新生儿身份识别制度

新生儿身份识别制度

一、新生儿身份识别是诊疗活动中的重要步骤，是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础，作为实施有创或高危护理活动依据。

二、进行新生儿身份识别时，护士先对新生儿进行全面评估，根据监护人提供的资料，准确获得其信息。

三、要求、腕带用蓝黑色油笔写，胸卡用蓝黑色钢笔写，内容清晰，项目规范，字迹清晰，不涂改。印台采用大红色。

四、新生儿身份识别

1、住院新生儿必须建立身份识别确认书、佩戴双腕带（左手与左脚、、佩戴胸卡。复印父/母亲或监护人身份证；遇特殊情况，父母亲无法提供身份证复印件，可提供结婚证/医保卡/驾驶证/户口部复印件一份。（A4纸双面复印、

2、新生儿入院、出院在身份识别表盖左脚印。

3、腕带标有新生儿的姓名、性别、床号、科别、住院号、入院时间；胸卡标有姓名，性别，年龄，床号，入院时间，诊断。

4、新生儿入院、出院资料经父/母亲或监护人确认后亲笔签名，并按左手拇指指印。

5、腕带、胸卡每班查对，脱落时应双人查对后及时补戴。

6、佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部足部血运良好，方向以握手方向为标准。

7、患儿身份识别方法有、身份识别确认书核对、手腕带核对、脚腕核对、胸卡核对、病历牌核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，至少同时使用2种患儿身份识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别依据。

8、实施任何诊疗活动前，转送、外出检查前后，必须认真双人进行患儿身份识别，作为最后确认的手段，以确保对正确的患儿实施正确的操作。

9、委托第二监护人时，必须提供患儿父母亲身份证原件和复印件、亲笔委托书、签名、按左手拇指印确认。

10、落实出院身份识别。

11、出院时必须由父母亲携带身份证原件核对复印件办理出院。

12、如父母亲或第二监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，必须携带父母亲身份证原件，亲笔委托书

与签名，保留该家属的有效身份证复印件，注明关系。

13、护士双人核对婴儿身份资料、确认签名。

14、护士与家长/受委托人核对婴儿身份资料、确认签名。

医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度 1.目的:规范患者身份识别,杜绝为患者服务过程中因识别错误导致患者伤害事件的发生，保障患者安全。 2.范围:涉及为患者提供诊疗及相关服务全过程。 3.定义:无。 4.权责 4.1工作人员:所有为患者提供医疗及相关服务的工作人员均须正确核对患者身份。 4.2患者、家属或代理人:协助工作人员正确核对患者身份。 5.制度内容 5.1患者身份信息建立 5.1.1一般患者:在门急诊就诊卡办理窗口、多功能一体机区域,凭患者身份证等资料建立病人相关信息。若患者初诊时未携带有效证件,则凭姓名、性别、出生年月日、通信手机号码等建立患者就诊的基本信息。所有患者必须如实填写个人姓名及出生年月日等身份信息。 5.1.2新生儿:母婴同室新生儿以“母亲姓名之子1女”作为新生儿姓名。双胎或多胎新生儿依照出生的先后顺序排序为A、B、C,以此类推。新生儿科的新生儿若已取姓名,则使用该姓名;若未确定姓名,则仍采用“母亲姓名之子1女”作为该患儿姓名。 5.1.3急诊无意识、精神状态异常且无家属陪伴无法确认身份的患者:由接诊医务人员共同确定为“无名氏”,并报医务部(非工作时

间报行政总值班)备案。以“无名氏+两位数字(数字当天不重复，每天零点起重新编号)”作为患者姓名,入院日期作为患者出生日期。 5.2患者身份识别方式 5.2.1一般患者:“患者姓名＋出生年月日”作为患者身份识别的首选方式(例如“张兰，1988-06-23”)，必要时核对“病历号”。 5.2.2新生儿:母婴同室新生儿使用“母亲姓名之子l之女+分娩日期”进行身份识别,如母亲姓名为张×，2016年3月1日分娩,其子/女身份识别方式为“张×之子/女A,2016-03-01”“张×之子/女B，2016-03-O1”“张×之子/女C，2016-03-01”,以此类推。入新生儿科的新生儿若已取姓名,则使用“姓名+分娩日期”进行身份识别。 5.2.3急诊无意识、精神状态异常且无家属陪伴无法确认身份的患者:按入院分配信息进行身份识别，如2016年1月1日收治的第一个无名氏患者，身份识别方式为“无名氏01，2016-01-01”，以此类推。 5.3患者身份识别时机 5.3.1为患者问诊前、发药、给药、饮食、输血或使用血制品及采集血液和其他标本前。 5.3.2进行所有治疗、操作、检查,手术前。 5.3.3患者转运及交接时。 5.3.4危急值通报时。 5.4身份识别工具:显示有患者姓名和出生年月日信息的腕带、

新生儿科住院患儿身份识别制度

新生儿科住院患儿身份识别制度 一、产科转入的患儿由两名值班护士与产科医师及患儿家属共同核对确定患儿母亲姓名和患儿性别，同时在脚印采集单上为患儿采集左侧脚印，确认无误后以上人员分别在新生儿转交接单及脚印采集单上签字确定，患儿直系亲属在脚印采集单上签字并按左手大拇指指印，佩戴腕带后入住新生儿科。 二、家属办理入院后由值班护士双人核对患儿身份后，立即填写新生儿科专用腕带一个，写明患儿床号、姓名、性别、住院号、体重、入院日期，与住院处打印的腕带分别佩戴在患儿的肢体上，并双人核对摘下产科带入的腕带交予家长，并再次核对。 三、填写新生儿核对卡和床头牌，写明患儿床号、姓名、性别、年龄、住院号、入院日期，双人核对无误后系在新生儿包被外，以便严格查对。 四、暖箱、婴儿床床头挂红色床号标志牌，心电监护仪挂绿色床号标志牌。 五、护士在交接班及进行各项操作前（如标本采集、给药、输液输血或暖箱消毒等），必须严格执行患儿身份识别制度，确保双腕带、新生儿核对卡及床头卡四统一。 六、新生儿沐浴或抚触前，护士应认真查对新生儿的双腕带及包被外的核对卡，沐浴时须留一个手腕带放在床单位上，沐浴或抚触结束后应再次核对并佩戴腕带。

七、腕带如有脱落或丢失，应经双人严格查对无误后，给予补系。 八、患儿在外出检查时，责任护士与外出检查医师双人核对双腕带、核对卡及床头卡后，患儿戴打印手腕带，护士将手写腕带留在床单位处，以便返回监护室后核对，由主管医师携外出检查单陪同前往，返回监护室应再次核对。 九、患儿出院时，家属需携带患儿母亲及办理人身份证原件和复印件，同时在脚印采集单上为患儿采集左侧脚印，家属在抱出交接单和脚印采集单上签名按左手拇指手印确认。

新生儿身份识别制度

新生儿身份识别制度 患者身份识别制度2015年(1) 医院病人身份识别制度和程序 病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。 1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。 2、腕带佩戴规范 目的：(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性，防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。 ①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人必须佩带腕带，作为病人识别标志。 ②腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。若有损坏，及时更新，同样需要经两人核对。 ③按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除) ④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。 附：国际病人安全目标管理规程

(一)目的 保证医院相关运作流程和政策符合国际病安全目标的要求，通过有效的监控措施，保证在实际工作中能够得到执行，以确保病人安全，减少意外事件的发生。 (二)标准 1、正确识别病人：要使用至少两套病人识别码 (1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时，至少要有两套病人识别码。 (2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码可以作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选择这些补充信息，询问病人后再与这些信息进行核对。在核对病人的识别码时，询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答，然后将病人的回答与手中信息进行核对。 (3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他符合要求的号码作为病人标本的识别码，但科内必须统一，并在科室管理规程中书面写明政策。

护理患者身份识别制度

患者身份识别制度与程序 1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法。 2、能有效沟通的患者实行双向核对法，即除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 3、对无法有效沟通的患者如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”作为患者身份识别标识。在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带识别患者的身份。 4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，以确保对正确的患者实施正确的操作。 5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者由患者陪同人员陈述患者姓名。 6、在重症监护病房（危重病人）、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。（围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即：手术前一日开始使用，手术后病重期间使用，直至改为二级护理后由病房负责护士核对后取下）。 7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时需要经两人重新核对。 8、腕带填写的信息字迹清晰、规范、准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 9、"腕带"原则上佩带在病人"左手"。患者使用腕带应松紧适度，皮肤完整无破损。 10、完善并落实护理各关键流程。如：急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿的患者识别措施，交接程序与登记制度。 11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。

身份识别制度

身份识别制度 （一）对所有来诊患者均要进行身份识别 （二）无有效证件证明其身份的患者，接诊护士要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。 （三）应至少使用两种身份识别方法（如姓名、性别、年龄、住院号等项目），禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，并由患者或陪同人员陈述患者姓名，识别患者身份。 （四）门诊患者使用姓名、年龄识别，患者住址、电话号码、出生日期作为患者识别的补充信息。 （五）无名氏患者如何进行身份识别？ 皆以“无名氏+年+月+日+来诊序号”命名，以方便出现多个无名氏时能区分对象，统一佩戴手腕带作为辨识患者的方法。 （六）腕带使用与管理.患者办理住院手续后，入院管理中心打印 腕带并发放给患者。 1.患者到达病区后，责任护士核对患者信息确认无误后为患者佩戴腕带。 2.产房新生儿出生后，台下助产士、产妇、台上助产士三方核对新生儿性别，再次三方核对无误后为新生儿佩戴手腕带。核对信息包括：母亲姓名、床号、出生日期、体重、身长、婴儿性别、住院号。

3.为患者佩戴腕带应松紧适宜，以能放入食指为宜。 4.责任护士需向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。 5.腕带一般佩戴于患者上肢，特殊情况可佩戴于下肢。 6.无腕带患者，护士不应为其进行各项治疗、护理操作。严禁医务人员、患者及家属随意将腕带取下。 7.腕带颜色管理： (1)儿童、成年患者：①普通患者：蓝色腕带；②传染病患者：黄色腕带；③药物过敏患者：粉色腕带。 (2)新生儿、婴幼儿：①男宝宝：蓝色腕带；②女宝宝：粉色腕带.如遇转科、腕带字迹不清或丢失，应及时更换。 8.严禁任何人涂改，刮除腕带标识信息。 9.腕带是患者的专用信息，不得借予他人使用。 10.患者出院离开病区时，病房护士应为患者安全剪断腕带，严 禁携腕带出院。

产科母婴身份识别制度

产科母婴身份识别制度 1、孕产妇入院后，电脑班护士确认姓名、住院号与电子信息是否一 致，如有偏差，及时通知住院收费处修改信息，确保与孕产妇身份证上名字一致。 2、电脑班护士为新入院孕产妇安排好床位后，负责填写一览表牌， 床头卡，病例楣栏及手腕带上各项内容，要求字迹清晰、填写完善、正确。填写好的手腕由第二人再次核对无误后为孕产妇佩戴。 3、孕妇临产需转产房待产时，应有专人护送。病房护士与产房助产 士共同交接病历及孕妇一般情况、特殊的治疗及护理，并认真核对手腕带上内容。 4、孕产妇入手术室前，责任护士携带病例到床头与手术是护士共同 核对病历内容，重点查对床号、姓名、手术名称与部位、麻醉方式，及手腕带上内容，确认无误后在手术病人交接单上签名。手术室护士护送术后产妇回母婴室，责任护士应与其共同核对产妇病历及手腕带上内容，确认无误后在手术护理记录单上签名。 5、急诊或其他科室转入的孕产妇、由责任护士与急诊/他科室护士 共同核对门诊/住院病历以及手腕带。孕产妇孕产妇因病情需要转科时，由责任护士护送其到所转科室，携带病历本，与他科护士共同查对病例及手腕。 6、护士在为孕产妇进行任何护理、操作、处置前，除核对床头卡， 询问孕产妇姓名，还要认真核对手腕带上内容，确认无误后方可执行。

7、新生儿身份证确认 （1）新生儿出生后，接产的助产士应立即填写胸牌与两只手圈，经第二人与病历、新生儿核对无误后佩带。 （2）新生儿抱送入母婴同室时，责任护士应与助产士共同核对并交接婴儿的病历、姓名、床号、胸牌、手圈、手脚印、体重等，确认无误后在新生儿出生记录单上签名。 （3）责任护士在护理新生儿过程中发现胸牌、手圈损坏或丢失后应认真核对病历及新生儿后及时补充。 （4）在为新生儿进行任何处置护理前，执行者必须严格查对病历与医嘱内容、胸牌与手圈，确认无误方可执行。 8、母婴出院时，责任护士核对出院证与病历、床头卡、产妇手腕带， 协助其取下；与产妇或家属共同核对婴儿手圈及胸牌上的内容，确认无误后取下。

新生儿身份识别标准操作程序(SOP)

新生儿身份识别标准操作程序（SOP) 新生儿身份识别是指医务人员在医疗活动中对新生儿身份进行评估，核实，确认等，以确保正确的诊疗实施于正确的新生儿的过程。准确识别新生儿身份保证是医疗护理安全的前提，是执行各种检查，治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的诊疗实施于正确的新生儿的必要途径，是确保新生儿安全的重要内容和基础性工作。 一.新生儿身份识别目的 1.新生儿身份识别能使医务人员在医疗活动中识别与确认新生儿，确保对正确的新生儿实施正确的诊疗活动。保证新生儿安全是保证产科质量的前提。 2.正确识别新生儿身份，有效降低母亲担心新生儿身份错误的焦虑。 3.防止差错，事故发生，保证医疗护理安全。 二.新生儿身份识别管理制度 1.制定新生儿身份识别工作流程，规范医务人员正确识别新生儿的工作程序。 2.在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用母亲姓名，住院号二项核对新生儿身份，禁止仅以床号作为新生儿身份识别的依据。 3. 建立标本采集，给药，诊疗活动（疫苗接种，沐浴等）时新生儿身份确认的制度，方法和核对程序等。 4.住院新生儿统一佩戴左手，左脚腕带及胸卡作为识别身份的标识，并请新生儿家长参与核对。 5. 新生儿身上挂身份标识牌，注明母亲的床号，姓名，住院号；婴儿性别，出生日期时间，身长，体重等。左手，左脚腕带写上母亲姓名，住院号，新生儿性别，出生日期。 6.职能部门定期（每季度至少一次）对新生儿身份识别工作进行督导，检查，总结，反馈，制定改进措施。 三.新生儿身份识别规程 1.确定识别新生儿身份时机：新生儿出生后母婴同室时；由儿科转入综合区，与当区护士交接时；需对新生儿进行治疗护理时。 2. 出生后母婴同室确定识别新生儿身份内容：交接护士在病室共同查对婴儿手、脚腕带、胸卡填写的母亲姓名，住院号，婴儿性别，出生日期时间，身长，体重等是否与分娩记录单及新生儿出生记录相符，解开尿布与家属共同核对新生儿性别，告知身份标识的重要性。 3.新生儿科转入婴儿进行身份识别：与新生儿病区护士一起核对手脚腕带及胸卡上母亲姓名、新生儿科住院号，婴儿性别，出生日期，产式等信息与转科记录单是否相符，并做好交接班。（因转入新生儿的身份标识中住院号均为新生儿科住院号，故新生儿入室后应重新参照母亲分娩记录单的信息：用油性笔，以整洁清晰字体在腕带写产妇姓名、住院号，新生儿性别，出生日期，时间；胸卡写产妇床号、姓名、住院号、新生儿性别、分娩方式、出生日期与时间、体重、身长、预防接种及筛查完成情况。并由两名护士核对后再至病房让新生儿母亲核对标识与其的腕带信息中住院号及姓名一致，确认新生儿性别。取下新生儿科的胸卡及腕带，戴上新的身份标识。综合区责任护士根据儿科护士交班

患者身份确认制度

篇一：患者身份确认制度(新) 患者身份确认制度（试行） 一、护士在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等各种操作前，必须严格执行“查对制度”，至少同时使用三种患者身份识别的方法，如房床号、姓名、性别等，不得仅以房床号作为识别的唯一依据。查对时请患者亲自告知其姓名和∕或查对“腕带”上姓名等信息。 二、对手术患者、重症监护室患者、新生儿科患者、急诊科患者、需抢救患者、输血和血制品患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以下（含7岁）患儿、特殊患者等在诊疗活动中必须使用“腕带”作为识别和确认患者身份的标识。 三、对无法进行身份确认的无名患者，必须佩戴“腕带”，由医护人员为其命名如：无名氏＋性别＋序号。 四、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医护人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名并确认“腕带”信息。 五、使用“腕带”时，内容应填写齐全，实行“双核对”（“腕带”与病历各类信息同时核对），准确无误后方可佩 戴。 六、在急诊、病房、手术部、重症医学科、产房、新生儿室等之间交接患者各关键流程中，建立、落实患者身份识别准确性的具体措施、交接程序并记录。 七、在手术当日患者转运交接中，有识别患者身份的具体措施、交接程序。 八、护士在给患者使用“腕带”标识时，应交待注意事项，不可自行去掉，发现皮肤过敏现象及时处理。 各种操作前身份确认流程 一、“腕带”使用管理制度 （一）对手术患者、重症医学科患者、新生儿室患者、急诊科患者、需抢救患者、输血患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以下（含7岁）患儿、特殊患者等必须佩带“腕带”。（二）腕带由责任护士或接诊护士为患者佩戴。填写患者详细信息，向患者及家属讲解“腕带”使用注意事项及重要性。 （三）腕带一般佩戴于患者上肢，特殊情况佩戴于下肢。（四）严禁医务人员、患者及家属随意将病人腕带取下。（五）执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。（六）如“腕带”不慎丢失，责任护士应重新核对、填写信息并及时佩戴。 （七）严禁任何人涂改，刮除“腕带”信息。 （八）腕带标识是病人的专用信息，不得借予他人使用。 二、“腕带”身份识别规定 （一）医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行“查对制度”，应至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。 （二）对手术患者、重症监护室患者、新生儿科患者、急诊科患者、需抢救患者、输血和血制品患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、产妇、危重症患者、镇静期间患者、7岁以 下（含7岁）患儿、特殊患者等在诊疗活动中必须使用“腕带”作为识别和确认患者身份的标识。 （三）护士在为患者使用“腕带”时，实行双核对（“腕带”与病历各类信息同时核对），“腕带”记载信息包括：患者科室、房床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型、过

患者身份识别制度

HL-018：患者身份识别确认制度 生效日期：202X年10月20日修订日期： 一、对ICU、新生儿、手术室、急诊抢救室等部门，以及意识不清、有创医治、输血、冷静期间患者、言语交流障碍的患者、老年人、7岁以下儿童、手术病人、产妇、病危的患者等必须使用腕带作为患者身份识别的标识。 二、对患者进行各种诊疗活动前必须严格执行“查对制度〞，至少同时使用两种方法核对患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。1.住院患者身份识别：在病区内使用床号、姓名两项核对患者身份；出病区时使用科室、床号、姓名三项核对患者身份。2.门诊就诊患者身份识别：使用姓名、年龄两项核对患者的身份。3.出现同名同姓时，可追加住院号或就诊卡号进行确认。 三、实行双向核对法：病区医护人员除核对床尾卡与腕带外还必须向患者或家属进行有效沟通作为对患者身份的最后确认。询问患者姓名时，清醒患者须由本人说出自己的姓名，不能直呼患者的姓名；对新生儿、儿童、意识不清、言语交流障碍、冷静期间等原因无法陈述自己姓名的患者，可由患者监护人代为陈述确认。 四、无名患者身份识别：姓名栏写“无名氏〞，同期有两名无法确认患者身份的无名患者分别写“无名氏1〞或“无名氏2〞，有多名无名患者时用阿拉伯数字依次向后推。急诊留观的无名患者，核对腕带上的“姓名〞及就诊卡号；住院的无名患者除核对腕带上的“姓名〞外还应核对床号。 五、手术患者身份识别和交接流程： 〔一〕进入手术室前：由病房护士与手术室护士将病历与手术通知单进行核对，无误后到患者床旁共同核对患者腕带信息〔姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、诊断、手术部位〕；按“手术患者交接单〞内容进行交接并双签名，确认无误前方可进入手术室。 〔二〕返回病房时：由手术室护士与病房护士共同查对患者根本信息〔病历、腕带〕，确认患者身份；按“手术患者交接单〞内容进行交接，无误后双签名。 六、产妇身份识别和交接流程： 〔一〕进入产房前：由病区护士与产房班护士共同核对产妇腕带信息，交接产妇产程进展情况，确认无误后在“产程记录单〞上双签名，进入产房。 〔二〕返回病房时：产房班护士确认转运工具平安，携带病历护送产妇及新生儿至病房，与病区护士核对产妇及新生儿性别与腕带信息，交接产妇及新生儿情况，无误后在“产后12小时监护记录单〞及“新生儿记录单〞上双签名；并与产妇共同核对新生儿性别、腕带信息，确认无误后产妇在“新生儿记录单〞上按手印。 七、急诊、病房、重症医学病房〔ICU、NICU等〕、新生儿室之间患者识别：〔一〕由首诊护士建立腕带，医务人员护送，确保搬运平安。 〔二〕提供病人病历、入院卡，与科室护士交接，共同核对病人身份信息〔按以上第三条执行〕，评估患者病情并填写“患者转科交接护理记录单〞，双方核对无误前方可离开。 八、做各种辅助检查及医治时，直接与患者接触的科室都应进行患者身份识别。HL-019：腕带标识使用治理制度 生效日期：202X年10月20日修订日期： 一、对ICU、新生儿、手术室、急诊抢救室等部门，以及意识不清、有创医治、输血、冷静期间患者、言语交流障碍的患者、老年人、7岁以下儿童、手术病人、

新生儿住院身份识别核对交接制度

新生儿住院身份识别核对交接制度 为切实做好我院新生儿安全及身份识别工作，特制定我院新生儿在院身份识别核对交接制度。 （一）新生儿出生时，应首先让产妇本人对新生儿性别进行确认，由产房护士认真做好出生记录，并为新生儿佩戴好身份识别物，方可抱出产房。 （二）在院新生儿一律实行双身份识别制度，同时佩戴两个相同的身份识别物（如双手腕带），身份识别物信息包括婴儿姓名、产妇姓名、性别、出生日期体重等信息。 （三）新生儿治疗时，除三查八对制度外，应执行双身份识别制度, 进行双身份识别物识别，核对双身份识别物一致无误后方可实施操作。 （四）新生儿沐浴后，应认真检查双身份识别物是否清晰，如有掉色或模糊，应立即补戴，完成操作后，再次核对双身份识别物信息是否一致，方可抱出沐浴室。 （五）新生儿佩戴的双身份物如损坏应及时补戴，新的身份识别腕带要双人核对确保信息一致无误后制作。 （六）新生儿按摩前后均需核对床头卡、手腕标识，无误后再入母婴同室。 （七）新生儿如外出检查、治疗，应首先核查身份并由家属签字，全程须家属陪护，检查、治疗结束后应再次执双身份识别制度，核对新生儿

信息是否一致无误，并由家属签字确认。 （八）新生儿手术时，应核床号、姓名、性别、住院号、科别、血型等信息，执行双身份识别制度，并由家属签字确认，确保一致无误后方可转运。 （九）新生儿转运进入手术室，手术室护士接收时应再次核对身份信息一致后方可签字接收。 （十）新生儿执行麻醉及实行手术前，应再次核对新生儿双身份识别物信息是否一致无误，确认一致无误后执行签字，方可实施麻醉及手术。新生儿术后应检查双身份识别物是否有损坏模糊，如有，立即更换后方可转运出手术室，并由家属签字。回到病房由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接，双核对确认。 （十一）新生儿出院时，首先核对新生儿家属身份，当面再由医生及护士双人核对新生儿双身份识别物，确保信息一致无误，做好出院记录及护理记录单签字后，剪下身份识别物，方可将患儿交给家属。

新生儿身份识别核对交接制度

新生儿身份识别核对交接制度为加强医疗安全管理,严格执行查对制度,确保患儿安全,特制定我院新生儿身份识别及核对制度： 1、新生儿出生后,当班护士应认真做好出生记录,并让产妇本人确认新生儿性别,同时建立新生儿身份识别记号. 2、严格执行腕带识别制度,同时在使用“腕带”时,必须进行双核对.认真核对婴儿姓名包括产妇姓名、性别、出生日期体重、性别与出生记 录是否一致. 3、给新生儿注射、用药时,除严格执行三查八对制度外,还需查新生儿床头卡、手腕标识母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别,核对无误后方可实施操作. 4、新生儿沐浴回病房时,须核对母亲床头卡、床号、母亲姓名,母婴核对无误后再入母婴同室. 5、在母婴同室内,新生儿更衣时或母婴出院更衣时,需核对新生儿床头卡、姓名、性别与手腕标识上的内容,母亲床号与姓名,核对无误后方可出院. 6、新生儿按摩前后均需核对床头卡、手腕标识,无误后再入母婴同室. 7、新生儿外出检查、治疗时,责任护士应明确新生儿检查的项目及时间,根据医嘱使用新生儿所需的药物.通知检查、治疗护送人员并与其核对,核对新生儿手腕标识和床头卡,核对新生儿检查的项目名称及检查所需携

带的药物.新生儿检查、治疗离开病区时必须有家属陪同.新生儿检查完毕后再次由护送人员和护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡. 8、新生儿需要手术时,在手术转运交接中除核对新生儿姓名和住院号,还要佩戴“腕带”标识.写明新生儿患者床号、姓名、性别、住院 号、科别、血型等,不得空项；进入手术室后,手术室护士接收时进行严 格查对；于患者麻醉手术前、皮肤切开之前、和患者离开手术室之前,由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同对患者身份分别再次确认.新生儿患者术后回到病房由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接,双核对确认. 9、新生儿转入时,责任护士与转入科室的责任护士实行双向核对,检查新生儿的全身皮肤及核对新生儿手腕标识,内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号,并核对新生儿携带的各类物品,包括胸片、CT片、门诊卡使用的药物,核对无误后接收新生儿. 10、新生儿出院时,责任护士与另一护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡,内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号,核对无误后在护理记录单上签字,并剪下身份识别腕带放在新生儿胸前.抱给家长时 做到开放式提问,让家长说出患儿的姓名、性别,与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤并做护理指导,然后将患儿交给家长,必要时让家长 出具身份证明并做好记录. 11、新生儿佩戴的身份识别腕带如在沐浴、检查、治疗时损坏应及时补戴,新的身份识别腕带要双人不包括护工和清洁员核对患儿的信息正确无误后制作.

新生儿身份识别制度

新生儿身份识别制度 新生儿身份识别制度是一种为了确保新生儿身份准确无误而设立的制度。该制度旨在防止儿童拐卖、婴儿替换以及其他身份错配的情况发生。通过该制度，可以确保每个新生儿都能够被正确地识别和追踪，并为其未来的成长与发展提供保障。 首先，新生儿身份识别制度包括了婴儿标识和身份核查两个主要环节。婴儿标识是指在婴儿出生后，立即为其进行身份标识的操作。每个新生儿将会被分配一个专属的识别编码，类似于我们身份证上的身份证号码。这个编码将记录在婴儿的脚腕上，并且还会放置一个电子芯片，用于存储婴儿的个人信息以及医疗记录等重要数据。身份核查则是指在婴儿在出院或转移时，通过与婴儿身份标识的一致性核实婴儿的身份，确保没有发生误配或替换的情况。 其次，此制度的建立可以有效地防止婴儿拐卖和替换的发生。在以往的案例中，有一些不良分子会将婴儿拐卖出售，或者将他们的亲生或养子女替换他人家庭的婴儿。而新生儿身份识别制度可以通过对婴儿的身份进行实时监测和核实，有效地杜绝了此类不法行为的发生。一旦发现身份不符，该系统将自动报警，以确保婴儿安全。 此外，新生儿身份识别制度还具有强大的追溯功能。通过婴儿身份标识的电子芯片，可以随时随地查看婴儿的医疗记录、家族史以及其他重要信息。这对于医疗机构和家长来说都是非常有帮助的，可以更好地了解婴儿的健康状况，提供更好的护理和监管。

总之，新生儿身份识别制度是一项为了保证新生儿身份准确、安全和有效的制度。通过婴儿标识和身份核查，可以防止儿童拐卖、婴儿替换等问题的发生。同时，该制度还具备强大的追溯功能，有助于监测婴儿的健康状况和提供更好的护理。只有建立和完善这样的制度，才能更好地保障每个新生儿的权益和安全。

患者身份识别制度

患者身份识别制度 第一篇：患者身份识别制度 患者身份识别制度 患者身份识别是诊疗活动的重要步骤，是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。为提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保各项检查、治疗的安全性，提高医疗质量和服务水平，保障患者的人身安全，减少医疗隐患，特制定本制度.一、患者身份识别的内容、方式 患者身份识别贯穿于患者入院到出院的整个过程，其内容包括患者的姓名、性别、年龄/出生年月、病区、床号、住院号等。患者身份识别的方式主要包括:与患者与家属沟通，获取准确的信息;查阅患者的病历资料，两名以上的医务人员共同确认;腕带识别等。 二、患者身份识别的程序(一)入院时的患者身份识别 1、患者住院实行实名制，入院登记处应认真核对患者的有效身份证件(身份证、户口簿、医保卡及其他有效证件等)，确认患者的个人信息真实有效后，填写并打印住院患者病案首页的基本信息(包括姓名、性别、年龄/出生年月、病区、住院号等).若患者处于神志不清、无亲友陪伴、危重抢救等特殊情况下，暂不能出示有效身份证明，患者或家属必须如实提供其基本资料，以利于入院登记处的信息填写和患者进入病区的身份核对。 2、患者进入病区后，护理人员应先对患者进行全面评估，根据患者的语言、行为能力，采取恰当的方式，准确获取患者身份信息。同时将患者的有效身份证明与病案首页进行核对，内容无误后规范地书写腕带。腕带内容包括患者姓名、性别、年龄、病区一病床、住院号、过敏药物等.孕产妇入院时，除核对有效身份证明外，还应核对孕产妇的准生证。 3、将患者安置到病床后，护士应向患者及家属解释佩戴腕带的目的和意义，取得患者及家属的配合。再次与患者及家属核对腕带内容，确认无误后佩戴于患者手腕，若双手手腕均不适宜佩戴时，可改在脚

患者身份识别制度8篇

患者身份识别制度8篇 患者身份识别制度1 1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法。 2、能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 3、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。 4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属、沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 6、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。 7、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 8、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息

9、"腕带"原则上佩带在病人"左手"、患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损 10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿、的患者识别措施，交接程序与登记制度。 10、在检验、放射、CT、超声、放射治疗、等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者 11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。 患者身份识别制度2 1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在进行标本采集、给药、输血（或血制品）及其它护理操作等活动时，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名，确认无误后方可执行。 3、对无法有效沟通的患者，如手术（或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术）患者、抢救、昏迷、神志不清、无自主潜力的重症患者，务必使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外，务必核对腕带，以识别患者身份。 4、填入腕带的识别信息务必经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。“腕带”原则上佩戴病人左手，佩戴时，垫1～2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。护士长对患者腕带使用状况进行监督和检查。

患者身份与部位识别制度

患者身份与部位识别制度 第一篇：患者身份与部位识别制度 患者身份与部位识别制度 1、患者身份识别时诊疗活动中的重要步骤，是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。 2、身份识别的内容包括患者的姓名、性别、年龄、籍贯、出生年月、ID号/住院号等。 3、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据患者的语言、行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。 4、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。 5、在手术室、急诊抢救室等科室中，对手术室、神志不清、无自主行为能力的患者，必须为其佩戴腕“腕带”，作为身份识别的标志。腕带上应有患者的姓名、性别、出生年月、入住科室、ID号/住院号等信息。 6、对于患者中的特殊场所（如急诊科、中心输液室等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调有效地身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。 7、在急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者进行临时命名或编号，待病情稳定后再做进一步的身份确认 8、在治疗前，应有两位具有相当资质的人员对患者进行身份核对；必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。出科室接受治疗时，应携带患者X片,CT或MR片等资料，严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。 9、特殊人群身份与部位识别。特殊人群：指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆者。 1）就诊时，护士应通过陪伴获得患者姓名、年龄、籍贯、出生年月、ID号/住院号、支付方式等信息。患者入院时，应填写手腕识别带，

与陪伴着核对无误后，系腕带于患者手腕。 2）无陪伴的患者，护士可为其暂取名，系手腕识别带。 3）对感觉器官功能不全（失聪、视力差、语言沟通障碍等）的患者，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认患者的身份。入院患者身份与部位的识别制度 1、当患者办理入院手续时，应与意识/精神正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协助填写相关资料，确认姓名、年龄、性别、出生年月、籍贯、ID号/住院号以及身份证号码，确认患者的真实身份。 2、医保、其他商业保险理赔的患者，应核实其医保卡，确认其他相关资料，认真分类，做出标记。 3、意识/精神障碍、感觉器官功能不全、儿童、痴呆者、参见“特殊人群身份与部位的识别”。特殊检查时患者的身份识别制度特殊检查指胃镜、肠镜、静脉造影等检查，要在不同的时段，通过核对其姓名、年龄、性别、ID号/住院号、检查项目、医嘱等，识别其有效地身份，减少部位及方式错误的发生。 1、检查前：执行护士核对医嘱和患者姓名、性别、年龄、ID号/住院号。确定陪同检查的人员、时间，并与检查科室预约，通知患者做好检查前准备。 2、接送时：护送员凭检查申请（预约）单到科室，与当班护士核对患者身份。 3、检查时：检查人员、护送员、患者三方，核对患者身份。 4、检查后：检查人员再次核对上述内容，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房。 5、护送人员与病区护士再次核对患者身份，并交接有关事宜。 手术室患者的身份识别制度 手术前，病房护士必须给患者系手腕识别带。 1、手术患者身份与部位的核对内容包括：姓名、性别、年龄、ID 号/住院号、诊断、手术名称、麻醉方式，拟进行手术的部位、CD/MR/X光片、检验报告单、术前医嘱签名单。 2、手术患者身份与部位识别时机包括：

医院新生儿室护理管理制度

日期: 目录 一、新生儿参观管理制度3 二、新生儿身份识别制度4 三、导管安全管理5 四、治疗室消毒隔离制度6 五、新生儿室消毒隔离制度7 六、新生儿沐浴室消毒隔离制度8. 七、新生儿配奶室消毒隔离制度9. 八、新生儿室爆发院内感染应急预案10 九、微量注射泵安全使用管理12 十、儿科静脉穿刺操作流程14 十一、儿科静脉留置针护理规范15 十二、暖箱使用操作流程16 十三、蓝光治疗操作流程17

新生儿室护理管理制度 一、新生儿参观管理制度 1、院外参观者必须经医务科、科主任和儿科护士长同意。院内应需要进入新生儿室者，必须经科负责人与新生儿室联系同意后方可进入。 2、科内参观只限本科室医师，必须穿工作服、戴帽子。 3、新生儿室应保持安静，不得大声喧哗。 4、非新生儿室人员一律不得随意借用新生儿室物品，物品放置固定有序，特殊情况例外。

二、新生儿身份识别制度 一、使用方法： 1、新生儿左手统一佩带“手腕识别带”。 2、男：红色，女：蓝色。 3、新生儿入院时由新生儿室当班护士负责填写、佩带“手腕识别 带”。 4、住院期间，由新生儿室当班护士负责核对“手腕识别带”（每 班一次）。 5、出院时，有新生儿室当班护士在穿衣服时负责取下“手腕识别 带”，并与家属当面确认后由家属签字。 6、由产房、母婴室转入儿科的新生儿手腕带必须重新填写“手腕 识别带”。 二、要求： 1、用黑色记号笔认真逐项填写“手腕识别带”内容，字迹端正， 并经过二人核对。有床位变动及时更改。 2、佩带“手腕识别带”时应注意松紧适宜，避免佩带过紧造成皮 肤损伤。

三、导管安全管理 一、导管管理预案 1.护士应对每位置管患者进行导管风险评估并做好相应记录。 2.跌倒/坠床风险患者监控要求 (1)导管风险评估＞4分患者应采取相应安全防范措施并做好记录，24小时内报告护士长，护士长评估确认。护士每周评估一次病记录，每日检查护理措施的落实情况。护士长每周监控1次并签名。 (2)对导管风险评估＞10分除上述处理外，护士长24小时内报告科护士长(护理总值班)，科护士长每周监控1次并签名、 (3)护理部抽查病区导管风险患者监控情况，科护士长导管监控记录单每月汇总至护理部。 3.护士根据病情的动态变化每日随时做好患者导管风险评估。 4.一旦患者发生导管滑脱后，应按导管滑脱的处理流程进行处理。(1)当班护士24小时内报告护士长(护理部总值班)、科护士长和护理部，护士长填写不良事件报告表。 (2)护士应及时组织科内护士进行讨论，分析原因，进一步改进措施。 (3)讨论内容记录于《护士长工作手册》。 四、治疗室消毒隔离制度

身份识别制度

身份识别制度 身份识别制度 身份识别制度1 一、患者身份识别制度 为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。 门诊患者身份识别 1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的，以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。 2、患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。 3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。 4、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的，应劝说患方使用患者本人信息重新挂号，但如果患者病情属于急危重症，则不得影响患者的及时诊治。 5、对无法确认身份的无名患者，接诊医护人员根据当时患者的有关情况制作“腕带”牌，上面记载患者信息包括：科别、性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。 住院患者身份识别 1、住院患者必须建立床头卡，住院病人一览卡。 2、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种（姓名、性别、床号等）方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确认识别无误后方可进行操作。 3、临床治疗护理活动中，标本采集、给药、输血或血制品、发放

特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 4、对急诊室、产妇、手术患者；对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者；对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者；对成批救治的伤员（≥2人时）；对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息的载体。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，如有陪同人员，还必须由陪同人员陈述患者姓名。 5、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 6、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。 7、医务科和护理部加强对患者腕带使用情况的检查并有记录。 8、患者转床、转科时，严格执行患者身份识别和交接规定，必须及时更新床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，认真做好识别和交接记录，并做到二人核对，确保患者身份识别各种信息的一致性；急诊科与病房、急诊科与手术室、手术室与病房、病房与其他科室、产房与病房，必须及时制作并更换新的“腕带。” 重点环节患者身份识别的方法和流程 急诊科、病房、手术室、产房之间以及转科患者的身份识别及核对程序。 1、患者由急诊科收入病房，由急诊科人员、病房值班护士按照《住院患者身份识别制度》的有关规定共同确认患者身份并双签名于“送病人登记本”中。 2、患者转科时，必须及时更新床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，并由转出科、转入科护士在“转科交接登记本”上签字，认真做好识别和交接记录。 3、病房与手术室相互转接患者： 手术前一天由病房责任护士确认患者身份，戴“腕带”。主管医生进行手术部位标记。