环（Willis circle）：①脑底动脉环，是脑底沟通颈内

神经病学名词解释

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神经病学：是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。感觉Senses是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。 瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。瘫痪是由运动神经元(上，下运动神经元)损害引起。 脊髓休克：瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 颈膨大：颈部上肢神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，在C7 处最宽，发出神经支配上肢. 腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，大小次于颈膨大，相当于L1~S1节段，L4处最宽，发出神经支配 上肢. 马鞍回避：髓内病变，感觉障碍由内向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。 霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂 变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少； 癫痫:一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍. 癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性. 自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟. 癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生，全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线，或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间. 自动症automatism 癫痫复杂部分性发作的一种类型，在意识模糊的情况下出现发作性行为异常，看起来有目的，但实际上没有目的，发作后意识模糊，不能回忆发作中的情形。 假性发作 pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等，①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多 种多样③发作时意识存在，没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。Jackson发作：异常运动从局部开始，沿皮质功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称~。 Todd氏麻痹：局灶性运动性发作表现为身体的某一局部发生不自主的抽动。大多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及到一侧面部或肢体。严重者发作后可留下短暂性肢体瘫痪，称为Todd麻痹。 偏头痛：是一种由多种病因引起的，颅内外血管神经功能障碍导致的，以发作性单或双侧头痛为特征的疾病。发作性头痛，自发性缓解，反复发作，间歇期正常是偏头痛的主要临床特征。 帕金森病：以黑质多巴胺能神经元减少和路易氏小体形成为突出病理特征的慢性疾病，机制主要与多巴胺和乙酰胆碱递质的平衡失调有关。静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势障碍是主要临床表现。 疗效减退：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,每次用药有效时间缩短，症状随血药浓度发生规律波动。 开关现象：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,症状在突然缓解（开）和加重（关）间波动，开期常伴异动症，多见于病情严重的患者，与患者服药时间，药物血浆浓度无关，故无法预测。 异动症：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,舞蹈症或手足徐动样不自主运动，肌强直或肌痉挛。 脑底动脉环（WilliS环）:两侧大脑前动脉之间由前交通动脉,两侧颈内动脉与大脑后动脉之间由后交通动 脉连接起来,构成脑底动脉环（Willis环）。这一环状动脉吻合对调节、平衡颈动脉与椎-基底动脉两大血 供系统之间、大脑两半球之间的血液供应以及当此环某处血管狭窄或闭塞时形成侧支循环极为重要。 短暂性脑缺血发作TIA:是指脑动脉一过性供血不足引起局限性神经功能缺损,出现相应症状和体征。特 点：未发生脑梗死的一过性脑缺血；每次发作持续数分钟至数小时,不超过24小时即完全恢复；常有反复发作。 蛛网膜下腔出血SAH：是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔。 脑血栓形成：是脑梗死中最常见的类型。通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 缺血半暗带:急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带内因仍有侧支循环存在，可获得部分血液供给，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复，损伤仍为可逆的，脑代谢障碍可得以恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能。 腔隙性脑梗死:是指发生在大脑半球或脑干深部小穿痛动脉闭塞引起的缺血性小梗死灶。因脑组织缺血,坏死,液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗死的20％。

神经病学名词解释

神经病学：是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。 感觉Senses是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。 瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。瘫痪是由运动神经元(上，下运动神经元)损害引起。 脊髓休克：瘫痪肢体肌力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 颈膨大：颈部上肢神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，在C7 处最宽，发出神经支配上肢. 腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，大小次于颈膨大，相当于L1~S1节段，L4处最宽，发出神经支配上肢. 马鞍回避：髓病变，感觉障碍由向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。 霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少； 癫痫:一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍. 癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性. 自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟. 癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间频繁发生，全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线，或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间. 自动症automatism 癫痫复杂部分性发作的一种类型，在意识模糊的情况下出现发作性行为异常，看起来有目的，但实际上没有目的，发作后意识模糊，不能回忆发作中的情形。 假性发作pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等，①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在，没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。 Jackson发作：异常运动从局部开始，沿皮质功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称~。Todd氏麻痹：局灶性运动性发作表现为身体的某一局部发生不自主的抽动。大多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及到一侧面部或肢体。严重者发作后可留下短暂性肢体瘫痪，称为Todd麻痹。 偏头痛：是一种由多种病因引起的，颅外血管神经功能障碍导致的，以发作性单或双侧头痛为特征的疾病。发作性头痛，自发性缓解，反复发作，间歇期正常是偏头痛的主要临床特征。 帕金森病：以黑质多巴胺能神经元减少和路易氏小体形成为突出病理特征的慢性疾病，机制主要与多巴胺和乙酰胆碱递质的平衡失调有关。静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势障碍是主要临床表现。 疗效减退：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,每次用药有效时间缩短，症状随血药浓度发生规律波动。 开关现象：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,症状在突然缓解（开）和加重（关）间波动，开期常伴异动症，多见于病情严重的患者，与患者服药时间，药物血浆浓度无关，故无法预测。 异动症：长期服用左旋多巴胺出现的并发症,舞蹈症或手足徐动样不自主运动，肌强直或肌痉挛。 脑底动脉环（WilliS环）:两侧大脑前动脉之间由前交通动脉,两侧颈动脉与大脑后动脉之间由后交通动脉连接起来,构成脑底动脉环（Willis环）。这一环状动脉吻合对调节、平衡颈动脉与椎-基底动脉两大血供系统之

神经病学的名词解释_病种研究_临床分类_治疗研究

神经病学的名词解释_病种研究_临床分类_治疗研究 神经病学的名词解释 神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。 神经病学的病种研究 失语症 失语症是言语(和)文字的表达或感受能力发生障碍的总称。 1.运动性失语症：发音与构音功能正常，而言语的表达发生困难或不能，但能听懂别人的讲话。见于优势半球额下回后部及岛盖区(Broca区)病变。 检查时可仔细倾听患者讲话，注意是否流利清楚，词汇是否丰富，要求其复述医生的讲话。 2.命名性(失忆性)失语症：对人名或物名失去记忆，但对其用途和特点仍熟悉，并用描绘其特点的方式加以回答;当告知正确名字或名称后，可立即同意并叫出，但片刻后又忘掉。见于优势半球角回损害或脑部弥散性病变，也见于运动性失语的恢复期，或为感觉性失语的早期或其后遗症。检查时令病人说出所示物品名称，不能回答时可以正确或错误名称告之，看其反应。 3.感觉性失语症：为接受和分析语言的功能发生障碍。轻者仅能听懂简单生活用语，重者对任何言语不能理解。由于患者不能听懂自己的话并及时纠正其错误，因此，虽能说话但多错乱，无法听懂。见于优势半球颞上回后部(Wernick区)的病变。检查时可让病人指出被告知的物品或执行简单的口述动作，如闭眼、张口等，观察其是否理解。 失用症 失用症是丧失了正确地使用物件完成一系列有目的性动作的能力的总称。即在无肢体瘫痪或共济失调等运动障碍的情况下，不能或不会按一定顺序正确完成上学的有目的的动作。其中枢主要在优势半球的缘上回，并通过胼胝体和对侧运动区联系，但指导完成各个动作的