XX区院前急救核心制度汇编

XX区院前急救核心制度汇编

目录

1.120调度人员首接负责制 (4)

2.院前急救应急联动工作制度 (6)

3.院前急救工作流程 (8)

4.院前急救危重患者抢救制度 (11)

5.院前急救消毒隔离制度 (13)

6.院前急救医疗文书书写规范与管理制度 (16)

7.院前急救死亡病例讨论制度 (21)

8.院前急救知情告知制度 (23)

9.院前急救药械使用管理规定 (26)

10.院前急救医疗纠纷预防与处置制度 (28)

11.院前急救工作职责 (30)

120调度人员首接负责制

一、首接负责制是指120调度人员首次接听呼叫电话时，对其呼救患者的受理信息、调度指挥、急救出诊、病情变化、收治医院、信息追踪、信息收集等工作负责到底的制度。

二、当调度人员在接到呼救电话后，必须按照“谁接听、谁负责”的原则处置急救任务，任何单位和个人不得以任何理由推诿或拒绝。按照“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿”和“属地管理”的原则就近派车，确需第二方出诊，应开通“三方”通话（患者家属、首接调度人员、第二方调度人员或急救人员），并跟踪落实。

三、调度人员应根据患者主诉将调度三要素（地址、病情、联系电话）进行分析处理，约定接车地点。然后迅速调派就近急救站（点）车辆，向急救人员发出出诊指令，实行全程监控。急救人员接到指令，准备好相关物品和器械后迅速出车。

四、急救出诊后，调度人员应随即反拨联系报警人，再次核实具体地址，及时修正错误信息。根据患者主诉症状提供正确的急救医学指导，让现场家属或目击者按照指导给予患者及时的救治，包括自救、互救、电话指导等，使患者在危急时刻赢得宝贵的救治时间，为后续的生命支持提供强有力的保证。

五、调度人员要及时联系出诊急救人员，根据具体地址提供最佳行驶路径，并陈述患者目前症状，以便急救人员提前做好物品准备，告知接车地点。急救人员到达现场后给予信息反馈，报告患者情况、处理措施和转送医院，调度人员要根据性质不同及时做好相关信息的收集工作。

六、首接调度人员下班前，如所接任务还未结束，应将任务移交给接班调度人员，把患者病情、急救情况及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

院前急救应急联动工作制度

一、实行领导负责制，明确主要领导是应急联动工作第一责任人，分管领导是具体责任人，负责落实应急联动处置组织、队伍建设、值班车辆、工作制度和制订应急预案，组织处置职责范围内的求助事项，对重特大事件，主要领导或分管领导要亲自到现场协调指挥处置。

二、院前急救机构受理110指挥中心等联动机构电话，实行24小时值班和医疗急救服务制度，调度人员应使用文明用语，

询问警情，明确联系电话、具体地点、病情情况等基本信息，及时派出急救人员赶赴现场，进行有效的抢救工作。遇到重特大突发事件时，XX市紧急医疗救援中心可根据XX市卫生局《关于印发XX市重大突发事件应急医疗救治预案的通知》精神，实行一级调度、全市院前急救机构联动，各级院前急救机构应积极响应、服从命令、听从指挥，并按照院前急救原则抢救和转运伤者。

三、如遇重特大突发事件人员伤亡较多，院前急救机构调度人员应联络有关医疗机构，开通绿色通道，对急危重患者，按照“先就诊后挂号、先抢救后收费”的原则，最大限度减少疾病和事故造成的人身伤害，确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。

四、调度人员要认真、及时、准确填写值班情况并签名，移交尚未结束的处置警情，做好交班工作。遇到重大事项在处置协调的同时，必须及时按照程序逐级向领导汇报并通知部门及人员，以保证应急联动工作顺利进行。处警完毕，要及时将处理结果向当地110指挥中心等联动机构反馈信息，以便联动机构能及时了解险情的全部处置过程，并做好接处警记录。

五、加强对调度人员的督促检查，做到快速反应，处置及时，对不服从当地110指挥中心等联动机构的指令，联动不动，行动迟缓，责令限期整改，并通报批评，对造成不良后果和社会影响的要追究有关人员的责任。

六、建立应急联动工作信息报告制度。调度人员应认真记录应急联动工作处置情况，每月底要及时汇总应急联动工作情况（包括处警数据汇总和典型事例、做法等），并上报当地110指挥中心等联动机构管理组织。

院前急救工作流程

院前急救工作主要由急救准备、电话呼救、呼救受理、快速出诊、现场急救、安全搬运、转送医院、途中监护、抵达医院、返站点待命等10个流程要素和追踪回访1个质量评价要素构成。

一、急救准备

所有急救、调度人员必须提前10分钟到岗，按照各自相关的工作和流程，做好调度、出车、出诊前的一切准备工作和交接班。

二、电话呼救

当发生意外或急病时，患者或目击者拨打“120”急救电话，调度人员须5秒钟内接通电话。

三、呼救受理

值班调度人员必须做到“1分钟受理、1分钟调度”，了解病情、事发地址，按需要迅速向就近站点下达出诊指令，遇重大、突发事件应向上级报告，立即启动相关预案。

四、快速出诊

各急救单元（车组）接到出车、出诊指令后，迅速响应，根据调度指令和呼救主诉病情，携带必要的抢救药品和医疗设备快速出车。上车后及时点击车载台出车信息，并完成每个急救流程的点击工作。值班调度人员确认出车信息、GPS跟踪车辆任务状态，跟踪收集信息。

五、现场急救

到达现场后，急救人员携带急救药品、器材尽快赶到患者身边，急救医生应严格按照院前急救诊疗常规和技术操作规范对患者实施救治，并将处理情况及相关信息及时向120调度指挥中心报告。

六、安全搬运

根据病情，急救人员应严格按各自的工作职责、采取正确搬运方式和体位，安全搬运患者。

七、转送医院

根据病情，按照“就近、就急、满足专业需求、兼顾患者意愿”的原则转送患者。在重大灾害事故发生时，转送患者要服从现场指挥、合理分流。特殊情况，需要患者或患者家属在院前急救医疗文书上签字。

八、途中监护

转送途中，医护人员应对患者的生命体征进行严密监护，并根据病情变化情况，采取相应的抢救措施，最大限度地保证患者途中生命安全。

九、抵达医院

抵达医院后，急救人员必须送患者进入急诊科（室），急救医生负责向接诊医护人员介绍患者病情及处理情况，并做好交接手续。

十、返站待命

急救单元（车组）急救任务结束，向120调度指挥中心上报信息。值班调度人员按规范记录相关数据信息存入电脑并完成相关报表工作。急救单元（车组）返回站点做好信息上报、病历登录、检查器材、补充药品等工作，做好再次出诊准备。

十一、追踪回访

开展急救工作满意度回访，通过短信、电话、信访等形式，征求患者及家属的意见、建议和要求，努力创建和谐的医患关系，不断提升院前急救医疗服务质量。

院前急救危重患者抢救制度

一、救护车上一切抢救物品、器材及药品必须完备，当班负责，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于良好应急备用状态。交接班有专人负责，做到帐物相符。

二、急救人员执行任务中遇到危重患者，快速评估现场环境是否安全，抢救过程要保持认真、负责、积极而有序的工作态度，分秒必争，严格执行规范的疾病抢救操作规程，积极组织抢救。

三、抢救工作应由急救医生负责组织和指挥，参加抢救人员要听从指挥，分工密切协作。对重大抢救或特殊情况（如现场无家属、“三无”患者、公共突发事件等）须立即报告120调度指挥中心，必要时及时取得110指挥中心的联动。

四、危重患者遵循现场抢救的原则，在抢救过程中，询问病史要简明扼要，突出重点，快速评估。同时口头病情告知。一切

抢救工作要做好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并记录执行时间，抢救记录须在抢救结束后6小时内补记。

五、急救人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术。

六、抢救完毕，清理抢救现场，防止遗漏抢救器材、仪器。清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。

七、对抢救的危重患者，应及时填写病危告知书请患者家属签字确认，并粘贴在病历上，若无患者家属，可请现场警察予以签字确认。

八、凡遇重大突发事件多位危重患者的抢救，应服从单位统一组织，随叫随到，快速增援。

院前急救消毒隔离制度

一、急救人员上班时必须穿工作服，不得穿工作服进入食堂、餐馆、商场等非急救现场公共场所。

二、严格遵守无菌操作规程，注射等操作时做到一人一针一筒一带一垫。诊疗操作前后均应洗手，不便洗手时应用快速手消毒剂，严格执行卫生管理制度。

三、无菌物品与有菌物品应分开放置，开启的无菌包有效期为24小时，碘伏、酒精等开启注明日期和时间，小瓶碘伏有效期为7天。

四、每次出车转运传染病患者执行任务返急救点后应及时消毒，未经消毒不允许使用。常规消毒：医疗舱内紫外线照射30分钟，医疗舱内壁、仪器设备及其带线表面、担架等500mg/L含氯消毒液擦洗，30分钟后再水洗干净，车厢底部用

250mg/L-500mg/L含氯消毒液湿拖，30分钟后再清水拖干净。床单、湿化瓶等一人一换。各种一次性管道不得复用。吸引器一用一消毒。

五、医用垃圾与一般（生活）垃圾应分开装运，一般垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，特殊感染性垃圾置双层黄色垃圾袋中并要做好明显标识，必须进行无害化处理。医疗废弃物分类收集，装入黄色垃圾袋内密封包扎，送卫生行政部门指定存放点。如锐器（针头、刀片、穿刺针等）用后装入锐器盒内，单独装袋。安瓿、药瓶等玻璃制品单独装袋。站点内医疗废弃物暂时储存不得超过24小时。在医疗舱外开展医疗操作后，急救

人员必须将使用后的一次性医疗废弃物按规定处置，不得随意丢弃。

六、患者的血液、体液、呕吐物、分泌物、排泄物等（除需提取的标本外）用一次性塑料袋装好，根据性质和数量用

500mg-1000mg/L含氯消毒液消毒30分钟，必要时提高含氯消毒液浓度和消毒持续时间。

七、传染病的转送必须严格执行标准预防原则。认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离。根据疾病的主要传播途径，采取防护措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

普通传染病：急救人员必须穿一次性隔离衣、隔离裤、隔离鞋，戴口罩、帽子（一级防护）；返站点后医疗舱内紫外线照射60分钟，医疗舱内壁、仪器设备及其带线表面、担架、车厢底部等消毒，垃圾处理、患者的血液、体液、呕吐物、分泌物、排泄物等处置均参照第6条进行；一次性隔离衣、隔离裤、隔离鞋、口罩、帽子按一次性医疗垃圾处理原则处理；严格执行手卫生；任务完成后进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。

特殊传染病：根据传染病性质、病情及有可能需采取的治疗操作等因素不同，采用相应的防护措施。以甲型H1N1流感、高致病性禽流感等呼吸道传染病为例：使用负压车；医驾等车上人

员二级防护（必要时三级防护）；完成任务后返站，救护车停放指定地点，消毒员二级防护，首先用500mg/L含氯消毒液喷洒消毒车辆表面，下车点放置含500mg/L含氯消毒液的站垫，车门开启的同时对准车门喷洒消毒液，并喷洒逐个下车人员防护服表面；喷洒医疗舱内部、内壁、所有器材表面、底面等；30分钟后清水擦洗干净，负压车常规处置待命。正确穿戴和脱摘防护用品，注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生和防护，严格执行手卫生。防护眼罩浸泡在500mg/L含氯消毒液30分钟后清洗干净干燥保存，其他一次性防护用品以特殊感染性垃圾处置。

八、救护车完成班次任务或在救护车内患者因抢救无效死亡的，救护车返回站点后均须做好终末消毒。紫外线照射60分钟，医疗舱内壁、仪器设备及带线表面、担架500mg-1000mg/L含氯消毒液擦洗，30分钟后再水洗干净，车厢底部用

250mg/L-500mg/L含氯消毒液湿拖，30分钟后再清水拖干净。

院前急救医疗文书书写规范与管理制度

本制度所涉院前急救医疗文书包括院前急救病历、院前病情告知书和院前院内交接记录。

一、院前急救病历

1．院前急救病历书写是指院前急救医务人员在急救现场通过问诊、查体、辅助检查、初步诊断、现场救治及途中监护等医疗活动获得的文字、符号、图表等资料的记录，并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为。

2．院前急救病历的基本内容包括一般项目、病情记录、辅助检查、救治记录、出诊结果及急救转归、完成病历的时间和签字。院前急救病历书写应当客观、真实、准确、及时、重点突出。患者交接情况记录可作为附页。

3．患者基本资料包括患者姓名、性别、年龄、（民族、国籍、职业等内容可根据需要添加）家庭住址或现场地址、联系电话、药物过敏史；急救时间记录包括出车时间、到达患者身边时间、到达医院时间、急救任务完成时间。所有时间记录应当具体到分钟。

4．病情记录包括主诉、现病史、既往史、主要阳性体征、必要的阴性体征、辅助检查资料、初步印象。

5．出诊结果包含现场救治、送往医院、转院、拒绝治疗；急救效果根据基本生命体征和神志变化判断有效、无变化、加重、死亡（现场、途中）；救治记录包括时间、生命体征和病情的变化、救治措施。

6．院前急救病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

7．院前急救病历可以使用蓝黑色、黑色钢笔书写，出诊医护人员须签名。电子病历力求通顺、完整、简练、准确，不得伪造、涂改、剪贴，打印后医师应再签全名。

8．院前急救病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、除等方法掩盖或除去原来的字迹，并在修改处签上姓名和日期。

9．院前急救病历应当按照规定的内容书写，并由相关的医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员、进修医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

10．上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持记录清楚、可辨。

11．急救医生必须在每班次结束前完成急救病历并上交。医务科应及时整理归档，病历保存期为15年。

12．所有由单位保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病历。病历复印申请人要求复印病历时应提供相关证明材料并经急救机构相关科室审批，在申请人在场的情况下进行复印，加盖病历资料复印证明专用章，并做好每份病历的复印登记工作。

病历复印申请人需提供如下证明材料：

（1）申请人为患者本人：患者的有效身份证明。

（2）申请人为患者代理人：患者的有效身份证明、代理人的有效身份证明、患者的授权委托书。

（3）申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料（户口簿）。

（4）申请人为死亡患者近亲属代理人：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料，以及近亲属授权委托书。

（5）申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人的授权委托书。

（6）公安、司法机构：采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明。

二、其它院前急救文书

1．院前病情告知书是指急救医生在急救现场或转送途中根据检查结果向患者告知病情及计划实施的急救措施的书面记录，内容包括病危通知、拟进行的检查治疗、搬运、转送过程中存在的风险、拟送往的医院、患者意愿、患者签字、告知人签字。

2．院前院内交接记录由院前急救医生在转送患者到达接诊医院后书写，是对患者院前急救阶段病情、诊疗情况进行简要总结的纪录。院前院内交接记录包括交接患者时间、患者姓名、性别、年龄、主诉、初步印象、治疗情况摘要、交接时生命体征记录、交、接诊医务人员签字。

附件：院前院内病人交接记录单

附件院前院内病人交接记录单

单位：

备注：本单一式二份，院前急救机构、医疗机构各一份。

院前急救死亡病例讨论制度

一、本制度所指的死亡病例是指急救医生到达现场时，患者尚未达到临床死亡状态，在急救医生实施紧急检查、抢救、治疗、搬运过程中或送院途中死亡的病例。

二、死亡病例讨论一般情况下应在1周内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告收到后1周内进行讨论，目的在于分析死亡原因，审查当时的抢救措施是否恰当，存在哪些有待改进的问题与不足，以便总结经验，吸取教训，提高抢救成功率，降低患者院前死亡率。

三、死亡病例讨论，由科室负责人主持，科室全体医护人员和相关人员参加，必要时邀请分管领导、二甲以上医院或上级院前急救机构等相关专家参加。

四、讨论时，首先由出诊医生汇报详细情况，内容包括：患者病情、检查结果、初步诊断、抢救治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训等，重点是对现场及转运途中的抢救措施及当时的告知、签字等存在的问题进行分析讨论。其次，参加讨论的医护人员对病情变化、抢救过程、抢救措施等方面进行全面的分析和讨论，最后由主持人对各种意见建议进行综合，形成集体意见，提出存在问题、经验教训、注意事项、整改意见和今后的努力方向。

五、讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中，内容包括讨论日期、现场地址，患者姓名，年龄，性别，主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，最后的讨论意见应

有参加人员的签名，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

院前急救知情告知制度

一、急救医生在对患者实施救治的过程中，应将患者的检查结果、初步诊断、治疗措施及医疗风险，向患者家属或患者本人交代说明，并以书面的形式记录在病历中。

二、若患者因各种原因拒送医院进一步治疗的，医生应在病历中写明，并须有患者或其家属签字。如患者或其家属拒绝签字，有条件的请第三方予以证明，必要时签字确认，并在病历中注明。

三、病情危重患者，须立即发出病情告知书，向患者家属交代说明病情，并请患者家属在病情告知书上签字。

四．请家属协助搬运患者时，应在搬运之前将搬运的方法和注意事项向患者家属交代说明。对颈椎、腰椎盘脊柱骨折等的危重患者，应将搬运中可能出现的风险告知家属并征得同意。

五、按急救原则转运患者之前，应将要送达的医院告知患者或家属，如果患者或家属自行选择医院的，在《院前院内患者交接记录单》中须有患者或家属签名。

六、患者在运送过程中病情发生变化时，医生须及时将病情情况及抢救措施向患者家属交代说明并在病历中记录。

七、到达接收医院后在收费时，应将所收费用的项目金额及医保报销有关事情向患者家属进行说明，以取得患者家属的理解与配合。

八、患者跨区域长途转运时，应在转运前将患者在转运途中可能出现的问题以及到达接收医院后可能遇到的困难，向患者家属交代清楚，并签署医患双方协议书。

九、急救人员到达现场前患者已死亡，家属需要开具死亡证明的，应将开具死亡证明的所需证件、地点、联系人、联系电话向患者家属交代说明。

附件：病情告知书样式

附件

院前急救病情告知书

急诊科院前急救工作制度

院前急救工作制度 一、救护车使用制度 保证救护车处于应急备用状态，随时接受急救任务。防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊急救用车。救护车专供抢救运送病人使用，不可调做它用。救护车一般由急诊科或医务部调度。 1、各类值班人员 (司机、医生、护士) 应保持高度待命(24小时)状态，接到急救指令后，直接呼叫到出诊专科医生、护士、出诊司机，无条件地执行急救任务。按规定着装、挂牌上岗。白天要求3分钟到位，晚上要求5分钟到位。 2、救护车平时停放于急诊科附近(指定专用地点)。 3、接到呼救电话，接电话护士立即填写出车单(包括询问患者简要病情、时间、联系人电话或地址、派车类型)， 4、危重病人应积极实施现场急救。转送病人途中，医务人员应密切观察病人的生命体征，发现病情变化及时抢救处理，及时与转运医院联系，做好抢救准备，要注意医疗抢救原则，避免医疗事故发生。 5、抵达医院后，应及书写院前急救病历。应用医学术语，书写准确，字迹清楚。 6、车辆回院后，应作好车厢内的清洁卫生，使车厢内保持整洁、卫生、舒适。运送传染病人后，应根据不同的病种，进行消毒处理，预防交叉感染。 7、回院后及时检查并填写各种登记：出诊病人统计表(重点为出车、到达及返院时间、司机、公里数、出诊人员、病人转归、住院号等)。填写急救药品添加本，按量补充出诊使用的急救药品和物品。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任或护士长，并及时请维修工修理。 8、车内禁止吸烟，不得摆放无关物品。 9、救护车外出救护应按标准收费。一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由接诊医生或护士收费，司机协助督促患者交费。。 10、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准交纳出车费。特殊情况必须经业务院长签发派车单。凡私自派车、私自出车和出车不收费的，一律查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。 二、救护车常备工作制度： 1、各班次提前15分钟到岗，点物并登记。 2、接班后请当班人员检查通讯系统并保持通畅。 3、按量补充、检查抢救药品及物品和出诊箱并填写物品登记本。 4、检查抢救仪器，保持性能完好并登记。每天定时充电，保持仪器及手机电量充足。 5、检查氧气瓶是否充足。 6、每天清洁救护车。 7、每周定期送急救盒消毒，送气管切开包消毒，送外科出诊箱敷料包消毒，消毒吸引器、更换消毒液并登记，消毒呼吸机管道，清洁监护仪导联线。 8、每周定期用消毒液擦拭急救车操作台、治疗盘、药柜、推车、铲式担架等。 9、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。

XX区院前急救核心制度汇编

XX区院前急救核心制度汇编 目录 1.120调度人员首接负责制 (4) 2.院前急救应急联动工作制度 (6) 3.院前急救工作流程 (8) 4.院前急救危重患者抢救制度 (11) 5.院前急救消毒隔离制度 (13) 6.院前急救医疗文书书写规范与管理制度 (16) 7.院前急救死亡病例讨论制度 (21) 8.院前急救知情告知制度 (23) 9.院前急救药械使用管理规定 (26) 10.院前急救医疗纠纷预防与处置制度 (28) 11.院前急救工作职责 (30)

120调度人员首接负责制 一、首接负责制是指120调度人员首次接听呼叫电话时，对其呼救患者的受理信息、调度指挥、急救出诊、病情变化、收治医院、信息追踪、信息收集等工作负责到底的制度。 二、当调度人员在接到呼救电话后，必须按照“谁接听、谁负责”的原则处置急救任务，任何单位和个人不得以任何理由推诿或拒绝。按照“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿”和“属地管理”的原则就近派车，确需第二方出诊，应开通“三方”通话（患者家属、首接调度人员、第二方调度人员或急救人员），并跟踪落实。 三、调度人员应根据患者主诉将调度三要素（地址、病情、联系电话）进行分析处理，约定接车地点。然后迅速调派就近急救站（点）车辆，向急救人员发出出诊指令，实行全程监控。急救人员接到指令，准备好相关物品和器械后迅速出车。 四、急救出诊后，调度人员应随即反拨联系报警人，再次核实具体地址，及时修正错误信息。根据患者主诉症状提供正确的急救医学指导，让现场家属或目击者按照指导给予患者及时的救治，包括自救、互救、电话指导等，使患者在危急时刻赢得宝贵的救治时间，为后续的生命支持提供强有力的保证。

急诊急救管理规章制度汇编

急诊急救治理制度 一、急诊科工作制度 二、急诊抢救室工作制度 三、急诊观看室工作制度 四、急诊首诊负责制 五、急诊会诊制度 六、急诊患者就诊制度 七、急诊值班、交接班工作制度 八、急诊重危患者抢救制度 九、抢救车使用规定 十、抢救车治理制度 十一、急诊患者接待治理制度 十二、急诊患者治理制度 十三、急诊科治理制度 十四、急诊科设施配置及治理制度 十五、急诊科分诊工作治理制度 十六、急诊科医护人员沟通治理制度十七、院前急救治理制度 十八、院内急救接诊、诊疗治理制度

十九、急诊科医疗质量检查治理制度 二十、急诊病历治理制度 二十一、急诊出诊工作制度 二十二、急诊科各种职责 二十三、急诊科安全治理制度 二十四、急诊病历书写制度 二十五、留观病历书写制度 二十六、急诊科病人入院护送制度 二十七、急诊科质量操纵制度 二十八、急诊科护理治理制度 二十九、急诊科感染治理制度 三十、突发公共卫生事件和传染病疫情报告制度 三十一、急诊“三无”患者处理制度 三十二、急诊清创室治理制度 三十三、输液室治理制度 三十四、急救器材、药品治理制度 三十五、急危重症优先诊疗程序 三十六、急诊工作治理制度 三十七、ICU、急诊科、手术室、麻醉科专门监管制度

三十八、急诊检验服务范围及时限制度 三十九、急诊科工作质量标准 四十、急诊科医院感染治理规定 四十一、换药室医院感染治理规定 四十二、急危重病人救治绿色通道制度 一、急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观看室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性不、年龄、住址、来院准确时刻、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或

医院院前急救管理制度

医院院前急救管理制度 •相关推荐 医院院前急救管理制度（精选8篇） 在学习、工作、生活中，接触到制度的地方越来越多，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。制度到底怎么拟定才合适呢？以下是小编整理的医院院前急救管理制度（精选8篇），希望能够帮助到大家。 医院院前急救管理制度1 （一）急诊检验制度 １、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。 ２、急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。 ３、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。 ４、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。 （二）急诊检验范围 １、急诊病人。 ２、门诊重病人。 ３、急诊室观察病人病情突然变化者。 ４、住院重症病人或病情突变者。 （三）急诊检验的基本项目 １、血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫等以及临床特需的检验项目。 ２、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。 ３、大便常规检验：涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验

项目。 ４、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。 ５、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物测定，肝功能试验，以及其他临床特需的检验项目。 ６、胃液的毒物分析：如巴比妥类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。 ７、急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。 医院院前急救管理制度2 一、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 二、严格预检、分诊制度，发现传病人或疑似传染病患者到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒 三、接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒，所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液，干手纸巾，严格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。 四、各诊室应定时通风，每日诊疗结束后进行空气消毒，做好消毒记录。 五、诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。 六、当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。对于被血体液（＞10m1）等污染的物体表面，用含有效氯2000－5000g/L消毒液的抹布覆盖污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面为中心，由外向内擦拭物体表面，作用30min。消毒过程有记录。

急诊科院前急救管理制度(2篇)

急诊科院前急救管理制度(2篇) 篇一：急诊科院前急救管理制度 第一条急诊科院前急救管理制度是为了规范急诊科院前急救 服务的流程，保障患者及时、有效地获得紧急救治，提升院前急救水平，确保患者的生命安全。 第二条急诊科院前急救服务人员包括医生、护士和司机等， 他们需要具备相应的专业知识和技能，熟悉院前急救流程，能够迅速、准确地对急救患者进行抢救。 第三条患者在发生急救情况后需要及时拨打急救电话，急救 中心接到电话后，将根据患者所在地点的远近和交通状况，派遣合适的急救车前往。 第四条急救车在接到急救任务后，应迅速出发，遵守交通规则，保障患者的安全。急救车应该配备完善的应急设备和药品，并保持良好的卫生环境。 第五条急救人员在出车前应核查急救车上的设备和药品是否 齐全，确认无误后方可出车。急救人员应配备专业急救工具和设备，并熟练掌握使用方法。 第六条急救人员在院前急救过程中，应根据患者的病情采取 相应的急救措施。在急救过程中需要保持冷静，高效完成抢救任务。

第七条急救人员对患者的隐私要予以尊重，保护患者的个人 信息安全。在急救过程中，应妥善保管患者的医疗档案，在抢救结束后及时归档。 第八条急救人员在院前急救过程中，需要与医院急诊科医生 保持流畅的沟通和协作，共同完成患者的抢救任务。 第九条急诊科院前急救服务人员需要定期接受相关培训，提 高自身的急救技术水平和服务质量，不断提高院前急救水平。 第十条对于违反急诊科院前急救管理制度的人员，将视情节 严重程度进行相应的处罚，甚至追究法律责任。 第十一条本制度自颁布之日起生效，如有需要修改，应经相 关部门审核批准。 篇二：急诊科院前急救管理制度 第一条急诊科院前急救管理制度是为了规范急诊科院前急救 服务的工作程序和操作规范，提高院前急救服务的效率和水平，确保患者能够及时得到紧急抢救。 第二条急诊科院前急救人员包括医生、护士和司机等，他们 需要具备丰富的急救知识和技能，能够熟练应对各种紧急情况，做出正确的判断和决策。 第三条患者在急病或意外事故发生时，应尽快拨打急救电话 进行呼叫，急诊科院前急救中心接到呼叫后，应立即派遣急救

院前急救工作制度

院前急救工作制度 院前急救工作制度 一、院前急救实行24小时值班制。值班人员要做好院前急救准备工作，检查急救车辆、急救箱及常用急救器材完好率达100%，保证急诊出诊和突发公共卫生事件应急需求，确保绿色生命通道畅通。 二、接听电话时应问清患者姓名、年龄、简要病情、地址及联系方式，并记录在院前急救登记本上。如遇病情凶险者，应电话指导病人家属现场施救或急送当地医院抢救。 三、接到出诊电话后，白天一分钟内、晚上三分钟内出车，急救途中不准擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，须经报科室主任同意后方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，应及时向科室汇报请求另派救护车。 四、接诊病人时，医护人员必须对病人作简单的体格检查及病史采集，掌握第一手资料，酌情作急救处理。 五、现场急救时，护士执行医生口头医嘱必须复述一遍，并将安瓿保留，与医生共同查对后方可丢弃。如抢救30分钟后无效死亡则当场向家属宣布死亡，无家属者由司机负责联系联系家属到场。 六、根据病情向病人家属简要说明在转运途中可能出现

的病情变化，病情危重者必须征得家属同意并填写危重病人转运同意书（医患双方签字）方可转运。 七、病情危重复杂者，在转运途中及时通知医院总值班和相应专科做好抢救准备，请他们调度好相关科室（包括放射、CT、B超、心电及各专科人员），确保病人得到及时有效的诊疗。 八、转运病人回院途中，医护人员不得坐在驾驶室内，必须守护在病人身旁，密切观察病情变化，并记录在院前急救病历本上。注意运送 途中车内人员安全，包括固定好担架，提醒患者家属坐稳扶好，不靠车门等。 九、病人在当地医院救治需转运者，必须征得当地医院值班人员同意。 十、回到医院后，医护人员必须护送病人到相应科室，与值班医师交接后才能离开，必要时协同科室抢救。 十一、院前急救整个过程中，医护人员接触患者的血液、体液、排泄物或呕吐物时，必须戴手套和口罩，如手或身体其它部位被血液、体液污染后，应及时用肥皂水清洗；如考虑为传染性疾病，须穿防护服，必要时戴护目镜。 十二、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），院前急救科领导要组织足够力量亲临组织抢救，并通知有关科室做好接诊、抢救准备，必要

医院院前急救制度

院前急救制度 1、“120”急救电话24小时值班接听，院前急救值班人员24小时值班待命，严格岗位职责，确保有呼必应、有急必救、有诊必出。 2、确保急救绿色通道畅通，接“120”呼叫后5分钟内出诊，并迅速、安全赶赴现场，立即开展现场急救，严格规范各种院前急救流程，途中严密监护安全转运，返院后与急诊科或相应专科无缝衔接救治、急诊辅检、专科入院陪送，急诊会诊立即电话请求，确保一切通道畅通。 3、需其他专科人员协同出诊立即电话通知，保证迅速到位，5分钟内出发。 4、遇重大交通事故、灾害、集体中毒、群体性疾病、传染病暴发流行、放射性污染等突发公共卫生事件，除值班人员立即赶往现场救治外，立即报告科主任、护士长、院总值班和医院应急领导小组，并听从统一指挥、调度，开展院前急救工作，若需其他医疗机构、110、119协同应急救援者，立即请求相关部门支援。并按突发公共卫生事件响应级别报告卫生行政部门、政府。 5、救护车、车载设备、急救出诊箱、抢救药品、用物随时保证完好，定点放置、定时检查、维护，班班交接，用后立即补充、检修，不得外借和挪作他用。 6、危重病员立即告知家属、亲友或陪伴人员，并下达

病危通知书和签具转运知情同意书，需急救的“三无”人员，在急救的同时请示院总值班或医务科，一切急救先行抢救后再完善相关手续。 7、接诊返院后实行首诊负责制，主要由接诊人员实施后续抢救、会诊、急诊检查、分科入院等工作，危重病员应由医护人员陪送、陪检，途中作好抢救准备。 8、处置完毕后，及时、规范、如实书写好各种登记、记录，需留观者书写好留观病历并与值班医护人员作好交接工作。 附件：院前急救与急诊科交接流程 附件：

院前急救系统制度

院前急救系统制度 一、院前急救组织体系 1. 建立完善的院前急救组织体系，包括急救中心、急救站、急救分站等。 2. 急救中心应具备以下条件： a) 具有独立的法人资格，能够承担相应的法律责任。 b) 具备足够的医疗资源，包括医生、护士、急救车辆、急救设备等。 c) 具备健全的院前急救管理制度和操作规范。 d) 具备完善的培训和演练机制。 e) 具备高效的应急反应能力。 3. 急救站和急救分站应接受急救中心的统一管理和调度，具备相应的医疗设备和人员，能够及时响应并处理突发事件。 二、院前急救运行机制 1. 院前急救应遵循“及时、快速、准确”的原则，确保患者得到及时有效的救治。 2. 急救中心应建立完善的急救网络，实现信息共享和资源优化，提高急救效率和质量。 3. 急救中心应建立完善的急救流程，包括接警、派车、现场救治、转运、后续治疗等环节。 4. 急救人员应具备相应的医疗技能和素质，能够应对各种突发事件，并严格按照流程进行操作。

5. 急救车辆应具备相应的急救设备和药品，确保在规定时间内到达现场，并能够安全、快速地将患者转运至医院。 6. 急救中心应建立完善的沟通机制，及时向上级主管部门报告突发事件的情况和处理结果。 三、院前急救培训与演练 1. 急救中心应定期组织院前急救培训和演练，提高急救人员的技能和素质。 2. 培训和演练内容应包括现场救治、心肺复苏、止血包扎、骨折固定等技能，以及应对突发事件的心理素质和团队协作能力。 3. 培训和演练应注重实践操作和模拟演练，以提高实际操作能力。 4. 培训和演练结束后，应对参与人员进行评估和总结，提出改进意见和建议。 5. 对于新入职的急救人员，应进行严格的岗前培训和考核，确保其具备相应的技能和素质。 四、院前急救质量控制 1. 急救中心应建立完善的质量控制体系，确保院前急救的质量和安全。 2. 质量控制应包括对急救流程、医疗设备、药品管理、人员培训等方面的全面监督和管理。 3. 急救中心应定期对院前急救质量进行评估和考核，及时发现问题并采取措施进行改进。

院前急救工作制度

院前急救工作制度 一、急救站实行科主任负责制度，对急救医疗管理、人员管理、急救车管理等全面负责。医护人员应及时配合指挥中心做好急救信息的收集、汇总和上报工作。 二、值班人员要做好出车准备，应了解救护车的状态，做好交接班，以免出现接受任务后不能出车的情况。 三、确保受理终端电脑、对讲机处于正常工作状态，遵守电话及电台的使用规定。非急救业务不得使用终端电脑及对讲机，以免病毒入侵及影响系统正常运行。 四、值班护士负责接受调度指令，严格服从调度安排，做好令行禁止。及时接收调度指令接到调度指令后按规定时间内出车。 五、出车时立即打开对讲机，随时与120指挥中心联系。在使用对讲机时必须做到文明用语，与急救无关的事宜不准使用对讲机。 六、出车时医护人员必须按工作程序，及时报告急救车状态（如出车、到达现场、患者上车、到院、途中待命等）。 七、急救出车途中不得擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，须经120指挥中心同意后，方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能继续执行任务时，应及时向120指挥中心及急救站报告，请求另派救护车。

八、救护车在市内或离开市区运送患者，必须上报调度指挥中心。由调度指挥中心下发派车单转送，返回后立即向中心报告。 九、转送患者过程中，出诊医护人员应在患者身旁密切观察生命体征变化。如遇危急情况时可送就近医院抢救。 十、急救站若遇到区域内呼救电话执行急救任务时，应立即上报指挥调度中心，迅速出车，完成任务后及时补填中心下发的派车单。 十一、急救站要安排好院前急救、院内急诊医务人员，随时调配，保证值班人员准时出车。 十二、在出车过程中出现医疗或行车方面的困难和问题时，应立即向指挥中心及分站汇报备案。 十三、急救任务完成后，应及时认真填写院前急救简要病历及已完成急救处理的措施，并发送至指挥中心，最晚不超过2小时完成，力求完整、清楚、准确、扼要。 十四、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），值班医师应及时向急救站主任报告，急救站主任应组织足够力量亲临组织抢救，并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场增援。并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。 十五、突发灾害事故有多家医院参与现场急救时，原则

院前急救工作制度

院前急救工作制度 【制度】 1.院前急救值班人员一定准时接班，并熟习认识上一班 救护状况。 2.仔细作好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器 材完满率一定保证达到100％，并常常保持救护车车厢内的卫生。 3.值班人员接到呼救电话后立刻通知出诊医生、护士和 司机在 5 分钟内出诊，不得拒绝出车。 4.值班人员应固守岗位，不得擅辞职责。出车执勤时， 对病人应有高度负责的精神，抵达现场应立刻检查病人，动 作快速，办理坚决。对病人及家眷要态度热忱，文明礼貌， 禁止争执现象发生。 5.依据病员状况可就地急救，待病情好转后再送回医院。若病情赞同应赶快将病员护送回医院进行急救。 6.出诊医生抵达现场后，如病人已死亡，应详尽咨询病 人家眷或在场人员，认识发病状况及既往病史，做好记录， 并明确通知其家眷或在场人员。出诊医师不可以开具死亡证明。 7.急救出诊途中禁止私自改变救护对象，若出现新的救 护对象且病情的确紧急，须经科室赞同后，方可改变。遇有

救护车辆破坏或交通事故不可以行驶时，应实时向科室或120 指挥中心报告，恳求另派救护车。 8.转送过程中，出诊人员应在病人身边亲密察看生命体 征变化。如遇紧急状况时，可送就近医院急救。 9.医护人员出诊后，由院内相应科室当班医生负责支援 急诊。如所有出诊或非专科医师值班，人员安排有困难，白 天报医务科，夜间报院总值班安排相关科室医护人员支援急 诊。 10.详尽填写院前急救病历及已达成急救办理的举措，力求完好、清楚、正确、简要，送转医院急诊室后应作详尽交 接。达成急救出车任务后实时向市急救中心指挥调动室（电 话“120”）或相关部门报告。返回后实时作好增补急救药物、改换物件等工作。 11.若遇突发性灾祸事故（如集体食品中毒、重要交通事故、塌方、火灾等），科领导应组织足够力量亲临组织急救， 并实时将现场状况报紧急救中心指挥调动室，通知相关医院 做好接诊准备，或要求现场支援。并与公安、消防等部门进 行协调，全力达成院前救护任务。 【监察检查】 1.院前急救人员要比较工作制度履行状况自查、自纠。 2.科主任每周、护士长每天检查一次，发现问题实时解 决，并成立检查登记制度。

医院院前急救管理制度

医院 院前急救管理制度 一、出车前： （1）救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由院办公室统一安排（夜间由行政值班，特殊情况下医务科可直接调用）。（2）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，保持车辆处于随时待命状态。接到电话10分钟内必须出车。并填写有出车登记，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 （3）急救车应按规定停放在指定位置，定人、定车、责任到人。车上的设备、附件不得私自拆卸，如需变动，需经院办公室批准后由专业人员拆卸。 （4）急诊护士严格执行交接班制度，做到班班交接。当日出诊前必须对照《救护车物品配备清单》对抢救物资进行检查。护士长每周一次检查药品、器材、物品，护理部每月检查一次。 二、出车中： （1）院办公室或行班值班接到120电话，并简单询问病情及后，立即通知驾驶员及值班医生、护士，告之简要病情和，医务人员携带必要的抢救设备10分钟内出发（用物见《救护车物品配备清单》）。出发前出诊医生必须与报警人取得联系，再次询问病情。 （2）当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶车辆时不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。

（3）救护车司机应严格遵守交通规则，认真执行操作规范。确保行车安全。完成救护任务后及时返回医院，不得路途中办私事和单独出车，私自出车。 （4）医护人员、救护车司机在出车救护时，应穿工作服、戴工作帽、佩戴工作牌，对病人及家属在态度热诚，文明礼貌。 （5）出诊人员对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人必须向病人家属交待病情并签署《120出诊、转诊、转院知情同意书》，取得家属签字。 （6）抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准对待病人，合理用药，确保医疗安全。 （7）使用担架搬运病人时，必须使用安全带将病人固定于担架上。（8）接送过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化，如系危急重症病菌，医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化，便于及时处理，严禁医护人员坐在驾驶室内。如遇危急情况，可第一时间报告院办公室或行政值班，取得院办公室或行政值班的同意后，在保证安全的情况下，就近医院抢救，杜绝责任事故发生。（9）加强查对制度，不管是在现场还是在路途中救护，护士所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法，要及时记入抢救记录，所有药品安瓿及包装均要核对后带回医院。（10）接诊病人返回医院后，出诊医师要立即对接诊医师交接出诊情况。如系危急重症患者或遇突发公共卫生事件，须提前向行政值班或院办公室汇报，告之相关科室提前做好准备。

院前急救工作制度

院前急救工作制度 一、根据卫生部《医院工作制度》、《执业医师法》及XX市120急救中心相关规定制定本制度。 二、院前急救的有关人员、车辆、药品、器械必须准备完好，24小时待命。 三、院前急救出诊救护工作由急诊科负责完成。急诊科是医院急诊体系中重要的组成部分，其主要任务是对院前急救病人以及对灾害和突发事件伤员实施紧急现场医疗救护及转运工作，并对接回医院病人及时按疾病专业特点不同分别护送至住院部相关科室，实行首诊科室、首诊医师负责制。 四、出诊人员在现场接到批量危重病员后，必须及时向XX市急救指挥中心报告，汇报内容包括：（1）事件发生的时间、地点、伤亡人数及种类；（2）伤员主要的伤情、采取措施及投入的医疗资源；（3）急需解决的卫生资源。 五、为确保急诊工作出诊速度、质量，急诊科已开通“120、XX”急救电话并加入了XX市医疗急救网，配备24小时专职出诊医生和护士，如遇妇产科、儿科、五官科急诊病人呼救，立即通知相关医生随急诊护士出诊，救护车定点停放。 六、急诊医护人员必须认真接听每一个“120”呼救电话，并按规定及时填写《出诊登记本》，接到呼救电话，急诊救护人员必须在5分钟内出诊。救护队应以最快速度到达现场，实施必须的现场急救措施，尽最大努力挽救患者的生命，减少患者痛苦和并发症，搬运时

必须安全、快速。对现场及急诊科内抢救的病员，完成抢救后及时对抢救时间，病人当时重要症状，体征，及抢救转归情况及时间等进行如实登记。 七、急诊科如接到院外突发灾害事故，大批伤病员需处理的急诊呼救信息时，应及时将情况汇报院总值班、医务科、护理部、分管院长，医务科及时通知院抢救小组有关人员迅速集中奔赴现场，并负责组织抢救设备、药品和技术力量。 八、院外成批伤员到院后，院抢救小组和医务科、护理部根据伤员具体情况按专科分流到有关科室，急诊科接纳不能安全转入住院部的危重病人和各种中毒、意外（溺水）病人，应积极抢救待病情稳定后送入院。 九、伤员分流到各科后，在班医护人员应及时进行抢救治疗，科主任、二线医生、护士长必须亲临现场指挥抢救。 十、麻醉科做好各种准备工作，麻醉医生、护士必须安排24小时值班制，并具备同时开展4台手术的应急能力。 十一、我院除开通急救电话“XX”外，还有医院总值班电话（XX，传达室电话（XX），凡接到院外呼救电话问清情况后，立即通知急诊科救护人员在5分钟内出车。 十二、做好药品、器械、车辆的保养、检查、更换、补充等工作，如为传染病人，应严格执行消毒隔离制度。 十三、按科教科年初继教工作计划做好平时的急救专业知识和技能的培训提高工作。

急诊科院前急救医院感染管理制度

急诊科院前急救医院感染管理制度 一、所有工作人员出诊时必须衣帽整洁，在实施标准预防的基础上，根据急诊病人的就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施，必要时穿隔离衣，戴手套、口罩、护目镜。 二、严格执行手卫生制度，每诊室配备洗手设施，每辆救护车内备有手消液，接触病人的血液、体液时戴手套，脱手套后必须洗手或使用快速手消液进行手消毒。 三、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，做好必要的隔离和消毒。 四、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒，血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理，体温表一人一用一消毒。 五、救护车、担架保持清洁，每次接送病人回来后车辆进行开窗通风、清洁消毒，可用有效氯为500mg/L 的含氯消毒剂溶液擦拭座椅、舱室内壁、担架，拖擦地面，作用10 分钟后再用清水抹布或拖布擦净或拖净。有条件时，救护车车窗密闭，用紫外线灯照射30-60 分钟，担架使用一次性床单覆盖或使用担架罩，用后按感染性医疗废物处置。 六、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。 七、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后置于封闭容器中，送消毒供应中心集中处理干燥保存；湿化瓶应每日更换湿化液；湿化液使用无菌注射用水；呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。 八、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换，碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次，无菌棉签启用后注明开封日期及时间，有效期为24 小时。 九、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护，每次诊疗操作前后必须进行手卫生、戴口罩及工作帽。

卒中中心院前急救制度

XXX医院卒中中心院前急救制度 一、目标 院前急救设施齐备，人员配备合理，利于急性脑卒中患者患者院前急救工作，提升卒中急救效能，降低卒中致死率、致残率。 二、职责 1、由卒中中心管理委员会主任、医疗总监部署总体工作安排。急诊科科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 2、由医务科、护理部和急诊科主任、护士长负责配置救护工作所需的医护人员和司机。 3、由急诊科主任、护士长认真做好院前急救的准备工作，急救车辆、急救设施、物品和药品完好率必须保证达100%，急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌，符合感染控制要求，并保持救护车车厢内的卫生。 4、由出诊医护人员实施急性脑卒中患者院前急救工作，并做好记录。 5、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审的工作。 三、工作程序 1、救护车设施策划及配置： 按《基本医疗管理制度》的要求，救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由急诊科主任、护士长负责申请、领用。 2、值班人员准时认真做好交接班，熟悉上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。 3、实行 24 小时值班制，急救站按要求安排充足的值班急救人员和急救车辆，不得出现因人员、车辆、急救设备物品等空缺而影响急性脑卒中患者院前出诊工作。坚守岗位，不得擅离职守。值班人员接到指令后，立即通知出诊医生、护理人员和司机在3分钟内出诊，不得拒绝出车。 4、院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，应立即病情评估，监测生命体征，简要体格检查

（包括神经查体）。如呼吸、脉搏消失，立即心肺复苏，同时尽快送往医院进一步诊治。如生命体征稳定，经初步判断，可疑脑卒中，立即吸氧，建立静脉通道，保持呼吸道畅通。同时抽血常规、凝血功能、生化。 有脑疝征象者可用20%甘露醇滴注或速尿静注。并立即通知急救中心分诊护士，通知卒中救治团队。迅速送往有急性脑卒中救治能力的医疗机构，如考虑大血管闭塞患者，转运途中向患者家属普及溶栓及取栓的相关知识（视频、图片等）。并通知急诊科护士，告知患者姓名、性别、年龄，立即开启绿色通道，开头颅CT单及相关化验单，并准备接诊患者。 5、出诊医护人员将脑卒中患者送转医疗机构后作详细交接，完成院前急救任务后，及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。 6、在积极抢救伤（病）者的同时，要做好时间节点和病情记录。 XXX医院卒中中心 2021年4月12日

医院院前急救与院内急诊有效衔接工作制度(标准版)

医院院前急救与院内急诊有效衔接工作制度为保障我院院前急救与院内急诊之间的“绿色通道”有效衔接，根据卫计委有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本制度。 一、院前急救： 1、120救护车出诊快捷（小于3分钟），院前急救规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。 2、从急救现场到急救车途中的搬运过程中的监护、急救、处理，急危重病人，途中向家属进行必要的告知谈话。 3、转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，院前院内紧密联系与交接、协同抢救。 二、院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的链式连接 1、保证院前院内信息互通：急救病人病情通报;120指挥中心－急救中心/救护车－医院的“三方通话”。 2、病人转送与安置：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊。救护车返回院内，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好必要准备。基层医疗机构向我院转运急危重症患者时，应提前与急诊科联系并通过120急救中心转运患者；急诊科在初步了解患者病情、相关专业床位情况确定允许接收后，立即通知120急救中心进行患者转运工作。急诊科在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做好登记。 3、院内通道的通畅保证:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、

电梯等设备通畅，以便在救护车到达时立即用于病人的院内转送。 流程为:救护车－急诊科－抢救室－手术室－留观室/住院病房。 三、病人的院前院内交接 急救病人交接:指急危重症病人经院前急救送达医院后，院前医生将病人病情病史等与医院接收入员交接。按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面: 1、院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达－准备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。 2、院前工作要求:确定生命体征，按院前急救规范进行必要处理，并作出“拟诊”，做好到院内交接准备—到达急诊科—正确、迅速地将病人转至院内(推)床上—与院内医护人员进行病人和病情交接。 四、完善院前院内急救链的有关因素 1、急诊科设有24小时导诊(分诊)人员，随时到急诊科大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。当值班医、护人员接到急、危重病人入院通知时，应立即做好抢救准备，检查好所需抢救设备和备用抢救药品。 2、为了保证急、危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，对“急救绿色通道”急、危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，再补办医疗相关的手续。 3、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告行政总值班，必要时由医务科或行政总值班组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。急诊抢救呼叫院内抢救会诊10分种内到达。 4、进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、住院应优先处理。 5、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，根据病情告