神经病理学知识点中枢神经系统疾病的病理变化

神经病理学知识点中枢神经系统疾病的病理

变化

神经病理学是研究神经系统疾病发生发展及其病理变化的重要学科。中枢神经系统疾病是指发生在脑和脊髓中枢神经系统内的疾病，其病

理变化涉及神经细胞、神经胶质细胞、脑血管、神经鞘及脑脊液等多

个方面。本文将重点探讨中枢神经系统疾病的病理变化。

一、神经细胞的变化

在中枢神经系统疾病中，神经细胞的变化是最为突出的。根据疾病

的性质和病程长短，神经细胞常表现为变性、坏死、萎缩等不同程度

的改变。例如，在阿尔茨海默病中，大脑皮质的神经细胞会出现一种

特殊的淀粉样斑块沉积，导致神经细胞萎缩和胞质内神经纤维缠结现象。

二、神经胶质细胞的变化

除了神经细胞，神经胶质细胞在中枢神经系统疾病中也发挥重要作用。神经胶质细胞主要包括星形胶质细胞和少突胶质细胞。在某些疾

病中，神经胶质细胞会发生增生和激活，形成病灶周围的胶质瘢痕。

例如，在脑膜瘤中，脑胶质细胞会通过增生与瘤细胞形成胶质结节。

三、脑血管的变化

血管改变在中枢神经系统疾病中也是常见的病理变化之一。脑血管

的变化可以包括动脉硬化、血栓形成以及出血等多种形式。例如，在

脑梗死中，发生血栓形成导致供血不足，从而引起神经细胞死亡。

四、神经鞘的变化

神经鞘是由神经胶质细胞包裹的神经纤维的覆盖物，对神经纤维的保护和信号传递起着重要作用。在许多神经系统疾病中，神经鞘可能发生退行性改变或破坏。例如，在多发性硬化症中，自身免疫机制的异常导致了神经鞘的破坏和脱髓鞘现象。

五、脑脊液的变化

脑脊液是由脑室系统和髓空隙产生的液体，对维持脑组织正常代谢和清除代谢产物起着重要作用。在某些中枢神经系统疾病中，脑脊液的成分和量可发生改变。例如，在脑膜炎中，由于炎症反应的发生，脑脊液的细胞计数和蛋白含量都会升高。

总结起来，中枢神经系统疾病的病理变化涉及神经细胞、神经胶质细胞、脑血管、神经鞘及脑脊液等多个方面。了解这些病理变化对于诊断和治疗中枢神经系统疾病具有重要意义。随着神经病理学的研究和进展，我们对于中枢神经系统疾病的病理变化也会有更加深刻的认识。

神经系统病理

神经系统病理 第一节神经系统的基本病变 一、神经元的变化 （一）神经细胞的变化 1．染色质溶解：染色质溶解（chromatolysis）是指神经细胞胞浆尼氏小体（粗面内质网和多聚核糖体）的溶解。染色质溶解发生在细胞核附近，称为中央染色质溶解（central chromatolysis）;发生在细胞周边，称为周边染色质溶解（peripheral chromatolysis）。尼氏小体溶解是神经细胞变性的形式之一。 （1）中央染色质溶解。多见于中毒和病毒感染，如铅中毒、禽脑脊髓炎等疾病。在脑组织轻度淤血时，也可发生中央染色质溶解。脊髓腹角和脑干中的运动神经细胞的轴突断裂后，胞体的中央染色质溶解，所以也称为“轴突反应”。发生中央染色质溶解的表现为：神经细胞胞体肿大变圆，核附近的尼氏小体崩解成泡沫状并逐渐消失，核周围呈空白区，而细胞周边的尼氏小体仍存在。中央染色质溶解是可复性的变化，但病因持续存在时，神经细胞的病变可进一步发展，乃至坏死。 （2）周边染色质溶解。见于进行性肌麻痹中的脊髓腹角运动神经细胞、某些中毒的早期反应核病毒性感染时，如鸡新城疫时可出现周边染色质溶解。发生周边染色质溶解的神经细胞中央聚集较多的尼氏小体，而周边尼氏小体消失呈空白区，胞体常缩小变圆。 ------是神经细胞变性的形式之一。 2．急性肿胀：急性肿胀(acute neuronal swelling)多见于缺氧、中毒核感染。例如，乙型脑炎、鸡新城疫核猪瘟等疾病的非化脓性脑炎可出现神经细胞的急性肿胀。病变神经细胞胞体肿胀变圆，染色变淡，中央染色质或周边染色质溶解，树突肿胀变粗，核肿大淡染，边移。------神经细胞变性的一种形式，是可复性的变化，但如果肿胀持续时间长，则神经细胞逐渐坏死，此时可见核破裂或溶解消失、胞浆淡染或完全溶解。 3．神经细胞凝固神经细胞凝固(coagulation of neurons)又称缺血性变化（ischemic neuronal injury）多见于缺血、缺氧、低血糖症、维生素B1缺乏以及中毒、外伤核中毒癫痫的反复发作之后等。一般发生于大脑皮质的中层、深层核海马的齿状回。病变细胞主要表现为：胞浆皱缩，嗜酸性增加，HE染色呈均匀红色，在保体周围出现空隙。胞核体积缩小，染色加深，与胞浆界线不清，核仁消失。早期属于细胞变性，但最终可出现核碎裂消失而细胞坏死。 4．空泡变性：空泡变性（cytoplasmic vacuolation）是指神经细胞胞浆内出现小空泡。常见于脑脊髓炎，如绵羊痒病和牛的海绵状脑病，主要表现为脑干某些神经核的神经细胞和神经纤维中出现大小不等的圆形或乱圆形的空泡。另外，神经细胞的空泡化也见于溶酶体储积病、老龄公牛等。一般单纯性空泡变性是可复性的，但严重时则细胞发水坏死。 5．液化性坏死(liquefactive necrosis)：神经细胞坏死后进一步溶解液化的过程，可见于中毒、感染和营养缺乏（维生素E或硒缺乏）。病变部位神经细胞坏死，早期表现为核浓缩、破碎甚至溶解消失，胞体肿胀呈圆形，细胞界限不清。随着时间的延长，坏死细胞胞浆染色变淡，其内有空泡形成，并发生溶解，或胞体坏死产物被小胶质细胞吞噬，使坏死细胞完全消失。与此同时，神经纤维也发生溶解液化，该部坏死的神经组织形成软化灶。液化性坏死是神经元变性进一步发展的结果，是不可复性的变化，坏死部位可由星形角质细胞增生修复。 ------星形胶质细胞增生;小胶质细胞吞噬坏死产物。 6．涵体形成(intrrocytomic inclusion) 神经细胞内包涵体的形成可见于某些病毒性疾病。包涵体的大小、形态、染色特性及存在部位，对弈些疾病具有证病意义。在狂犬病，大脑皮质海马的锥体细胞及小脑的普金野氏细胞胞浆中出现嗜酸性包涵体，也称Negri氏小体。

神经内科知识点总结

神经内科知识点总结 神经内科是研究神经系统疾病的学科。它关注的是中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统的解剖、生理与病理。本文将就神经内科的一些知识点进行总结。 一、神经解剖学 神经系统可以被分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包含大脑、小脑和脊髓，而周围神经系统包括脑神经以及脊髓神经。 中枢神经系统的各部分具有不同的功能。脑干是连接脑和脊髓的主要桥梁，包括中脑、桥脑和延髓。同时，脑干还负责自主神经系统的调节。大脑分为大脑皮质和基底节。大脑皮质是感觉、运动和智力的中心，而基底节则控制运动。小脑是姿势的中心，也控制平衡和协调。 周围神经系统包括脑神经和脊髓神经。脑神经控制颅内器官和头部周围肌肉，而脊髓神经则支配身体各部分的肌肉和皮肤。

二、神经病理学 神经病变可以被分为两大类：中枢神经系统病变和周围神经系 统病变。中枢神经系统病变包括脑部和脊髓的病变，而周围神经 系统病变则包括神经以及肌肉的病变。 中枢神经系统病变的常见病因包括缺血性和出血性脑卒中、颅 脑外伤、炎症性脑病和肿瘤等。周围神经系统病变的常见病因包 括神经根炎、周围神经炎、运动神经元疾病和遗传性神经病变等。 神经病理学的诊断主要依赖于神经系统检查和神经影像学检查。神经系统检查可以包括神经系统功能评估和神经系统体征变化等 方面。神经影像学检查包括CT和MRI，其中MRI是诊断神经病 变的有力工具。 三、常见神经系统疾病 1.脑卒中

脑卒中是指由血管缺血或出血导致的大脑功能障碍。患者常表 现为肢体麻木、言语障碍、偏瘫等症状。脑卒中的治疗主要包括 早期诊断和治疗、改变生活方式和预防复发。 2.帕金森病 帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其主要症状是运动障碍。患者常表现为肢体僵硬、震颤、运动缓慢等症状。目前的治疗方 法包括药物治疗和手术治疗等。 3.癫痫 癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是反复发作的脑 部电活动异常所致的短暂意识障碍。癫痫的治疗主要包括抗癫痫 药物治疗、外科手术以及神经刺激治疗。 4.多发性硬化症

神经系统疾病精要

神经系统疾病 一、大纲要求 神经系统是协调机体各器官功能复杂而的精细高级中枢。神经系统疾病有多种多样的临床表现和病理学改变，除了先天性畸形、代谢性和中毒性疾病、感染性疾病、血管性疾病、肿瘤外，还有独特的颅脑外伤、脱髓鞘疾病和变性疾病。在病理学上，神经系统疾病有其特殊规律：①中枢神经系统的易损性：神经系统组织和细胞功能极精细，却极容易受损害。如神经元对缺氧敏感，几分钟缺氧可导致神经元死亡，而且神经细胞不能再生；②中枢神经系统位于密闭颅腔内，大多数疾病往往引起脑组织的膨胀（如占位性病变、脑水肿等），因此往往并发颅内高压，引起脑疝，危及生命。③神经系统内局部病变往往会产生特有的定位表现和功能障碍，如基底节出血，可引起病变对侧肢体的偏瘫；④中枢神经系统的病变不仅为器质性病变，还会产生神经和精神方面的临床表现，因此形成的综合征也比其他系统多得多。 二、基本内容 （一）基本概念 1. 神经元 （1)尼氏小体溶解(cental chromatolysis) 在致病因子的作用下，神经细胞核周胞质中的Nissl小体溶解消失，核偏位。 （2)华勒变性(waller degeneration) 神经纤维断离后，其远端和部分近端的轴索及髓鞘发生变性、崩解和被细胞吞噬的过程。 （3)神经元单纯性萎缩(simple atrophy of neuron) 神经细胞渐进性变性坏死的过程，胞体缩小，核浓缩，Nissl小体消失。 （4)神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle) 神经细胞胞质内神经原纤维增粗，凝结卷曲呈缠结状，常见于老年性痴呆。 （5)老年斑(Senile plaque) 皮层神经细胞突起肿胀，并围绕嗜银性含淀粉样物质所形成的斑块，常见于老年性痴呆。 （6）颗粒空泡变性(granulovacuolar degeneration) 神经细胞胞质内出现小空泡，内含嗜银性颗粒，常见于老年性痴呆。 （7）特异性包涵体(specific inclusions) 1）胞质内包含体 Negri小体：狂犬病的特征性病变，神经细胞胞质内数目不等形状不一的嗜酸性小体，HE 染色一般呈红色球形或卵圆形，以海马及小脑蒲肯野细胞中最多见。 Lewy小体：见于帕金森氏病，神经细胞胞质内呈同心圆性玻璃样小体，与核大小相仿或略大，境界清楚，周围有空晕。HE染色弱硷性，分布于中脑黑质、蓝斑等处。 2）核内包含体 见于疱疹性脑炎、亚急性硬化性全脑炎及巨细胞病毒脑炎等。 （8）缺血性变 由于全部或局部脑循环血液停止，神经元出现由变性到死亡的过程，称为缺血性变，形态表现为神经元核固缩，胞体缩小，胞质嗜伊红染色增强。 （9)神经元死亡或称神经元脱失（neuron depletion） 神经元因凋亡或坏死死亡后在脑组织原处消失，称为神经元脱失。 2. 胶质细胞 （1）星形细胞 1）反应性星形细胞增生是脑组织损伤的修补愈合反应，主要表现为纤维性星形细胞增生，合成胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，最后成为胶质疤痕(gliosis)。 2)Rosenthal纤维为星形细胞胶质纤维变性，HE染色呈强伊红染色、有折光性物质，见于某些脑组织损伤病灶旁修复的胶质疤痕和毛细胞性星形细胞瘤。 （2）少突胶质细胞 1）神经元卫星现象 (satellitosis)：每以5-6个少突胶质细胞围绕病变的神经元的现象。 2）脱髓鞘（demyelination）:脑组织少突胶质细胞或外周神经施万细胞所形成的髓鞘发生崩解，被吞噬细胞吞噬，致使局部髓鞘脱失。 （3）室管膜细胞包含体一些感染因子特别是巨细胞病毒可引起室管膜广泛损伤，室管膜细胞内可见包含体。（4）小胶质细胞噬神经细胞现象(neuronophagia)：当神经元发生坏变时，常见其胞质被小胶质细胞包围、吞噬，称为噬神经细胞现象。 二、重点内容 1. 神经系统疾病病理的特殊规律： ①局部病变往往产生特有的定位表现和功能障碍；②相同的病变发生在不同的部位，可出现不同的综合征及后果； ③基本病变为神经元变性、坏死，髓鞘脱失，小胶质细胞激活和星形细胞增生；④脑的恶性肿瘤极少发生颅外转移，而颅外的恶性肿瘤常转移到颅内；⑤颅骨对脑组织虽有保护作用，但也是引起颅内高压和脑疝形成的重要条件。 2. 病原体侵入中枢神经系统的途径： ①血源性感染：如脓毒血症和含细菌血栓栓子；②局部扩散：如颅骨骨折、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎；③直接感染：如颅骨开放式创伤；④沿神经干上行性感染：如狂犬病毒感染。

第九版病理学第十六章神经系统疾病考点剖析

第九版病理学第十六章神经系统疾病考点剖析 内容提要： 笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。本章为第十六章神经系统疾病。本章考点剖析内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（17）、简述题（27）、填空题（7）及单项选择题（13）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。 目录 第十六章神经系统疾病 第一节神经系统疾病的基本病变 第二节中枢神经系统常见并发症 第三节中枢神经系统感染性疾病 第四节神经系统变性疾病 第五节缺氧与脑血管病 第六节脱髓鞘疾病 第七节神经系统肿瘤 重点难点 掌握：神经组织的基本病变、中枢神经系统常见的并发症和临床病理联系；急性化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎的病理变化及临床病理联系。 熟悉：急性化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎的病因、流行病学特点。 了解：神经系统肿瘤的基本类型及病变特点。 一、名词解释（17） 1、格子细胞： 是神经胶质细胞的病变特征。小胶质细胞或巨噬细胞吞噬神经组织崩解产物后，胞质中出现大量小脂滴。 2、脑膜炎： 是指是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎。患者多为儿童及青少年，冬春季可引起流行。 3、暴发型脑膜炎： 是流行性脑膜炎的一种超急性类型，多见于儿童。主要特点是起病急，脑膜病变轻微，患者以周围循环衰竭、休克、皮肤出现大片紫癜、两侧肾上腺皮质广泛出血、功能衰竭为特征，称为沃——弗综合征。绝大多数患儿在发病24小时内死亡。其发生机制是由于大量脑膜炎双球菌的内毒素所引起的弥漫性血管内凝血。 4、流行性乙型脑炎： 是指由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病。多发生于儿童，尤以10岁以下儿童为多，多在夏秋季流行，蚊子是传播媒介。起病急，病情重，死亡率高。 5、神经细胞卫星现象： 是流行性乙型脑炎的病变特征。在变性、坏死神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞环绕，称为神经细胞卫星现象。 6、噬神经细胞现象： 是流行性乙型脑炎的病变特征。小胶质细胞侵入变性、坏死的神经细胞内称为噬神经细胞现象。

【病理学总结】常见神经及内分泌统统疾病

【病理学总结】常见神经及内分泌统统疾病 常见神经及内分泌系统疾病 一、中枢系统感染性疾病 1.细菌性疾病 流行性脑脊髓膜炎 是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，简称流脑。多见于儿童及青少年，好发于冬春寒冷季节。 2.病毒性疾病 流行性乙型脑炎 是乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统以变质为主的炎症。多见于10岁以下儿童，常在夏秋季流行。 光镜：神经细胞变性坏死、软化灶形成、血管变化和炎症反应、胶质细胞增生 二、内分泌系统疾病 1.糖尿病 是一种体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。 主要特点 高血糖、糖尿 临床表现 多饮、多食、多尿和体重减少（即“三多一少”） 分型及特点

a.原发性糖尿病 1型糖尿病（胰岛素依赖型） 青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞明显减少，血中胰岛素降低，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。 2型糖尿病（非胰岛素依赖型） 成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，无抗胰岛细胞抗体，无其他自身免疫反应的表现。本型肥胖者多见，不易出现酮症，可不依赖胰岛素治疗。 b.继发性糖尿病 c.妊娠型糖尿病 2.弥漫性非毒性甲状腺肿 亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足、促甲状腺素(TSH)分泌增多、甲状腺滤泡上皮增生、胶质堆积而使甲状腺肿大，一般不伴甲状腺功能亢进。临床表现为甲状腺肿大。病理变化分为增生期、胶质贮积期、结节期。 3.弥漫性毒性甲状腺肿 是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症，简称甲亢，又称为突眼性甲状腺肿。临床表现为甲状腺肿大，T3、T4基础代谢率和神经兴奋性升高。光镜下以上皮细胞吸收空泡为其判定特征。

神经病理生理学

神经病理生理学 神经病理生理学是研究神经系统疾病的病理变化和生理机制的学科。它通过对神经系统异常的观察和实验研究，揭示了神经疾病的形成和 发展过程，为相关临床诊断和治疗提供了理论依据和指导。本文将从 神经病理和生理两个方面介绍神经病理生理学的基本概念、研究方法 和研究进展。 一、神经病理 神经病理是病理学的一个分支，研究神经系统疾病的病理变化。在 神经系统疾病中，常见的病理变化包括细胞损伤、炎症反应、神经元 丧失、脱髓鞘化等。通过镜下观察和组织学染色技术，可以观察到这 些病理变化，并且根据特定的病理特征，对神经病变进行分类和诊断。神经病理的研究为神经病理生理学提供了基础的病理学知识。 二、神经生理 神经生理是研究神经系统生理机制的学科。神经系统是人体运转的 重要调节系统，包括中枢神经系统和周围神经系统。神经生理学研究 神经元的电生理特性、突触传递、神经递质的释放和传递等。通过电 生理记录和其他生理实验技术，可以了解神经元的工作原理和神经系 统的功能调节。 三、研究方法 神经病理生理学的研究方法主要包括临床病例观察、组织病理学分析、动物模型实验和分子生物学技术等。通过观察不同类型的神经病

变病例，揭示病理变化与临床表现之间的关系。组织病理学分析可以通过组织切片的形态学观察，描述和分析不同病理类型的特征。动物模型实验可以通过建立动物模型，模拟人类神经疾病，研究其发展过程和潜在治疗方法。分子生物学技术可以分析神经系统疾病的遗传学基础、异常基因和信号通路等。 四、研究进展 神经病理生理学在神经系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。在神经炎症性疾病中，通过观察炎症反应的病理变化，可以对炎症过程进行评估，并根据炎症的严重程度选择相应的治疗策略。在神经退行性疾病中，神经病理学的研究可以了解神经元丧失的机制，为寻找阻止疾病发展的药物提供依据。 此外，在神经系统肿瘤研究中，神经病理学可以帮助确定肿瘤的类型、分级和预后。在神经系统创伤和脑卒中研究中，神经病理学的研究可以了解病变区域和损伤程度，为病因治疗和康复提供依据。 总之，神经病理生理学为神经系统疾病的诊断和治疗提供了重要的理论和实践基础。通过研究神经病变的病理变化和生理机制，可以更好地理解神经系统疾病发生发展的过程，为临床医生提供科学依据，以提高诊断准确性和治疗效果。未来的研究将进一步挖掘神经病理生理学的潜力，促进神经系统疾病的早期诊断和个体化治疗。

神经系统疾病的病理学特点和诊断

神经系统疾病的病理学特点和诊断神经系统疾病是指发生在中枢神经系统（脑和脊髓）以及周围神经 系统的病理情况。这些疾病可能由于遗传、感染、缺氧、缺乏营养、 代谢紊乱、中毒以及自身免疫等多种因素引起。辨别和诊断这些疾病 对于医生来说是一项重要的任务，因为准确的诊断有助于制定相应的 治疗方案并改善患者的预后。 神经系统疾病的病理学特点主要表现在以下几个方面： 1. 细胞结构和功能异常：神经系统疾病常常涉及神经细胞，导致细 胞结构和功能异常。例如，神经退行性疾病如阿尔茨海默病，神经细 胞内出现淀粉样斑块和神经原纤维缠结，这些异常结构损害了正常的 神经细胞通讯。其他疾病如帕金森病则涉及到多巴胺神经元的死亡和 胶质细胞的激活。 2. 神经髓鞘和轴突异常：某些神经系统疾病可以导致神经髓鞘和轴 突的异常。例如，多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特点是中 枢神经系统中神经髓鞘的破坏。这种病理学特点导致了神经传导的受损，引起运动和感觉障碍。 3. 炎症和免疫反应：神经系统疾病中的炎症和免疫反应通常是病理 学的特征之一。例如，脊髓灰质炎是由多种肠道病毒引起的急性炎症，导致脊髓前角细胞的死亡和运动神经元病变。免疫反应也在一些自身 免疫性疾病中发挥重要作用，如多发性硬化症。

4. 病变的局部化和扩散：神经系统疾病的病变通常具有一定的局部性和扩散性。病变在神经系统中的特定区域出现，可以是在脑的特定区域，脊髓的特定段或者周围神经的特定分支。此外，一些疾病也会扩散到其他区域，导致脑损伤的扩展。 针对神经系统疾病的诊断，医生通常会采用多种方法和技术来进行病理学鉴定。以下是常见的诊断方法： 1. 临床表现分析：医生通过仔细询问患者的症状和病史，观察患者出现的症状和体征，以及进行神经系统的体格检查，来初步判断病人是否存在神经系统疾病。 2. 影像学检查：神经系统疾病的影像学检查有很多种，如脑部核磁共振成像（MRI）、脑电图（EEG）和脑血流动力学等。这些检查可以帮助医生观察到脑部和脊髓的结构和功能异常，以及异常信号的传导路径。 3. 神经生理学检查：通过对患者进行神经生理学实验，医生可以评估患者的神经功能状态和异常。例如，电生理检查可以观察到神经肌肉传导速度的变化，帮助诊断周围神经系统疾病。 4. 病理组织学检查：病理组织学检查是确诊神经系统疾病的关键步骤。通过对患者的神经组织进行活体或尸检，并进行显微镜下的组织学观察和化学染色等分析，可以获得病变的具体信息和病理学特点。 综上所述，神经系统疾病的病理学特点和诊断方法多种多样。准确的病理学鉴定对于制定合理的治疗方案和改善预后至关重要。医生们

神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化

神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化神经系统疾病是一类涉及神经组织结构和功能异常的疾病，其病变特点多种多样。在神经病理学中，了解神经系统疾病的病理变化是非常重要的，可以帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。下面将就几种常见的神经系统疾病，介绍其病理变化的知识点。 脑梗死是指由于脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死的疾病。在脑梗死的病理变化中，最为常见的是脑梗死灶形成。脑梗死灶通常表现为灰白质交界处的软化灶，镜下可见神经胶质细胞增生、核大变性、坏死细胞等改变。此外，脑梗死还可能伴随着脑水肿、脑膜反应等病理变化。 脑出血是指由于脑血管破裂导致脑组织内出血的一种疾病。脑出血的病理变化主要表现为出血灶形成。出血灶的组织学特点包括血红蛋白沉积、炎性细胞浸润、血栓形成等。对于不同原因引起的脑出血，其病理变化也会有所不同，如高血压性脑出血、动脉瘤破裂性脑出血等。 脑炎是指脑组织发炎引起的一类疾病，常见的包括病毒性脑炎、细菌性脑炎等。脑炎的病理变化主要包括神经元变性、神经胶质细胞增生、神经炎细胞浸润等。在病毒性脑炎中，还可见到病毒颗粒在神经元内或周围沉积。脑炎患者的脑组织中可能还会出现出血、水肿、脑膜炎等病理变化。 脑肿瘤是指在脑组织内形成的肿瘤，可分为原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤。脑肿瘤的病理变化各异，常见的包括胶质细胞瘤、星形细胞

瘤、神经胶质母细胞瘤等。病理形态学上可根据肿瘤细胞的形态和组 织学特点来鉴别不同类型的脑肿瘤。脑肿瘤的生长还可能导致周围神 经组织受压、破坏等变化。 以上介绍了几种常见的神经系统疾病及其病理变化的知识点。了解 神经系统疾病的病理变化不仅有助于医生进行准确的诊断和治疗，也 对神经病理学的研究和临床实践具有重要意义。希望通过本文的介绍，读者能够更加深入地了解神经系统疾病的病理变化，为临床实践提供 参考和指导。

病理学中的神经系统疾病

病理学中的神经系统疾病 神经系统疾病是指影响神经系统的结构和功能的疾病。在病理学中，神经系统疾病的研究一直是一个重要的领域。本文将讨论一些最常见 的神经系统疾病及其病理学特征。 一、阿尔茨海默病 阿尔茨海默病是一种以认知障碍为主要表现的慢性神经退行性疾病。其病理学特征是神经元内和周围有β淀粉样蛋白质沉积（这导致形成 淀粉样斑块和神经原纤维缠结）、胆碱能神经元和乙酰胆碱降解酶活 性下降、神经元数量减少等。 二、帕金森病 帕金森病是一种慢性、进行性的神经退行性疾病，主要表现为肢体 僵硬、震颤、运动缓慢和姿势不稳。病理学特征是多巴胺能神经元的 数量减少，黑质色素下降，伴随有α-突触核蛋白和去甲肾上腺素酸的 异常沉积。 三、脊髓小脑性共济失调 脊髓小脑性共济失调是一种神经系统遗传性疾病，病理学特征是小 脑小细胞数量减少和小细胞变性、小脑齿状核萎缩。这些改变导致身 体运动失调和肌张力异常。 四、多发性硬化症

多发性硬化症是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统。它的病理学特征是炎症性脱髓鞘病变，导致神经元失去功能。这些病 变可能在大脑半球、小脑和脊髓中发生。 五、脑出血 脑出血是指脑血管破裂，导致血液进入脑实质的过程。脑出血可以 引起神经系统功能障碍，包括肢体运动、感觉和语言功能的改变。病 理学特征是脑血管破裂和出血，并引起周围神经元的损害。 六、脑梗死 脑梗死是指脑血管阻塞，而导致部分脑组织无法得到供应氧气和营 养物质。脑梗死通常会导致神经系统功能障碍，包括运动、感觉和认 知功能的改变。病理学特征是脑血管的粥样硬化、血栓形成和脑组织 的坏死。 在病理学中，神经系统疾病是一个持续探索的领域。本文介绍的只 是一些最常见的神经系统疾病，每种病变都有其独特的病理学特征。 通过了解这些特征，我们可以更好地理解神经系统疾病的发展和治疗。

神经外科病病理学知识点

神经外科病病理学知识点 神经外科病病理学是神经外科医生所必须掌握的重要知识点之一。它关注疾病的病因、病变机制以及病理变化，为神经外科诊断和治疗提供依据。本文将介绍一些常见的神经外科疾病的病理学知识点。 1. 颅内肿瘤 颅内肿瘤是神经外科中最常见的疾病之一。根据组织类型的不同，颅内肿瘤可以分为良性和恶性肿瘤。常见的颅内肿瘤有神经胶质瘤、脑膜瘤和髓母细胞瘤等。神经胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，病理上可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和心细胞瘤等。脑膜瘤来源于脑膜组织，根据组织类型可分为脑膜上皮瘤、纤维母细胞瘤和间皮瘤等。髓母细胞瘤起源于胚胎神经组织，常见于儿童，病理上可分为成熟型和恶性型。 2. 颅内出血 颅内出血是一种严重的疾病，常见于外伤、高血压和动脉瘤破裂等情况。根据出血的位置和性质，颅内出血可分为硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血和脑室内出血等。硬膜下血肿是颅内最常见的出血类型，常由外伤引起，病理上可见血液在硬膜下腔积聚。脑实质内出血多见于高血压和脑血管畸形等情况，病理上可见血液聚集在脑实质内。 3. 脑膜炎

脑膜炎是指脑脊髓膜的炎症反应，常见病因包括细菌感染、病毒感 染和真菌感染等。病理学上，脑膜炎可分为化脓性脑膜炎、病毒性脑 膜炎和结核性脑膜炎等类型。化脓性脑膜炎是最常见的类型，细菌感 染是其主要病因，病理表现为脑膜充血、渗出和脓肿形成。病毒性脑 膜炎主要由病毒感染引起，病理上可见脑膜充血和淋巴细胞浸润。 4. 脊髓疾病 脊髓疾病包括脊髓损伤、脊髓肿瘤和脊髓炎等。脊髓损伤是指脊髓 受到物理性外力的损伤，常导致肌力下降和感觉异常。病理上可见脊 髓断裂、神经元坏死和出血等变化。脊髓肿瘤可分为良性和恶性肿瘤，常见的有脊髓脊膜瘤、神经鞘瘤和转移瘤等。脊髓炎是指脊髓的炎症 反应，主要病因包括感染和自身免疫性疾病等，病理表现为脊髓充血、渗出和神经元损伤。 5. 脑血管疾病 脑血管疾病包括脑梗死和脑出血。脑梗死是指脑血管阻塞引起的局 部脑组织缺血和坏死，常见病因包括脑动脉粥样硬化和血栓形成等。 病理上可见脑梗死区域的神经元坏死和脑组织液化坏死。脑出血是指 脑血管破裂引起的血液在脑组织内积聚，常见病因包括脑动脉瘤破裂 和高血压等。病理上可见出血灶周围的血液积聚和脑组织水肿。 总结： 神经外科病病理学是神经外科医生必备的专业知识之一，在神经外 科诊断和治疗过程中发挥着重要的作用。熟悉各种疾病的病理变化，

病理学中的神经病理学研究

病理学中的神经病理学研究 神经病理学是病理学中的一个重要领域，研究神经系统疾病的发展机制以及与 相关疾病的病理变化。随着现代医学的发展，神经病理学已成为了神经科学、神经病理学、神经内科、神经外科等多个学科交叉的研究领域。 神经学疾病的研究目前唯一的方法是通过自死人体的病理解剖研究，并且大部 分的神经系统疾病都要求将其病理学进行详细描述才能得出诊断。因此，神经病理学是神经学、神经外科学和神经科学的基础，也扮演着重要角色。 首先，神经病理学的研究主要聚焦于病理变化。在神经系统疾病的研究中，病 理变化是不可避免的。有些疾病的病理变化不仅是疾病的标志，还可以提供对治疗方法的指导。例如，针对阿尔茨海默病，显微镜下可以观察到β淀粉样蛋白斑块。而这一病理变化可以为医生提供确诊的线索和治疗方案。 其次，神经病理学研究可以促进神经科学技术的发展。例如，脑疾病的诊断和 治疗需要精确的解剖学和组织学知识。而借助高分辨率的显微镜技术和各种显微镜技术等可以实现文件级的神经病理学检查，使得人们可以直观的观察到病变细胞的分布、病理病变的形态和神经元的剩余数量等，使得神经科学技术得以推进更深入的发展。 再次，神经病理学研究对疾病的诊断和治疗也有很大的作用。例如，遗传性脑 病是一个与遗传基因相关的神经系统疾病，它的病理学变化和临床表现都呈现出遗传性特征。通过对遗传脑病的病理学研究，不仅可以为疾病的早期诊断提供参考，更能够在遗传咨询中发挥应有的作用，从而降低家庭中可能发生的遗传风险。 总的来说，神经病理学的研究对于我们认识和治疗神经系统疾病是非常重要的。为神经科学技术的发展和神经系统疾病的抗衡，提供了重要的理论和实践依据。在未来，我们相信神经病理学的研究将更加深入，更加准确地指导医疗保健实践和神经科学的发展。

神经系统疾病的病理学表现

神经系统疾病的病理学表现神经系统疾病是指影响中枢神经系统或周围神经系统功能的异常情况。疾病的病理学表现包括多种因素。病理学表现旨在帮助医生更好地了解疾病本质并制定有效的治疗方案。下面将详细介绍神经系统疾病的病理学表现。 一、神经系统疾病的常见病理学表现 1. 细胞变性或死亡：神经细胞在受到损害后往往会变性或死亡。这是很多神经系统疾病的共同病理学表现，如老年性痴呆、阿尔茨海默病和亨廷顿病等。 2. 肿瘤：神经系统中发生恶性肿瘤的可能性相对较低，但在某些情况下仍会出现，例如神经胶质瘤和脊髓瘤。这些肿瘤通常会影响正常的神经信号传输，并可能对周围组织造成破坏。 3. 炎症：神经系统的炎症反应是多种神经系统疾病的典型表现，如多发性硬化症和脑炎等。这些疾病往往会导致炎症反应并造成神经细胞的损失。 4. 功能障碍：神经系统疾病可以导致各种各样的功能障碍，这些障碍可能涉及感觉、运动、语言、思维和行为等各个方面。例如，帕金森氏症患者可能会出现肌肉僵硬和动作迟缓等症状。 5. 神经元异常：神经系统疾病往往会引发神经元异常。例如，神经元过度活跃是癫痫的一个典型病理学表现。

二、神经系统疾病的病理学表现对治疗的意义 神经系统疾病病理学表现的深入了解对于治疗非常重要。其中，最 关键的是了解病变的类型、程度和位置。这些信息对于开发新的治疗 策略和确定最优疗法方案具有决定性意义。例如，了解到帕金森氏症 患者多巴胺神经元受损后，便可采取相应措施增加患者脑内多巴胺水平，从而减轻症状。又如，对于脊髓损伤的患者，提前了解损伤的类 型和程度能提高其生活质量，减轻病情并获得最佳康复效果。 三、神经系统疾病病理学表现的诊断手段 通过一系列诊断手段，医生可以了解到神经系统疾病的病理学表现。其中最常见的手段为脑电图、核磁共振成像和计算机断层扫描等。这 些诊断手段可以帮助医生确定神经系统疾病的病变类型、位置和程度 等重要信息，进而制定出治疗方案。此外，临床表现和病史等资料也 是重要的诊断依据。医生可以通过全面收集这些资料来更好地理解疾 病的本质，确定最佳的治疗方案。 结语 神经系统疾病是常见疾病之一。了解其病理学表现可以帮助我们更 好地理解疾病的本质，选择最佳的治疗方案。医生通过一系列诊断手 段可以了解到神经系统疾病的病理学表现。希望医学科技的日新月异 能够帮助更多患者早日康复。

acta 神经病理学-概述说明以及解释

acta 神经病理学-概述说明以及解释 1.引言 1.1 概述 神经病理学是研究神经系统疾病的一门学科，通过对神经组织的病理变化进行研究，揭示疾病的发生机制和发展过程。acta 神经病理学作为该领域的权威期刊，致力于报道神经系统疾病的最新研究成果和进展。本文将从神经病理学的概念、历史及在临床应用中的重要性等方面进行探讨，旨在深入介绍神经病理学领域的研究现状和未来发展方向。神经病理学研究的结果对于神经系统疾病的早期诊断、治疗和预防具有重要意义，有助于提高患者的生存率和生活质量。神经病理学领域的不断更新和进步将为神经科学研究和临床实践带来新的突破和可能性。 1.2 文章结构 文章结构部分的内容主要是介绍整篇文章的布局和各个部分之间的关系。本文分为引言、正文和结论三个部分。 在引言部分，我们首先对神经病理学进行了概述，介绍了神经病理学的基本概念和研究内容。接着我们介绍了文章的结构，包括引言、正文和结论三个部分。最后，我们明确了本文的目的，即探讨acta 神经病理学在临床应用中的重要性。 在正文部分，我们将深入探讨神经病理学的概念、acta 神经病理学的

历史以及神经病理学在临床应用中的重要性。我们将详细介绍神经病理学的研究对象、方法和应用领域，分析acta 神经病理学在神经疾病诊断和治疗中的作用，以及其对医学研究和临床实践的意义。 在结论部分，我们将对整篇文章进行总结，概括本文的主要观点和结论。同时，我们将展望未来acta 神经病理学的发展方向，探讨其在未来医学研究和临床实践中的应用前景。最后，我们将用简洁的结束语为全文画上句号，强调文章的主题和重要性。 1.3 目的 本文的目的是探讨神经病理学在医学领域中的重要性和应用价值。通过对acta 神经病理学的历史和发展进行回顾，深入探讨神经病理学在临床实践中的作用和意义。同时，本文旨在引发对神经病理学研究的兴趣，促进该领域的进一步探讨和深入研究，为神经疾病的诊断、治疗和预防提供更好的理论依据和临床支持。希望通过本文的介绍和分析，读者能对神经病理学的重要性有更深入的理解，为医学科研和临床实践提供更多的启示和帮助。 2.正文 2.1 神经病理学概念 神经病理学是研究以神经系统为基础的疾病的科学分支。它涉及了神经细胞、神经元、神经胶质细胞以及与神经系统相关的病理生理学过程。

神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化

神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化神经病理学知识点：神经系统疾病的病理变化 神经系统疾病是指影响神经系统结构和功能的各种疾病，包括中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经和周围神经）的异常。神经病理学是研究这些疾病的变化特点以及与临床表现之间的关联的学科。 一、神经系统疾病的分类 神经系统疾病可以按病理类型和病因进行分类。按病理类型分类，主要包括神经纤维病变、神经细胞变性和神经胶质细胞病变。按病因分类，主要包括先天性和后天性疾病、感染性疾病、中毒性疾病、免疫性疾病和代谢性疾病等。 二、神经纤维病变 神经纤维病变是指神经纤维在结构或功能上发生了变化，它主要包括变性、坏死和再生。变性是指由于各种原因导致神经纤维结构和功能受损，最终导致病理改变。坏死是指神经纤维发生严重的损伤，导致细胞死亡。再生是指在一定条件下，受损的神经纤维能够恢复生长和修复。 三、神经细胞变性 神经细胞变性是指神经细胞机体发生了变化，造成细胞结构和功能的异常。神经细胞变性常见的类型有色素性变性、纤维性变性和脂质

沉积等。色素性变性是指神经细胞各部分的色素沉积异常，常见的疾 病有帕金森病。纤维性变性是指神经细胞长轴突及其末梢发生慢性变性，最终导致功能障碍。脂质沉积是指在神经细胞内部或周围沉积过 量的脂质物质，导致细胞功能异常。 四、神经胶质细胞病变 神经胶质细胞是神经系统中最多的细胞组分，它们在维持神经元正 常功能和结构上起着重要的作用。神经胶质细胞病变包括胶质细胞的 增生、退行性变、肿瘤和炎症等。增生是指胶质细胞过度增殖导致异 常增生形成肿块。退行性变是指胶质细胞发生衰老、变性和坏死等异 常改变。神经胶质细胞肿瘤是指由胶质细胞恶性克隆增生形成的肿瘤。炎症是指胶质细胞对刺激的反应，常见的有脑膜炎、脑炎等。 五、神经系统疾病与临床表现的关联 神经系统疾病的病理变化直接影响着其临床表现。例如，大脑皮层 损害可导致运动、感觉和认知障碍；脑干病变可引起呼吸、心跳等生 命体征异常；脑血管疾病引发中风，导致局部神经功能缺失等。研究 神经系统疾病的病理变化有助于了解其病因和发展过程，为临床诊断 和治疗提供依据。 六、结语 神经病理学是对神经系统疾病进行深入研究的学科，它揭示了神经 系统疾病的病理变化、病因以及与临床表现之间的关联。了解神经系 统疾病的病理变化对于预防、诊断和治疗这些疾病具有重要意义。随

病理学中的神经系统疾病与病理改变

病理学中的神经系统疾病与病理改变神经系统疾病是指影响中枢和周围神经系统的各种疾病，包括神经元、神经鞘和神经节等部位的损害，这些疾病可能会导致感觉、运动或智力缺陷。神经系统疾病可以是遗传性的、发育性的、炎症性的、代谢性的、中毒性的或是继发性的等。病理学是研究疾病形态学和病理生理学变化的学科，它提供了诊断和治疗神经系统疾病的基础。 神经系统疾病的分类 神经系统疾病可以按疾病过程和病变部位来分类。按疾病过程，神经系统疾病可分为：变性性疾病、炎症性疾病、代谢性疾病、中毒性疾病和缺血性疾病等。按病变部位，神经系统疾病可分为：中枢神经系统疾病和周围神经系统疾病等。 神经系统疾病的病理改变 神经系统疾病的病理改变包括神经元的变性、坏死、萎缩或增生，神经鞘和神经节的变性、炎症和代谢异常等。神经元的变性是指神经元结构和功能异常的状态，通常由于某些刺激或缺血造成，包括肉芽肿形成、神经纤维萎缩和白质变性等。神经元的坏死是指神经元死亡和组织液化，通常发生于缺血或炎症引起的局部坏死。神经元的萎缩是指神经元体积变小或数量减少的现象，通常发生在老龄化和退行性疾病中。神经元的增生是指神经元数量增加的现象，通常发生在某些神经系统疾病中，如癫痫和帕金森病等。

神经鞘和神经节的变性、炎症和代谢异常通常是由于免疫系统功能 障碍、感染、神经传导物质代谢异常等引起的。神经鞘的变性是指由 于髓鞘脂质代谢异常、感染和免疫异常等引起髓鞘结构和功能异常。 神经节的变性通常是由于神经节发生的病变，如肉芽肿、自身免疫性 疾病等。神经组织的炎症是指局部神经组织发生的炎症反应，主要是 由于感染、创伤和免疫原性因素引起的。神经系统的代谢异常是指神 经细胞代谢异常，如脱髓鞘性疾病、维生素缺乏病等都存在代谢异常。 神经系统疾病的治疗 神经系统疾病的治疗通常包括对病因治疗和对症治疗两方面。对病 因治疗是指治疗神经系统疾病的原因，通常包括药物治疗、手术治疗 和物理治疗等。对症治疗则是针对神经系统疾病的症状进行治疗，主 要包括麻醉剂、止痛剂、抗痉挛剂、抗抑郁剂和神经营养剂等。 结论 神经系统疾病的病理改变复杂多样，常常需要通过多种医学手段进 行诊断和治疗。病理学提供了深入了解神经系统疾病的基础，为神经 学专家提供了诊断和治疗的依据。在未来的研究和治疗中，我们应该 加强对神经系统疾病的分子生物学和神经系统可塑性等方面研究，进 一步拓展对神经系统疾病的了解，提高对神经系统疾病的治疗效果。

神经系统病理学知识点总结 考试复习资料

神经系统 ➢神经元的基本病变 1.急性损伤性病变 急性缺血、缺氧和感染可引起神经元坏死，呈固缩、胞体缩小变形、胞质尼氏小体消失。HE染色胞质呈深伊红色，故称为红色神经元，继而出现核溶解、核消失，有时仅见死亡细胞的轮廓或痕迹，称为鬼影细胞。 2.亚急性或慢性神经元损伤（变性） 单纯性神经元萎缩多见于缓慢进展、病程较长的变性疾病（如多系统萎缩、肌萎缩性侧索硬化）。神经元呈慢性进行性变性和死亡。神经元胞体及胞核固缩、消失，无炎症反应。病变早期此类神经元缺失很难被察觉，晚期，局部胶质细胞增生则提示该处曾经有神经元存在。病变常选择性累及一个和多个功能相关的系统。 上游神经元变性、坏死，使下游神经元缺乏经突触传入的讯号而处于被“剥夺”的孤立状态，终致该下游神经元变性、萎缩，该现象称为神经元的跨突触变性。 3.中央尼氏小体溶解与轴突反应 轴突损伤、病毒感染、缺氧、B族维生素缺乏等原因可导致神经元胞体变圆，核边置，核仁体积增大。尼氏小体消失，仅在包膜下有少量残留，胞质呈苍白均质状染色，此种改变称为中央尼氏小体溶解。此改变乃由粗面内质网脱颗粒所致，由于游离核糖体使神经元蛋白质合成代谢大大增强，因此在早期病变可逆，具有代偿意义；如果病变长期存在，则可导致神经元死亡。 轴索损伤时在神经元出现中央尼氏小体溶解的同时，轴突也出一系列变化（以往通常称为Waller变性），包括：①远端和部分近端轴索断裂、崩解、被吞噬消化，近端轴突再生并向远端延伸；②髓鞘崩解脱失，游离出脂质和中性脂肪，呈苏丹III 染色阳性；③细胞增生反应，吞噬细胞增生吞噬崩解产物，施万细胞或少突胶质细胞增生包绕再生皱缩，完成髓鞘化过程，轴突损伤修复，神经元胞体的中央尼氏小体溶解随之消失。 4.包涵体形成 a)脂褐素：神经元胞质中出现脂褐素包涵体多见于老年人。有时这种包涵体可占据神经元胞体的绝大部分。与全身其他部位一 样，脂褐素源于溶酶体的残体。 b)病毒性包涵体：可出现于神经元胞质内（如狂犬病的Negri小体），也可同时出现于核内和胞质内（巨细胞病毒，Owl-eyes 鹰眼），在所有的病毒性包涵体中，只有Negri小体具有诊断价值。 【Cowdry 小体见于疱疹病毒感染；Negri 小体（胞浆）见于狂犬病毒感染——具有诊断意义；Lewy 小体见于帕金森氏病】 5.细胞结构蛋白异常 细胞骨架蛋白的异常可见于老年性痴呆（神经原纤维缠结，Neurofibrillary Tangles，AD 患者常见，神经原纤维增粗扭曲形成缠结，为双螺旋缠绕的细丝构成，缠结导致神经元轴突运输系统功能丧失，是神经元趋向死亡的标志）和震颤性麻痹（Lewy小体）。 除神经微丝的排列与结构异常外，还常伴有异常泛素化、α共核蛋白异常表达及tau蛋白的过度磷酸化。 海绵状脑病由于异常阮蛋白（PrP）的累及，导致神经元胞体和突起的空泡化改变。 ➢神经胶质细胞基本病变 1.星形胶质细胞病变 a)肿胀：是神经系统受损伤后最早出现的形态变化，尤多见于缺氧、中毒、低血糖以及海绵状脑病。此时星形胶质细胞核明显 肿大，淡染。如损伤因子持续，肿胀的星形胶质细胞可逐渐皱缩，细胞死亡。 b)反应性胶质化reactive gliosis：是神经系统受损伤后的修复反应，可出现星形胶质细胞的肥大和增生，胞体和突起形成胶质瘢 痕，硬度和强度都不如纤维瘢痕。肥大的星形胶质细胞的胞核体积增大、偏位，甚至出现双核，核仁明显，胞质丰富，在HE 染色时呈伊红色。此种细胞称为肥胖型星形胶质细胞（gemistocytic astrocyte）。 肝豆状核变性患者常有血氨升高，脑内星形胶质细胞在解氨过程中可改变其形态，形成核体积增大、核膜增厚曲折、核淡染而核仁明显的Alzheimer II（AII）型细胞。 c)胞质内包涵体形成：罗森塔尔纤维Rosenthal fibers是星形胶质细胞内出现的粗大的、嗜酸性的条索状（纵切面）、圆形或卵 圆形结构（横断面），由多种蛋白成分包括GFAP、crystallin以及热休克hsp27和泛素等构成，常见于陈旧性的胶质瘢痕、毛细胞型星形细胞瘤以及由于编码GFAP的基因发生突变而导致的Alexander病。 老年人脑中的星形胶质细胞突起聚集，在HE染色中可形成圆形、同心圆样层状排列的嗜碱性小体，称为淀粉小体corpora amylacea，多见于星形胶质细胞突起丰富区域，如室管膜下，软脑膜下和血管周围。 2.少突胶质细胞病变 a) CNS的少突胶质细胞和周围神经系统的施万细胞的主要功能：形成髓鞘 b) 卫星现象：在灰质1-2个少突胶质细胞常分布于单个神经元周围，如果一个神经元由5 个或5 个以上少突胶质细胞围绕，则称为卫星现象，可能和神经营养及髓鞘维持有关。多见于少突胶质细胞瘤，可用于鉴别是星形胶质细胞瘤还是少突胶质细胞瘤。

神经病理学

神经病理学>第一章 大脑、小脑、脊髓和神经节的结构 神经组织(nerve tissue)构成神经系统。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分，两者是互相联系的整体。神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，都是有突起的细胞。神经细胞是神经系统的结构和功能单位，称为神经元。神经数目较多，整个神经系统约有1011个，具有接受刺激、传导冲动和整合信息的能力。神经元的突起以特殊的连接结构——突触彼此连接，形成复杂的神经通路和网络，将化学信号或电信号从一个神经元传给另一个神经元，或传给其他的神经组织和其他组织，使神经系统产生感觉和调节其他各系统的活动，以适应内、外环境的变化。有些神经元有内分泌功能。神经胶质细胞数量比神经元更多，但不具备神经元的以上特点，其功能是对神经元起支持、保护、分隔、营养作用，两者的关系十分密切。 一、大脑、小脑、脊髓和神经节的结构 神经元的胞体主要分布在中枢神经系统，如大脑皮质、小脑皮质、脑内的神经核闭和脊髓灰质；也存在于周围神经系统的补经节内，如脑神经节、脊神经节、植物神经节。 (一)大脑皮质 1．大脑皮质的神经元类型大脑皮质的神经元都是多极神经元，按其细胞的形态分为锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞三大类。 2．大脑皮层的分层大脑皮层的这些神经元是以分层方式排列的，除大脑的个别区域外，—般可分为6层，从表面至深层的结构为分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层(图1—10)。 (二)小脑皮层 小脑表面有许多平行的横沟，把小脑分隔成许多小叶片。每一个小叶片表面是一层灰质，即小脑皮层。小脑皮层下为白质，即髓质(图l—11)。小脑皮质从外到内明显分3层，皮质内的神经元有星形细胞、蓝状细胞、蒲肯野细胞(Purkinje cell，或称梨状细胞，颗粒细胞和高尔基细胞五种(图1—12)。 (三)脑内的神经核团 在中枢神经系统，神经元胞体集中的部分称灰质，不含胞体，只有神经纤维的部分称白质。大脑和小脑的灰质位于脑的表层，故称为皮质，皮质下是白质(图1—13)。在脑的白质内，神经元胞体集中而成的一些团块称神经核(团)(图1—14—1—15)。 (四)脊髓灰质 脊髓的灰质则位于中央，周围是白质。脊髓的灰质居中央，在横切面上呈蝴蝶形(图1—16)，分前角、后角和侧角(侧角主要见于胸腰段脊髓)。神经元都是多极型(图l—17)。前角内大多数是躯体运动神经元，胞体大小不等。侧角内的神经元是交感神经元系统的节前神经元，胞体中等大小，其轴突(节前纤维)终止于交感神经节，与节细胞建立突触。后角内的神经元组成较复杂，细胞一般较小，主要接受后根纤维传人的神经冲动，其轴突在白质内形成各种纤维束到脑干、小脑、丘脑，所以这类神经